Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je rak dojke vodilni vzrok smrti ameriških žensk. Rak dojke je lažje zdraviti, če ga odkrijemo zgodaj, zaradi česar je ozaveščenost o prsih ključna za zagotavljanje zdravja dojk. Obstaja več načinov, kako lahko preverite zdravje svojih prsi in odkrijete možne nepravilnosti. Prav tako se morate zavedati, da čeprav moški niso redki, lahko zbolijo za rakom dojke, zato, če ste moški in ste opazili kakršne koli spremembe v tkivu dojk, takoj pojdite k zdravniku.
Koraki
Metoda 1 od 4: Izvajanje samopregleda dojk
Korak 1. Povečajte zavedanje dojk
Udobno se namestite s svojimi dojkami in se zavedajte, kakšno je njihovo "normalno" stanje. "Normalno" je edinstveno za vsako žensko, vendar spoznajte, kako vaše prsi na splošno izgledajo in se počutijo. Ugotovite, da ste seznanjeni z njimi in njihovo teksturo, obrisi, velikostjo itd. Bolje boste lahko prepoznali vse spremembe in jih nato sporočili svojemu zdravniku. Poleg tega se lahko z ozaveščanjem počutite opolnomočeni, če aktivno sodelujete pri svojem zdravju in dobrem počutju.
- Povečanje ozaveščenosti o dojkah je ena najboljših stvari, ki jih lahko naredite zase, če vas skrbi rak dojke. Ko boste spoznali, kaj je za vas normalno, boste lažje ocenili, kdaj je kaj nenormalno.
- Upoštevajte, da so celo stvari, kot je asimetrija dojk, kjer je ena dojka nekoliko drugačne velikosti ali v nekoliko drugačnem položaju, na splošno povsem normalne. Na splošno bi morali biti zaskrbljeni le, če se stvari spremenijo od običajnih (na primer ena dojka se znatno poveča itd.).
- Če imate zakonca ali partnerja, ga vključite v postopek preverjanja prsi in se bolj zavedajte svojega tkiva dojk. To je še posebej pomembno, ker vaš partner vidi in se dotakne vašega telesa iz drugega zornega kota in morda lahko vidi stvari, ki jih vi ne vidite. Prosite svojega partnerja, naj sporoči vse spremembe, ki jih lahko opazi ali čuti.
2. korak Razumeti, da je vprašanje samopregleda dojk predmet razprave
V preteklosti je bil za vse ženske priporočljiv mesečni samopregled dojk (BSE). Vendar pa je leta 2009 delovna skupina za preventivne storitve v ZDA priporočila, naj se žensk ne uči izvajati dosledne in formalne samopreglede, potem ko je več velikih raziskovalnih študij ugotovilo, da BSE ni zmanjšal smrtnosti ali povečal števila odkritih rakov. Kasnejše študije so potrdile, da BSE ni pomemben pri odkrivanju malignih lezij v dojkah.
- Trenutno ameriško združenje za boj proti raku in delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporočata, da se BSE opravi po lastni presoji. Te organizacije tudi poudarjajo, da je pravi ključ, da se zavedate, kaj je normalno za vaše tkivo dojk.
- Del povratnih ukrepov proti BSE je tudi zato, ker lahko povzroči nepotrebne teste (na primer biopsijo), ki lahko škodujejo pacientu, pa tudi finančno breme za zdravstveni sistem. Težava je v tem, da lahko BSE opozori na benigne lezije, medtem ko lahko mamografi prepoznajo tiste maligne lezije, ki so pravi razlog za zaskrbljenost in zdravljenje.
- Zavedajte se tudi, da se BSE ne sme izvajati namesto zdravnikovega kliničnega pregleda ali mamografije. V najboljšem primeru vam lahko BSE pomaga ozavestiti, kaj je v vaših prsih normalno, in vam lahko pomaga zdravniku pri odkrivanju sprememb.
