Bolečine v zapestju so pogosta pritožba mnogih ljudi, čeprav imajo kar nekaj različnih vzrokov. Pogosto ga povzročijo zvini vezi zaradi manjših travm, čeprav drugi razlogi vključujejo ponavljajoč se stres, tendonitis, sindrom karpalnega kanala, artritis, protin in zlome kosti. Ker ima bolečina v zapestju toliko dejavnikov, je za določitev najučinkovitejšega zdravljenja pomembna natančna diagnoza. Ne glede na to je oskrba bolečine v zapestju doma podobna, ne glede na vzrok.
Koraki
1. del od 2: Zdravljenje zapestne bolečine doma
Korak 1. Počivajte poškodovano zapestje
Če opazite bolečino v enem ali obeh zapestjih, si vzemite odmor od poslabšanja dejavnosti in počivajte nekaj minut, ur ali celo dni, odvisno od sprožilca bolečine. Poleg počitka imejte zapestje čim bolj dvignjeno nad nivojem srca, da preprečite razvoj otekline / vnetja.
- 15 -minutni odmor pri delu je morda vse, kar je potrebno za zmanjšanje draženja v zapestju, če opravljate ponavljajoče se naloge, na primer pri blagajni ali nenehnem tipkanju v računalniku.
- Resne poškodbe zapestja, bodisi pri delu ali pri športu, zahtevajo več počitka in zdravniški pregled (glej spodaj).
Korak 2. Spremenite delovno postajo
Velik del blage do zmerne bolečine v zapestju povzročajo ponavljajoče se naloge v službi ali doma. Sindrom karpalnega kanala (CTS) je primer ponavljajoče se stresne poškodbe zapestja, ki draži glavni živec, ki teče v roko. Za boj proti ponavljajočim se napetostim / izpahom prilagodite svoje delovno okolje, na primer: spustite tipkovnico, da zapestja med tipkanjem ne bodo iztegnjena navzgor, stol prilagodite tako, da bodo podlakti vzporedne s tlemi in uporabite ergonomsko tipkovnico, miško in deljeno tipkovnico.
- Simptomi CTS vključujejo bolečine, pekoč občutek, odrevenelost ali mravljinčenje v roki in zapestni dlani, pa tudi šibkost in zmanjšano spretnost.
- Ljudje, ki veliko delajo na računalniku, delajo pri blagajni, loparju, šivajo, slikajo, pišejo in delajo z vibrirajočimi orodji, imajo večje tveganje za CTS in druge ponavljajoče se poškodbe.
Korak 3. Nosite opornico za zapestje
Druga koristna strategija za preprečevanje in lajšanje večine vrst zapestnih bolečin je nošenje posebej izdelanih zapestnih opornic (imenovanih tudi opore ali naramnice). Opornice za zapestje so različnih velikosti in so narejene iz različnih materialov, vendar so vse zasnovane za lajšanje bolečin v zapestju. Odvisno od vašega dela / življenjskega sloga boste morda želeli začeti z manj omejevalnim (na primer iz neoprena), ki omogoča več gibanja, namesto s trdnejšo sorto, ki je bolj podporna in omejujoča.
- Zaščitna zapestja boste morda morali nositi samo čez dan med delom ali v telovadnici.
- Nekateri pa morajo tudi opornice nositi ponoči, da imajo zapestja v iztegnjenem položaju, kar preprečuje draženje živcev in krvnih žil. To je običajno pri ljudeh, ki se ukvarjajo s CTS ali artritisom.
- Zapestne opornice lahko kupite v večini lekarn in vseh trgovinah z medicinsko opremo. Če vprašate, vam bo zdravnik morda dal brezplačno.
Korak 4. Na najbolj občutljivo območje nanesite led
Bolečine v zapestju zaradi nenadne travme, kot je padec na iztegnjeno roko ali dvigovanje nečesa pretežkega, povzročijo takojšnjo bolečino, vnetje in možne podplutbe. Učinkovit način za lajšanje tovrstne bolečine v zapestju je čimprejšnja uporaba hladne terapije, saj zmanjšuje / preprečuje otekanje in pomaga omiliti bolečino.
- Vrste ustrezne hladne terapije za zapestje vključujejo zdrobljen led, ledene kocke, hladne gele in majhne vrečke zamrznjene zelenjave (ali sadja) iz zamrzovalnika.
