Rak materničnega vratu je precej pogost, zato je vsem ženskam na voljo redni pregled raka materničnega vratu s Papa testi. Če se odkrije sumljiva lezija in se diagnosticira (ali se domneva, da je) rak materničnega vratu, jo bo treba zdraviti. Zdravljenje se razlikuje glede na to, ali je bil vaš rak odkrit v zgodnji ali pozni fazi. Pomembno je tudi, da po zdravljenju raka materničnega vratu redno opravljate kontrolne preglede.
Koraki
Metoda 1 od 3: Diagnosticiranje in zdravljenje raka materničnega vratu v zgodnji fazi
Korak 1. Določite stopnjo (resnost) vašega raka
Stopnje raka materničnega vratu so napredovanje od stopnje 0 do stopnje IV (štiri). Razvrstitev je odvisna od treh dejavnikov: obsega glavnega tumorja, če se je rak razširil na okoliške bezgavke in ali se je rak razširil na oddaljene dele telesa. Zdravnik bo ocenil stopnjo vašega raka in vam na podlagi tega predstavil možnosti zdravljenja.
- Faza 0 - rakave celice najdemo na površini materničnega vratu, vendar niso zrasle v tkivo. Ta stopnja se imenuje tudi karcinom in situ (CIS).
- Faza I - rakave celice so napadle maternični vrat, vendar rak ne raste zunaj maternice.
- Faza II - Rak je vdrl v maternični vrat in maternico, ne pa v stene medenice ali spodnji del nožnice.
- Faza III - Rak se je razširil na spodnji del nožnice ali stene medenice in lahko blokira sečnice. Morda se je razširil na bezgavke v medenici, ne pa tudi na oddaljene dele telesa.
- IV stopnja - Najnaprednejša stopnja raka, pri kateri se je rak razširil (metastaziral) na oddaljene dele telesa.
Korak 2. Rak stopnje 0 zdravite z izrezom
Rak katere koli stopnje je mogoče potrditi z biopsijo stožca, ki je postopek, pri katerem zdravnik izreže (izreže) lezijo na materničnem vratu in jo nato pregleda pod mikroskopom. Fazo 0 lahko zdravimo z manjšimi kirurškimi ukrepi, kot so kriokirurgija, laserska ablacija in izrez zanke.
- Pregled z mikroskopom potrdi diagnozo raka in tudi obvesti vašega zdravnika o tem, ali so bile vse rakave celice učinkovito odstranjene.
- Po zdravljenju boste potrebovali vseživljenjski nadzor, da zagotovite odstranitev vseh rakavih celic in/ali da se rak ne vrne.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika, ali boste potrebovali nadaljnje zdravljenje
Če je vaš rak zelo velik ali se je že razširil, boste zagotovo morali nadaljevati z možnostmi zdravljenja poznejšega raka materničnega vratu; če pa se vaš rak ujame, ko se zdi, da je majhen in je še vedno lokaliziran na materničnem vratu, lahko izrez (odstranitev) zadošča. Vse je odvisno od "marže". To pomeni, da bo zdravnik, ko pregleda del, ki je bil odstranjen pod mikroskopom, preveril robove (ali obrobe) odseka, ki je bil odstranjen, da se prepriča, da so brez raka.
- Če so robovi brez raka, to običajno pomeni, da je bil odstranjen celoten rak. Morda ne boste potrebovali dodatnega zdravljenja.
- Če robovi vsebujejo rakave celice, to pomeni, da rak ni bil popolnoma ozdravljen in se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom o nadaljnjih možnostih zdravljenja, zajetih v naslednjem razdelku tega članka.
Korak 4. Odločite se za operacijo
Eden zelo uspešnih načinov zdravljenja raka materničnega vratu je odločitev za operacijo. Na splošno se odstranijo maternični vrat in maternica, dodatne strukture pa se lahko odstranijo, če je rak vdrl izven teh področij. Obseg operacije je odvisen od stopnje in resnosti raka. Običajno se tako zdravi rak materničnega vratu prve stopnje.
- Čas okrevanja po operaciji je običajno približno šest tednov.
- Operacija raka materničnega vratu je z radikalno histerektomijo, ki je bolj invazivna kot običajna histerektomija. Bolnišnica običajno traja dva ali več dni.
- Slaba stran operacije kot sredstva za zdravljenje raka materničnega vratu je, da z odstranitvijo maternice ne boste mogli več nositi svojih otrok, če želite imeti otroke po cesti.
- Morda boste potrebovali kirurško zdravljenje ali obsevanje, pa tudi kemoterapijo.
- Ženske z rakom v pozni fazi niso kandidatke za operacijo.
