Študije kažejo, da lahko ob pravilni uporabi v pravih okoliščinah povoji pomagajo pri nadzoru krvavitve in rešijo življenja. Žica ni dolgotrajno zdravljenje, če pa je nekdo hudo poškodovan in močno krvavi iz okončine, lahko z uporabo upočasni ali ustavi pretok krvi, dokler rane ne morejo zdraviti usposobljeni strokovnjaki. Strokovnjaki pravijo, da bi vedenje o pravilni uporabi povoja lahko pomagalo nekomu rešiti življenje v izrednih razmerah.
Koraki
1. del od 3: Ocena poškodbe
Korak 1. Odkrijte, od kod prihaja kri
Če se znajdete v nujni situaciji, ko je nekdo (ali žival) hudo poškodovan in krvavi, pristopite samozavestno in pomirjeno. Pomagati nekomu v življenjsko nevarni situaciji je pogumno, vendar morate čim prej odkriti in oceniti poškodbo. Oseba naj se uleže in ugotovi, od kod prihaja kri.
- Žice delujejo le na poškodbe okončin, ne pa na poškodbe glave ali trupa. Poškodbe glave in trupa zahtevajo pritisk z nekaj vpojnega materiala, da se upočasni ali ustavi krvavitev, ne s povojem.
- Hudo poškodovana oseba lahko potrebuje tudi osnovne reševalne ukrepe, kot so CPR (čiščenje dihalnih poti, oživljanje usta na usta, stiskanje prsnega koša) in preprečevanje šoka.
- Izraz "tourniquet" izvira iz poznih 1600 -ih iz francoske besede "tourner", kar pomeni obrniti ali zategniti.
2. korak Pritisnite rano
Večino zunanjih krvavitev je mogoče nadzorovati z neposrednim pritiskom. Zato vzemite nekaj vpojnega in po možnosti čistega, na primer sterilno gazno blazinico (čeprav bo morda morala biti vaša majica), in jo ob močnem pritisku položite na rano. Cilj je zamašiti rano in pospešiti strjevanje krvi, ker se kri med prostim pretokom ne strdi. Gazne blazinice (ali kaj vpojnega, na primer frotir ali bombažna tkanina) dobro preprečujejo uhajanje krvi iz rane. Če se gaza, brisača ali kos oblačila prepoji s krvjo, dodajte še eno plast - ne slecite prvotnega povoja. Odstranjevanje krvavega povoja z rane odstrani hitro nastajajoče faktorje strjevanja in spodbudi nadaljevanje krvavitve. Če pa je rana prehuda in krvavitve ni mogoče ustaviti s pritiskom, potem (in šele takrat) razmislite o povoju.
- Če je nenadzorovana, bo krvavitev sčasoma povzročila šok, nato pa smrt.
- Če je le mogoče, uporabljajte rokavice iz lateksa ali podobne vrste v stiku s krvjo druge osebe, saj bo to pomagalo ustaviti prenos nekaterih bolezni.
- Tudi če morate uporabiti vez, pustite povoj za spremembo na rani, ker bo pripomogel k strjevanju, ko se bo pretok krvi upočasnil.
- Če je mogoče, dvignite rano. Pogosto bo kombinacija pritiska in zmanjšanja gravitacije na pretok krvi v žilah zadostovala, da se ustavi krvavitev in omogoči nastanek strdkov.
Korak 3. Pomirite poškodovanca
V vseh izrednih razmerah je panika v škodo, zato osebo poskusite pomiriti v pomirjujočem tonu. Preprečite jim, da bi si ogledali rano in krvavitev, če lahko, saj se veliko ljudi prestraši ob pogledu na kri. Morate jih obvestiti o svojih dejanjih, na primer, ko nanesete povoj in/ali povoj. Pomembno je tudi, da oseba ve, da je zdravniška pomoč na poti.
- Poskusite hitro poklicati 911 telefonsko klic v sili (ali vprašajte opazovalca) takoj, ko boste lahko. Pri večini hudih poškodb je uporaba povoja in/ali povoja zgolj nakup časa, tako da lahko usposobljeno zdravstveno osebje prevzame in naredi potrebno.
- Poškodovancu naj bo čim bolj udobno, medtem ko mu dajete pomoč. Pod glavo jim dajte nekaj oblazinjenega.
2. del od 3: Nanašanje ponjave
Korak 1. Izberite ustrezen material
Če imate na voljo dobro oblikovano medicinsko vezico, je to super, v večini nujnih primerov pa boste morali improvizirati. V odsotnosti posebej zasnovanega povoja izberite nekaj, kar je močno in upogljivo (čeprav ne preveč raztegljivo), vendar dovolj dolgo, da se priveže okoli poškodovanega uda.
- Dobra izbira bi bila kravata, povoj, usnjen pas, naramnice iz nahrbtnika ali torbice, bombažna srajca ali dolge nogavice.
- Za čim manjše rezanje v kožo poskrbite, da bo improvizirana vezica široka vsaj en centimeter in najraje dva do tri centimetre v širino. Če je povoj za prst, je nekoliko manjša širina v redu, vendar se izogibajte vrvici, vrvici, zobni nitki, žici itd.
- V izrednih razmerah z veliko krvi se morate sprijazniti z dejstvom, da boste na oblačilih dobili kri, zato ne oklevajte in uporabite oblačilo za povoj.
