Strokovnjaki pravijo, da je artritis zelo pogosto stanje. Običajno povzroča otekanje ali občutljivost v enem ali več sklepih skupaj z bolečino in togostjo. Obstaja več vrst artritisa, vendar raziskave kažejo, da sta najpogostejši obliki osteoartritis in revmatoidni artritis. Osteoartritis se pojavi, ko hrustanec v vašem sklepu izgine, revmatoidni artritis pa je kronična avtoimunska motnja. Ker se artritis lahko postopoma poslabša, je najbolje, da takoj po prepoznavanju simptomov poiščete zdravniško pomoč. Z zdravljenjem boste morda lahko obvladali svoje stanje.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje zgodnjih simptomov artritisa
Korak 1. Upoštevajte vse bolečine v sklepih
Bolečine v sklepih so najbolj značilen simptom vseh vrst artritisa. Bolečino boste morda opazili po telovadbi ali obsežni uporabi sklepov, kar velja za artritis "obrabe" (OA), ali ob prebujanju in po obdobjih neuporabe, kar je bolj značilno za RA.
- Artritično bolečino običajno opišemo kot dolgočasno, bolečo in/ali utripajočo. Bolj uničujoče vrste artritisa lahko povzročijo tudi ostre in električne bolečine.
- Artritična bolečina se običajno začne blaga, nato pa se postopoma poslabša. Ravni bolečine pri OA se postopoma poslabšujejo, nekatere res vnetne vrste (na primer napadi protina) pa zelo nenadoma postanejo zelo boleče.
Korak 2. Poiščite otekanje sklepov in pordelost
Čeprav izraz artritis dobesedno pomeni vnetje sklepov, nekatere vrste vključujejo veliko več oteklin kot druge. Na splošno obraba OA ne vodi do otekanja ali pordelosti. Nasprotno pa RA vključuje veliko otekanja in pordelosti, ker imunski sistem telesa napada sluznico sklepne kapsule (sinovialno membrano). Protin je znan tudi po številnih vnetjih zaradi odlaganja ostrih kristalov sečne kisline v sklepnih kapsulah, zlasti velikega prsta.
- PsA vključuje tudi imunski sistem, ki napada sklepe, zato je razvrščen kot avtoimunska motnja, zato sta oteklina in pordelost bolj opazna.
- RA ne povzroča le hudega vnetja prizadetih sklepov (običajno rok in zapestja), ampak tudi nizko stopnjo vnetja po telesu.
- Če ne morete odstraniti obročev, je to znak otekanja v sklepih rok.
Korak 3. Pazite na togost sklepov
Togost je še en pogost zgodnji znak skoraj vseh vrst artritisa. To je nezmožnost svobodnega premikanja sklepov zaradi bolečine, otekline in/ali določene stopnje uničenja sklepov. Poleg togosti lahko med premikanjem sklepov po obdobjih neaktivnosti občutite ali slišite tudi škripanje ali pokanje, zlasti pri OA.
- Sprva togost običajno ne vključuje zmanjšanega obsega gibanja, vendar je to znak, da obstaja težava v sklepu, ki se bo verjetno poslabšala.
- Togost in drugi simptomi se običajno pojavijo samo na eni strani telesa z OA in protinom, medtem ko sta obe strani običajno povezani z avtoimunskimi tipi, kot sta RA in PsA.
- Togost je ponavadi slabša zjutraj pri RA in PsA, ob koncu dneva pa pri OA slabša.
Korak 4. Zavedajte se nenavadne utrujenosti
Utrujenost (ekstremna utrujenost) je lahko še en zgodnji znak nekaterih vrst artritisa, vendar ne vseh vrst. Avtoimunske vrste (RA in PsA) ponavadi povzročajo vnetja in druge težave po telesu, ne le v posameznih sklepih. Tako se telo utrudi in izčrpa, ko se poskuša boriti proti vsem vnetjem. Kronična utrujenost lahko negativno vpliva na čustva, razpoloženje, spolni nagon, pozornost, ustvarjalnost in produktivnost.
- Utrujenost zaradi RA in PsA je lahko povezana tudi s slabim apetitom in izgubo teže.
- Druge vrste artritisa, na primer OA, lahko sprožijo kronično utrujenost, če so bolečine v sklepih dovolj velike, da pomembno vplivajo na spanje in prehranjevanje.
