Raziskave kažejo, da nevropatija stopal kaže na neko težavo ali okvaro z majhnimi živčnimi vlakni stopal. Simptomi nevropatije vključujejo bolečino (pekoč občutek, električno in/ali streljanje v naravi), mravljinčenje, odrevenelost in/ali mišično oslabelost stopal. Pogosti vzroki za nevropatijo stopal so nenadzorovana sladkorna bolezen, napreden alkoholizem, okužba, pomanjkanje vitaminov, bolezni ledvic, tumorji stopal, travme, preveliko odmerjanje zdravil in izpostavljenost določenim strupom. Strokovnjaki ugotavljajo, da vam bo prepoznavanje znakov in simptomov nevropatije stopal zagotovo omogočilo boljšo predstavo o tem, kaj povzroča težave s stopali, vendar vam lahko le usposobljeni zdravstveni delavec postavi diagnozo in začne načrt zdravljenja.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje zgodnjih simptomov
Korak 1. Bolj bodite pozorni na noge
Lahko bi domnevali, da je izguba občutka ali občasno mravljinčenje v nogah normalen in pričakovan del staranja, vendar to ni tako. Namesto tega je zgodnji znak, da majhni senzorični živci v nogah ne delujejo pravilno. Zato pogosteje preglejte stopala in primerjajte zmožnost občutka lahkega dotika z drugimi deli telesa, na primer s stegni ali rokami.
- S svinčnikom ali peresom rahlo pobožajte stopala (zgoraj in spodaj), da vidite, ali to čutite - še bolje, zaprite oči in prosite prijatelja, naj to stori.
- Izguba občutka/vibracij se običajno začne v prstih na nogah in se počasi širi navzgor po stopalu in sčasoma po nogi.
- V ZDA je najpogostejši vzrok nevropatije stopal sladkorna bolezen - 60–70% diabetikov bo v življenju razvilo nevropatijo.
2. korak Ponovno razmislite o bolečinah v stopalih
Nekaj občasnega nelagodja ali krčev v nogah je lahko povsem normalno, zlasti po dolgih sprehodih v novih čevljih, vendar sta stalna pekoča bolečina ali nenavadna prekinitvena električna bolečina brez razloga zgodnji znak nevropatije stopal.
- Preverite, ali menjava čevljev vpliva na vaše bolečine v nogah, ali pa poskusite z vstavljenimi čevlji.
- Nevropatska bolečina se ponoči običajno poslabša.
- Včasih so receptorji za bolečino tako občutljivi na nevropatijo, da je prekrivanje nog z odejo neznosno - stanje, znano kot alodinija.
Korak 3. Opazite, če se vaše mišice stopal počutijo šibke
Če hoja postaja vse težja ali se vam zdi, da ste na nogah bolj nerodni / nagnjeni k nesrečam, je to lahko znak zgodnje poškodbe motoričnih živcev zaradi nevropatije. Padec stopala med hojo (kar vodi v veliko spotike) in izguba ravnotežja sta prav tako pogosta nevropatska simptoma.
- Poskusite 10 sekund stati na konicah prstov in poglejte, kako težko je to - če tega ne zmorete, potem to lahko kaže na težavo.
- Opazite lahko tudi nehoteno trzanje in izgubo mišičnega tonusa v stopalih.
- Možganska kap lahko povzroči tudi mišično oslabelost, ohromelost in izgubo občutka v stopalih, vendar se simptomi običajno pojavijo nenadoma in jih spremljajo številni drugi znaki in simptomi, medtem ko je nevropatija običajno postopna.
2. del 3: Prepoznavanje naprednih simptomov
Korak 1. Upoštevajte spremembe kože in nohtov
Zaradi napredovale poškodbe avtonomnih živcev v nogah se boste verjetno manj znojili, zato bo v koži (ki postane suha, luskasta in/ali luskasta) in nohtih na nogah (ki postanejo krhki) manj vlage. Morda boste opazili, da se vam nohti na nogah začnejo drobiti in so podobni glivični okužbi.
- Če obstaja spremljajoča arterijska bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen, lahko koža spodnjega dela noge postane temno rjava zaradi pomanjkanja krvnega obtoka.
- Poleg sprememb barve se lahko spremeni tudi tekstura kože, ki je pogosto videti bolj gladka in sijoča kot prej.
Korak 2. Poiščite nastanek razjede
Razjede kože na nogah so posledica napredovale poškodbe senzoričnega živca. Sprva so lahko nevropatske razjede boleče, a z napredovanjem poškodbe senzoričnih živcev se sposobnost živcev, da prenašajo bolečino, dramatično zmanjša. Ponavljajoče se poškodbe lahko povzročijo nastanek več razjed, ki jih morda niti ne opazite.
