Clomid, znan tudi kot klomifen citrat, je zdravilo, odobreno s strani FDA, ki se že več kot 40 let uporablja za spodbujanje ovulacije ali proizvodnje jajc. Če imate težave z neplodnostjo in težave z zanositvijo, ki izvirajo iz anovulacije, kar je pomanjkanje ovulacije, je Clomid za vas možna možnost. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je primeren za vašo situacijo.
Koraki
1. del od 3: Priprava na jemanje zdravila Clomid zaradi neplodnosti
Korak 1. Pridobite pregled plodnosti
Preden vzamete zdravilo Clomid, se morate prepričati, da zdravilo sploh potrebujete. Ker je na voljo le na recept, obiščite svojega ginekologa ali specialista za plodnost, da opravite popoln pregled plodnosti. Neplodnost je lahko posledica številnih različnih vzrokov. Pomembno je, da ugotovite vzrok vaše neplodnosti, da zagotovite ustrezno zdravljenje.
Najverjetneje bo zdravnik vašemu partnerju priporočil, da opravi tudi pregled plodnosti
2. korak. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom
Če se vaš zdravnik odloči, da je vaša težava anovulacija, in vam predpiše zdravilo Clomid, se pogovorite o protokolu, ki ga uporablja za vaš primer. Vaš protokol lahko vključuje različne stvari, na primer sprožilno zdravilo za ovulacijo. Protokol bo vključeval tudi uvedbo sperme, ki je lahko posledica naravnega spolnega odnosa ali intrauterine oploditve (IUI). IUI je, ko zdravnik spermo položi v maternico, da zagotovi, da je na pravem mestu.
Zdravnik bo tudi načrtoval večkratne preglede krvi ali ultrazvok, da bo še naprej preverjal vaše zdravje in stanje vaših reproduktivnih organov
Korak 3. Prvi dan svojega cikla se posvetujte s svojim zdravnikom
Pred vsakim zdravljenjem se morate na začetku menstruacije posvetovati s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ste še vedno zdravi. Običajno se lahko posvetujete s svojim zdravnikom po telefonu.
- Če nimate svojega obdobja, vam bo zdravnik morda predpisal progesteron, da ga inducira.
- Pomembno je, da se pravočasno obrnete na svojega zdravnika, ker bo morda potreboval osnovni ultrazvok, da preveri ciste, preden začnete cikel zdravljenja.
- Ta postopek se lahko nadaljuje ves čas vašega zdravljenja, ker so se lahko ciste razvile kot posledica zadnjega cikla Clomid.
2. del 3: Jemanje zdravila Clomid za neplodnost
Korak 1. Zaženite Clomid
Ko bo zdravnik preveril, ali je vse v redu, bo začela izvajati vaše zdravljenje. Običajno boste morali jemati zdravilo Clomid od 3. do 5. dne cikla in ga še naprej jemati vsak dan ob istem času 5 dni. Verjetno boste začeli z majhnim odmerkom zdravila Clomid, na primer 50 mg na dan. To naj bi zmanjšalo verjetnost razvoja cist, stranskih učinkov in večplodne nosečnosti.
- Če ne zanosite, vam bo zdravnik morda povečal količino, ki jo morate vzeti v naslednjem ciklu.
- Prepričajte se, da jemljete zdravila potrebnih 5 dni, ne da bi preskočili dan. Če se težko spomnite, da bi vzeli zdravila, si pustite nekje zapis, da ga boste videli, ali v telefonu nastavite opomnik, naj ga vzamete vsak dan ob istem času.
- Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, pokličite svojega zdravnika za navodila. Ne vzemite dvojni odmerek.
Korak 2. Ustvarite urnik
Obstaja veliko ukrepov, ki se nanašajo na zdravljenje neplodnosti s Clomidom. Ker je lahko ogromno, morate narediti urnik ali koledar dni, ko morate jemati zdravila, ter vse različne dejavnosti, teste in cikle, ki jih morate spremljati. Zdravnik vam bo dal vse podatke, ki jih potrebujete za koledar. Dneve svojega cikla označite kot prvi dan menstruacije.
Nato morate dodati dneve, ko boste jemali zdravilo Clomid, dneve, ko boste imeli spolni odnos, dan, ko morate vzeti sprožilno zdravilo, kateri koli datum IUI in vse datume, ko imate načrtovano krvno preiskavo ali ultrazvok
Korak 3. Ohranite vse sestanke
Med ciklusom zdravljenja boste verjetno pozorno spremljali. Zdravnik bo preveril, ali se na Clomid ustrezno odzivate. To bo storila bodisi s preverjanjem ravni estrogena ali z ultrazvokom, da ugotovi, ali imate rast jajčec.
