Hemoroidi ali kupe so povečane in vnete vene, ki se nahajajo v spodnjem danku in anusu. So pogosti in skoraj polovica vseh odraslih se je z njimi vsaj enkrat soočila pred 50. letom starosti. Hemoroidi so posledica povečanega pritiska na spodnji del danke in anus. Povečan tlak v hemoroidnih venah povzroči njihovo otekanje. Simptomi, ki jih lahko opazite, so neboleča krvavitev med gibanjem črevesja, rektalna/analna bolečina, srbenje v anusu in/ali nežne grudice v bližini anusa. Pri zdravljenju hemoroidov in bolečin pri hemoroidih imate doma in prek zdravnika široko paleto možnosti.
Koraki
Metoda 1 od 3: Zdravljenje bolečin pri hemoroidih doma
Korak 1. Uporabite kopel Sitz
Te kopeli lahko takoj olajšajo bolečino in srbenje zaradi hemoroidov. Analno območje dva do trikrat na dan in po gibanju črevesja namočite v toplo vodo za 10 do 20 minut. Lekarne prodajajo majhne plastične kadi, ki se prilegajo straniščnemu sedežu. Druga možnost je, da kad napolnite s toplo vodo približno do kolka.
- Kad pri pripravi kopeli napolnite kad s približno 15 cm tople ali vroče vode.
- Po vsakem tretmaju analno območje nežno posušite z brisačo ali uporabite sušilec za lase.
Korak 2. Nanesite hladno zdravljenje na območje
Hladno zdravljenje lahko ublaži otekline in bolečine, povezane s hemoroidi. Na analni predel lahko 5-10 minut 3-4 krat na dan nanesete zamrznjen kondom, napolnjen z vodo ali kocke ledu, zavite v krpo.
Po vsakem tretmaju analno območje nežno posušite z brisačo ali uporabite sušilec za lase
Korak 3. Poskusite topikalna sredstva brez recepta
V vaši lokalni lekarni bodo na voljo različni izdelki brez recepta, ki bodo pomagali pri bolečinah in nelagodju, povezanih s hemoroidi. Nekateri od teh izdelkov vključujejo:
- Za blaženje bolečin in srbenja lahko do šestkrat na dan uporabite obloge, kot je Tucks, kot obkladke za razdražene hemoroide. Ti imajo lešnik, ki je pomirjujoče, naravno protivnetno sredstvo.
- Priprava H krema je lokalni anestetik, zožilec krvnih žil (vazokonstriktor) in sredstvo za zaščito kože, uporabno pri zdravljenju hemoroidov. Krema blokira signale bolečine, ki prihajajo iz živčnih končičev analnega področja, prav tako pa zmanjšuje oteklo, vneto tkivo.
- Kreme ali svečke brez recepta, ki vsebujejo steroid hidrokortizon, so lahko v pomoč tudi pri zdravljenju hemoroidov. Hidrokortizon je močno protivnetno sredstvo, ki lahko olajša bolečine in srbenje hemoroidov. Lokalni steroidi, kot je hidrokortizon, se ne smejo uporabljati več kot en teden, saj lahko povzročijo atrofijo (ali redčenje) kože v analnem predelu.
- Pramoksin, ki je na voljo brez recepta in je na recept, je še en lokalni anestetik, ki se uporablja za zdravljenje hemoroidov.
Korak 4. Vzemite peroralna zdravila za lajšanje bolečin
OTC lajšalci peroralnih bolečin, kot so acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) ali aspirin, se lahko uporabljajo za lajšanje nelagodja pri hemoroidih.
- Acetaminofen lahko vzamete 650-1000 mg vsakih 4-6 ur, vendar ne več kot 4 grame (0,14 oz) v 24-urnem obdobju.
- Ibuprofen lahko vzamete 800 mg do 4 -krat na dan.
- Aspirin lahko po potrebi vzamete 325-650 mg vsake 4 ure, vendar ne več kot 4 grame (0,14 oz) v 24-urnem obdobju.
Korak 5. Vzemite mehčalec blata
Mehčalci blata so lahko v pomoč, če imate zaradi hemoroidov zaprtje. OTC mehčalci blata, kot je docusate (Colace), se lahko uporabljajo za ohranjanje mehkega blata in zmanjšanje zaprtja in napetosti. Dnevno lahko vzamete 100-300 mg dokusata do en teden.
