Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) je ena najpogostejših nevropsihiatričnih motenj pri otrocih in mladostnikih in se pogosto pojavlja tudi v odrasli dobi. Mnogi otroci, najstniki in odrasli imajo koristi od jemanja zdravil za zdravljenje ADHD. Stimulansi lahko pomagajo povečati osredotočenost, omejiti impulzivnost in hiperaktivnost, povečati šolski uspeh in otrokom pomagati, da so manj moteči. Zdravila ne zdravijo ADHD; lahko pa ublaži nekatere simptome. Pogovorite se s svojim zdravnikom o jemanju zdravil za zdravljenje ADHD.
Koraki
1. del od 3: Pogovorite se o različnih možnostih s svojim zdravnikom
Korak 1. Izbirajte med stimulansi in nestimulansi
Zdi se, da so stimulativna zdravila zelo učinkovita pri zdravljenju simptomov ADHD; vendar se za zdravljenje ADHD uporabljajo tudi nekatera stimulativna zdravila. Včasih se po neučinkovitosti stimulansov uporabljajo nestimulantna zdravila.
- Mnogi ljudje se odločijo za generične stimulante metilfenidata, saj so učinkoviti in stroškovno učinkoviti.
- Stimulansi so prva linija zdravljenja za mladostnike in otroke, starejše od šest let z ADHD.
- Stimulantna zdravila vključujejo metilfenidat (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, generično), deksmetilfenidat (Focalin, generično), amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall, generično), dekstroamfetamin (deksedrin, dekstrostat, generično) in lisdeks.
- Nekateri nestimulansi vključujejo zdravilo Strattera, atipične antidepresive in nekatera zdravila za krvni tlak. Nestimulansi so morda bolj primerni za paciente, ki so imeli v preteklosti zlorabo prepovedanih drog, ker so stimulansi potencialno navadni.
Korak 2. Pogovorite se o pogostosti uporabe
Nekatera zdravila bo morda treba jemati vsak dan. Druge je mogoče jemati le v šolskih dneh. Odmor med zdravljenjem je lahko koristen in se pogosto priporoča. Preden dobite zdravilo, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako pogosto jemljete zdravila in ali so odmori v redu.
Če ste (ali je vaš otrok) učenec, se pozanimajte o zdravilih med šolskimi odmori, kot so zimski in poletni odmori
Korak 3. Določite način dostave
Večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, se jemlje kot tabletka; na voljo pa so različne metode, na primer tekoča oblika in dnevni obliž. Obliž zdravila Daytrana se nosi na kolku, ki daje metilfenidat devet ur. Quillivant XR je metilfenidat v tekoči obliki. Odobren je za ljudi, starejše od šest let, ki imajo težave pri požiranju tablet. Glavni odločilen dejavnik pri zdravilih z dolgim ali kratkotrajnim delovanjem je čas dneva, ko se najpogosteje pojavijo simptomi ADHD.
Pogovorite se o svojih možnostih s svojim ponudnikom in ugotovite, katera metoda je najboljša za vas ali vašega otroka
Korak 4. Odločite se med kratkodelujočimi ali dolgotrajnimi zdravili
Stimulativna zdravila so lahko kratkotrajna ali dolgotrajna. Kratkodelujoča zdravila dosežejo vrhunec v dveh do treh urah in jih jemljemo večkrat na dan. Dolgotrajni stimulansi trajajo osem do 12 ur in se jemljejo enkrat na dan.
- Za otroke bo morda treba v šoli vzeti nekaj kratkodelujočih zdravil.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom, da se odločite, katera možnost vam bo najbolj ustrezala.
2. del 3: Upravljanje uporabe zdravil
Korak 1. Bodite potrpežljivi pri iskanju ustreznega
Pogosto traja nekaj poskusov in napak, da bi našli učinkovito zdravilo, ki ustreza vašim potrebam. Morda boste morali poskusiti več različnih zdravil in odmerkov, da boste našli pravo za vas. Bodite pošteni in odkrito komunicirajte s svojim ponudnikom. Če eno zdravilo ni učinkovito, se ne bojite poskusiti drugega.
Korak 2. Pazite na stranske učinke
Kot pri večini zdravil na recept, stimulansi nosijo tveganje za neželene učinke. Včasih se lahko stranski učinki sčasoma zmanjšajo ali pa vztrajajo pri uporabi zdravil. Neželeni učinki se lahko pojavijo pri določenih odmerkih ali pri nekaterih zdravilih, pri drugih pa ne. Zaradi tega je pogosto priporočljivo začeti z majhnim odmerkom in po potrebi povečati odmerek. Upoštevajte vse spremembe, ki jih doživite med jemanjem zdravila, vključno s telesnimi občutki in stanjem razpoloženja. Nekateri pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Izguba apetita
- Težave s spanjem
- Glavobol
- Občutek nemira ali tresenja
- Razdražljivost
- Tiki/sunkoviti gibi
Korak 3. Bodite pozorni na resne simptome zdravil
Čeprav so neželeni učinki neprijetni, bodite pozorni na nevarne simptome, povezane z uporabo zdravil. Ti simptomi vključujejo bolečine v prsih, težko dihanje, omedlevico, videnje ali slišanje stvari, ki niso resnične, in paranojo. Pri fantih se lahko pojavi priapizem (podaljšana erekcija). To so resni simptomi, ki jih je treba takoj odpraviti.
Če se pojavijo ti simptomi, se obrnite na svojega zdravnika takoj.
