Če imate težave s popolnim praznjenjem mehurja, ko greste v kopalnico, imate morda stanje, imenovano zadrževanje urina. To je posledica šibkih mišic, poškodb živcev, ledvičnih kamnov, okužb mehurja, rasti prostate in drugih zdravstvenih težav. Zadrževanje urina je lahko akutno (kratkoročno) ali kronično (dolgotrajno) in vključuje popolno ali le delno nezmožnost praznjenja mehurja. V večini primerov je stanje mogoče odpraviti z izvajanjem določenih tehnik doma, včasih pa je potrebna nujna medicinska intervencija.
Koraki
1. del od 2: Izboljšanje praznjenja mehurja doma
Korak 1. Okrepite medenične mišice
Eden najučinkovitejših in najbolj znanih načinov krepitve mišic medeničnega dna je izvajanje Keglovih vaj. So preproste vaje, ki jih lahko izvajate kjer koli, ki povečajo moč mišic, ki nadzorujejo vaš mehur - pa tudi maternico, tanko črevo in danko. Za lažje prepoznavanje mišic medeničnega dna prenehajte urinirati v srednjem toku. Keglove vaje krepijo mišice, ki se krčijo. Vaje lahko izvajate v katerem koli položaju (tako da jih lahko izvajate, ko sedite v prometu, za mizo v službi itd.), Čeprav je lažje med ležanjem.
- Ko prepoznate mišice medeničnega dna, jih zategnite in držite krčenje pet sekund, nato pa jih sprostite pet sekund. To zaporedje ponovite pet do desetkrat nekajkrat na dan.
- V nekaj tednih si prizadevajte, da se medenične mišice skrčijo za 10 sekund hkrati, nato pa se za 10 sekund sprostite. Vaje izvajajte tudi stoje in sede. To zaporedje ponavljajte pet do desetkrat na dan, dokler ne boste bolje obvladali mehurja.
- Pazite, da ne goljufate, tako da upognete trebuh, stegna ali zadnjico in med izvajanjem vaj ne pozabite dihati.
- Številni dejavniki oslabijo mišice medeničnega dna, kot so nosečnost, porod, operacija, staranje, debelost, kronični kašelj in pretirano naprezanje zaradi zaprtja.
Korak 2. Ponovno usposobite mehur
Trening mehurja je pomembna vedenjska terapija, ki je lahko učinkovita pri zdravljenju zastajanja urina in inkontinence. Cilji te terapije so povečati čas med uriniranjem, povečati količino tekočine, ki jo lahko zadrži vaš mehur, in zmanjšati občutek nujnosti in/ali morebitnih težav s puščanjem. Vadba mehurja zahteva, da se vzpostavi stalen urnik praznjenja mehurja, ne glede na to, ali obstaja želja po uriniranju ali ne. Če se želja po luskanju pojavi pred določenim časom, je treba opraviti zatiranje nagona s krčenjem medeničnih mišic.
- Takoj, ko se zbudite, izpraznite mehur. Nato nastavite intervale od ene do dveh ur, da poskusite iti znova, ne glede na željo.
- Ko dosežete uspeh pri nadzoru mehurja in uriniranju na zahtevo, povečajte interval v korakih po 15–30 minut, dokler ne boste mogli ostati udobni tri do štiri ure.
- Običajno traja od šest do 12 tednov, da ponovno pridobite nadzor nad mehurjem in ga lahko popolnoma izpraznite, ko začutite željo po uriniranju.
Korak 3. V kopalnici se počutite udobno
Če se počutite udobno v kopalnici, lahko prispevate k normalnemu praznjenju mehurja. Če je temperatura zraka ali tla prehladna, bi to lahko odvrnilo pozornost od trenutnega posla. Sedenje na stranišču je lahko najbolj udobno za oba spola, saj nekateri moški med uriniranjem čutijo bolečine v hrbtu, vratu ali prostati. Zasebnost je lahko tudi pomemben dejavnik udobja, zato ne poskušajte urinirati v javnih kopalnicah in imeti doma zaprta vrata.
- V zimskem času zvišajte temperaturo v hiši in razmislite, da v kopalnico nosite copate in ogrinjalo, da se ogrejete.
- Postavite nekaj sveč za aromaterapijo v kopalnico in ji dajte "toplotni videz", da vas pomiri in sprosti, medtem ko poskušate lulati.
- Če ste "čisti čudak", naj bo kopalnica urejena, da vas ne moti ali moti.
- Vzemi si čas. V povprečju si morate privoščiti 30–60 sekund uriniranja, zato nikar ne hitite in se ne obremenjujte.
- Poskusite spraviti nekaj vode v umivalnik v kopalnici, da bi spodbudili močno potrebo po praznjenju mehurja.
