Peptična razjeda je rana, ki se razvije na notranji površini želodca ali v predelu tankega črevesa, imenovanem dvanajstnik. Peptični ulkusi običajno povzročijo bolečino, ko jeste ali nekaj ur po jedi. Razjede ne nastanejo zaradi stresa. Običajno jih povzročajo bakterije, imenovane Helicobacter pylori (H. pylori), ali prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen. Zdravljenje peptičnih ulkusov z zdravili lahko pomaga zmanjšati bolečino in se izogniti zdravstvenim zapletom, kot so krvavitve, brazgotine in okužbe.
Koraki
Metoda 1 od 3: Diagnosticiranje
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika
Pekoča bolečina v želodcu je najpogostejši simptom peptične razjede, pogosta pa sta tudi slabost in zgaga. Morda boste opazili, da se bolečina po jedi poslabša, še posebej, če jeste kislo ali začinjeno hrano. Antacidi brez recepta, kot so Pepto-Bismol, Tums in Rolaids, pogosto pomagajo pri bolečini, ko pa se bolečina ponavlja, se posvetujte z zdravnikom, da se pogovorite o simptomih.
- Morda boste opazili, da bolečina seva na desno ali levo stran trebuha.
- Drugi hudi simptomi razjed so lahko kri v bruhanju (hematemeza) ali blatu (hematohezija). Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate slabost in bruhate po jedi, bruhanje je videti temno ali kot usedlina kave ali pa ima blato katranasto črno barvo.
- Vprašajte svojega zdravnika nekaj takega: »Včasih sem imel zgago po zaužitju začinjene hrane, toda Tums bi vedno pomagal. Zdaj se mi zdi, da je bolečina hujša in se pogosteje vrača. Mislite, da je to kaj drugega kot zgolj zgaga? " Koristno je opisati vaše simptome in kako so se sčasoma spreminjali.
Korak 2. V zdravniški ordinaciji opravite dihalni test
Najbolj natančen način testiranja prisotnosti H. pylori je z dihalnim testom. Vendar se ta test v kliničnih okoljih ne uporablja pogosto. Če imate simptome peptične razjede, lahko vaš zdravstveni delavec opravi ta test, da ugotovi, ali je prisotna bakterija. Test zahteva pitje posebne tekočine in kasneje pihanje v vrečko.
- Vzorec blata se lahko uporabi tudi za diagnosticiranje okužbe s H. pylori. To je najboljši način za odkrivanje H. pylori, če gre za akutno okužbo.
- Če jemljete kakšno zdravilo, obvestite svojega zdravnika, saj lahko to pomaga tudi pri diagnozi. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kajenje in uživanje alkohola lahko poslabšajo to bolezen.
Korak 3. Če imate simptome krvavitve ali nepojasnjene izgube teže, opravite endoskopijo
To je najpogostejša metoda diagnosticiranja peptične razjede. Z endoskopijo zdravnik uporabi merilnik (majhno vizualizacijsko napravo) za pregled želodca in po možnosti odvzame majhen vzorec sluznice za biopsijo. To se običajno naredi, če imate hude simptome peptičnih ulkusov, kot so krvavitve, izguba teže brez razloga ali težave pri prehranjevanju ali požiranju.
- Zdravnik vam bo morda dal blago pomirjevalo za postopek.
- Če razjeda krvavi, bo vaš gastroenterolog morda znal zdraviti obseg. Če pa je krvavitev huda, boste morda morali iti v bolnišnico in po IV dobiti zdravila za zdravljenje.
- Morda boste potrebovali tudi endoskopijo, če ste starejši od 45 let, tudi brez hujših simptomov.
Metoda 2 od 3: Zmanjšanje simptomov
Korak 1. Prenehajte kaditi
Mnogi ljudje imajo okužbo s H. pylori, vendar nimajo simptomov ali težav s peptičnimi ulkusi. Kajenje poveča tveganje za nastanek peptičnih ulkusov, če imate v želodcu H. pylori. Prenehajte kaditi, da zmanjšate tveganje za nadaljnje razjede in pomagate tistim, ki jih morate pozdraviti. Za prenehanje kajenja uporabite kratica START:
- S = Nastavite datum prenehanja.