Korak 3. Vedite, kaj iskati
Pri vizualnem ali ročnem preverjanju dojk na raku morate biti pozorni na številne znake, med drugim:
- Spremembe velikosti ali oblike prsi - oteklina zaradi tumorja ali okužbe lahko spremeni obliko in velikost tkiva dojk. To se pogosto pojavi le na eni dojki, v nekaterih primerih pa na obeh. Tudi vaše prsi se lahko v določenih obdobjih menstrualnega ciklusa spremenijo, zato je koristno, če imate v vsakem določenem času v mesecu predstavo o tem, kaj je za vas "normalno".
- Izcedek iz bradavice - če ne dojite, iz bradavice ne sme priti izcedek. Če pride do izcedka, še posebej brez stiskanja bradavičke ali prsi, se posvetujte z zdravnikom.
- Oteklina - Obstajajo agresivne in invazivne vrste raka dojke, ki lahko povzročijo otekanje dojk, ključnice ali pazduhe. V nekaterih primerih se oteklina pojavi, preden začutite grudo.
- Dimpling - Tumorji ali izrastki v dojkah blizu površine kože ali bradavice lahko povzročijo spremembo oblike in videza tkiva, vključno z luščenjem ali luščenjem kože (kot koža pomaranče, znana tudi kot peau d'orange)). Prav tako poiščite novo obrnjeno bradavico, kar je tudi znak težave. (Nekatere ženske imajo naravno obrnjene bradavice, ki niso razlog za zaskrbljenost; sprememba vašega običajnega stanja je.)
- Rdečica, toplota ali srbenje - vnetni rak dojke je redka, a agresivna vrsta raka, ki se kaže s simptomi, podobnimi okužbi v dojkah: občutek segrevanja, srbenje ali pordelost.
Korak 4. Naredite vizualno BSE
To lahko storite, kadar koli želite, čeprav je dobro, da to storite po menstruaciji, ko so vaše prsi manj občutljive in otekle. Poskusite to narediti vsak mesec ob približno istem času. Ko opravljate izpit vsak mesec, ga lahko celo označite v načrtovalcu ali dnevniku, da ga spremljate.
- Pred ogledalom sedite ali stojte brez srajce ali modrca. Dvignite in spustite roke. Poiščite kakršne koli spremembe velikosti, oblike, občutljivosti in videza tkiva dojk, pri čemer uporabite zgornje znake kot vodilo.
- Nato položite dlani na boke in upognite prsne mišice. Poiščite morebitne jamice, otekline ali druge nepravilnosti.
Korak 5. Naredite BSE ročno
Vsak mesec posvetite določen čas za ročno BSE. Če imate še menstruacijo, je najboljši čas za to nekaj dni po menstruaciji, ko so vaše prsi najmanj občutljive. Pregled lahko opravite ležeči; v tem položaju je tkivo dojk bolj razpršeno in tako tanjše in lažje otipljivo. Druga možnost je pod tušem, kjer lahko milo in voda pomagata prstom, da se bolj gladko premikajo po koži dojk. Za čim večji pregled lahko uporabite obe metodi. Sledite tem korakom:
- Lezite naravnost in desno roko položite za glavo. S prvimi tremi prsti leve roke otipajte (otipajte) tkivo dojke na desni dojki. Bodite prepričani, da uporabljate blazinice prstov, ne le samih konic. Občutite vse, kar se vam zdi trdo in okroglo.
- Začnite pri pazduhi in se usmerite proti sredini vsake dojke. Premaknite se do sredine telesa, dokler ne začutite samo prsnice (prsnice).
- Uporabite tri različne ravni pritiska, da občutite tkivo: lahek pritisk na vrhu za tkivo tik pod kožo, srednji pritisk, da preverite tkivo na sredini dojke, in globlji pritisk, da občutite tkivo, ki je najbližje steni prsnega koša. Preden nadaljujete, uporabite vsako raven tlaka za vsako območje.
