Ustni rak ust in grla predstavlja približno 2% vseh rakov, ki se vsako leto diagnosticirajo v ZDA. Zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje ustnega raka sta pomembna, saj močno povečata možnosti za preživetje. Na primer, petletno preživetje pri tistih z rakom ust, ki se ni razširil, je 83%, medtem ko je le 32%, ko se rak razširi na druge dele telesa. Čeprav sta vaš zdravnik in zobozdravnik usposobljena za odkrivanje ustnega raka, lahko prepoznavanje samih znakov olajša zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje. Bolj ko se zavedate, bolje je
Koraki
1. del od 3: Iščemo fizične znake
Korak 1. Redno pregledujte usta
Večina rakov ust in žrela v zgodnjih fazah povzroča nekatere prepoznavne znake ali simptome, vendar ne vsi. V nekaterih primerih rak ne povzroča simptomov, dokler ne doseže napredne stopnje. Ne glede na to zdravniki in zobozdravniki priporočajo, da poleg rednih pregledov vsaj enkrat na mesec natančno pogledate usta v ogledalo, da preverite morebitne nenormalne znake.
- Ustni rak lahko raste skoraj povsod v ustih in grlu, vključno z ustnicami, dlesni, jezikom, trdim nebom, mehkim nebom, mandlji in notranjostjo lica. Zobje so edini deli, ki ne morejo razviti raka.
- Razmislite o nakupu ali izposoji pri svojem zobozdravniku majhnega zobnega ogledala, da boste lažje preučili usta.
- Pred pregledom ust si umijte zobe in zobno nitko. Če vam dlesni običajno krvavijo po ščetkanju ali uporabi zobne nitke, jih sperite z nekaj tople slane vode in počakajte nekaj minut, preden pregledate.
Korak 2. Poiščite majhne bele rane
Povsod okoli ust preverite majhne bele rane ali lezije, ki jih zdravniki imenujejo levkoplakija. Leukoplakija je pogosta predhodnica raka ustne votline, vendar se pogosto napačno diagnosticira kot afte ali druge manjše razjede, ki jih povzročijo odrgnine ali manjše travme. Leukoplakijo lahko zamenjamo tudi z bakterijskimi okužbami dlesni in tonzil ter s prekomernim razmnoževanjem kvasovk Candida v ustih (imenovanih drozg).
- Čeprav so afte in druge razjede običajno zelo boleče, levkoplakija običajno ni, razen če so v napredni fazi.
- Rak je najpogostejši na notranjih ustnicah, licih in na straneh jezika, levkoplakija pa je lahko kjer koli v ustih.
- Z dobro higieno se afte in druge manjše odrgnine in ureznine običajno zacelijo v približno enem tednu. Nasprotno pa levkoplakija ne izgine in sčasoma pogosto postane večja in bolj boleča.
- Na splošno mora vsaka bela rana ali lezija v ustih, ki traja dlje kot 2 tedna, oceniti zdravstveni delavec.
Korak 3. Pazite na rdeče rane ali madeže
Med preverjanjem notranjosti ust in hrbta grla bodite pozorni na majhne rdeče rane ali madeže. Rdeče rane (lezije) zdravniki imenujejo eritroplakija in čeprav so manj pogoste kot levkoplakija v ustih, imajo veliko večjo možnost, da postanejo rakave. Eritroplakija je sprva lahko občutljiva, vendar običajno ni tako boleča, kot so rane, ki so si podobne, na primer afte, herpesne lezije (vnetje herpesa) ali vnete dlesni.
- Afte so sprva rdeče, preden razjedejo in postanejo bele. Nasprotno pa eritroplakija ostane rdeča in po enem tednu ne izgine.
- Lezije herpesa se lahko pojavijo v ustih, vendar so veliko pogostejše na mejah zunanje ustnice. Eritroplakija je vedno v ustih.
- Pretisni omoti in draženje zaradi uživanja kisle hrane lahko posnemajo tudi eritroplakijo, vendar hitro izginejo.
- Vsako rdečo rano ali lezijo, ki po dveh tednih ne izgine, mora oceniti zdravstveni delavec.
