Če ste bili diagnosticirani z rakom, se bodo kemoterapevtska sredstva (zdravila) najverjetneje uporabila za ozdravitev bolezni, zmanjšanje tumorja, preprečevanje širjenja raka ali lajšanje simptomov bolezni. To se naredi z injekcijami, intravenskimi injekcijami, tabletami ali posrednimi injekcijami v tekočino okoli hrbtenjače in možganov. Ne glede na način uporabe kemoterapije deluje tako, da ubije hitro rastoče celice. Na žalost lahko tovrstno zdravljenje povzroči izgubo apetita in/ali občutek slabosti, kar lahko povzroči izgubo teže. V tem članku se lahko naučite, kako preprečiti izgubo teže, pridobiti težo med zdravljenjem in razumeti pomen zdrave telesne teže.
Koraki
1. del 3: Preprečevanje izgube teže
Korak 1. Spremljajte svojo težo
Ker je preprečevanje izgube teže lažje kot poskušanje pridobivanja teže med zdravljenjem, pazite na svojo težo. Stopite na lestvico vsaj trikrat na teden. Z lahkoto je izgubiti vpogled v to, koliko izgubljate, ko imate stranske učinke kemoterapije. Vaša zdravstvena ekipa bo iskala trende v vaši teži.
- Za tiste, ki se zdravijo z zdravo težo z indeksom zdrave telesne mase (BMI), je zaskrbljujoča izguba 1 do 2% v enem tednu ali 5% izguba v enem mesecu. Drugače povedano, to pomeni, da 150-kilogramska oseba izgubi približno 3 kilograme na teden ali 7,5 kilograma na mesec.
- Vaš zdravstveni tim bo morda zaskrbljen zaradi manjše izgube teže, če ste imeli na začetku zdravljenja premalo telesno težo. Podobno se lahko manj ukvarjajo s pomembnejšo izgubo teže, če ste imeli sprva prekomerno telesno težo.
- Ne obremenjujte se, če shujšate takoj po kemoterapiji. To je normalno. Vaša zdravstvena ekipa želi spremljati vašo težo, da ugotovi, ali lahko to izgubo povrnete do prihoda na naslednje zdravljenje.
Korak 2. Vzemite zdravila proti slabosti
Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo za zdravljenje slabosti in bruhanja med ali po zdravljenju. Zdravila proti slabosti so na voljo kot zdravilo za IV, tablete, tekočine, obliži ali svečke. Zdravljenje s kemoterapijo lahko povzroči slabost in bruhanje, kar se zgodi, ko dan pred začetkom zdravljenja doživite simptome kemoterapije. Ali pa se pri nekaterih bolnikih pojavijo simptomi zakasnitve dan ali dva po zdravljenju.
Ta zdravila običajno spadajo v kategorijo kortikosteroidov, antagonistov serotonina, antagonistov dopamina, zaviralcev NK-1, kanabinoidov, zdravil za gibanje, zdravil proti anksioznosti in zaviralcev želodčne kisline
Korak 3. Vadite dobro higieno
Ker kemoterapija vpliva na vaš kostni mozeg in imunski sistem, ste bolj ogroženi zaradi okužb. Vročina in okužbe bodo zmanjšale vaš apetit in otežile vzdrževanje zdrave telesne teže. Po uporabi kopalnice, v javnosti ali okoli družine in prijateljev si vedno skrbno umijte roke.