- Ko naredite eno dojko, naredite drugo. Levo roko položite pod glavo in opravite isti pregled na levi dojki.
- Nežno stisnite vsako bradavico, da preverite izcedek.
- Ne pozabite, da se tkivo dojk razteza na območje v bližini pazduhe. Na tem področju se lahko pojavijo tudi grudice ali rak, zato je pomembno, da med ročnim pregledom BSE preverite tam.
Metoda 2 od 4: Načrtovanje kliničnih pregledov dojk
Korak 1. Načrtujte letne "izpite za dobro žensko"
To so letni fizični ali medenični pregledi pri vašem ginekologu ali družinskem zdravniku. Vsako leto bi morali obiskati zdravnika, tudi če se počutite dobro. To je še posebej pomembno, ko se starate in tveganje za razvoj nekaterih vrst raka, vključno z rakom dojke, narašča.
Na začetku pregleda zdravniku posredujte posodobljeno anamnezo. Rak dojk je pogosto deden, zato bodo vaši pregledi dojk še toliko pomembnejši, če je v vaši družini že zgodovina raka dojke, zlasti pri materi ali sestri
Korak 2. Opravite klinični pregled dojk
Med letnim fizičnim pregledom ali medeničnim pregledom bo zdravnik ročno pregledal vaše dojke glede morebitnih sumljivih izboklin ali drugih sprememb. Če vaš zdravnik tega ne stori, prosite za to. Zdravniki so usposobljeni za pregled dojk in bodo vedeli, kaj iskati in kaj bi moralo biti razlog za zaskrbljenost. Zato tega izpita nikoli ne poskušajte zamenjati z lastnim samopregledovanjem.
Če se počutite neprijetno, lahko med izpitom zaprosite medicinsko sestro ali družinskega člana. Če ste bolnica pri zdravniku, je to običajno standardni postopek
Korak 3. Ocenite videz svojih dojk
Zdravnik bo najprej preveril videz vaših dojk. Od vas bo zahtevano, da dvignete roke nad glavo in jih nato obesite ob bok, medtem ko zdravnik pregleda velikost in obliko vaših prsi.
Zdravnik ne ocenjuje vaših prsi po estetskih lastnostih. Preverja le, ali sta na splošno enake oblike in velikosti, ali obstajajo zaskrbljujoča področja
Korak 4. Opravite fizični pregled
Medtem ko se uležete na mizo za pregled, bo zdravnik z blazinicami prstov pregledal celotno področje dojk, vključno z pazduhami in ključnicami. Izpit naj traja le nekaj minut.
Korak 5. Ostanite mirni in dihajte
Če čutite tesnobo, globoko vdihnite in se spomnite, da je to nujen del vzdrževanja in proaktivnosti vašega zdravja.
- Spomnite se tudi, da ima rak dojke večjo uspešnost pri učinkovitem zdravljenju, ko ga odkrijemo zgodaj in preden se razširi na druge organe, tkiva in kosti.
- Ne pozabite, da lahko vedno postavite kakršno koli vprašanje, zakaj vaš zdravnik izvaja določene gibe ali preglede. Če se počutite stresno ali neprijetno, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Metoda 3 od 4: Pridobite presejalni mamogram
Korak 1. Načrtujte letni mamograf, ko dopolnite 40 let
Nacionalna fundacija za boj proti raku dojk priporoča pregled mamografa vsake dve do dve leti za ženske, stare 40 let in več. Če imate osebno ali družinsko anamnezo raka dojke ali opazite grudico med samopregledom, vam bo zdravnik morda želel, da začnete s pregledovanjem mamogramov, preden ste stari 40 let.
- Zaslonska mamografija za ženske, stare 75 let in več, je odvisna od splošnega zdravja ženske. Če ima številne zdravstvene težave, najverjetneje ne bo kandidatka za zdravljenje, če bi dejansko odkrili raka. Zato se morate o pregledu pogovoriti s svojim zdravnikom, če ste stari 75 let ali več.