Ne obremenjujte se, ko ste na stranišču. Če se gibanje črevesja ne zgodi samo od sebe, se vrnite pozneje in poskusite znova
Metoda 2 od 3: Pridobite strokovno zdravniško oskrbo
Korak 1. Ugotovite vrsto hemoroidov
Hemoroidi so lahko notranji ali zunanji. Bolečina je najpogosteje povezana z zunanjimi hemoroidi. Vendar pa boste morda želeli obiskati svojega zdravnika za pozitivno diagnozo.
- Notranji hemoroidi se razvijejo v spodnjem delu danke in so običajno neboleči, ker telo v rektumu nima receptorjev za bolečino. Morda niti ne veste, da imate notranji hemoroid, dokler ne opazite krvi v blatu ali prolaps hemoroidov (štrli iz anusa).
- Če imate s hemoroidi bolečino, potem je to verjetno zunanji hemoroid, ki se razvije pod kožo okoli anusa. Če se v hemoroidih tvori krvni strdek, ga imenujemo "trombozirani hemoroid", bolečino pa običajno opišemo kot nenadno in močno. Tisti, ki so prizadeti, lahko vidijo ali začutijo grudo v bližini anusa. Strdek se običajno raztopi in lahko v analnem predelu pusti kožno oznako ali odvečno kožo.
Korak 2. Obiščite svojega zdravnika
Včasih se hemoroidi izboljšajo z domačimi metodami zdravljenja in zdravljenje ne bo potrebno. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če se simptomi hemoroidov ne izboljšajo po enem tednu domačega zdravljenja. Zdravnik se lahko pogovori o številnih možnostih na recept ali o kirurških posegih.
- Včasih lahko hemoroidi ostanejo dlje časa, če pa so hudi, običajno traja približno 7-10 dni, da bolečina večinoma mine.
- Hemoroide lahko povzročijo genetika, nosečnost in porod ali predolgo sedenje na stranišču.
- Zdravnik vam bo morda svetoval, da spremenite prehrano in način življenja, preden poskusite kaj preveč drastičnega. Te spremembe lahko vključujejo povečanje vnosa vlaknin in več gibanja.
Korak 3. Vprašajte o anestetikih na recept
Če vaš zdravnik meni, da kirurški poseg ni potreben, pa vam želi pomagati pri bolečinah, povezanih s hemoroidi, vam lahko priskrbi anestetik na recept, kot je lidokain (ksilokain), z nelagodjem in srbenjem.
Korak 4. Pogovorite se o ligaciji gumijastega traku
To je najpogostejši postopek za zdravljenje hemoroidov. Majhen elastični trak je nameščen okoli dna notranjega hemoroida, ki prekine cirkulacijo do hemoroidov. Brez cirkulacije se hemoroidi v enem tednu skrčijo in odpadejo.
Korak 5. Pogovorite se s svojim zdravnikom o skleroterapiji
Pri tem postopku zdravnik vbrizga kemično raztopino v hemoroide, kar povzroči brazgotinjenje in krčenje tkiva. Skleroterapija je manj učinkovita kot ligacija z gumijastim trakom.
Številni zdravniki morda ne priporočajo skleroterapije, ker so študije pokazale, da čeprav je kratkoročno učinkovita, se pri večini bolnikov pojavijo ponavljajoči se hemoroidi
Korak 6. Raziščite tehnike koagulacije
Tehnike koagulacije uporabljajo laser, infrardečo svetlobo ali toploto. Postopki ustavijo krvavitev pri majhnih hemoroidih, povzročijo pa tudi njihovo brazgotinjenje in krčenje. Koagulacija ima višjo stopnjo ponovitve hemoroidov kot ligacija z gumijastim trakom.
- Ta tehnika se pogosto uporablja za majhno hemoroidno tkivo, pri katerem ligacija gumijastega traku ni možnost, ali pa se lahko uporablja v povezavi z vezanjem gumijastega traku, saj je kombinacija obeh tehnik pokazala 97 -odstotno uspešnost.
- Ta metoda vodi tudi do krajših časov okrevanja po operaciji hemoroidov v enem do dveh tednih.
Korak 7. Preučite odstranitev hemoroidov
Ta postopek je znan kot hemoroidektomija. Moteči zunanji ali notranji hemoroid se kirurško odstrani. To je najučinkovitejša metoda za zdravljenje hudih ali ponavljajočih se hemoroidov. Zdravi 95% bolnikov in ima nizko stopnjo zapletov.
- Ta postopek se običajno izvaja v primeru zadavljenih notranjih hemoroidov, mešanih notranjih in zunanjih hemoroidov ali že obstoječih anorektalnih stanj, ki zahtevajo operacijo. Ta možnost je znana tudi po večji stopnji bolečine, povezane s časom celjenja.