- T = Prijateljem in družini povejte, da nameravate prenehati.
- A = Predvidite izzive.
- R = Odstranite tobak iz doma, avtomobila in službe.
- T = Za več podpore in nasvete o opustitvi se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 2. Omejite vnos alkohola
Bolečine zaradi peptičnih ulkusov izvirajo iz želodčne kisline, ki pride v stik z rano v sluznici želodca ali dvanajstnika. Pitje alkohola poveča količino želodčne kisline in povzroči draženje želodčne sluznice ter poveča bolečino pri razjedah. Prenehajte piti alkohol ali čim bolj omejite porabo, da zmanjšate simptome.
Korak 3. Izogibajte se začinjeni hrani
Uživanje začinjene hrane ne povzroča peptičnih ulkusov, lahko pa poslabša draženje želodca, ko so prisotne razjede, in poslabša bolečino. Omejite začinjeno hrano, da izboljšate simptome.
Uživanje in pitje hrane, ki poveča želodčni pH (zaradi česar je v želodcu manj kisla), lahko pomaga tudi pri bolečinah. Na primer, mleko lahko začasno zmanjša simptome
Korak 4. Vzemite antacide brez recepta
V lokalni lekarni lahko kupite številna zdravila za zniževanje kisline. Ti ne bodo zacelili vaših razjed, bodo pa verjetno vsaj začasno pomagali pri bolečinah. Poskusite z antacidi, kot so Tums, Rolaids ali Pepto-bismol.
Dokončno zdravljenje peptične ulkusne bolezni je trojna terapija. Takrat vam dajo tri zdravila, vključno z antacidom in antibiotiki za odpravo okužbe, včasih pa je za zdravljenje okužbe/peptične razjede potrebna ponovna endoskopija
Korak 5. Poskusite botanične tretmaje, kot sta zelje in kurkuma
Alternativne medicine se ne sme uporabljati samo za zdravljenje peptičnih ulkusov, saj lahko razjede povzročijo hude zaplete in zahtevajo zdravljenje. Vendar pa lahko uporaba rastlin doma pomaga simptomom. Zelje je dobra izbira, prav tako kurkuma, ekstrakt lubja neema, mastiks in sladki koren.
Preden poskusite z naravnimi zdravili, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom
Korak 6. Zmanjšajte raven stresa
Tako kot začinjena hrana lahko tudi občutek resnega stresa poslabša simptome bolečine zaradi razjed. Stres sprošča hormon kortizol, ki negativno vpliva na številne telesne sisteme - vključno s prebavnim traktom. Poskusite jogo, meditacijo, globoko dihanje, sprehod - vse, kar vam pomaga pri sprostitvi. Če imate zaradi dela ali družine stresen življenjski slog, vadite meditacijo pozornosti ali se naučite spretnosti obvladovanja stresa. Stresa ne morete odstraniti iz svojega življenja, lahko pa nadzorujete, kako se z njim spopadate. Ohranjanje mirnega in mirnega vedenja bo pomagalo izboljšati bolečino in zdravje.
Ne pozabite, da je količinsko določanje stresa na klinični ravni težko. Medtem ko nekateri psihosocialni dejavniki vplivajo na razvoj razjede, morajo biti ti dejavniki povezani tudi s psihofiziološkimi dejavniki
Metoda 3 od 3: Zdravstvena oskrba za peptične razjede
Korak 1. Ubijte H. pylori z antibiotiki
Zdravljenje peptičnih ulkusov se razlikuje glede na to, kaj jih je povzročilo. Okužba s H. pylori je najpogostejši vzrok, zato je običajno zdravljenje z antibiotiki za ubijanje bakterij. H. pylori je precej odporen ali ga je težko ubiti, zato boste vzeli več antibiotikov v kombinaciji. Zdravnik vam bo predpisal kombinacijo tetraciklina (tetraciklin HCl), klaritromicina (biaksin), amoksicilina (amoksil), metronidazola (flagyl), tinidazola (tindamax) ali levofloksacina (levaquin).
