Študije kažejo, da se histerektomija pogosto priporoča tistim z veliko maternico ali možnostjo trebušne bolezni. Histerektomija je kirurški poseg, ki se uporablja za odstranitev maternice in včasih jajčnikov. Odvisno od razloga za histerektomijo se lahko kirurg odloči odstraniti vso ali del maternice. Strokovnjaki ugotavljajo, da si morate vzeti čas, da se odločite, ali boste naredili histerektomijo ali ne, saj je to velika odločitev s trajnimi posledicami. Če se naučite več o postopku, se lahko počutite pooblaščeni in obveščeni, ko tehtate svoje možnosti.
Koraki
Metoda 1 od 4: Odločitev
Korak 1. Poiščite zdravnika, ki mu zaupate
Za ženske s težavami v spolnem in reproduktivnem zdravju je zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in/ali ginekolog, ki vas posluša in je pozoren na vaše skrbi, ključnega pomena. Nočeš, da te v operacijsko sobo odpelje zdravnik, ki si ne vzame časa, da sliši o vseh tvojih simptomih in razmisli o manj invazivnih možnostih zdravljenja.
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika o budnem čakanju
Pazljivo čakanje je možnost z nekaterimi pogoji, še posebej, če ste blizu menopavze. Nekatera stanja se rešijo, saj se raven estrogena sčasoma zmanjša. Vprašajte svojega zdravnika, če je budno čakanje možno glede na vaše stanje.
Če nimate raka ali nujne krvavitve in so vaši simptomi blagi do zmerni, ne pa hudi ali uničujoči, razmislite o uporabi pristopa »počakajte in poglejte«. To je pogosto učinkovita strategija za ženske, ki imajo le blage simptome in si morda želijo poskušati imeti otroke
Korak 3. Najprej poskusite z manj drastičnimi tretmaji
Razen če imate rak ali nujno krvavitev po carskem rezu, lahko najprej poskusite z drugimi zdravljenji. Odvisno od vaših posebnih težav lahko to zdravljenje vključuje zdravila proti bolečinam, hormonsko terapijo in bolj ciljno usmerjene operacije. Za večino pogojev ni razloga za hitenje; najprej preizkusite te druge možnosti.
Vaše zavarovanje in zdravnik bosta pred odločitvijo za operacijo verjetno zahtevala, da preizkusite kakšno drugo zdravljenje
Korak 4. Pridobite drugo mnenje
Če manj drastično zdravljenje ne olajša vaših simptomov, si priskrbite drugo mnenje, tudi če vam je všeč in zaupajte svojemu zdravniku. Vedno je dobro, da se zaščitite tako, da vašemu zdravniku nič ne manjka.
Če ste zaskrbljeni, da bi užalili svojega zdravnika, poskusite opustiti to skrb. Dober zdravnik bo razumel (in celo spodbudil!) Vašo željo po drugem mnenju
Korak 5. Pogovorite se s svojim zakoncem ali drugim pomembnim
Če imate zakonca ali partnerja, se odkrito pogovorite o posledicah histerektomije - zlasti o izgubi plodnosti, času okrevanja in, če bodo odstranjeni tudi jajčniki, o nenadnem prehodu v menopavzo.
Odkrito se pogovorite tudi o alternativah - kako bi bilo živeti s svojimi simptomi še nekaj časa? Bistveno je, da vaš pomembni drugi razume zadevna vprašanja in se strinja, da vam bo tako ali drugače pomagal
Korak 6. Če se počutite zmedeni, obiščite terapevta
Odločitev za histerektomijo je pomembna odločitev, ki spremeni življenje. Če ste zaradi odločitve zelo razburjeni, se o njej pogovorite s terapevtom. Terapevt vam lahko pomaga pri izbiri možnosti, preučitvi lastnih občutkov in skrbi ter vam pomaga sprejeti najboljšo odločitev za vas in vašo družino.
- Če se odločite za histerektomijo, vam lahko terapevt pomaga tudi pri obvladovanju čustvenega in spolnega vpliva operacije.
- Če se odločite, da ne boste imeli histerektomije, vam lahko pomaga razviti strategije za spopadanje z bolečino ali drugimi simptomi, ki jih morda imate.
Korak 7. Odločite se, da se vam zdi najboljše
Na neki ravni ste morda nezadovoljni z vsemi možnostmi: morda ne želite histerektomije, hkrati pa se morda ne boste mogli spoprijeti s simptomi. V teh primerih boste morda preprosto morali izbrati tisto, ki je na splošno najmanj sporna.
