Vsekakor lahko zmanjšate tveganje za nastanek raka dojke. Vseh dejavnikov ni mogoče nadzorovati, vendar lahko z obvladovanjem dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati, izboljšate verjetnost za nastanek raka dojke. Rak dojke je najpogostejši vzrok raka pri ženskah. Je vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ženskah latinskoameriškega porekla in je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah vseh drugih ras in izvora. Spoznajte dejavnike tveganja in takoj ukrepajte, da zmanjšate tveganje za nastanek raka dojke.
Koraki
1. del od 4: Obvladovanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Omejite vnos alkohola
Bolj ko pijete, večja je nevarnost raka dojke.
- Če se odločite za pitje alkohola, vključno z vinom, pivom ali alkoholnimi pijačami, omejite porabo na največ eno pijačo na dan.
- Za vsako pijačo, ki jo pijete vsak dan, statistika kaže, da povečate tveganje za 10% do 12% v primerjavi s tistimi, ki ne pijejo.
- Razlogi za povečano verjetnost raka dojke, povezanega z vsemi oblikami alkohola, niso jasni, vendar obstaja povezava med koncentracijo alkohola v krvi in spremembami v količini estrogenov in drugih hormonov, ki krožijo v krvi.
Korak 2. Prenehajte kaditi
Če ste kadilec, potem ukrepajte, da prenehate. Če niste nekadilci, nikar ne začnite.
- Kajenje je povezano z mnogimi oblikami raka, nedavni dokazi pa kažejo, da povečuje tudi tveganje za nastanek raka dojke.
- Raziskava je pokazala, da imate 24% večje tveganje za nastanek raka dojke, če kadite.
- Nekdanji kadilci imajo 13% večje tveganje za nastanek raka v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso kadili.
- Druga študija podpira te številke in dodaja, da se pri ženskah, ki so začele kaditi že v zgodnjih letih, verjetnost, da bodo zbolele za rakom dojke, poveča za 12%. Ženske, ki so začele kaditi pred prvo nosečnostjo, imajo tveganje za 21% večje.
- Vse to lahko zveni kot dejavniki tveganja, ki jih ne morete nadzorovati glede na zgodovino kajenja, vendar lahko nadzirate, kaj počnete zdaj, da zmanjšate verjetnost. Če ste kadilec, ukrepajte, da prenehate.
Korak 3. Ohranite zdravo težo
Dokazano je, da prekomerna telesna teža poveča tveganje za nastanek raka dojke.
- Verjetnost raka dojke je še večja, če se je po menopavzi razvilo povečanje telesne mase ali debelost.
- Ženske, ki so se po menopavzi zredile, imajo 30 do 60% večje tveganje za nastanek raka dojke.
- Nenavadno je, da imajo ženske, ki so imele prekomerno telesno težo ali debele pred menopavzo, od 20 do 40% manj možnosti za nastanek raka na dojki v primerjavi z ženskami zdrave telesne teže.
- Razlogi za spremembo teže in čas niso povsem jasni, vendar naj bi bili povezani s hormonskimi nihanji.
Korak 4. Bodite telesno aktivni
Fizična aktivnost ima številne prednosti, od katerih je ena povezana z zmanjšanjem tveganja za nastanek raka dojke.
- Splošne smernice za telesno aktivnost vključujejo 150 minut zmerne aerobne aktivnosti vsak teden.
- Če že telovadite, je priporočena količina intenzivne aktivnosti za zmanjšanje tveganja 75 minut vsak teden aerobne aktivnosti poleg vadbe za moč vsaj dvakrat na teden.
- Začnite telovaditi zdaj. Nekatere raziskave kažejo, da so ženske, ki že vrsto let vodijo neaktiven življenjski slog, bolj ogrožene.
Korak 5. Dojite svojega otroka
Dlje ko dojite, bolj zmanjšate tveganje.
- Čeprav je zmanjšanje tveganja razmeroma majhno, je še vedno način, da izboljšate svoje možnosti za razvoj raka dojke.
- Tveganje lahko zmanjšate za 4,3% za vsakih 12 mesecev dojenja. To vključuje enega otroka ali več.
Korak 6. Omejite hormonsko terapijo
Pri ženskah, ki jemljejo hormonsko terapijo za simptome, povezane z menopavzo, se povečuje tveganje za nastanek raka dojke.
- Raziskave kažejo, da kombinirano hormonsko zdravljenje, kar pomeni, da jemljete tako estrogenski kot progesteronski izdelek, ali pa sta obe vrsti v isti tableti, poveča tveganje za nastanek raka dojke.