- Za ženske, ki z genetskim testiranjem vedo, da prenašajo genetsko mutacijo raka dojke (BRCA1 in BRCA2), se mora presejanje začeti pri 25 letih in lahko poleg mamografije vključuje tudi MRI tkiva dojke.
Korak 2. Razumeti, kaj postopek počne
Mamograf je rentgenski pregled z nizkim obsevanjem, ki zdravnikom omogoča pregled tkiva dojke. Mamograf lahko pogosto zazna grudice v tkivu dojk, preden jih začutite.
Čeprav lahko zdravnik z mamografijo išče potencialno rakavo rast, lahko test odkrije tudi poapnenje, fibroadenome in ciste v tkivu dojk
Korak 3. Pripravite se na mamografijo
Ugotovite, ali obstajajo kakšne zahteve pred vašo mamografijo. Na dan mamografije ne smete nositi dezodoranta, parfuma ali losjona, ker lahko ovirajo odčitavanje testa.
- Nosite ohlapno majico, ki jo boste zlahka slekli na mamografijo.
- Preberite postopek, da se pomirite, če se počutite tesnobno. Test je lahko rahlo neprijeten, vendar je v nekaj minutah končan.
Korak 4. O svojih dojkah se pogovorite s svojim zdravnikom in tehnikom mamografije
Vedeti bodo morali, če imate implantate za prsi ali imate trenutno menstruacijo.
Korak 5. Naredite test
Pri mamografu je vaša dojka postavljena na ploščad in stisnjena z lopatico, da se izravna tkivo dojk, med rentgenskim slikanjem zadrži tkivo in omogoči uporabo rentgenskih žarkov z nižjo energijo.
- Med mamografijo boste čutili pritisk in morda boste imeli nekaj nelagodja, vendar je to le začasno.
- Na obeh dojkah bo opravljen mamograf, tako da bo radiolog lahko primerjal obe strani.
Korak 6. Počakajte na rezultate
Če se pri vaših rezultatih pokaže možnost raka na dojki, boste morda morali opraviti dodatne slikovne preiskave, na primer ultrazvok dojk za iskanje cist ali MRI za oceno in razlikovanje sumljive lezije od benigne.
Če mamograf in MRI odkrijeta tumor ali rast, vam bo zdravnik morda priporočil ultrazvočno vodeno biopsijo z iglo, da določi tako vrsto rasti celic kot vrsto zdravljenja, ki je potrebno za zdravljenje raka (tj. Operacijo, kemoterapijo, obsevanje itd.).). Pri biopsiji se tkivo odstrani s sumljivega področja dojke in se analizira v laboratoriju. Večina biopsij tkiva dojk je ambulantnih postopkov in vam ne bo treba ostati čez noč v bolnišnici
Metoda 4 od 4: Poznavanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Zavedajte se osnovnih dejavnikov tveganja za raka dojke
Čeprav je ženska glavni dejavnik tveganja za nastanek raka dojke, obstajajo tudi številni drugi dejavniki, ki povečujejo verjetnost, da bi lahko zboleli za rakom dojke, vključno z
- Starost: S starostjo se tveganje povečuje. Večina ljudi z rakom dojke je starejših od 45 let. Ko dosežete 50. leto, se tveganje za vsako desetletje, starejše od 50 let, desetkrat poveča.
- Menstruacija: Če ste menstruacijo začeli pred 12. letom ali ste v menopavzo nastopili, ko ste bili starejši od 55 let, se tveganje nekoliko poveča. V obeh primerih je tveganje večje zaradi povečanih ovulacijskih ciklov.
- Nosečnost: Zgodnja nosečnost ali večplodna nosečnost lahko zmanjšata tveganje. Če nimate otrok ali zanosite po 40. letu starosti, se poveča tveganje za nastanek raka dojke.
- Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT): Trenutna ali prejšnja uporaba več kot 10 let lahko poveča tveganje za nastanek raka dojke.