Metoda 2 od 4: Upoštevanje terapevtske uporabe histerektomije
Korak 1. Ugotovite, ali je za odstranitev materničnih fibroidov morda potrebna histerektomija
Maternični fibroidi so benigne novotvorbe v maternici. Ti benigni tumorji so mišičasti in rastejo v steni maternice. Lahko je en sam tumor ali več. Lahko so majhne kot jabolčno seme ali zrastejo večje od grenivke. Za odstranitev velikih fibroidov bo morda potrebna histerektomija.
- Maternični fibroidi lahko negativno vplivajo na vašo sposobnost zanositve. Miomi maternice lahko povzročijo tudi prekomerno krvavitev.
- Miomi maternice lahko povzročijo anemijo zaradi prekomerne izgube krvi med menstruacijo. Posledično boste morda potrebovali dodatke železa ali transfuzijo krvi.
Korak 2. Razmislite, ali je histerektomija lahko del zdravljenja raka
Če imate diagnozo raka maternice, materničnega vratu ali jajčnikov, vam bo zdravnik morda priporočil histerektomijo. Histerektomija bo pomagala odstraniti rakave celice v vaših reproduktivnih organih, kar lahko izboljša učinkovitost drugih zdravil.
Korak 3. Pomislite, ali je za zdravljenje endometrioze morda potrebna histerektomija
Endometrioza povzroči, da tkivo, ki raste znotraj maternice, začne rasti na okoliških tkivih v trebuhu, kot so jajčniki, jajcevod, območje med nožnico in danko, zunanja površina maternice in vezi, ki podpirajo maternico. Morda bo potrebna histerektomija, da se ustavi prekomerna rast tkiva.
- Tkivo lahko raste tudi na materničnem vratu, vulvi, mehurju, črevesju in v trebušnih kirurških brazgotinah.
- Če se endometrioza ne zdravi, lahko povzroči lezije, vnetja, bolečine, brazgotine, neplodnost in težave s črevesjem.
Korak 4. Odločite se, ali je histerektomija najboljša možnost za ustavitev nenormalne krvavitve
Nenormalna krvavitev iz nožnice je pogosto posledica osnovnega zdravstvenega stanja. Nekateri vzroki nenormalne krvavitve vključujejo fibroide, rak, okužbo, spremembe v ravni hormonov, endometriozo, bolezen policističnih jajčnikov (PCOS), vnetje medenice (PID), spolno zlorabo, hipertiroidizem in sladkorno bolezen.
Odvisno od osnovnega stanja in od tega, ali ga je mogoče nadzorovati z zdravili ali spremembo življenjskega sloga, vam bo zdravnik morda priporočil histerektomijo, da prepreči prekomerno izgubo krvi vsak mesec
Korak 5. Primerjajte svoje možnosti za zdravljenje prolapsa maternice
Prolaps maternice pomeni, da je maternica ali maternica popustila ali zdrsnila iz običajnega položaja. Po diagnozi vam bo zdravnik morda priporočil operacijo histerektomije ali suspenzije maternice. V maternični suspenziji se maternica postavi nazaj na mesto in obesi z aparatom, podobnim zanki, ali pa se ponovno pritrdi na zadnji del maternice.
- Ko pride do prolapsa, lahko maternica celo pade delno skozi nožnico. Tako nastane izboklina ali izboklina.
- Če menite, da ste ogroženi, ukrepajte, da preprečite izpad maternice.
Korak 6. Ugotovite, ali je histerektomija najboljša možnost za zdravljenje adenomioze
Adenomioza prizadene notranjo sluznico maternice, znano tudi kot endometrij. Adenomioza lahko povzroči hude menstrualne krče, tlak v trebuhu, napenjanje in močne menstruacije. Stanje lahko prizadene celotno maternico ali samo eno mesto.
- Čeprav adenomioza ni smrtno nevarna, lahko stanje negativno vpliva na kakovost življenja ženske. Histerektomija je ena od možnosti za zdravljenje adenomioze.
- Histerektomija je pogosto najboljša izbira za to stanje, vendar se lahko odloži, če želite imeti več otrok.
Korak 7. Vprašajte svojega zdravnika o razširitvi in kiretaži polipov
Za odstranitev polipov je morda potrebna histerektomija, če so preveliki, da bi jih lahko odstranili z dilatacijo in kiretažo. Polipi se lahko razvijejo v sluznici maternice in povzročijo nepravilno krvavitev. Polipi niso pogosto rakavi in jih je mogoče pogosto odstraniti skozi nožnico, ko so blizu odprtine materničnega vratu.