- Opravljeno delo kaže, da povečanje tveganja vključuje tudi več primerov invazivnega raka dojke, ki vodi do več smrti zaradi raka pri ženskah, ki jemljejo kombinirano hormonsko terapijo, tudi za kratek čas.
- Druga vrsta hormonske terapije vsebuje samo estrogen. Ta oblika prav tako povečuje tveganje, vendar le, če jemljete hormonsko terapijo dlje časa, na primer 10 let ali več. Če nimate maternice in jemljete samo estrogen, lahko to dejansko zmanjša možnosti za nastanek raka dojke.
- Dobra novica je, da ko prenehate jemati hormonsko terapijo, se vaša tveganja v približno treh do petih letih normalizirajo.
- Če menite, da za obvladovanje simptomov menopavze potrebujete hormonsko terapijo, se o zmanjšanju odmerka posvetujte s svojim zdravnikom. To je eden od načinov za omejitev izpostavljenosti hormonski terapiji.
Korak 7. Izogibajte se izpostavljenosti sevanju
Izpostavljenost visokim odmerkom sevanja v predelu prsnega koša je povezana s povečanjem pojavnosti raka dojke.
- Nekatera diagnostična preskuševalna oprema, na primer računalniška tomografija, znana kot CT, uporablja visoke ravni sevanja.
- Medtem ko je diagnostično testiranje ključnega pomena pri določanju vira zdravstvenih težav, se z zdravnikom pogovorite o drugih metodah, ki bi lahko delovale, pa tudi o CT -skeniranju, da omejite izpostavljenost sevanju v predelu prsnega koša.
- Če delate na območju, ki vključuje sevanje, ne pozabite nositi priporočene zaščitne opreme.
- Nekatera delovna mesta zahtevajo izpostavljenost okoljskim onesnaževalcem, kot so kemični hlapi in izpušni plini bencina, ki so lahko tudi nevarni. Razumeti morate ustrezne ukrepe, da se zaščitite pred izpostavljenostjo onesnaževalcem okolja.
Korak 8. Jejte zdravo prehrano
Zdrava prehrana prinaša številne prednosti, vključno z nadzorom telesne teže, kar je način za zmanjšanje tveganja.
- Prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, je lahko v pomoč pri preprečevanju raka dojke, čeprav rezultati študij ne dokazujejo jasnega zaščitnega učinka.
- Pri dosledni prehrani, ki velja za nizko vsebnost maščob, so opazili rahlo izboljšanje preživetja raka dojke.
- Koristi prehrane z nizko vsebnostjo maščob so bile pomembne pri preživetju žensk, ki so že imele raka na dojki.
- Prehranske spremembe so vključevale korake, kot so odprava masla, margarine, smetane, olj, vključenih v solatne prelive, in maščobnega mesa, kot so klobase.
2. del od 4: Prepoznavanje dejavnikov tveganja, na katere ne morete vplivati
Korak 1. Preglejte družinsko zgodovino
Genetika igra pomembno vlogo pri tveganju za nastanek raka dojke.
- Ocene kažejo, da se med 5% in 10% rakavih obolenj razvije zaradi genetike.
- Čeprav je družinska anamneza pomembna, večina žensk z rakom dojke sploh nima družinske anamneze.
- Glede na vašo osebno družinsko anamnezo vam bo zdravnik morda priporočil krvni test, da ugotovi, ali nosite identificirane gene.
- Najpogostejša gena, za katera je bilo ugotovljeno, da prispevajo k raku dojke, se imenujeta BRCA1 in BRCA2. 45-65% odstotkov ljudi, ki imajo te gene, imajo raka dojke pred 70.
- Vprašajte za napotnico. Če vaš zdravnik ne more opraviti genetskega testiranja, ga prosite za napotnico k genetiku, ki lahko pregleda vašo družinsko anamnezo in poda posebna priporočila glede morebitne potrebe po genetskem testiranju.
2. korak Prepoznajte dejavnike, povezane s starostjo
Več spremenljivk povečuje verjetnost razvoja raka dojke, ki je povezana s starostjo.
- Prvič, samo staranje velja za dejavnik tveganja. Starejši ko ste, večja je možnost razvoja raka dojke.
- Začetek menstruacije pred 12. letom starosti je dejavnik tveganja za nastanek raka dojke pozneje v življenju.
- Doživljanje menopavze pri starejših od te povprečne starosti velja za dejavnik tveganja. Povprečje menopavze je približno 51 let.
Korak 3. Upoštevajte dejavnike nosečnosti
Vzpostavljeni so bili nekateri odnosi, ki lahko povečajo tveganje glede na nosečnost.