Običajno boste te antibiotike jemali 2 tedna skupaj z drugimi zdravili za zmanjšanje želodčne kisline in spodbujanje zdravljenja
Korak 2. Pomagajte pri zdravljenju z zdravili za zmanjšanje kisline
Razred zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke (običajno IPČ), zmanjšuje proizvodnjo kisline v želodcu in pomaga pri celjenju razjed. Skoraj vedno boste jemali PPI, kot so Prilosec, Protonix, Nexium ali Prevacid, medtem ko se razjede zacelijo. Zaviralci histamina (H-2), kot sta Pepcid in Zantac, prav tako zmanjšujejo želodčno kislino in so lahko predpisani.
- Kombinacijo antibiotikov, antacidov in PPI imenujemo trojna terapija, ki je zelo učinkovita pri zdravljenju peptične ulkusne bolezni.
- Zdravnik vam bo morda predpisal ta zdravila.
Korak 3. Z zdravnikom se pogovorite, ali potrebujete dodatna zdravila
IPČ lahko povečajo vaše možnosti za zlom kosti, zato vam lahko zdravnik, če obstaja tveganje za pomanjkanje kalcija, predpiše dodatek kalcija. Možno je, da vam bodo za zmanjšanje bolečin predpisali tudi antacid ali morda zdravilo za zaščito notranje površine želodca, kot sta Carafate ali Cytotec. O svojih zdravstvenih težavah in zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom, da dobite najboljšo kombinacijo zdravil za vas.
- Delite vprašanja in skrbi s svojim ponudnikom, na primer: "Omenili ste, da lahko zdravila, ki mi jih dajete, znižajo kalcij. Imam osteoporozo, zato moram kaj narediti glede tega?"
- Poleg tega lahko PPI zmanjšajo biološko uporabnost drugih zdravil, odvisno od tega, kako se presnavljajo in absorbirajo v črevesju.
Korak 4. Prenehajte uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila, če se uporabljajo dolgoročno, lahko povzročijo ali preprečijo celjenje peptičnih ulkusov. Če redno jemljete zdravila proti bolečinam brez recepta, se z zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Prehod na nekaj nežnejšega na želodcu lahko pomaga pri celjenju razjed.
- Nekateri pogosti nesteroidni protivnetni zdravili vključujejo aspirin, izdelke z ibuprofenom, kot sta Motrin in Advil, in izdelke Naproxen, kot sta Aleve in Anaprox.
- Če morate še naprej jemati nesteroidna protivnetna zdravila, vam bo zdravnik lahko predpisal zdravila za zaviralno zaviralno terapijo, ki jih morate jemati hkrati, da zmanjšate tveganje za nastanek razjed.
Korak 5. Naredite kontrolni sestanek, ko končate z jemanjem zdravila
Ko končate zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik, se vrnite in se prepričajte, da so se razjede zacelile. Lahko se izvede še en preskus dihanja. Če imate stalne simptome, boste morda potrebovali endoskopijo. Endoskopijo običajno opravimo 6-8 tednov po tem, ko so vam prvič diagnosticirali peptične razjede, z njo pa se lahko tudi prepričate, da nimate raka na želodcu.
Nasveti
- Kirurgija za odstranitev peptične razjede ali zmanjšanje kisline v želodcu je redka. Možnost zdravljenja je običajno za peptične razjede, ki se ne zacelijo, nenehno vračajo, perforirajo, krvavijo ali blokirajo hrano iz želodca.
- Vedno jemljite zdravila, kot je predpisano, zlasti antibiotike. Za delovanje in zdravljenje okužbe s H. pylori je treba ustrezno jemati antibiotike.
- Druga možnost zdravljenja je karafat. To bo prekrilo sluznico želodca in olajšalo zdravljenje peptične ulkusne bolezni.