2. del 3: Prepoznavanje naprednih simptomov artritisa
Korak 1. Zavedajte se zmanjšanega obsega gibanja
Ko bolečina, vnetje, togost in/ali poškodbe napredujejo v sklepih, sčasoma izgubite sposobnost normalnega gibanja. Tako je zmanjšan obseg gibanja (omejeno gibanje) pogost znak napredovalega artritisa in eden glavnih vzrokov invalidnosti. Morda se ne boste mogli skloniti tako daleč ali biti tako prilagodljivi, kot ste bili nekoč.
- Z OA je zmanjšan obseg gibanja počasen in postopen, saj se hrustanec obrablja in kosti pridejo v stik med seboj ter ko tvorite kostne ostre ali osteofite.
- Pri RA in PsA je obseg gibanja pogosto odvisen od stopnje otekanja sklepov, ki lahko pride in izgine. Sčasoma pa RA in PsA uničujeta hrustanec in močno omejujeta gibanje sklepov.
- Septični artritis je posledica okužbe v sklepu, za katerega so značilne nenadne, hude bolečine in težave pri uporabi prizadetega sklepa. Ta vrsta okužbe lahko hitro uniči sklep - v nekaj tednih.
Korak 2. Upoštevajte nenadno šibkost
Slabost je povezana s progresivno bolečino in zmanjšanim obsegom gibanja v sklepih. Slabost je lahko bolj posledica izogibanja bolečinam ali pa bolj zaradi uničenja celovitosti sklepa. Poleg tega pomanjkanje gibanja (pogosto pri bolnikih z artritisom) vodi v izgubo mišičnega tkiva, kar vodi v izgubo moči. Morda boste opazili, da ne morete dvigniti toliko ali hoditi tako daleč, kot ste lahko nekoč. Moč vašega oprijema in tresenje roke morda nista tako močna.
- Mišična atrofija (krčenje in izguba moči) je pogosta v mišicah, ki obkrožajo artritične sklepe.
- Šibke mišice in sklepi se počutijo nestabilne in se ob velikih obremenitvah običajno rahlo tresejo ali trzajo.
- S progresivno šibkostjo je povezana izguba okretnosti, spretnosti in koordinacije. Če imate v rokah artritis, se lahko počutite nerodni in pogosto spuščate stvari.
Korak 3. Poiščite sklepne deformacije
Deformacija ali deformacija sklepov se sčasoma pojavi pri vseh oblikah artritisa, čeprav se lahko razvije hitreje in je pri nekaterih oblikah bolj opazen. RA je znana po hudi deformaciji sklepov v rokah in nogah, ker vnetje povzroči erozijo hrustanca in kosti ter ohlapnost vezi (ohlapnost). Dolgoročno je RA bolj uničujoča kot skoraj vse druge vrste in povzroča največ invalidnosti pri ljudeh.
- OA lahko povzroči tudi deformacijo sklepov (pogosto opisano kot trnasto), ne pa tudi skrajne ukrivljenosti, značilne za RA.
- Če opazite kakšne vozličke (velike nežne izbokline) v bližini sklepov, je to verjetno znak RA. V 20-30% primerov RA se pojavijo vozlički, običajno v rokah, stopalih, komolcih in kolenih.
Korak 4. Pazite na morebitne kožne spremembe
Drug znak pozne faze artritisa so povezane kožne spremembe. Poleg možnih vozličev RA in PsA pogosto povzročata značilne spremembe v teksturi in barvi kože, tako v bližini bolečih sklepov kot na oddaljenih mestih telesa. RA ponavadi naredi kožo bolj rdečo, predvsem zaradi otekanja majhnih krvnih žil pod površino kože (imenovano vaskulitis).
- Nasprotno pa PsA običajno vključuje luskavico kože, ki vključuje nastanek debelih, srebrnih lusk in srbečih, suhih, rdečih madežev.
- Napadi protina so običajno povezani s skorjevimi tvorbami na koži v bližini bolečega sklepa.
- Vse vrste artritisa, ki vključujejo znatno otekanje in vnetje, povečajo toploto pod kožo in jo lahko počutijo in izgledajo bolj kot usnjene.