Druga možnost je, da vas bo zdravnik prosil, da spremljate svoj odziv na zdravilo z uporabo kompletov za napovedovanje ovulacije doma. O rezultatih obvestite svojega zdravnika
Korak 4. Naučite se, kaj zdravilo počne
Po prvem krogu zdravljenja se lahko vprašate, kaj točno zdravilo počne za vas. Kot odziv na hormonske spremembe, ki jih povzroča Clomid, bi morali v jajčnikih razviti folikle, ki vsebujejo jajčeca. Običajno bo eden od teh foliklov postal prevladujoč in njegov jajčec bo zrel, kar pomeni, da je pripravljen za sprostitev in da ste pripravljeni na ovulacijo.
Če se ne odzivate na zdravilo Clomid in se vaš folikul ne razvija pravilno, se lahko vaš cikel zdravljenja prekliče. Z naslednjim ciklusom vam bo zdravnik morda povečal odmerek zdravila Clomid
Korak 5. Spremljajte ovulacijo
Približno 12 dni po začetku cikla boste morali začeti preverjati ovulacijo, to je čas, ko morate zanositi. Ovulacija se lahko pojavi pri vsaki osebi v različnih obdobjih, najpogosteje pa na 16. ali 17. dan vašega cikla. Natančneje, vaš zdravnik bo želel spremljati ovulacijo na nekaj različnih načinov.
- Zdravnik vas bo morda prosil, da vsako jutro ob istem času izmerite telesno temperaturo. Če se vaša temperatura dvigne za približno 0,5 stopinje Fahrenheita, lahko to kaže, da je ovulacija nastopila v zadnjih 12 do 24 urah.
- Zdravnik vam lahko priporoči tudi uporabo napovedovalca ovulacije. Te so v lekarnah na voljo brez recepta. Izgleda podobno urinskemu testu nosečnosti; vendar preveri hormon, imenovan luteinizirajoči hormon (LH). Vaš LH je najvišji približno 24-48 ur pred ovulacijo in najbolj plodni ste na dan povečanja LH in dva dni po njem.
- Namesto napovedovalca ovulacije bo zdravnik morda uporabil ultrazvok, da preveri, ali je jajce zrelo ali ste ovulirali.
- Zdravnik vam bo lahko izmeril tudi raven progesterona približno 14 do 18 dni po začetku uporabe zdravila Clomid. Povečanje progesterona lahko kaže na ovulacijo in na sposobnost preživetja nosečnosti.
Korak 6. Sprožite ovulacijo
Če ne morete priti do ovulacije (ali namesto da počakate, da pride do ovulacije), vam bo zdravnik morda predpisal sprožilno zdravilo, kot je Ovidrel. To je človeški horionski gonadotropin, ki deluje tako kot LH. To zdravilo bo sprostilo jajčece, zaradi česar pride do ovulacije.
- Ko vzamete injekcijo, se ocenjuje, da boste ovulirali približno 24-48 ur.
- Če vaš protokol vključuje IUI, bo običajno načrtovan približno 36 ur po posnetku sprožilca.
Korak 7. Spolni odnos v dneh, ki vam jih svetuje zdravnik
Ko začnete zdravljenje z zdravilom Clomid, morate izkoristiti čim več priložnosti za zanositev. To pomeni, da morate imeti spolni odnos vedno, ko vam zdravnik svetuje, da ga imate. Ti dnevi se bodo zgodili v določenih dneh okoli predvidenega dneva ovulacije.
Če pride do ovulacije, vam bo zdravnik dal dneve, ki jih potrebujete za spolni odnos, da boste imeli najboljše možnosti za zanositev
Korak 8. Preverite, ali je bilo zdravljenje uspešno
Ko končate zdravljenje z zdravilom Clomid, morate preveriti, ali je delovalo. Med ovulacijo, ko se jajčece sprosti, ste upali, da ste ga oplodili s spermo. Če se je to zgodilo, bo zarodek nekaj dni kasneje dosegel in vsadil v maternico.
- Če menstruacije niste dobili približno 15 dni po porastu LH, vas bo zdravnik prosil, da pridete na test nosečnosti.
- Če ste noseči, zdravljenja z zdravilom Clomid ne boste več potrebovali.
Korak 9. Poskusite znova
Če prvi mesec niste bili uspešni, ne izgubite upanja. Naslednji mesec lahko nadaljujete s Clomidom. Če ne zanosite, boste menstruacijo običajno začeli 14 do 17 dni po ovulaciji. Prvi dan, ko začnete, bo 1. dan vašega naslednjega cikla, zdravnik pa bo nadaljeval z naslednjim ciklusom zdravljenja.