- Za ženske, ki še niso bile noseče, velja, da so izpostavljene povečanemu tveganju.
- Rojstvo prvega otroka po 35. letu starosti povečuje tveganje za nastanek raka dojke.
Korak 4. Upoštevajte dodatne dejavnike
Rak dojke je zapletena bolezen, zaradi katere ni mogoče predvideti tistih, ki se bodo ali ne bodo razvile, tudi če upoštevamo vse dejavnike tveganja. Dodatni dejavniki, za katere je bilo ugotovljeno, da prispevajo k možnosti za nastanek raka dojke, vključujejo naslednje:
- Osebna zgodovina raka dojke.
- Obsevanje ali izpostavljenost prsnemu košu kot otrok ali mlajša odrasla oseba.
- Ima gosto tkivo dojk. Določena vrsta hormonskega nadomestnega zdravljenja (Duavee) lahko zmanjša to tveganje.
- Osebna zgodovina raka jajčnikov.
- Prvič zanosite po 30. letu starosti.
- Nikoli ne zanosi.
- Jemanje zdravila DES ali dietilstilbestrol, ki je bilo predpisano za preprečevanje splava v letih med 1940 in 1971.
- Izpostavljenost v maternici, če je vaša mama med nosečnostjo jemala isto zdravilo.
3. del od 4: Spremljajte spremembe v prsih
Korak 1. Odkrijte spremembe v dojkah
Zgodnje zavedanje in hitro zdravljenje sta ključni spremenljivki pri izboljšanju verjetnosti popolnega okrevanja, če se vam pojavi rak dojke. Razumeti znake in simptome, da boste lahko spremljali spremembe. Znaki in simptomi raka dojke vključujejo naslednje:
- Gruda ali odebelitev, ki jo čutite in se počuti drugače kot tkivo okoli tega območja.
- Grudasto ali otrdelo območje tkiva je lahko kjerkoli v prsih, tudi globoko v tkivu in navzgor do prsne stene ter v predelu pod roko.
- Krvava drenaža ali izcedek iz območja bradavic.
- Sprememba velikosti prsi.
- Sprememba oblike ali videza dojk.
- Zatemnitev kože dojk.
- Rdečica ali kožasti videz kože kjer koli na prsih, podobno koži pomaranče.
- Oteklina, toplota na dotik ali pordelost ali zatemnitev tkiva dojk.
- Boleče mesto ali območje, ki vztraja.
- Sprememba bradavice, vključno z obrnjeno bradavico.
- Luščenje, luščenje ali luščenje areole, ki je temnejše območje, ki takoj obdaja vašo bradavico ali kjer koli na prsih.
Korak 2. Preglejte svoje prsi
Zavedanje, kaj je za vas normalno, je pomembno za zgodnje odkrivanje sprememb.
- Preučevali so učinkovitost samopregledov dojk. Rezultati ne kažejo razlike v zgodnjem odkrivanju raka dojke pri ženskah, ki so opravile samopregled dojk, v primerjavi s tistimi, ki niso.
- Raziskava je tudi pokazala, da se je v skupini žensk, ki so opravile samopregled dojk, pojavilo več lažnih alarmov, ki so vodili do biopsij in dodatnih testov.
- Zelo pomembno je, da veste, kaj je za vas normalno. Mnoge ženske se še vedno odločajo upoštevati priporočila za samopregled dojk. Samozavedanje po uveljavljenih korakih za samopregled, uporabo lastne metode ali rutinsko opazovanje tkiva dojk in bradavic je pomembno pri odkrivanju zgodnjih sprememb, ki so lahko pomembne.
- Vse, kar se spremeni od tistega, kar je za vas normalno, zahteva čimprejšnjo zdravniško pomoč.
- Preglejte priporočeno metodo za samopregled dojk. Sledite tem smernicam ali razvijte svojo metodo za redno spremljanje sprememb z urnikom, ki ga lahko spremljate.
- Če se odločite za samopregled dojk po objavljenih smernicah, potem poznajte najnovejša priporočila, kako to narediti.
Korak 3. Začnite s pregledom tkiva dojk na dotik
Upoštevajte, da morate izpit opravljati ležeči, namesto stoječega.
- Tkivo dojk se nagiba k bolj enakomernemu razporeditvi, kar vam omogoča temeljitejši pregled.
- Postavite se naravnost na hrbet in desno roko položite pod glavo.
- Za pregled desne dojke uporabite blazinice treh srednjih prstov leve roke.