- Obdobje okrevanja za možnosti odstranitve je približno dva do tri tedne s ponovnim obiskom pri vašem kirurgu.
- To je običajno rezervirano za hude primere, ki se dlje časa ne izboljšajo.
Korak 8. Kot možnost razmislite o spenjanju hemoroidov
Pri spenjani hemoroidektomiji (ali spenjani hemoroidopeksiji) zdravnik s spenjalno napravo pritrdi krvavitev ali prolapsirani hemoroid v normalnem položaju. Postopek spenjanja blokira pretok krvi v hemoroide, zaradi česar se krči.
V primerjavi s hemoroidektomijo ima spenjanje večje tveganje za ponovitev hemoroidov in rektalni prolaps, ko rektum izstopi iz anusa. Vendar je ta kirurški poseg znan tudi po izrazitem zmanjšanju pooperativne bolečine pri pacientu v primerjavi s standardno hemoroidektomijo
Metoda 3 od 3: Preprečevanje hemoroidov
Korak 1. Povečajte količino vlaknin v svoji prehrani
Povečanje vnosa vlaknin lahko pomaga preprečiti zaprtje, ki je glavni vzrok za hemoroide. Vlaknine boste našli v sadju, zelenjavi in celih zrnih. Povečana vlaknina zmehča blato, zaradi česar se lažje izognemo napenjanju pri odvajanju, kar je glavni vzrok za hemoroide.
- Priporočena dnevna količina vlaknin se giblje od 20 do 35 gramov na dan, odvisno od vaše starosti in spola. Ženske, mlajše od 51 let, potrebujejo 25 gramov na dan, ženske nad 51 let pa 21 gramov na dan. Moški, mlajši od 51 let, potrebujejo 38 gramov na dan, moški, mlajši od 51 let, pa 30 gramov na dan.
- Vnos vlaknin lahko dopolnite tudi z viri vlaknin brez recepta, kot je lupina psylliuma (Metamucil, Citrucel).
- Počasi povečujte vlaknine v prehrani, da se izognete povečanju plina.
- Če povečan vnos vlaknin ne pomaga pri zaprtju, potem razmislite o vključitvi mehčalca blata, kot je Colace, kot kratkotrajno rešitev.
Korak 2. Pijte več vode
Ohranjanje hidracije lahko pomaga tudi pri preprečevanju zaprtja. Poskusite piti 6 do 8 kozarcev vode na dan. Zmehča blato in olajša prehajanje črevesja. To je še posebej pomembno za posameznike, ki uporabljajo dodatke vlaknin, ker lahko neustrezno pitje vode s povečano vsebnostjo vlaknin povzroči zaprtje ali poslabša že obstoječe zaprtje.
Korak 3. Redno telovadite
Redna vadba poveča gibljivost črevesja, kar preprečuje zaprtje. Pomaga lahko tudi posamezniku pri izgubi teže, kar bi lahko zmanjšalo pritisk v spodnjem danku in anusu, kar je še en ukrep za preprečevanje hemoroidov.
- Prizadevajte si za 30 minut vadbe vsaj pet dni na teden. Vaje lahko razdelite tudi na krajše. Na primer, lahko vadite 15 minut dvakrat na dan ali 10 minut trikrat na dan, če vam je tako lažje.
- Poiščite dejavnost, v kateri uživate, da se jo boste bolj verjetno držali. Poskusite se po večerji odpraviti na sprehod, se s kolesom peljati v službo ali nekajkrat na teden na tečaj aerobike.
Korak 4. Uporabite kopalnico takoj, ko začutite potrebo
Zamujanje gibanja črevesja lahko poslabša zaprtje, ki nato poslabša hemoroide. Poskusite ostati v bližini kopalnice v rednem času za gibanje črevesja, da greste takoj, ko začutite željo.
Če po petih minutah sedenja ne morete iti v kopalnico, pojdite iz stranišča in se vrnite pozneje. Dolgotrajno sedenje na stranišču lahko poslabša hemoroide
Korak 5. Izogibajte se daljšemu sedenju
Dolgotrajno sedenje poveča pritisk v venah spodnjega dela danke in anusa, kar lahko prispeva k razvoju hemoroidov. Poskusite vstati in hoditi naokrog, tudi za nekaj minut, kadar si pri delu vzamete odmor, če vaše delo vključuje veliko sedenja.