Če je prijatelj ali družinski član bolan in nalezljiv, bodite previdni ali pazite, da niste v bližini osebe, dokler se bolezen ne prenese na vas
Korak 4. Razgibajte se
Preden začnete z vadbo, pridobite dovoljenje zdravnika za raka in se z njim pogovorite o varnostnih ukrepih, ki jih morate sprejeti. Najvarneje je vaditi v zdravstvenem okolju s partnerjem, namesto da bi telovadili sami v javnih ustanovah, ki imajo povečano tveganje za okužbe. Vedite, da morate prenehati, če se počutite dezorientirano, opazite nenaden pojav slabosti in bruhanja, zasoplost, nepravilen srčni utrip, bolečine v prsih, bolečine v nogah ali teletih, bolečine v kosteh ali nenavadno utrujenost. Nadzorovan program odpornosti in aerobne vadbe je v pomoč bolnikom z rakom, zlasti ker bo preveč počitka povzročilo šibkost, izgubo mišic in zmanjšal obseg gibanja. Vaja lahko:
- Izboljšajte telesne sposobnosti
- Izboljšajte ravnotežje in zmanjšajte tveganje padcev in zlomljenih kosti
- Zmanjšajte izgubo mišic zaradi neaktivnosti
- Zmanjšajte tveganje za bolezni srca in osteoporozo
- Izboljšajte samopodobo
- Zmanjšajte slabost in zmanjšajte tveganje za tesnobo in depresijo
- Izboljšajte svojo kakovost življenja
- Izboljšajte apetit
5. korak Zmanjšajte vnos alkohola
Pogovorite se s svojim zdravnikom o omejevanju količine alkohola, ki ga pijete pred in po kemoterapiji, saj se večina kemoterapevtskih sredstev presnavlja skozi jetra, tako kot alkohol. Če vaša jetra presnavljajo alkohol, lahko to spremeni način uporabe zdravila za kemoterapijo v telesu in lahko povzroči interakcije z zdravili. To lahko povzroči poškodbe jeter, ki povečajo slabost in bruhanje, kar povzroči večjo izgubo teže.
Če se spopadate z ranami v ustih, boste morda opazili, da lahko celo malo alkohola v ustni vodi draži rane v ustih in jih poslabša. Tako bo prehranjevanje bolj boleče in poveča se možnost za večjo izgubo teže. Odločite se za brezalkoholno ali otroško ustno vodo in razmislite o prehodu na organsko zobno pasto, da se izognete tem težavam
2. del 3: Pridobivanje teže
Korak 1. Vzemite zdravilo
Zdravnik vam bo morda predpisal kombinacijo megestrol acetata (Megace), kortikosteroidov in zdravil proti anksioznosti, da zmanjša izgubo teže in prepreči izgubo mišic. Odmerek vsakega od njih bo morda treba prilagoditi med zdravljenjem, odvisno od vašega stanja. Druga zdravila, ki jih je mogoče obravnavati, so oxandrolone ali dronabinol. Oxandrolone je anabolični steroid, ki se uporablja za spodbujanje povečanja telesne mase po travmi s spodbujanjem izgradnje mišičnega tkiva. Dronabinol se uporablja za zdravljenje anoreksije, slabosti in bruhanja pri bolnikih, ki so na kemoterapiji ali radioterapiji za zdravljenje raka.
Včasih je pomanjkanje apetita ali izguba teže posledica drugega ozdravljivega stanja, na primer depresije, bolečine ali tesnobe. Zdravnik vam lahko pomaga z zdravili ali priporočili za vedenjsko terapijo, ki bo zmanjšala depresijo ali tesnobo in povečala apetit
2. korak Pripravite prigrizke in hrano za uživanje
Preden začnete s prvim zdravljenjem, se prepričajte, da imate veliko vnaprej kuhane hrane in prigrizkov, za katere veste, da jih uživate že pripravljene. Založite shrambo in napolnite zamrzovalnik. Prijatelje in družino prosite, naj vam pomagajo pri nakupovanju, kuhanju in čiščenju, medtem ko se počutite slabo. Z vnaprej načrtovanjem prehranjevanja se boste lažje osredotočili na načrte zdravljenja in si povrnili moč.
Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o ukrepih, ki jih morate sprejeti za preprečevanje zaprtja
Korak 3. Spremenite način prehranjevanja
Izogibajte se poskusu, da bi pojedli nekaj večjih obrokov vsak dan, saj lahko zaradi tega čutite slabost. Namesto tega pojejte čim več obroka, kadar se čez dan počutite najbolj lačni. Čez dan morate vsakih nekaj ur prigrizniti, ne da bi čakali, da boste lačni. Pakirajte stvari, kot so trail mix ali beljakovinski napitki, da nadomestite razliko v kalorijah, če ne morete pojesti polnega obroka.