Korak 2. Zavedajte se, da vaš življenjski slog lahko vpliva na tveganje za nastanek raka dojke
Debelost, kajenje, uživanje alkohola in delo v izmenah so dejavniki tveganja za nastanek raka dojke.
- Ali ima nekdo prekomerno telesno težo ali je debel, ugotavljamo z uporabo indeksa telesne mase (ITM). ITM je telesna teža osebe v kilogramih (kg), deljena s kvadratom višine osebe v metrih (m). ITM 25-29,9 velja za prekomerno telesno težo, BMI večji od 30 pa za debelo. ITM, večji od 30, velja za dejavnik tveganja za nastanek raka dojke, saj maščobne celice izločajo estrogen, ki hrani številne vrste raka dojke.
- Obstaja tudi nekaj nedavnih dokazov, da dolgotrajno močno kajenje korelira z večjim tveganjem za nastanek raka dojke. Tveganje je še posebej veliko pri nekaterih skupinah kadilcev, na primer pri ženskah, ki so začele kaditi že pred prvim otrokom. Še vedno potekajo raziskave za ugotavljanje natančnega razmerja med kajenjem in rakom dojke.
- Alkohol je bil povezan tudi s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke. Tveganje se poveča, če pijete alkohol. Ženske, ki dnevno popijejo med dvema in petimi pijačami, imajo 1,5 -krat večje tveganje kot ženske, ki ne pijejo.
- Nedavne raziskave so pokazale, da imajo ženske, ki delajo v nočnih izmenah (na primer medicinske sestre), povečano tveganje za nastanek raka dojke zaradi sprememb v ravni melatonina. Preden se te ugotovitve štejejo za dokončne, so potrebne nadaljnje raziskave.
Korak 3. Poznajte svojo osebno in družinsko anamnezo
Obstajajo tudi dejavniki tveganja, povezani posebej z vami, vašo družinsko anamnezo in vašo genetiko, vključno z:
- Osebna anamneza: Če ste imeli predhodno diagnozo raka dojke, imate tri do štirikrat večjo verjetnost, da boste v isti ali nasprotni dojki zboleli za novim rakom.
- Družinska anamneza: Večja je verjetnost, da boste zboleli za rakom dojke, če je eden ali več bližnjih krvnih sorodnikov v vaši družini imelo raka dojke, jajčnikov, maternice ali debelega črevesa. Vaše tveganje se podvoji, če imate sorodnika prve stopnje (sestro, mamo, hčerko) z boleznijo. Če imate dva sorodnika prve stopnje, se vaše tveganje potroji.
- Geni: Genetske okvare, ugotovljene na BRCA1 in BRCA 2, lahko dramatično povečajo tveganje za nastanek raka dojke. Če želite ugotoviti, ali imate te gene, se lahko odločite tako, da se obrnete na storitev za kartiranje genoma. Na splošno je približno 5-10% primerov povezanih z dednostjo.
Korak 4. Zavedajte se, da večina žensk z diagnozo raka dojke Nima dejavnikov tveganja
Večina žensk ne kaže nič od naštetega in ni več ali manj verjetno, da bodo zbolele za rakom dojke kot kdorkoli drug. Zato je nujno, da ženske upoštevajo zgornje smernice glede zdravja dojk in da o tem obvestijo zdravnike primarne zdravstvene oskrbe, če opazijo kakršne koli spremembe v tkivu dojk.
Nasveti
- Ne pozabite, da so vsi pregledi dojk, bodisi samopregledi, klinični ali celo mamografi, nepopolni. Lahko so lažno pozitivni in negativni. Pridobite drugo mnenje in se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh možnostih zdravljenja in možnostih.
- Moški običajno nimajo koristi od mamografij ali pregledov raka dojke. Če pa ste moški in ima vaša družina v preteklosti že dolgo zgodovino raka dojke, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da se naučite, kako se sami preverite glede zgodnjih opozorilnih znakov.
