Raziskave kažejo, da je epizoda tahikardije lahko enkraten dogodek in ne povzroča simptomov ali zapletov, če pa se to zgodi pogosto, je to lahko znak sistemske bolezni ali nenormalnega delovanja srca. Tahikardija je potencialno nevarno zdravstveno stanje, pri katerem se vaš srčni utrip med mirovanjem pospeši preko 100 utripov na minuto. Tahikardija lahko vključuje zgornje komore srca (atrijske), spodnje komore (ventrikularne) ali oboje. Kronična tahikardija poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko domača zdravila in strategije pomagajo znižati srčni utrip, če imate občasno "dirkajoče" srce, čeprav kronična tahikardija pogosto zahteva zdravila.
Koraki
1. del od 2: Zdravljenje tahikardije doma
Korak 1. Ustavite se in počivajte nekaj minut
Večina ljudi v redkih primerih doživi kratke epizode tahikardije zaradi visokega nivoja stresa, nenadnega strahu ali napada tesnobe. Če to zveni kot vzrok vašega "dirkajočega" srca, potem ustavite to, kar počnete, in počivajte pet do 10 minut. Morda to pomeni izklop strašljivega filma ali odstranitev iz stresne situacije (prepir) ali odmikanje od finančnih težav. Počitek, sprostitev in globok vdih lahko naravno znižajo vaš srčni utrip.
- Normalni srčni utrip v mirovanju se lahko med ljudmi precej razlikuje, vendar je opredeljen med 60 in 100 utripov na minuto. Več kot 100 utripov je v mirovanju prag za opredelitev tahikardije.
- Tahikardija ne povzroča vedno simptomov, toda ko se pojavi, je glavni občutek utripajočega srca ali palpitacije v prsih. Možni so tudi drugi simptomi, ki lahko vključujejo: zasoplost, omotico, omotico, omedlevico in bolečine v prsih.
Korak 2. Poskusite nekaj tehnik sproščanja
Ker sta stres in tesnoba razmeroma pogosta sprožilca tahikardije in hiperventilacije, jih lahko preprečite tako, da upravljate, kako se odzivate ali se odzivate na stresne situacije. Tehnike za lajšanje stresa, kot so joga, tai chi, globoko dihanje, vizualizacija in meditacija, so v pomoč pri spodbujanju sprostitve in boljšega čustvenega zdravja. V lokalnem telovadnici, domačem domu ali zdravstveni ambulanti vprašajte, ali se želite pridružiti razredu za lajšanje stresa.
- Poskusite omejiti stres v svojem življenju s pozitivnimi spremembami - izstopite iz nasilnega odnosa, spremenite službo, manj časa preživite z negativnimi ljudmi. Nadzirajte zaskrbljene misli o svojem delu, financah in odnosih.
- Prekomerni stres in tesnoba povzročata sproščanje hormonov, ki telo pripravijo na "boj ali beg", kar vodi v povečanje srčnega utripa in dihanja.
- Ne pozabite spati dovolj kakovostno - vsaj osem ur na noč, čeprav nekateri ljudje za najboljše zdravje potrebujejo do 11 ur. Kronično pomanjkanje spanja lahko vodi v tesnobo in palpitacije.
Korak 3. Uporabite vagalni manever
Vagalni manevri so preprosta dejanja, ki jih lahko naredite s svojim telesom in vplivajo na vagusni živec, ki je glavni, ki uravnava vaš srčni utrip. Manevri, ki vplivajo na vagusni živec, vključujejo tehniko Valsalva, sprožijo potapljaški refleks in večkrat kašljajo. Ti preprosti manevri morajo biti izvedeni takoj, ko se zavedate, da doživljate epizodo tahikardije - če pravilno opravite, lahko v nekaj sekundah upočasnijo vaš srčni utrip. Prosite svojega zdravnika za prikaz teh manevrov.
- Valsalvin manever vključuje zadrževanje diha in spuščanje, kot da črevesno gibanje traja približno 10–15 sekund. To je preprost postopek, ki pa lahko spremeni ritem električnih impulzov v vašem srcu in pomaga pri normalizaciji srčnega utripa.
- Vsi ljudje imajo potapljaški refleks, ki se aktivira, ko ga potopimo v hladno vodo - telo samodejno upočasni srčni utrip, da zmanjša pretok krvi, da bi se ohranilo. Če želite sprožiti ta refleks, položite zelo hladno vodo ali vrečko ledu proti obrazu vsaj 30 sekund.
- Poskusite lahko tudi s kašljanjem.
Korak 4. Izogibajte se snovem in navadam, ki lahko sprožijo tahikardijo
Obstajajo številne snovi, ki lahko sprožijo tahikardijo, vključno z alkoholom, kofeinom, nikotinom, nekaterimi prepovedanimi drogami (kot je kokain) in nekaterimi zdravili brez recepta (zlasti zdravila proti prehladu in kašlju); zato, če imate občasno utripanje srca in čutite, da vam srce pospešeno bije, morate prenehati kaditi, prav tako pa zmanjšati količino pijač, bogatih z alkoholom in kofeinom.