Korak 4. Občutite grudice in grobe lise
Drugi možni znaki ustnega raka vključujejo rast grudic in razvoj grobih madežev v ustih. Na splošno je rak opredeljen kot nenadzorovana delitev celic, zato se bo sčasoma pojavila grudica, oteklina ali druga rast. Z jezikom otipajte okoli ust nenavadne grudice, izbokline, izbokline ali hrapave lise. V zgodnjih fazah te grudice in grobe lise običajno niso boleče in jih je mogoče zamenjati za marsikaj v ustih.
- Gingivitis (otekle dlesni) lahko pogosto prikrijejo potencialno nevarne grudice, vendar gingivitis običajno krvavi s ščetkanjem in z nitko - zgodnje rakave grudice ne.
- Gruda ali odebelitev tkiv v ustih lahko pogosto vpliva na prileganje in udobje protez, kar je lahko prvi znak ustnega raka.
- Vedno bodite zaskrbljeni zaradi grudice, ki nenehno raste, ali grobega madeža, ki se širi po ustih.
- Grobe madeže v ustih lahko povzročijo tudi žvečenje tobaka, odrgnine na protezah, suha usta (pomanjkanje sline) in okužbe s Candido.
- Zdravnik mora videti vse grudice ali grobe madeže v ustih, ki ne izginejo po 2-3 tednih.
Korak 5. Ne prezrite bolečine ali bolečine
Bolečine in bolečine v ustih običajno povzročajo dokaj benigne težave, kot so votline (zobni karies), prizadeti modrostni zobje, vneto dlesni, okužbe grla, afte in slabo delo pri zobozdravstvu. Poskus razlikovanja teh vzrokov bolečine od potencialnega raka je zelo težaven, če pa je vaše zobozdravstveno delo posodobljeno, morate biti sumljivi.
- Nenadna, huda bolečina je običajno težava z zobmi/živci in ni zgodnji znak ustnega raka.
- Kronična bolečina ali bolečina, ki se sčasoma poslabša, je bolj zaskrbljujoča, vendar je še vedno pogosto zobna težava, ki jo zobozdravnik zlahka odpravi.
- Grizljajoča bolečina, ki se širi po ustih in povzroča vnetje bezgavk okoli čeljusti in vratu, je zelo zaskrbljujoča in jo je treba vedno pogledati.
- Vsaka dolgotrajna odrevenelost ali občutljivost ustnic, ust ali grla zahteva tudi več pozornosti in preiskave.
2. del 3: Prepoznavanje drugih znakov
Korak 1. Ne prezrite težav pri žvečenju
Zaradi razvoja levkoplakije, eritroplakije, grudic, grobih madežev in/ali bolečin se bolniki z rakom ust pogosto pritožujejo zaradi težav pri žvečenju, pa tudi premikanja čeljusti ali jezika na splošno. Premik ali popuščanje zob zaradi rakaste rasti lahko oteži tudi pravilno žvečenje, zato bodite pozorni, če pride do teh sprememb.
- Če ste starejši, ne mislite vedno, da so slabo prilegajoče se proteze krive, ker ne morete normalno žvečiti. Če se nekoč dobro prilegajo, se je nekaj v ustih spremenilo.
- Rak ust, zlasti jezika ali lic, lahko povzroči, da med žvečenjem pogosteje grizete svoja tkiva.
- Če ste odrasli in vam zobje popustijo ali se ukrivijo, se čim prej dogovorite za sestanek pri zobozdravniku.
Korak 2. Zapomnite si težave s požiranjem
Zaradi naraščanja vnetih madežev in grudic ter težav pri premikanju jezika se tudi mnogi bolniki z rakom v ustih pritožujejo, da ne morejo pravilno pogoltniti. Lahko se začne že s požiranjem hrane, vendar lahko napredovalni rak grla oteži požiranje pijač ali celo lastne sline.
- Rak grla lahko povzroči otekanje in zožitev požiralnika (cev, ki vodi do želodca), pa tudi kronično vneto grlo, ki boli pri vsakem požiranju. Rak požiralnika je znan po hitro napredujoči disfagiji ali težavah s požiranjem.
- Rak grla lahko povzroči tudi odrevenelost v grlu in/ali občutek, da se tam kaj ujame, na primer "žaba" v grlu.
- Rak tonzil in zadnje polovice jezika lahko povzroči tudi velike težave pri požiranju.