- Večino tekočine pijte med obroki in/ali prigrizki namesto z njimi. Tekočine vam bodo napolnile želodec in se vam bo zdelo, da ste siti, a da niste zaužili dovolj kalorij, zato je najbolje, da tekočino pijete, ko ne jeste.
- Visokoenergijska živila, kot so orehovo maslo na toastu, granola in polnomastno mleko, puding, polnomastni jogurt, napitki, sir in krekerji, suho sadje z oreščki in toast iz avokada vas bodo napolnili z vsakim ugrizom.
Korak 4. Zamenjajte trdno hrano s tekočo hrano
Če ugotovite, da je uživanje trdne hrane težko ali neprijetno, začnite jesti juhe ali piti napitke, da pridobite kalorije. Pri kuhanju ali mešanju pijač poskusite uporabiti mleko, obogateno z beljakovinami. Za pripravo mleka, obogatenega z beljakovinami, zmešajte 1 liter polnomastnega mleka z 1 skodelico nemastnega instant suhega mleka. Mešajte, dokler se prašek ne raztopi, približno 5 minut. Ali pa poskusite nekaj od naslednjih predlogov za juho in smuti:
- Za oster beljakovinski smoothie: zmešajte ⅓ skodelice skute ali navadnega jogurta, ½ skodelice vanilijevega sladoleda, ¼ skodelice pripravljene želatine z okusom sadja (lahko uporabite posamezno skodelico za prigrizek) in ¼ skodelice mleko z nizko vsebnostjo maščob, dokler se ne združijo. Takoj pijte.
- Za krepke juhe vključite fižol ali meso ter veliko zelenjave. Lahko poskusite narediti puranjo mineštro ali juho iz piščanca in belega fižola.
- Za mlečni napitek z visoko vsebnostjo beljakovin: zmešajte 1 skodelico mleka, obogatenega z beljakovinami, 2 žlici maslene omake, čokoladno omako ali vaš najljubši sadni sirup ali omako, 1/2 skodelice sladoleda in 1/2 čajne žličke vanilijevega ekstrakta do kombinirano. Takoj pijte.
Korak 5. Pridobite več kalorij in beljakovin
Poskusite zaužiti nekaj dodatnih kalorij vsak dan, da okrepite svoje telo. To lahko pomeni, da vsakemu obroku ali prigrizku dodate kozarec mleka, čez dan pojeste arašidovo maslo in krekerje ali mešanico sledi, ali pa ponoči zaužijete kepico vrhunskega sladoleda. Za izgradnjo mišic in celic boste potrebovali tudi več beljakovin. Vsak dan popijte vnaprej zmešan beljakovinski napitek, na primer Ensure Original, da povečate kalorije in beljakovine.
- Druga možnost je, da v ovsene kosmiče ali žita potresete nekaj beljakovinskega prahu.
- Razmislite o vprašanju zdravnika o lipidih v tekoči obliki, saj jih lahko dodate v svojo prehrano, da povečate vnos kalorij.
Korak 6. Vzemite dodatke ribjega olja
Raziskave so pokazale, da lahko dodatki ribjega olja preprečijo izgubo mišic in telesne teže ter se borijo proti podhranjenosti. Ribje olje z visoko vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin pomaga ohranjati ali pridobivati mišično maso. Dodatki olja Krill imajo tudi veliko maščobnih kislin omega-3.