Korak 4. Zdravila jemljite odgovorno
Zdravila jemljite redno ali po potrebi, kar vam predpisuje zdravnik. Veliko zdravil za zdravljenje ADHD se lahko uporablja rekreativno. Pomembno je, da zdravilo uporabljate samo za zdravljenje ADHD. Stimulativna zdravila lahko povzročijo zasvojenost in povzročijo odtegnitvene simptome.
- Ne delite svojega zdravila z drugimi in ga ne uporabljajte kot zdravilo za zabave.
- Ne podvojite odmerka. Uporabljajte samo po navodilih.
Korak 5. Zdravila hranite na varnem
Če imajo otroci dostop do zdravil, upoštevajte dodatne varnostne ukrepe za zaščito otrok in zdravil. Zdravila hranite doma v zaklenjeni omari, da preprečite kakršno koli zlorabo ali zlorabo. Če vaš otrok jemlje zdravila, dajte enkratne odmerke vsak dan in se prepričajte, da je zdravilo pogoltnilo.
Če vaš otrok jemlje zdravila v šoli, jih odložite sami. Ne pošiljajte zdravil v šolo skupaj z otrokom
3. del 3: Delo s strokovnjaki za duševno zdravje
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom
Edini ljudje, ki lahko predpišejo zdravila proti ADHD, so psihiatri in nekateri usposobljeni zdravniki splošne medicine, ki dobro poznajo psihološka zdravila. Poskrbite, da se o morebitnih pomislekih glede zdravil pogovorite s predpisovalcem. Pred imenovanjem morate razmisliti o nekaterih vprašanjih:
- Kakšne tretmaje priporočate?
- Katere korake lahko naredim doma in v šoli za izboljšanje vedenja in delovanja?
- Kako učinkovita so zdravila pri zdravljenju ADHD?
- Kako dolgo bo trajalo zdravljenje z zdravili?
- Kdaj se lahko zdravila ustavijo?
Korak 2. Obvestite svojega ponudnika o vseh zdravstvenih ali psiholoških tveganjih
Obstajajo določena tveganja, povezana z jemanjem zdravil za ADHD. Če imate težave s srcem, o tem takoj obvestite svojega ponudnika. Stimulantov ne smemo uporabljati pri ljudeh s srčnimi težavami, kot so visok krvni tlak, srčno popuščanje ali prirojena srčna bolezen. Če imate bipolarno motnjo, povejte svojemu ponudniku, saj lahko zdravila povzročijo mešane ali manične epizode. Obvestite svojega ponudnika, če imate psihotično motnjo, saj lahko zdravila povzročijo slabše vedenje ali motnje mišljenja. Zdravila lahko povečajo tudi agresivnost in sovražnost.
- S svojim ponudnikom vedno jasno sporočite svojo zdravstveno in psihološko zgodovino. To lahko vključuje osebno in družinsko anamnezo ter duševno zdravje.
- Pogovorite se s svojim ponudnikom o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih jemljete. Upoštevajte vse alergije ali škodljive učinke, ki ste jih imeli pri drugih zdravilih.
- Tudi pri bolnikih brez bolezni srca in ožilja v anamnezi lahko pride do stanj, kot sta hipertenzija in nenadna srčna smrt, pri jemanju stimulativnih zdravil za ADHD.
Korak 3. Spremljajte uporabo s svojim zdravnikom
Vsak posameznik se na zdravila odziva drugače. Vsak potek zdravljenja mora biti prilagojen posamezniku in ga mora zdravnik natančno spremljati. Ko začnete jemati zdravila, ostanite v tesnem stiku s svojim ponudnikom. Redno se sestajajte, da razpravljate o učinkovitosti zdravila, odmerjanju in stranskih učinkih. Morda boste morali prilagoditi odmerek ali spremeniti zdravilo, če ne deluje dobro.
- Brez skrbnega spremljanja lahko postane zdravilo nevarno in manj učinkovito.
- Stimulantna zdravila se običajno začnejo z najnižjim odmerkom, ki lahko povzroči učinek, in jih po potrebi postopoma povečujejo.
Korak 4. Obiščite terapevta
Poleg zdravil so lahko vedenjski pristopi zelo učinkoviti pri zdravljenju ADHD. Ne zanašajte se samo na zdravila za izboljšanje simptomov. Namesto tega sodelujte s terapevtom, ki bo vam in/ali vašemu otroku pomagal razviti sposobnosti. Cilji terapije se lahko razlikujejo glede na potrebe: terapija lahko vključuje učenje spretnosti čustvene regulacije, obvladovanje stresa in jeze ter obvladovanje impulzov. Drugi lahko pomagajo pri poučevanju veščin upravljanja časa, organizacijskih sposobnosti in dela po urniku. Številne težave, povezane z ADHD, je mogoče rešiti s strateško spreminjanjem navad in ustvarjanjem novih.
- Za otroke, starejše od šest let, in mladostnike z ADHD je priporočljiva kombinacija zdravil in vedenjskih posegov.
- Otroci, mlajši od šest let, ki imajo diagnozo ADHD, običajno opravijo preskus vedenjske terapije, da preverijo, ali je učinkovita sama, preden razmislijo o farmakoterapiji.
- Terapija lahko pomaga tudi pri lajšanju stresorjev in težav, povezanih z ADHD.
Nasveti
- Vsa zdravila ne bodo delovala enako.
- Zavedajte se, da potrebujete strokovnjaka, da se prepričate, da imate recept za zdravilo.
Opozorila
- Vsa zdravila za ADHD niso poceni.
- Vsa zdravila za ADHD ne bodo tako koristna kot druga
- Ne pozabite vprašati strokovnjaka, ali lahko uporabite zdravilo, ker nekatere tablete ne delujejo enako za vse.
- Kot dnevni odmerek vzemite le tisti znesek, ki ga zahteva zdravnik.