Če vam je zdravnik priporočil histerektomijo za odstranitev polipov, vprašajte, ali je namesto tega možna dilatacija in kiretaža
Metoda 3 od 4: Razumevanje alternativ histerektomiji
Korak 1. Ugotovite, ali ste kandidat za miomektomijo
Miomektomija odstrani miome z laparoskopsko operacijo. Pri tem postopku kirurg odstrani miome iz maternice skozi popek ali skozi nožnico in maternični vrat. Oba pristopa sta manj invazivna in cenejša od histerektomije.
Korak 2. Pogovorite se o možnosti hormonske terapije za vaše stanje
Hormonska terapija je lahko kratkoročna možnost za zdravljenje materničnih fibroidov, vendar je še vedno potrebna operacija. Zdravnik vam bo morda priporočil zdravila za zmanjšanje velikosti materničnih fibroidov v pripravah na operacijo. Če jih ne odstranimo, bodo miomi ponovno narasli.
Nekatera hormonska zdravila blokirajo proizvodnjo estrogena, kar lahko zmanjša simptome. Za obvladovanje bolečine in drugih simptomov se lahko vključijo druga zdravila
Korak 3. Raziščite ablacijo endometrija kot možnost
Ablacija endometrija je tehnika, ki odstranjuje sluznico maternice, povzroča pa tudi neplodnost. Tudi pri tej metodi obstaja nekaj različic, vključno s termično ablacijo z balonom, krioablacijo in radiofrekvenčno ablacijo.
- Vse oblike ablacije povzročajo neplodnost, vendar so veliko manj invazivne in imajo hitrejši čas okrevanja kot histerektomija. Vsak od njih ima uspešnost med 80 in 90 odstotki.
- Zavedajte se, da ta postopek ne nadomešča sterilizacije ali kontracepcije. Nosečnost se pojavi po ablaciji, vendar je ni mogoče dolgo prenašati.
Korak 4. Razmislite o Kegelovih vajah za prolaps maternice
Prolaps maternice se lahko odzove na Keglove vaje, ker pomagajo okrepiti medenično dno, če niso hude. Vse ženske bi morale Keglove vaje začeti izvajati, ko dopolnijo 40 let ali po prvem otroku.
Keglove vaje izboljšajo moč medeničnega dna, zmanjšajo možnost uhajanja urina med smehom ali kihanjem ter povečajo moč krčenja orgazma
Korak 5. Vprašajte o napravi s pesarjem
Pri izpadanju maternice je lahko koristna tudi pesarna naprava. Pessary naprava je plastična naprava, ki je nameščena v nožnici za podporo maternici in mehurju brez kakršne koli operacije.
- Zdravnik vam lahko priporoči tudi pesar, če imate urinsko inkontinenco zaradi šibkosti mehurja.
- Pessary napravo lahko odstranite in očistite.
- Pessary naprava lahko povzroči nastanek več izločkov iz nožnice.
- Med spolnim odnosom lahko nekatere pessary naprave pustite na mestu, večina pa ne. Vprašajte svojega zdravnika o možnostih.
Korak 6. O kontracepciji se pogovorite s svojim zdravnikom
Vprašajte svojega zdravnika, če lahko kontracepcijske tablete izboljšajo vaše stanje. Kontracepcijske tablete lahko uporabite za zmanjšanje velike izgube krvi med menstruacijo. Uporabljajo se lahko tudi za zdravljenje endometrioze in kronične medenične bolečine.
Korak 7. Raziščite druga zdravila za nenormalno krvavitev
Če je bila za zdravljenje nenormalne krvavitve predlagana histerektomija, se posvetujte z zdravnikom o drugih načinih zdravljenja, ki bi lahko rešili težavo. Drugi načini zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje nenormalne krvavitve, so lahko razširitev in kiretaža (D&C), hormonska zdravila, kot so progestini in peroralna kontracepcija, ali namestitev progesteronske intrauterine naprave (IUD) za zmanjšanje stopnje krvavitve in zmanjšanje bolečin.
IUD s progesteronom lahko pri mnogih bolnikih prepreči histerektomijo
Korak 8. Preverite, ali bi pomagala embolizacija maternične arterije
Embolizacija maternične arterije (ZAE) zmanjšuje velikost in oskrbo s krvjo fibroidnih tkiv, ki rastejo v maternici. Ko je oskrba s krvjo blokirana, se miomi skrčijo in umrejo. Čeprav je ta postopek manj invaziven in ima hitrejši čas okrevanja kot histerektomija, povzroča tudi neplodnost. Obstaja tudi možnost, da bo sprožil prezgodnjo menopavzo, dan ali dva po posegu pa je lahko zelo boleče.