- Kofein najdemo v kavi, črnem in zelenem čaju, večini gaziranih pijač (zlasti kola), energijskih pijačah in čokoladi. Kofein vam ne daje energije - spodbuja možgansko aktivnost in povečuje srčni utrip in krvni tlak.
- Uživanje nikotina pri kajenju cigaret lahko poveča vaš srčni utrip v mirovanju do 15 utripov/min in zviša krvni tlak do 10 mm Hg.
- Prepivanje z alkoholom (na primer ob vikendih, na primer) pogosto poveča srčni utrip, medtem ko kronični alkoholizem ponavadi povzroči nihanja (od previsokega do prenizkega).
- Tahikardija je pogostejša pri zaskrbljenih mladih, zlasti pri ženskah, ki pijejo veliko kave/alkohola in močno kadijo.
2. del od 2: Poiščite zdravniško pomoč pri tahikardiji
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o vzroku vaše tahikardije
Obstajajo tri vrste tahikardije: atrijska ali supraventrikularna tahikardija (SVT), sinusna tahikardija in ventrikularna tahikardija. Povzročajo jih različne stvari, odkrivanje vrste tahikardije pa bo zdravniku pomagalo pri odločitvi o ustreznem zdravljenju.
- Atrijska ali supraventrikularna tahikardija (SVT) se začne v zgornjih komorah srca. To je najpogostejša vrsta tahikardije pri otrocih in jo lahko povzročijo tesnoba, utrujenost, kajenje, pitje alkohola ali kofein.
- Sinusno tahikardijo lahko povzročijo zvišana telesna temperatura, tesnoba, zdravila ali zdravila za rekreacijo, strah, naporna vadba ali huda čustvena stiska.
- Ventrikularna tahikardija se začne v spodnjih komorah srca in je lahko smrtno nevarna. Takoj poiščite zdravljenje, če imate drugo srčno bolezen in imate hiter srčni utrip. Ventrikularna tahikardija je lahko posledica pomanjkanja kisika v srcu, zdravil, sarkoidoze (vnetne bolezni) ali izkrivljanja strukture srca zaradi bolezni.
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika o neželenih učinkih in interakcijah z zdravili
Nekatera zdravila, zlasti v kombinaciji z drugimi, lahko sprožijo tahikardijo kot negativen stranski učinek. Natančneje, znano je, da antiaritmična zdravila (ki se uporabljajo za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov), digitalis, zdravila proti astmi, steroidna terapija in večina zdravil proti prehladu/kašlju povečujejo srčni utrip. Vprašajte svojega zdravnika, če lahko vaša zdravila na recept sprožijo tahikardijo kot neželen stranski učinek.
- Zaradi zapletenih kemičnih interakcij v človeškem telesu je skoraj nemogoče napovedati, kako lahko več kot dve zdravili (ki ju jemljemo sočasno) medsebojno vplivata. Pozorno preberite seznam neželenih učinkov vaših zdravil.
- Če sumite, da zdravilo sproži napade tahikardije, ne prenehajte jemati zdravila "puran v hladnem" brez nadzora zdravnika - lahko povzroči slabše simptome. Bolje se je odvaditi od zdravila in nato s podobnimi ukrepi preiti na drugo.
Korak 3. Nadzirajte visok krvni tlak in raven holesterola
Bolezni srca in ožilja, zlasti ateroskleroza, povečujejo krvni tlak in otežujejo delo srca s hitrejšim utripom. Visok holesterol v krvi je primarni dejavnik tveganja za aterosklerozo, ki vključuje zamašene arterije zaradi nastanka plaka. Zamašene arterije sprožijo višji krvni tlak (hipertenzijo), ki se nato pogosto prevede v višji od običajnega srčnega utripa. Vprašajte svojega zdravnika o spremembah življenjskega sloga in zdravilih, ki lahko nadzorujejo krvni tlak in raven holesterola, da zmanjšate tveganje za tahikardijo.
- Normalne vrednosti holesterola v krvi so manjše od 200 mg/dl, medtem ko je zdrav krvni tlak manjši od 135/80 mmHg.
- Zmanjšajte nasičene in transmaščobe v svoji prehrani ter uživajte več svežega sadja in zelenjave, polnozrnate žitarice in oreščke.
- Če spremembe načina življenja in prehrane ne znižajo ravni holesterola bistveno, bodo morda potrebna zdravila. Zdravila za zniževanje holesterola vključujejo statine, zdravila na osnovi niacina, smole žolčnih kislin, derivate fibrinske kisline in zaviralce absorpcije holesterola.