3. del od 3: Razlikovanje glavnih vrst artritisa
Korak 1. Razumeti, kaj je OA
Osteoartritis (OA) je najpogostejša vrsta artritisa in je posledica postopnega obrabe sklepov zaradi prekomerne uporabe, debelosti in/ali poškodb sklepov. OA ne vključuje veliko vnetja in ga je pogosto mogoče obvladati s hujšanjem, menjavo dejavnosti/vaj, ki so bolj nežne za sklepe, in s spremembo prehrane (manj sladkorja in konzervansov, več vode in svežih pridelkov).
- OA najpogosteje prizadene sklepe, ki nosijo težo, kot so kolena, boki in hrbtenica, čeprav je OA tudi v rokah pogosta.
- OA se diagnosticira s fizičnim pregledom in rentgenskimi žarki. Obraba hrustanca in razvoj majhnih kostnih ostružkov sta značilna za OA na rentgenskem slikanju.
- Zdravljenje OA se osredotoča na spremembe življenjskega sloga in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, ali zdravila proti bolečinam, kot je acetaminofen.
Korak 2. Spoznajte RA
Revmatoidni artritis (RA) ni skoraj tako pogost kot OA, vendar se zdi, da je bolj razširjen v primerjavi s preteklimi desetletji. Kaj ga povzroča, je nekoliko skrivnost, vendar se domneva, da se imunski sistem zmede in pomotoma napade sklepna tkiva in druge dele telesa - opisan tudi kot preveč aktiven imunski sistem. Za RA je značilno veliko vnetja in bolečine, ki lahko pridejo in izginejo (imenovane izbruhi).
- RA običajno prizadene telo obojestransko - isti sklepi na obeh straneh telesa hkrati.
- Zdi se, da ima RA bolj genetsko povezavo, zato če jo imajo vaši bližnji sorodniki, obstaja veliko večja verjetnost, da jo boste razvili.
- Ženske imajo veliko večjo verjetnost za razvoj RA v primerjavi z moškimi.
- Za razliko od OA, lahko otroke prizadene RA, imenovan juvenilni idiopatski artritis ali JIA.
- RA se diagnosticira s fizičnim pregledom, rentgenskimi žarki in krvnim testom. Za rentgensko slikanje sta značilna vnetje in deformacija sklepa. Med 70–80% ljudi z RA je bilo pozitivno na marker v krvi, imenovan revmatoidni faktor.
- Zdravljenje RA se osredotoča na jemanje močnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa tudi na protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD) in modifikatorje biološkega odziva (biološka zdravila).
Korak 3. Ne zamenjujte protina z OA ali RA
Protin je posledica visoke ravni sečne kisline v krvi zaradi prehrane, bogate s purini. Visoke ravni sečne kisline se sčasoma oborijo v krvi in tvorijo ostre kristale, ki se odlagajo v sklepih in okoli njih. Ostri kristali hitro povzročijo veliko vnetja in hude bolečine, najpogosteje v palcu, pa tudi v drugih sklepih stopal, rok in okončin. Napadi protina so običajno kratkotrajni (nekaj dni ali več), vendar se lahko redno ponavljajo.
- Kristali sečne kisline lahko okoli prizadetih sklepov tvorijo skorje ali grudice, imenovane tophi, ki lahko posnemajo RA.
- Med živila, bogata s purini, spadajo meso organov (jetra, ledvice), slanina, školjke, sardele, inčuni, piščanec in omake. Preveč piva in rdečega vina lahko sproži tudi napade protina.
- Protin se diagnosticira s fizičnim pregledom, anamnezo prehrane, rentgenskimi žarki in krvnim testom. Ljudje s protinom bodo imeli v krvi visoko raven sečne kisline (imenovano hiperurikemija).
- Zdravljenje protina je osredotočeno na kratkotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kortikosteroidov, pa tudi kolhicina (Colcrys). Dolgoročno preprečevanje temelji na prehranskih spremembah.
Nasveti
- Včasih se bodo vneti sklepi zaradi nabiranja tekočine segreli na dotik.
- Možno je, da hkrati trpite za več vrstami artritisa.
- Dokazano je, da nadzor nad telesno težo zmanjšuje tveganje za nastanek protina in osteoartritisa.
- Zaščita sklepov pred poškodbami ali ponavljajoča se uporaba lahko zmanjša tveganje za osteoartritis.