- Za najboljše rezultate uporabite hladno terapijo na najbolj občutljivem in vnetem delu zapestja za približno 10 do 15 minut, vsako uro, približno pet ur po poškodbi.
- Ne glede na vrsto hladne terapije, ki jo uporabljate, je ne nanašajte neposredno na kožo zapestja. Namesto tega ga najprej zavijte v tanko krpo ali brisačo, da preprečite ozebline.
Korak 5. Vzemite zdravila brez recepta (OTC)
Ne glede na to, ali je vaša bolečina v zapestju akutna (zaradi nenadne poškodbe) ali kronična (traja več kot nekaj mesecev), je lahko jemanje zdravil brez recepta v pomoč pri obvladovanju bolečine in omogoča več funkcionalnosti in obsega gibanja. Protivnetna zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen in naproksen, so pogosto učinkovitejša pri akutnih bolečinah v zapestju, ker se borijo proti bolečinam in vnetjem. Po drugi strani pa so protibolečinska zdravila, kot je acetaminofen, primernejša pri kroničnih težavah, kot je artritis.
- Da bi se izognili pogostim stranskim učinkom, kot so draženje želodca, črevesne motnje in zmanjšano delovanje organov (jetra, ledvice), je priporočljiva kratkoročna uporaba protivnetnih zdravil in zdravil proti bolečinam brez recepta (manj kot dva tedna naenkrat).
- Ne kombinirajte protivnetnih in protibolečinskih zdravil hkrati in za najvarnejše rezultate vedno upoštevajte podatke o odmerjanju na embalaži.
Korak 6. Naredite nekaj raztezanja in krepitve
Dokler zapestje ni zlomljeno ali močno vneto, vsak dan naredite nekaj gibov za krepitev in krepitev, da preprečite in se borite proti bolečinam v zapestju. Povečanje prožnosti in moči vezi in tetiv zapestja jim omogoča, da prenesejo več "obrabe" pri vašem delu in vadbi. In s CTS bo raztezanje zmanjšalo pritisk na srednji živec, ki inervira mišice roke.
- Učinkovito raztezanje zapestja v obliki podaljšanja vključuje udarjanje v položaj za molitev z obema dlanima skupaj. Nato dvignite komolce navzgor, dokler ne začutite lepega raztezanja v zapestjih. Držite približno 30 sekund in to naredite tri do petkrat na dan za najboljše rezultate.
- Okrepitev zapestja se lahko izvede z lahkimi utežmi (manj kot 10 kilogramov) ali z gumijastimi trakovi / cevmi. Roke iztegnite z dlanmi navzgor in primite uteži ali ročaje cevi. Nato upognite zapestja proti telesu proti napetosti.
- Vedno hkrati raztegnite in okrepite obe zapestji, tudi če vas boli le eno. Obe strani bi morali imeti enako moč in prilagodljivost, ne glede na to, katera roka je bolj prevladujoča.
2. del 2: Zdravljenje bolečine v zapestju
Korak 1. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom
Če bolečina v zapestju traja več kot teden dni ali imate hude bolečine, se dogovorite za pregled pri družinskem zdravniku. Zdravnik vam bo morda naredil rentgen, da preveri, ali so vaše zapestne kosti zlomljene, dislocirane, okužene ali artritične. Vaš zdravnik bo morda opravil tudi krvni test, da izključi okužbo, protin ali vnetne vrste artritisa, na primer revmatoidni artritis.
- Znaki zlomljenega ali izpahnjenega zapestja so: huda bolečina, znatno zmanjšan obseg gibanja, nenaravni koti (ukrivljeni) in razširjena oteklina in podplutbe.
- Zlomi se lahko pojavijo v majhnih kosteh zapestja (karpalci) ali na koncih kosti podlakti (polmer in ulna). Drsanje in padci ter prebijanje trdnih predmetov so pogosti vzroki zlomov zapestja.
- Kostne okužbe zapestja so redke, vendar se zgodijo pri uživalcih prepovedanih drog in jih lahko sproži travma. Hude bolečine, oteklina, razbarvanje kože, slabost in zvišana telesna temperatura so znaki okužbe kosti.