Omega-3 maščobne kisline najdemo tudi v orehih in tunah
3. del 3: Spoznavanje, kako kemoterapija vpliva na vašo težo
Korak 1. Prepoznajte simptome izgube celic prebavnega sistema
Kemoterapija se daje skozi krvni obtok za ubijanje hitro rastočih celic po vsem telesu. To lahko ovira naravno delovanje vašega prebavnega trakta, kar lahko povzroči izgubo teže. Preproste spremembe v prebavnem traktu lahko povzročijo:
- Rane v ustih
- Suha usta ali otekanje v ustih
- Slab apetit
- Bruhanje in/ali driska
- Spremembe v okusu hrane
- Utrujenost in zaprtje
- Težave z zobmi in dlesni
- Poškodbe živčnega sistema
Korak 2. Zavedajte se, kako lahko zaradi raka izgubite težo
Nekateri tumorji proizvajajo majhne beljakovine (citokine), ki lahko zmanjšajo apetit in povzročijo slabost. Apetit lahko izgubite tudi zaradi tesnobe pri spopadanju z boleznijo. Pomanjkanje apetita lahko privede do izgube teže. Vedeti morate, da:
- Ne dobijo vsi enakih stranskih učinkov pri istih zdravilih.
- Tudi resnost neželenih učinkov se bo razlikovala.
- Obstajajo zdravila in izbire, ki bodo pomagale preprečiti in ublažiti nekatere stranske učinke.
- Čeprav so stranski učinki neprijetni, jih je treba pretehtati glede na prednosti zdravljenja raka.
- Večina neželenih učinkov, povezanih z izgubo apetita in hujšanjem, bo izginila dokaj hitro, v nekaj tednih ali mesecih. Toda čas, potreben za povrnitev energije in apetita, se bo od osebe do osebe razlikoval.
Korak 3. Sprejmite, da je zdrava teža med zdravljenjem pomembna
Hujšanje zmanjšuje energijo in hranila, ki jih vaše telo potrebuje za okrevanje. Ker kemoterapija ubija druge hitro delljive celice, vaše telo potrebuje ustrezno prehrano, da jih nadomesti. Slaba prehrana otežuje zdravljenje in okrevanje. Če lahko med zdravljenjem preprečite hujšanje ali pridobite težo po izgubi, boste izboljšali potencialni uspeh kemoterapije, saj imajo tisti, ki vzdržujejo dobro telesno težo, večje možnosti za uspeh.
Raziskave kažejo, da so bolniki, ki so uspeli stabilizirati svojo težo, poročali o boljših rezultatih
Korak 4. Pripravite se na spremembe v okusu hrane
Kemoterapija lahko spremeni okus hrane in oteži zdrav apetit. Morda boste opazili, da hrana ni tako aromatična, preveč slanega okusa, preveč sladkega okusa ali stvari (kot je meso) nimajo pravega okusa. Na srečo obstaja več stvari, ki jih lahko poskusite prilagoditi tem spremembam. Na primer:
- Če hrana ni tako okusna, ji dodajte omake, sirupe ali okraske, ki okrepijo slane, sladke ali začinjene okuse.
- Če je hrana preveč sladka, dodajte slane ali kisle arome ali razredčite pijačo. Dodate lahko tudi stvari, kot so jogurt, pinjenec ali kava, da uravnotežite preveč sladke stvari.
- Če je hrana preveč slana, dodajte malo sladkorja, da preprečite sol. Prav tako morate poiskati izdelke z nizko vsebnostjo natrija ali sprati zelenjavo v pločevinkah, preden jih uporabite za odstranjevanje odvečne soli.
- Če je meso slabega okusa, ga poskusite nadomestiti z drugimi beljakovinami, kot so fižol, sir, tofu, orehovo maslo, jogurt, ribe ali perutnina.
Nasveti
- Z dobro prehrano se lahko počutite bolje, hitreje ozdravite, izboljšate izid okrevanja, bolje prenašate stranske učinke zdravljenja in zmanjšate tveganje za okužbo.
- Če v bližini nimate prijateljev ali družine, razmislite o najemu strokovne službe za nakupovanje hrane in pripravo obrokov za vas.
- Če jeste več z drugimi, na primer z družino in prijatelji, lahko tudi jeste. Ko boste v bližini drugih, boste manj osredotočeni na stranske učinke kemoterapije.
- Poskusite sami pripraviti prehranske ploščice z arašidovim maslom, sirotkino beljakovino v prahu, ovseno kašo in nekaj čokoladnih čipov, ki jih boste čez dan prigrizli.