Metoda 4 od 4: Vedeti, kaj lahko pričakujete po operaciji
Korak 1. Pripravite si čas za okrevanje
Če se odločite za histerektomijo, je pomembno razumeti obdobje okrevanja. Med okrevanjem po operaciji morate upoštevati nekaj stvari:
- Lahko se pojavi pekoč občutek ali srbenje okoli reza ali otrplost okoli reza in navzdol po eni nogi. Ta je lahko prisoten do dva meseca po operaciji.
- Po operaciji boste lahko nadaljevali z običajno prehrano, dokler jo boste lahko prenašali.
- Lahko se tuširate ali kopate, sicer pa naj bo območje čisto in suho.
- Območje okoli reza lahko srbi. Za lajšanje srbenja lahko uporabite losjone ali kreme.
- Pomembno je, da vsak dan povečujete svojo aktivnost, dokler se počutite sposobne in vas ne boli.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, kdaj boste odpuščeni za vožnjo. Med jemanjem zdravil proti bolečinam ne vozite.
- Štiri tedne po operaciji se ne izogibajte dvigovanju stvari, težjih od 10 kilogramov.
- Štiri tedne po operaciji se izogibajte naporni vadbi
- Po treh do šestih tednih bi se morali vrniti na delo.
Korak 2. Vedite, da se bodo menstruacije po histerektomiji ustavile
Če pa jajčniki ostanejo, boste še naprej doživljali nekatere hormonske spremembe v telesu, vključno z napihnjenostjo in drugimi simptomi, ki so bili za vas normalni med menstruacijo. Morda boste celo štiri do šest tednov po operaciji doživeli rahlo krvavitev iz nožnice.
Če bi bili odstranjeni tudi jajčniki, boste imeli več nenadnih simptomov menopavze. Občutite vročinske valove, čustvene vzpone in padce, suhost nožnice, razdražljivost, povečano število glavobolov ali nespečnost. Zdravnik vam bo morda najprej predpisal nadomestno hormonsko terapijo, da bi vaše telo lažje prešlo v menopavzo, kot bi bilo, če bi jajčniki ostali nedotaknjeni
Korak 3. Upoštevajte, da lahko še vedno imate spolne odnose
Histerektomija ne bo vplivala na vašo sposobnost uživanja v seksu. Vaša spolna želja in želja se ne bi smeli spremeniti, razen če odstranite tudi jajčnike, zaradi česar bo vaše telo takoj v menopavzi. Odstranitev jajčnikov bo zmanjšala spolni nagon in povečala suhost nožnice.
- Čeprav histerektomija ne bi smela vplivati na spolni nagon ženske, nekatere ženske ugotavljajo, da čustveni vidiki histerektomije vplivajo na spolno željo in nagon.
- Zdravnik vam bo svetoval, naj se štiri do šest tednov po operaciji ali do popolnega ozdravitve vzdržite spolnih odnosov, uporabe tamponov ali tuširanja.
Korak 4. Razmislite o čustvenih posledicah
Čustveni učinki te operacije se razlikujejo od ženske do ženske. Lahko se počutite svobodnejše in ne skrbite več zaradi nenačrtovane nosečnosti ali pa žalujete zaradi trajne izgube menstruacije in sposobnosti rojevanja otrok. Oba odziva sta normalna.
Če se občutek žalosti nadaljuje več kot dva tedna po operaciji, se pogovorite s svojim kirurgom ali zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe
Korak 5. Zavedajte se, da se vam bo morda po operaciji kaj povečalo
Nekatere ženske odkrijejo tudi, da se po histerektomiji zredijo. Poleg tega boste morda imeli več težav s spanjem in bili bolj razdražljivi po operaciji. Vendar pa lahko z dobro prehrano, vadbo in tehnikami zmanjševanja stresa pogosto izgubite težo in ublažite te druge simptome.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Histerektomija je trajna kirurška rešitev, ki se pogosto ponuja kot zadnja možnost. Preden se dogovorite za operacijo, se prepričajte, da poznate druge možnosti, ki jih boste morda morali nadzorovati, in svoje fizične in čustvene spremembe, ki sledijo postopku.
- Upoštevajte zdravnikove nasvete za okrevanje, da pospešite okrevanje in se čim prej vrnete k običajnim aktivnostim.