Korak 3. Prisluhnite spremembam v svojem glasu
Drug pogost znak ustnega raka, zlasti v poznih fazah, je težko govoriti. Nezmožnost premikanja jezika in/ali čeljusti lahko vpliva na vašo sposobnost izgovarjanja besed. Vaš glas lahko postane tudi bolj hripav in spremeni les, saj rak grla ali druge vrste vplivajo na glasilke. Tako prepoznajte vse spremembe svojega glasu ali poslušajte ljudi, ki trdijo, da govorite drugače.
- Nenadne, nepojasnjene spremembe vašega glasu lahko kažejo na prisotnost lezije na vaših glasilkah ali blizu njih.
- Zaradi občutka nečesa, kar se jim je ujelo v grlu, se pri ljudeh z rakom ustne votline včasih pojavi slišen tik, da nenehno poskušajo očistiti grlo.
- Obstrukcija dihalnih poti zaradi raka lahko spremeni tudi vaš govor in kakovost vašega glasu.
3. del 3: Iskanje zdravniške diagnoze
Korak 1. Dogovorite se za sestanek z zdravnikom ali zobozdravnikom
Če znaki ali simptomi trajajo več kot dva tedna ali se hitro poslabšajo, se čim prej obrnite na svojega zdravnika ali zobozdravnika. Razen če je vaš družinski zdravnik tudi specialist za ušesa, nos, usta (otolaringolog), je morda bolje, da začnete z zobozdravnikom, saj lahko lažje izključi morebitne rakave težave z usti in jih nato odpravi, da vam olajša nelagodje.
- Poleg ustnega pregleda (vključno z ustnicami, lici, jezikom, dlesni, mandlji in grlom) je treba pregledati tudi vrat, ušesa in nos, da ugotovite vzrok težave.
- Zdravnik ali zobozdravnik vas bo vprašal tudi o tveganem vedenju (kajenje tobaka in uživanje alkohola) in vaši družinski anamnezi, saj so nekateri raki genetsko povezani.
- Zavedajte se, da so ljudje, starejši od 40 let, še posebej, če so moški in imajo afriško -ameriško poreklo, izpostavljeni večjemu tveganju za raka ustne votline.
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika o posebnih barvilih za usta
Poleg pregleda ust in žrela lahko nekateri zobozdravniki ali zdravniki uporabljajo posebna ustna barvila za boljšo vizualizacijo nenormalnih področij v ustih, še posebej, če menite, da obstaja večje tveganje za nastanek ustnega raka. Na primer, ena metoda uporablja barvilo, imenovano toluidin modro.
- Če nanesete toluidinsko modro barvilo na rakavo območje v ustih, bo obolelo tkivo temnejše modro od okoliškega zdravega tkiva.
- Včasih okuženo ali poškodovano tkivo obarva tudi temno modro barvo, zato to ni dokončen test za raka, le vizualni vodnik.
- Da bi bili prepričani o raku, mora specialist za raka vzeti vzorec tkiva (biopsijo) in ga pregledati pod mikroskopom. Tako lahko dobite natančno diagnozo.
Korak 3. Posvetujte se z zdravnikom o uporabi laserske svetlobe
Druga metoda poskušanja razlikovanja zdravega tkiva od rakavega v ustih je uporaba posebnih laserjev. Na splošno, ko se laserska svetloba odbija od nenormalnega tkiva, je videti drugače (bolj bleda) od svetlobe, ki se odbija od normalnega tkiva. Druga metoda uporablja posebno fluorescenčno svetlobo za ogled ust po izpiranju z raztopino ocetne kisline (v bistvu kis). Spet izstopa rakavo tkivo.
- Če obstaja sum na nenormalno območje ust, se običajno opravi biopsija tkiva.
- Druga možnost je, da se včasih nenormalno tkivo oceni z eksfoliativno citologijo, pri kateri se domnevna lezija strga s trdo krtačo in celice se pregledajo mikroskopsko.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Izogibanje uživanju alkohola in tobaka zmanjšuje tveganje za nastanek ustnega raka.
- Redni zobni pregledi so pomembni za zgodnje odkrivanje ustnega raka.
- Zdravljenje ustnega raka običajno vključuje kemoterapijo in radioterapijo. Včasih se lezija kirurško odstrani.
- Ustni rak se pri moških pojavlja več kot dvakrat pogosteje kot pri ženskah. Afroameriški moški so še posebej dovzetni za bolezen.
- Prehrana, bogata s svežim sadjem in zelenjavo (zlasti s križnicami, kot je brokoli), je povezana z manjšo incidenco raka ust in žrela.