Korak 2. Nanesite povoj med srcem in poškodbo
Žico položite okoli poškodovanega uda, med odprto rano in srcem (ali blizu rane) - namen je prekiniti močan pretok krvi v arterijah, ki zapuščajo srce, ne pa površinskih žil, ki vračajo kri nazaj v srce. Natančneje, podvez postavite približno dva do štiri centimetre stran od roba rane. Ne postavljajte ga neposredno na rano, ker bodo arterije navzgor od poškodbe še vedno odtekale v odprto rano in iz nje.
- Pri ranah, ki so tik pod sklepom (na primer komolcu ali kolenu), polaganje položite tik nad sklep in čim bližje sklepu.
- Pod vašo podlogo naj bo podloga, da se prepreči poškodba kože, zato jo položite z oblačili žrtve (nogavica ali rokavi srajce), če lahko.
- Če je vaša povoj dovolj dolg, ga večkrat ovijete okoli poškodovanega uda in ga držite čim bolj ravno. Želite, da povoj ustavi pretok krvi v arterijah, vendar pri tem ne zareže in ne poškoduje mehkih tkiv.
Korak 3. Za zategovanje uporabite palico ali palico
Običajno vezanje vozla po tem, ko ste povoj tesno zavili, morda ne bo zadostovalo za nadzor pretoka krvi, še posebej, če se material nekoliko razširi, ko je moker. Kot torzijsko napravo uporabite nekakšno podolgovato leseno ali plastično palico ali palico (dolžino najmanj štiri centimetre).
- Najprej s povojem zavežite pol vozel, nato postavite trden predmet na vrh, preden nanj privežete poln vozel.
- Podolgovat predmet lahko nato zasukate, dokler se povoj ne zategne okoli poškodovanega uda in krvavitev ne preneha.
- Majhne veje dreves, izvijač ali ključ, tanke svetilke ali debela pisala delujejo dobro kot torzijske naprave za ponjave.
3. del 3: Zmanjšanje zapletov
Korak 1. Ne puščajte prepone predolgo
Uporaba vezice je začasna in kratkotrajna, čeprav ni raziskav, ki bi natančno nakazovale časovno omejitev, preden je pomanjkanje oskrbe s krvjo začelo povzročati smrt tkiva (nekrozo), saj so vsi ljudje fiziološko nekoliko drugačni.
- Če nastopi nekroza, je zelo verjetna amputacija noge. Splošno vodilo se šteje za dve uri, koliko časa je možno vezati povoj pred začetkom živčno -mišične poškodbe (izguba normalne funkcije) in morda tri do štiri ure, preden nekroza postane resna skrb. V nujnih primerih brez zdravniške pomoči se boste morda morali odločiti, da žrtvujete okončino, da rešite življenje.
- Če menite, da bo medicinska pomoč trajala dlje kot dve uri, ohladite okončino z ledom ali hladno vodo (medtem ko je povišana), če lahko - to lahko pomaga odložiti poškodbo tkiva in izgubo funkcije.
- Čelo žrtve označite s črko "T", da označite, da je bila povoj nameščen, prav tako pa zabeležite čas, ko ste ga nanesli, da bo zdravstveno osebje vedelo.
Korak 2. Naj bo rana čim bolj čista
V idealnem primeru bo vaša zanka ustavila ali znatno upočasnila pretok arterijske krvi iz rane, čeprav morate še vedno paziti, da na poškodbo ne pristanejo kakršni koli ostanki. Vsaka odprta rana je v nevarnosti okužbe. Pred nanosom tlačnega povoja je dobro izpiranje rane s čisto vodo, vendar je po odstranitvi gaze ali povoja ne smete odstraniti. Lahko pa preprečite, da bi odpadki pristali na povoju, ki ga je treba zamenjati, tako da ga pokrijete z odejo ali oblačilom.
- Če nimate rokavic iz lateksa, se pred dotikom rane ozrite okoli sebe ali povprašajte prisotne osebe za razkužilo za roke.
- Če imate na voljo sterilno fiziološko raztopino, je to najboljše za čiščenje ran. V nasprotnem primeru so alkohol, kis, naravni med, vodikov peroksid in belilo dobri antiseptiki, ki jih lahko uporabite na rokah ali poškodovancu, preden ga oblečete.
Korak 3. Zagotovite toploto in hidracijo
Če se iz kakršnega koli razloga zamuja zdravniška pomoč, bo žrtev zaradi izgube krvi verjetno doživela nekaj tresenja in hudo žejo. Stopnja, do katere bodo imeli te težave, je odvisna od okoljskih razmer in količine izgubljene krvi. Poiščite odejo ali oblačilo, da žrtev ogrejete in ji dajte piti vodo ali sok. Tresenje je lahko tudi znak hipovolemičnega šoka, ki povzroča tudi hitro dihanje, zmedenost, tesnobo, lepljivo kožo, modrikasto obarvanje in izgubo zavesti.
- Morda ne morete storiti veliko za preprečevanje šoka, vendar lahko svojemu opažanju poveste, ko prispejo.
- Večja in hitrejša je izguba krvi, hujši so simptomi šoka.
- Post-turniketni sindrom običajno traja od enega do šestih tednov in vključuje šibkost, odrevenelost, bledico in togost poškodovanega okončine.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Ne pokrivajte povoja, ko ga enkrat položite. Zdravniško osebje morate ob prihodu pustiti na vpogled.
- Uporaba podveze za ustavitev krvavitve pred začetkom prizadevanj za CPR lahko pomaga ohraniti volumen krvi žrtve.
- Ko zategnete zanko, je ne popustite, saj lahko povzroči več krvavitev (postopno izkrvavitev) in smrt.