Korak 2. Vzemite močnejša zdravila na recept
Za resnejše poškodbe in naprednejše ali hujše oblike artritisa bodo morda potrebna dolgotrajnejša zdravila na recept za obvladovanje bolečine in vnetja v zapestju. Primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil na recept (NSAID) so: diklofenak, fenoprofen, indometacin. Zaviralci COX-2, na primer Celebrex, so nekoliko drugačne vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so nekoliko lažje za želodec.
- Osteoartritis zapestja je "obrabljen" in običajno povzroča togost, bolečino in škrtanje pri gibanju. Revmatoidni artritis zapestja je veliko bolj boleč, vnetljiv in popačen.
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARD), se lahko borijo proti nekaterim oblikam vnetnega artritisa z zatiranjem imunskega sistema.
- Modifikatorji biološkega odziva (biološka zdravila) so druga vrsta zdravil na recept, ki se uporabljajo za revmatoidni artritis, vendar jih je treba injicirati. Delujejo tudi tako, da spreminjajo delovanje vašega imunskega sistema.
Korak 3. Vprašajte o steroidnih injekcijah
Druga vrsta protivnetnega zdravila so kortikosteroidi, ki jih lahko jemljemo s tabletami, običajno pa jih vbrizgamo v zapestje, če bolečina po nekaj mesecih ne mine. Kortikosteroidi se hitro in učinkovito borijo proti oteklinam in bolečinam, lahko pa oslabijo kite in kosti zapestja. Tako je običajno zdravljenje običajno omejeno na tri do štiri injekcije na leto.
- Hudi tendonitis, burzitis, CTS, stresni zlomi in vnetja vnetnega artritisa so razlogi za razmislek o injekciji kortikosteroidov.
- Postopek je hiter in ga lahko opravi zdravnik. Rezultati se pogosto čutijo v nekaj minutah in so lahko dramatični, vsaj za nekaj tednov ali mesecev.
Korak 4. Pridobite napotnico za fizioterapijo
Če je bolečina v zapestju kronična in vključuje tudi šibkost, vas bo zdravnik morda napotil k fizioterapevtu, da vas nauči prilagojenih in posebnih raztezanja in vaj. Lahko tudi mobilizirajo vaše sklepe, da preprečijo, da bi postali preveč trdi, kar je koristno za osteoartritis. Fizikalna terapija je zelo koristna tudi za rehabilitacijo zapestja po katerem koli kirurškem posegu.
- Vaš fizioterapevt lahko uporablja tudi elektronske stroje za krepitev in lajšanje bolečin, kot so mišična stimulacija, terapevtski ultrazvok in naprave TENS.
- Fizioterapevtski tretmaji so običajno 3-krat na teden in trajajo 4-6 tednov pri večini kroničnih težav z zapestjem.
Korak 5. Če je potrebno, razmislite o operaciji
V nekaterih resnih primerih bolečine v zapestju je morda potrebna operacija, zlasti za popravilo hudo zlomljenih kosti, izpahnjenih sklepov, raztrganih kit in zategnjenih vezi. Pri večjih zlomih kosti bo vaš kirurg morda moral uporabiti kovinsko opremo v zapestju, na primer plošče, zatiče in vijake.
- Večina operacij zapestja se izvaja artroskopsko, kar je dolgo, majhno rezalno orodje s kamero na koncu.
- Manjši stres ali zlom las v zapestju običajno ne potrebuje operacije - bodisi so uliti ali pritrjeni za nekaj tednov.
- Operacija karpalnega kanala je razmeroma pogosta in vključuje rezanje v zapestje in/ali roko za lajšanje pritiska na srednji živec. Obdobje okrevanja je lahko do 6 tednov.
Nasveti
- Zmanjšajte verjetnost, da boste padli na iztegnjeno roko, tako da nosite razumne čevlje, odstranite domače nevarnosti, osvetlite svoj življenjski prostor in v kopalnico namestite ročaje.
- Nosite zaščitne ščitnike za zapestja in drugo opremo za šport z visokim tveganjem, kot so nogomet, deskanje na deski in rolanje.
- Ljudje, ki so noseči, v menopavzi, imajo prekomerno telesno težo in/ali imajo sladkorno bolezen, imajo večje tveganje za CTS.
- Ženske, ki ne dobijo dovolj kalcija (bistveno manj kot 1 000 mg na dan), imajo večje tveganje za zlome zapestja zaradi osteoporoze.