- Nevropatske razjede se običajno razvijejo na dnu stopal, zlasti pri tistih, ki nenehno hodijo bosi.
- Prisotnost razjed povečuje tveganje za okužbo in gangreno (smrt tkiva).
Korak 3. Pazite se popolnega pomanjkanja občutkov
Popolna izguba občutka v nogah je zelo grozna situacija in se nikoli ne šteje za normalno. Če ne občutite občutka dotika, vibracij ali bolečine, je težko hoditi in vas ogroža poškodba stopala, ki vodi do okužbe. V naprednih fazah bolezni lahko mišice stopal ohromijo, zato je hoja brez pomoči skoraj nemogoča.
- Izguba bolečine in občutka temperature lahko povzroči neprevidnost pri nenamernih opeklinah in urezninah. Morda se ne zavedate, da poškodujete noge.
- Popolno pomanjkanje koordinacije in ravnotežja ogroža zlome nog, kolka in medenice zaradi padca.
3. del 3: Obisk zdravnika za potrditev
Korak 1. Obiščite svojega družinskega zdravnika
Če sumite, da vaša težava z nogami ni le manjši zvin ali napetost in je lahko nevropatska, pojdite k zdravniku - opravil vam bo fizični pregled in vam postavil vprašanja o vaši zgodovini, prehrani in življenjskem slogu. Zdravnik vam bo verjetno tudi vzel kri in preveril visoke ravni glukoze (pomemben znak sladkorne bolezni), določene ravni vitaminov in delovanje ščitnice.
- Raven sladkorja v krvi lahko preizkusite tudi doma s testno napravo, kupljeno v trgovini, vendar pazljivo preberite navodila.
- Visoke ravni glukoze v krvi so strupene in škodujejo majhnim živcem in krvnim žilam, kot tudi preveč etanola pri uživanju alkoholnih pijač.
- Pomanjkanje vitamina B, zlasti B12 in folatov, je še en relativno pogost vzrok nevropatije.
- Zdravnik vam lahko odvzame tudi vzorec urina, da preveri, kako dobro delujejo ledvice.
Korak 2. Pridobite napotnico k zdravniku
Za potrditev diagnoze nevropatije boste morda morali obiskati živčnega specialista (nevrologa). Nevrolog lahko naroči študijo prevodnosti živcev (NCS) in/ali elektromielografijo (EMG), da preveri sposobnost živcev v stopalih in nogah pri prenosu električnih sporočil. Poškodbe se lahko pojavijo v zaščitni ovojnici živca (mielinski ovoj) ali pod njim v njegovem aksonu.
- NCS in EMG nista v veliko pomoč pri diagnosticiranju nevropatije majhnih vlaken, zato se včasih uporablja bodisi kožna biopsija bodisi kvantitativni sudomotorni aksonski refleksni test (QSART).
- Biopsija kože lahko odkrije težave s konci živčnih vlaken in je lažja in varnejša od biopsije živcev, saj je vaša koža na površini.
- Vaš specialist lahko opravi tudi barvni dopplerjev test, da vidi stanje krvnih žil vaših nog - da izključi ali izključi vensko insuficienco.
Korak 3. Obiščite podiatra
Podiatrist je specialist za stopala, ki vam lahko poda še eno informirano mnenje o vaši težavi s stopalom. Podiatrist bo pregledal vaše stopalo glede poškodb, ki bi lahko poškodovale živce ali benigne izrastke ali tumorje, ki dražijo / stisnejo živce. Podiatrist vam lahko predpiše tudi čevlje po meri ali ortopedske vložke (vložke za čevlje) za vaša stopala, da poveča udobje in zaščito.
Nevrom je benigna rast živčnega tkiva, ki jo pogosto najdemo med tretjim in četrtim prstom
Nasveti
- Znano je, da nekatera zdravila za kemoterapijo povzročajo poškodbe perifernih živcev, zato se o stranskih učinkih zdravljenja posvetujte z zdravnikom za raka.
- Nekatere težke kovine, kot so svinec, živo srebro, zlato in arzen, se lahko odlagajo v perifernih živcih in povzročijo uničenje.
- Prekomerno in kronično uživanje alkohola lahko privede do pomanjkanja vitaminov B1, B6, B9 in B12, ki so pomembni za delovanje živcev.
- Po drugi strani pa je presežek dodatnega vitamina B6 včasih lahko škodljiv za vaše živce.
- Lymska bolezen, skodle (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, hepatitis C, gobavost, davica in HIV so vrste okužb, ki lahko vodijo do periferne nevropatije.