Korak 4. Izvedite zunanji pritisk ali stimulacijo
Če pritisnete na mehur z zunanje strani spodnjega dela trebuha, lahko spodbudite uriniranje in spodbudite popolno praznjenje mehurja - pomislite na to kot na nekakšno masažo ali fizikalno terapijo. Poglejte na spletu, da bi anatomsko razumeli, kje je vaš mehur, nato pa rahlo pritisnite navznoter (proti hrbtenici) in navzdol (proti nogam), da med uriniranjem poskusite "molziti" mehur. To tehniko je lažje izvesti stoje, v nasprotju s sedenjem na stranišču, nagnjenem naprej.
- Druga možnost je, da poskusite s kožo/mišico/maščobo tapkati neposredno po mehurju, da sprožite krčenje in sprostitev.
- Pri ženskah lahko vstavitev dezinficiranega prsta v nožnico in pritisk naprej na sprednjo vaginalno steno pogosto stimulira mehur in ga sprosti.
- Pri moških lahko preveč stimulacije spodnjega dela trebuha povzroči erekcijo, zaradi česar je uriniranje veliko težje. Zato ohranite mlahav penis, ko poskušate popolnoma izprazniti mehur.
- Puščanje tople vode po spodnjem delu trebuha in genitalijah lahko sproži željo po luskanju. Zato poskusite izprazniti mehur med toplo prho.
Korak 5. Spoznajte samokateterizacijo
Če ste res obupani pri uriniranju in čutite hude bolečine v mehurju in ledvicah, je lahko samo-kateterizacija odgovor, če zgornji nasvet ne deluje. Samokateterizacija vključuje vstavitev katetra (dolga, tanka cev) navzgor v urinarni trakt in blizu odprtine mehurja, da odteče urin iz njega. Tega postopka se mora naučiti in pokazati vaš družinski zdravnik ali urolog, vendar to ni za škrtanje ali oslabelo srce.
- Običajno je bolje, da zdravnik opravi kateterizacijo pod lokalno anestezijo, če pa se s postopkom počutite prijetno in lahko namesto tega uporabite nekaj mazanja, poskusite.
- Mazanje lahko zmanjša potrebo po lokalni anesteziji, vendar lahko nekatere spojine (na primer vazelin) dražijo občutljivo sluznico sečnice in povzročijo bolečino.
- Pomembno je, da kateter pred vstavitvijo v sečnico temeljito sterilizirate, saj lahko vsak vnos bakterij povzroči okužbo.
2. del 2: Zdravljenje
Korak 1. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Če imate težave z praznjenjem mehurja več kot nekaj dni zapored, se dogovorite za sestanek z družinskim zdravnikom. Zdravnik vas bo pregledal in poskušal ugotoviti glavni vzrok. Poleg šibkih medeničnih mišic so drugi vzroki zadrževanja urina: blokada v sečnici, kamni v mehurju/ledvicah, okužbe genitourinarnega sistema, huda zaprtje, nastanek cistocele (pri ženskah), rast prostate (pri moških), poškodba hrbtenjače, prekomerna uporaba antihistaminikov in po učinkih iz anestezije zaradi operacije.
- Zdravnik vam bo morda vzel vzorec urina, rentgen, CT, MRI in/ali diagnostični ultrazvok, da ugotovi vzrok težave z mehurjem.
- Pridobite napotnico k specialistu genitourinarnih organov za dodatne teste, na primer cistoskopijo (vstavitev merilnika za pregled v notranjosti mehurja/sečnice), urodinamično testiranje (meri sposobnost praznjenja mehurja) in/ali elektromiografijo (meri mišično aktivnost mehurja/spodnjega medenica).
- Pogosti simptomi zastajanja urina so: bolečine v spodnjem delu trebuha, napihnjenost, pogosta želja po uriniranju, težave pri zagonu/ustavitvi curka urina, šibek pretok urina in puščanje.
- Če imate hudo nelagodje zaradi polnega mehurja, ki se noče izprazniti, vam lahko zdravnik izprazni mehur s katetrom - razmeroma hiter ambulantni postopek z lokalno anestezijo. Samokateterizacijo je mogoče naučiti za domačo uporabo (glej zgoraj).
Korak 2. Vprašajte o razpoložljivih zdravilih
Vprašajte svojega zdravnika, če je mogoče težave z mehurjem in nezmožnost normalnega izločanja urina zdraviti z zdravili. Nekatera zdravila lahko povzročijo razširitev (sprostitev in širjenje) gladke mišice sečnice in odpiranje mehurja, čeprav lahko dolgotrajna uporaba teh povzroči nasprotno težavo - inkontinenco in izgubo nadzora nad mehurjem. Za moške s povečanimi prostatami, ki so pogost vzrok težav z mehurjem / uriniranjem, so na voljo zdravila, kot sta dutasterid (Avodart) in finasterid (Proscar), ki ustavijo benigno rast prostate ali jo celo skrčijo.