Metoda 2 od 3: Zdravljenje raka materničnega vratu v poznejši fazi
Korak 1. Vprašajte o sevanju
Če imate poznejšo stopnjo raka ali če vam operacija ni naklonjena in imate raka prve stopnje, se o radioterapiji pogovorite s svojim zdravnikom. Radiacijska terapija zahteva več obiskov, vendar je prednost, da ni invazivna, kot je operacija (t.j. ne zahteva poseka v vas, da odstranite raka). Za zdravljenje raka materničnega vratu se običajno uporabljata dve vrsti sevanja. Prva se imenuje radioterapija z zunanjim žarkom (EBRT), pri kateri se radioaktivni žarki oddajajo iz vira zunaj vašega telesa in so usmerjeni proti materničnemu vratu in okolici. Druga vrsta radioterapije se imenuje brahiterapija - palice, ki vsebujejo sevanje, se vstavijo skozi nožnico navzgor proti materničnemu vratu. Nato jih pustijo en do dva dni in oddajajo lokalno sevanje, ki deluje za zdravljenje raka materničnega vratu. To se naredi v bolnišnici.
- Tudi obsev sevanja in učinkovitost tega načina zdravljenja sta odvisna od stopnje in resnosti raka materničnega vratu.
- Zdravljenje z obsevanjem ima lahko pomembne stranske učinke. EBRT lahko povzroči utrujenost, vznemirjen želodec, drisko, poškodbe kože, nelagodje v mehurju, bolečine v nožnici, anemijo in menstrualne spremembe (vključno z zgodnjo menopavzo). Brahiterapija lahko povzroči draženje nožnice in vulve. Lahko se pojavijo tudi utrujenost, driska, slabost, draženje mehurja in nizka krvna slika.
- Dolgoročni učinki sevalnega zdravljenja lahko vključujejo brazgotinjenje nožnice, zaradi česar je vaginalni seks lahko boleč. Lahko se pojavi tudi suhost nožnice, otekanje nog in oslabi kosti.
- Sevanje se najpogosteje kombinira s kemoterapijo. To je zato, ker je pri raku materničnega vratu kombinacija sevanja in kemoterapije sinergistična in prinaša znatno dodatno korist (namesto da se preprosto odločite za eno ali drugo).
Korak 2. Opravite kemoterapijo
Ko se kemoterapija kombinira z obsevanjem, kot je opisano zgoraj, se imenuje "kemoradiacija". To je lahko zelo učinkovit način zdravljenja, saj ima kemoterapija tako imenovani "senzibilizirajoč učinek" na tkiva na materničnem vratu in okoli njega. To pomeni, da tkiva postanejo bolj dovzetna za sevanje, zato skupni način zdravljenja pridobi sinergijski učinek.
Korak 3. Zavedajte se, da boste pred zdravljenjem morda morali zamrzniti nekaj jajc
Na žalost lahko številne najučinkovitejše metode zdravljenja raka materničnega vratu škodljivo vplivajo na sposobnost bodočih otrok. Zato vam bo zdravnik morda priporočil, da zamrznete nekaj jajčec pred zdravljenjem, na primer sevanjem, da se jajca zaradi zdravljenja ne poškodujejo.
Večina žensk bo morala zamrzniti jajčeca s pomočjo nadomestne nosečnosti
Metoda 3 od 3: Nadaljnje spremljanje po zdravljenju
Korak 1. Vprašajte o svoji napovedi
Dobra novica je, da je prognoza (obeti) raka materničnega vratu pri zgodnjem zdravljenju odlična. Hitreje ko obiščete zdravnika za zdravljenje raka materničnega vratu, večje bodo vaše možnosti, da dolgoročno ostanete brez raka. Pri rakih prve stopnje (tistih, ki jih odkrijemo zelo zgodaj) je stopnja ozdravitve 95%.
Korak 2. Poskrbite, da boste po zdravljenju nadaljevali z rednimi testi
Na splošno ljudem svetujemo, da vsake tri do štiri mesece dve leti po zdravljenju obiščejo svojega zdravnika za fizični pregled medeničnega področja. Poleg tega se za namene nadzora po zdravljenju letno priporoča Papa test.
Na splošno dodatni diagnostični testi, kot so MRI ali ultrazvok, niso potrebni, razen če pokažete simptome, ki kažejo na ponovitev raka (na primer nenormalno krvavitev iz nožnice ali nenavadne bolečine med spolnim odnosom, ki niso povezane s posledicami zdravljenja)
Korak 3. Zavedajte se, da boste morda morali zdraviti spolno življenje po zdravljenju
Okrevanje po zdravljenju, zlasti obsevanju (in v določeni meri tudi po operaciji), lahko pomembno vpliva na spolno življenje nekaterih žensk. Za druge pa to ni tako vprašanje. Težave, ki se lahko pojavijo po zdravljenju raka materničnega vratu, vključujejo bolečine med spolnim odnosom in morda zmanjšan libido. To je posledica krčenja vaginalnih tkiv, ki pogosto spremljajo zdravljenje, pa tudi sprememb v hormonih, ki bi lahko nastale po zdravljenju.
- Dobra novica pa je, da je s časom in predanostjo večino teh potencialnih ovir mogoče premagati.
- Zdravnik vam lahko predlaga uporabo dodatnega maziva in/ali vaginalnega dilatatorja za čim boljše okrevanje spolnega življenja.
- S partnerjem se lahko odločite tudi za svetovanje in/ali poučevanje, ki vas bo vodilo pri tem, kako po zdravljenju uspešno napredovati na tem področju.