- Uporabite krožne gibe, velikosti približno deset centov, in prekrijte svoje kroge, da pokrijete vse tkivo desne dojke.
- Sledite vzorcu navzgor in navzdol, medtem ko vključite krožne gibe.
- Uporabite lažji pritisk, da občutite tkivo najbližje površini, srednji pritisk vam omogoča, da se počutite nekoliko globlje, trden pritisk pa vam pomaga, da občutite tkivo, ki je najbližje prsni steni in rebrih.
- Uporabite krožne gibe velikosti dime z vsako od treh ravni pritiska v metodičnem vzorcu navzgor in navzdol, da pokrijete celotno dojko. Preglejte tkivo do vratu in ovratnice, vključite srednji del prsnega koša, kjer se nahaja vaša prsnica ali prsna kost, in vključite področja pod pazduho.
- Zamenjajte roke in ponovite pregled drugih dojk.
- Normalno je, da ob spodnjem ukrivljenem območju za vsako dojko začutimo greben. Če niste prepričani o nečem, kar čutite, preverite, ali se ista stvar čuti na istem mestu na drugi dojki. Če čutite isto stvar na istem mestu na obeh straneh, je to verjetno povsem normalno.
Korak 4. Nadaljujte pred ogledalom
Stojte pred ogledalom na mestu z dobro osvetlitvijo in pritisnite boke navzdol.
- S pritiskom na boke se spremeni položaj prsne stene in pripomore k bolj očitni spremembi dojk.
- Poiščite kakršne koli spremembe v velikosti, obliki ali konturi prsi. Ni redkost, da je ena dojka stalno nekoliko večja od druge.
- Nato poiščite spremembe v barvi ali teksturi kože, kot so pordelost, luščenje in luskasta, luskasta koža, zlasti okoli bradavic.
- Rahlo dvignite eno roko in pod roko otipajte kakršne koli nepravilnosti, grudice ali spremembe. Dvig roke le rahlo pomaga, da so vse spremembe opaznejše na dotik in nežen pritisk.
- Naredite samopregled dojk z vsadki. Možno je učinkovito opravljati samopreglede dojk z vsadki.
- Pogovorite se s svojim kirurgom, da boste vedeli, kje se nahajajo robovi vsadkov.
Korak 5. Opazite spremembe grudic
Prsno tkivo je naravno grudasto.
- Grudaste prsi običajno niso nič, kar bi nakazovalo na težavo, še posebej, če je konsistenca grudastega občutka enaka v vseh dojkah in se obe dojki počutita enako.
- Če opazite grudico ali utrjeno območje, ki se počuti drugače kot preostanek grudic v tkivu dojk, se čim prej obrnite na svojega zdravnika.
Korak 6. Preglejte novo grudo
Mnoge ženske so v preteklosti razvile nenavadne grudice v tkivu dojk.
- V večini primerov je bil opravljen temeljit pregled, pri katerem so ugotovili dejansko grudo, vendar je bila benigna ali pa ni bila rak.
- Če ste v preteklosti imeli grudo in se je izkazala za benigno, ne predvidevajte, da bo tudi ta nova benigna. Čim prej obiščite zdravnika za pregled.
Korak 7. Pazite na izcedek iz bradavic
Tekočina, ki uhaja iz dojk, je zaskrbljujoča, vendar običajno ni znak nečesa resnega.
- Stiskanje bradavice lahko povzroči nekaj puščanja. To je skoraj vedno povsem normalno.
- Posvetujte se z zdravnikom, če iz bradavice izteče tekočina, ne da bi jo stisnila.
- Če drenaža prihaja samo iz ene dojke, naj vas pregleda zdravnik.
- Krvava ali bistra drenaža zahteva obisk pri zdravniku.
- Poleg raka lahko pride do drugih razlogov, ki lahko povzročijo uhajanje bradavic, najpogosteje pa so posledica okužbe. Vsak uhajanje iz bradavice mora pregledati zdravnik.
Korak 8. Takoj poiščite zdravniško pomoč
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite morebitne simptome v dojkah.
- Tudi če ste imeli nedavno pregled in/ali nedavno mamografijo, mora zdravnik nemudoma pregledati vse spremembe, ki jih opazite.
- Celice raka dojke se delijo hitreje kot celice v normalnem tkivu. Ko ugotovite nenormalno območje ali spremembo v tkivu dojk, čim prej poiščite zdravniško pomoč.
4. del od 4: Sodelovanje pri priporočenih zdravniških pregledih
Korak 1. Naredite mamograf
Mamograf je pomemben del zgodnjega odkrivanja.
- Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku so znanstveni dokazi, ki podpirajo uporabo mamografije za odkrivanje zgodnjega raka dojke, močnejši kot kdaj koli prej.
- Mamografija ni 100% popolna. Tudi na mamografu lahko zgrešijo majhne rakave rastline in test lahko ugotovi nekatera področja, za katera se izkaže, da niso rakava.
- Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, da imajo ženske, stare 40 let ali več, letni klinični pregled dojk pri zdravniku in letno mamografijo.
- To priporočilo velja za celo življenje, pod pogojem, da ni zdravstvenih stanj, ki ogrožajo osebo ali zahtevajo mamografijo za vsak primer posebej.
- Primeri nekaterih zdravstvenih stanj, ki bi jih bilo treba še posebej upoštevati, so ženske s kongestivnim srčnim popuščanjem, končno odpovedjo ledvic, kronično obstruktivno pljučno boleznijo in zmerno do hudo demenco.
- Ženskam pri 20 in 30 letih se priporoča rutinski klinični pregled dojk. Redko opravijo mamografijo, razen če jim tako svetuje zdravnik.
- Glede na vaše osebne dejavnike tveganja vam bo zdravnik morda svetoval pogostejše klinične preglede dojk in mamografijo.
Korak 2. Opravite klinični pregled dojk, kot je priporočeno
Glede na vašo starost in dejavnike tveganja vam bodo verjetno svetovali klinični pregled dojk vsake eno do tri leta.
- Klinični pregled dojk se redno izvaja med rednimi ginekološkimi pregledi.
- Vaš zdravnik ali drug usposobljen zdravstveni delavec, ki opravlja klinični pregled dojk, bo vizualno pregledal vaše dojke glede nepravilnosti v velikosti, obliki, stanju tkiva dojk in na predelu bradavic.
- Nato bo zdravnik s konicami prstov nežno otipal po celotnem območju dojk.
- Zdravnik bo preveril morebitne nepravilnosti v tkivu dojk, kot so grudice ali utrjena območja. Če se na njem pojavijo grudice ali utrjena območja, bo zdravnik še naprej pritiskal na vaše dojke, da ugotovi, ali so povezane z globljimi tkivi.
- Področja pod obema rokama bodo pregledana na enak način.
- Med kliničnim pregledom dojk postavljajte vprašanja, da izboljšate svojo sposobnost opravljanja podobnega samopregleda doma.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika o oceni tveganja za vse življenje
Nekatere ženske s kombiniranimi in resnejšimi dejavniki tveganja bodo morda potrebovale pogoste in intenzivnejše preglede.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o življenjskem tveganju in priporočilih. Ko so na voljo nove znanstvene informacije, se s tem povezana priporočila včasih spremenijo.
- Sedanja priporočila iz leta 2014 vključujejo uporabo mamografskih in MRI študij, ki jih je treba vsako leto opraviti pri ženskah, za katere velja, da imajo življenjsko tveganje več kot 15%.
- Številne spremenljivke upoštevajo oceno, da določijo vaše življenjsko tveganje. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se prepričate, da ste ustrezno ocenjeni in upoštevate priporočene postopke pregleda.
Korak 4. Če je priporočljivo, naredite MRI
MRI ali slikanje z magnetno resonanco je orodje, ki ugotavlja nepravilnosti v dojkah, ki so bile morda zamujene pri mamografiji.
- Samo ženskam, za katere je ugotovljeno, da imajo večje življenjsko tveganje, je priporočljivo opraviti MRI in mamografijo. Mamograf še vedno potrebujete, ker lahko odkrije nenormalna območja, ki bi jih MRI presegel.
- MRI dojk se opravi tako, da ležite z licem navzdol na ploščadi v standardni MRI cevki ali tunelu podobni napravi.
- Platforma, na kateri ležite, vsebuje posebno opremo, ki omogoča odkrivanje tkiva dojk skozi odprtine v nasprotju s stiskanjem tkiva, kar se zgodi pri mamografiji. Platforma ima senzorje, potrebne za izvedbo študije slikanja.
- Običajno traja približno eno uro za MRI dojke. Pomembno je, da med postopkom ostanete popolnoma mirni.
- MRI dojke zahteva injiciranje kontrastnega materiala, vbrizganega skozi kateter v veno roke tik pred začetkom postopka.
- MRI dojk je drag, zato je lahko koristno, da obiščete zdravnika ali kliniko, ki je navajena delati z ženskami z zmernim do visokim tveganjem, da se lahko najbolje obrnejo na vašo zavarovalnico ali plačnika tretje osebe.