- Morda vam bo povečala odmerek zdravila Clomid ali predlagala drugo zdravljenje.
- Na splošno ni priporočljivo jemati zdravila Clomid več kot 6 ciklov. Če po 3 ali 6 ciklusih še niste zanosili, se o nadaljnjih možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
3. del 3: Razumevanje Clomida
Korak 1. Naučite se, kako deluje
Clomid je razvrščen kot ovulacijski stimulans, ki ga uporabljajo ženske s težavami s plodnostjo. Deluje tako, da se veže na estrogenske receptorje v telesu, blokira njihovo proizvodnjo in povzroči, da vaše telo misli, da imate nizek estrogen. To pa povzroči, da vaše telo sprosti hormon, ki sprošča gonadotropin (GnRH). Ta reproduktivni hormon povzroči, da vaše telo proizvaja več folikle stimulirajočega hormona (FSH), ki pomaga spodbujati proizvodnjo jajčec v telesu.
FSH spodbuja razvoj foliklov, ki so elementi, ki vsebujejo jajčeca v vaših jajčnikih
Korak 2. Vedite, kdaj ga uporabiti
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo Clomid iz nekaj različnih razlogov. Zdravilo Clomid se uporablja, če imate neplodnost, pri kateri ne morete ovulirati, kar pomeni, da ne morete proizvesti ali sprostiti zrelega jajčeca. Indikacije, da imate težave z ovulacijo, so odsotnost menstruacije ali neredne menstruacije.
- Pogosto stanje, pri katerem se uporablja Clomid, je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Simptomi PCOS vključujejo neredne menstruacije, odvečne dlake na obrazu in telesu, akne in plešavost pri moških. To stanje lahko povzroči tudi ciste na jajčnikih. Za zdravljenje simptomov PCOS se uporabljajo različna zdravila, vendar se Clomid uporablja kot prva linija zdravljenja neplodnosti, ki je posledica PCOS.
- Ne uporabljajte, če ste noseči. Na splošno bo zdravnik predpisal test nosečnosti, preden vam bo predpisal zdravilo Clomid.
Korak 3. Vzemite pravilen odmerek
Zdravnik vam mora svetovati, katere koncentracije zdravila Clomid naj uporabite. Vendar je v večini primerov začetni odmerek 50 mg peroralno na dan 5 dni, začenši na 5. dan vašega cikla. Če to ne povzroči ovulacije, se lahko odmerek 5 dni na naslednji cikel poveča na 100 mg peroralno.
- Zdravljenje se lahko spreminja iz enega cikla v drugega, še posebej, če se ovulacija ne poveča.
- Ne povečajte ali zmanjšajte odmerka sami. Vedno upoštevajte zdravnikova navodila glede odmerjanja.
Korak 4. Prepoznajte stranske učinke
Obstaja nekaj pogostih stranskih učinkov zdravila Clomid. Lahko povzroči nekatere pogoste blage stranske učinke, kot so zardevanje ali celoten občutek toplote, razdražen želodec, vključno s slabostjo in bruhanjem, občutljivostjo dojk, glavobolom, omotico, nenormalno krvavitvijo iz nožnice in zamegljenim vidom.
- To zdravilo lahko povzroči sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), ki se lahko pojavi med zdravljenjem ali po njem. OHSS, čeprav resen, je redek. OHSS lahko povzroči resne in nevarne težave, kot je nabiranje tekočine v trebuhu in prsih. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vam pojavijo hude bolečine ali otekline, hitro povečanje telesne mase, slabost ali bruhanje.
- Če imate hude težave z vidom, otekanje trebuha ali težko dihanje, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Korak 5. Razumeti tveganja
Čeprav lahko Clomid pomaga pri ovulaciji, morate biti z zdravili previdni. Zdravila Clomid ne smete uporabljati več kot šest ciklov. Če ste zdravilo Clomid uporabljali 6 ciklov in niste zanosili, vam bo zdravnik morda priporočil druge možnosti, kot so injekcije hormonov ali oploditev in vitro (IVF).
- Ciste jajčnikov lahko nastanejo zaradi prekomerne stimulacije jajčnikov. Pred začetkom drugega cikla zdravljenja z zdravilom Clomid se lahko opravi ultrazvok za iskanje cist na jajčnikih.
- Dolgotrajna uporaba klomifena, zdravila v zdravilu Clomid, lahko poveča tveganje za nastanek raka jajčnikov, vendar obstaja nekaj nedavnih študij, ki tega ne podpirajo.