- Med zdravili, ki lahko sprostijo mišice mehurja/sečnice in pomagajo tudi pri povečanju prostate, so: alfuzosin (Uroxatral), doksazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Hytrin).
- Zdravila je treba obravnavati le kot kratkotrajno rešitev in jih ne obravnavati kot trajno zdravilo za zadrževanje urina.
Korak 3. Pomislite na razširitev sečnice in stentiranje
Razširitev sečnice zdravi zamašeno sečnico tako, da v sečnico vstavi cevi vse večjega premera, da se raztegne. Nasprotno pa se stent uporablja tudi za raztezanje zožene sečnice, vendar se stent razširi kot vzmet in sčasoma potisne okoliško tkivo, namesto da bi ga nadomestili z večjimi. Stenti so lahko začasni ali trajni. Tako dilatacija kot stentiranje sta ambulantna postopka, ki zahtevata lokalno anestezijo in včasih sedacijo.
- Druga možnost je, da se sečnica razširi z napihovanjem majhnega balona, pritrjenega na konec katetra.
- Te postopke izvaja specialist za urolog.
- Za razliko od običajne kateterizacije, ki se je lahko naučimo, dilatacije in stentiranja pod nobenim pogojem ne bi smeli izvajati doma.
Korak 4. Razmislite o sakralni nevromodulaciji
Sakralna nevromodulacija, imenovana tudi InterStim terapija, uporablja blage električne impulze za živce, ki nadzorujejo mehur in mišice spodnje medenice, povezane z uriniranjem. Ta terapija pomaga možganom, živcem in gladkim mišicam bolje komunicirati, tako da se lahko mehur pravilno in v rednih časovnih presledkih izprazni. Električno napravo je treba kirurško vstaviti in vklopiti, da deluje, vendar je to reverzibilno zdravljenje, ki ga lahko kadar koli prekinete tako, da napravo izklopite ali odstranite iz telesa.
- Ta terapija je znana tudi kot stimulacija sakralnega živca, čeprav je mogoče sakralne živce v repni kosti in okoli nje stimulirati tudi ročno z masažo območja z vibracijsko napravo. Poskusite to doma in preverite, ali povzroča boljše praznjenje mehurja.
- Stimulacija sakralnega živca ni indicirana pri težavah z zadrževanjem mehurja ali urina zaradi obstrukcije.
- Zavedajte se, da vseh oblik neobstruktivnega zadrževanja urina ni mogoče zdraviti s stimulacijo sakralnega živca, zato vprašajte svojega urologa, če je to dobro za vas.
Korak 5. Operacijo obravnavajte kot zadnjo možnost
Če vse zgoraj omenjene tehnike in zdravljenja ne pomagajo pri težavah z mehurjem / sečilom, je treba operacijo obravnavati kot zadnjo možnost, če zdravnik meni, da bi lahko bila v pomoč. Na voljo so različne operacije, vendar je odvisno od dejanskega vzroka težave. Nekaj primerov kirurških posegov, ki pomagajo pri zadrževanju urina, so: notranja uretrotomija, popravilo cistocele ali rektokele pri ženskah in operacija prostate pri moških.
- Notranja uretrotomija vključuje sanacijo sečnice (blokado) z vstavitvijo posebnega katetra z laserjem na koncu.
- Postopek cistocele ali rektocele vključuje odstranjevanje cist, popravljanje lukenj in krepitev vagine in okoliških tkiv, da se mehur premakne v normalen položaj.
- Za zdravljenje zadrževanja urina, ki ga povzroči benigna hiperplazija prostate (BPH), se del ali celotna žleza kirurško odstrani, običajno s transuretralno metodo (uporaba katetra, vstavljenega skozi sečnico).
- Po potrebi se lahko odstranijo tumorji in/ali rakava tkiva v mehurju ali sečnici.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Zvok tekoče vode je nevrološki stimulans za uriniranje in ne fizični. Deluje skoraj pri vsakomur, vendar je na splošno bolj učinkovito pri fantih.
- Izogibajte se kofeinu in alkoholu, saj te snovi povečujejo potrebo in željo po uriniranju, vendar pogosto povzročijo bolj razdraženost mehurja.
- Piši, medtem ko lulaš. Žvižganje vam pomaga, da previdno pritisnete na mehur z rahlim pritiskom na območje.
- Zadrževanje urina je pri moških veliko pogostejše, pojavnost pa se s starostjo povečuje. Pri moških, starih od 40 do 83 let, je skupna incidenca zadrževanja urina približno 0,6%.
- Če se urin zaradi zadrževanja urina vrača v ledvice iz mehurja, lahko to povzroči trajne poškodbe in zmanjšano delovanje.