- Pogosta zdravila za visok krvni tlak vključujejo tiazidne diuretike, zaviralce beta, zaviralce ACE, zaviralce kalcijevih kanalov in zaviralce renina.
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o antiaritmičnih zdravilih
Če ne najdete drugega vzroka za vašo tahikardijo in spremembe v prehrani/življenjskem slogu ali vagalni manevri ne pomagajo veliko, bodo verjetno potrebna zdravila. Glavni vzroki tahikardije, ki zahtevajo zdravljenje, so kardiomiopatija, kongestivno srčno popuščanje, miokarditis in bolezen srčnih zaklopk. Antiaritmična zdravila lahko hitro zmanjšajo srčni utrip, še posebej, če se dajejo z injekcijo. Druga zdravila, ki se lahko predpišejo (in se pogosto uporabljajo v kombinaciji z antiaritmiki), so zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem, verapami) in zaviralci beta (metoprolol, esmolol).
- V nujnih primerih lahko zdravnik ali medicinska sestra v bolnišnici injicira hitro delujoče antiaritmično zdravilo (lidokain, prokainamid, sotalol, amiodaron) v veno za zdravljenje akutnega primera tahikardije.
- Bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za tahikardijo, se lahko predpišejo tudi počasi delujoča peroralna antiaritmična zdravila (flekainid ali propafenon), ki jih jemljejo doma na začetku tahikardije.
Korak 5. Razmislite o ablaciji katetra, če je primerno
Kateterska ablacija je invaziven postopek, ki se priporoča, kadar je dodatna električna pot (ki pošilja preveč signalov v srce) odgovorna za kronično tahikardijo. Vključuje vstavljanje katetra v dimeljsko, vratno ali ročno veno in njegovo manevriranje do srca, kjer elektrode na konici katetra uničijo dodatno električno pot s toploto, mrazom ali radijskimi frekvencami.
- Kateterska ablacija je zelo učinkovita, zlasti pri ventrikularni tahikardiji. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje atrijskih fibrilacij in plapolanja.
- Postopki s katetrom nosijo tveganje za poškodbe žil in odstranjevanje embolije, kar lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap. Lahko tudi poškoduje stene srca in vpliva na električni sistem srca.
- Testi, ki jih lahko zdravnik uporabi za odkrivanje ventrikularne tahikardije, vključujejo: stalen ambulantni elektrokardiogram (EKG), redni EKG in intrakardialno elektrofiziološko študijo.
Korak 6. Razmislite o kirurškem posegu, če je priporočljiv
Operacija je zadnja možnost za obvladovanje tahikardije, vendar je za nekatere morda edina učinkovita možnost. V prsni koš lahko vstavite nekaj različnih naprav, ki so učinkovite za zdravljenje tahikardije, na primer srčni spodbujevalniki in vsadljivi kardioverter-defibrilator. Bolj invazivni postopki vključujejo operacijo na odprtem srcu, ki uniči dodatne električne poti ali neposredno popravi poškodbe srca.
- Srčni spodbujevalnik je majhna naprava, nameščena pod kožo, ki pošilja električne impulze v srce, ko zazna nenavaden srčni utrip. Pomaga srcu obnoviti normalne kontrakcije, ritme in hitrost. Srčni spodbujevalnik se uporablja za zdravljenje bradikardije (nenormalno počasen srčni utrip). Kadar se uporablja za tahikardijo, se običajno kombinira z zdravili za uravnavanje srčnega utripa in/ali RFA tahikardičnega žarišča.
- Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je naprava velikosti mobilnega telefona, vgrajena v prsni koš kot srčni spodbujevalnik, vendar je s srcem povezana z žicami. ICD prinaša natančno umerjene električne šoke, ko zazna nenormalen srčni utrip.
- Vprašajte svojega zdravnika, katera od teh naprav je najprimernejša za vašo tahikardijo.
Nasveti
- Nekatere oblike hipertiroidizma lahko povzročijo tahikardijo. Stanje zdravite z zdravili proti ščitnici ali radioaktivnim jodom.
- Nekateri ljudje s tahikardijo imajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, zato se posvetujte z zdravnikom o zdravilih za redčenje zdravil.
- Prekomerna telesna teža poveča tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja ter tahikardijo.
Opozorila
- Če imate kronične tahikardijske epizode, je pomembno, da nadaljujete z rednimi fizičnimi pregledi pri zdravniku.
- Če potrebujete pomoč pri obvladovanju situacije, ne oklevajte in pokličite rešilce (9-1-1). Srčni napad je lahko vzrok tahikardije. Pravočasno zdravljenje vam lahko reši življenje.
- Če opazite, da ima nekdo drug tahikardijo, boste morda morali opraviti nujno CPR, če omedli in se ne odzove.
- Če ventrikularna tahikardija postane nujna, bo morda potrebna tudi električna defibrilacija (električni udar).
