Rak debelega črevesa je tretji najpogostejši rak. Povprečen človek ima 4,5% možnosti, da ga razvije v svojem življenju. Zato so presejalni testi tako pomembni in na srečo so pri raku debelega črevesa presejalni testi zelo učinkoviti. S presejanjem lahko predrakave in/ali rakave lezije odkrijemo čim prej, kar vam daje najboljše možnosti za odstranitev lezij, preden postanejo problematične ali življenjsko nevarne.
Koraki
Metoda 1 od 2: Pregled splošnega prebivalstva
Korak 1. Začnite s pregledom pri 50 letih
Za splošno populacijo (tiste, za katere ni določeno, da imajo povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa), je priporočljivo, da se presejanje začne pri 50. letu starosti. Upoštevati je treba test blata (priporočljivo enkrat na dve do dve leti), kolonoskopijo (bolj invaziven test, ki se priporoča vsakih 10 let) ali sigmoidoskopijo ali CT kolonografijo (oboje je priporočljivo vsakih pet let. Tisti, ki ga izberete za svoj osebni pregled, bo odvisen od vaših želja.
Korak 2. Odločite se za test blata
V blatu lahko preverite kri in/ali DNK, pozitiven test pa kaže na sum, da imate raka na črevesju. To ne pomeni, da imate raka debelega črevesa - preprosto pomeni, da imate povečano tveganje in da bi morali opraviti obsežnejšo zdravniško oceno. Prednost testiranja blata je, da je enostaven in neinvaziven test. Vzorec blata lahko zberete doma (odvisno od tega, koliko zahteva zdravnik) in ga preprosto pošljete v laboratorij za formalno oceno.
- Test blata, ki je pozitiven na kri in/ali na DNK, kar kaže na možen rak debelega črevesa, zahteva nadaljnje kontrolne preglede. To ne pomeni, da imate raka, vendar kaže na potrebo po nadaljnjih testih.
- Negativni test blata pomeni, da imate zelo majhno tveganje za raka debelega črevesa in trenutno ne potrebujete dodatnih preiskav.
- Testiranje blata je priporočljivo enkrat na dve do dve leti, če je to vaša izbrana oblika pregleda raka debelega črevesa.
Korak 3. Pridobite kolonoskopijo
Kolonoskopija je alternativna metoda presejanja raka debelega črevesa; je veliko bolj invaziven kot preprost test blata, a tudi natančnejši. Med kolonoskopijo se skozi rektum vstavi majhna cev, ki poteka skozi debelo črevo. Na koncu cevi je kamera in lučka, ki zdravniku omogočata, da preveri, ali so v debelem črevesu prisotne lezije, za katere obstaja sum, da so možni rak debelega črevesa. Običajno morate pred posegom jemati zdravila, ki povzročijo drisko, da odstranite kakršno koli blato iz debelega črevesa. Običajno tudi med izpitom prejemate lahko pomiritev, preostanek dneva po posegu pa se ne boste mogli vrniti na delo.
- Prednost kolonoskopije je, da je zelo učinkovita pri odkrivanju kakršnih koli sumljivih lezij (učinkovitejša od testa blata). Zato potrebujete le enkrat na 10 let, v nasprotju z enkrat na dve do dve leti za test blata.
- Pomanjkljivost kolonoskopije je, da gre za bolj zapleten in invaziven postopek.
Korak 4. Razmislite o drugih načinih pregleda
Večina ljudi se odloči za testiranje blata ali kolonoskopijo kot sredstvo za pregled raka debelega črevesa. Nekatere manj pogoste metode, ki so na voljo tudi, vključujejo sigmoidoskopijo (kjer se skozi rektum vstavi cev, vendar je to krajša cev, ki pregleduje le del črevesja) ali "CT kolonografija", ki jo prejmete CT, ki gleda na debelo črevo.
- Pomanjkljivost sigmoidoskopije je, da ne gleda na celotno debelo črevo. (Prednost je, da je manj invazivna kot popolna kolonoskopija.)
- Pomanjkljivost "CT kolonografije" je, da boste morali, če opazite sumljivo lezijo, naknadno opraviti kolonoskopijo, da jo bo zdravnik lahko videl iz prve roke. (Prednost je, da postopek ni invaziven.)
- Oba presejalna testa, če se zanje odločite, se priporočata vsakih pet let.
- Preskus okultne krvi v blatu je najpogostejša metoda, ki jo zdravniki uporabljajo za pregled krvi v blatu. Če imate v blatu kri in izgubljate težo ali ste slabokrvni, boste morda potrebovali kolonoskopijo.
Metoda 2 od 2: Preglejte tiste z večjim tveganjem
Korak 1. Če imate povečano genetsko tveganje, opravite zgodnejši in pogostejši pregled
Zanimivo pri raku debelega črevesa je, da večina primerov ni povezana z genetiko. Z drugimi besedami, tudi če je družinski član (na primer eden od vaših staršev) imel raka debelega črevesa, to običajno ne pomeni povečanega tveganja za vas. Če dve osebi v isti družini zbolita za rakom debelega črevesa, je to najpogosteje naključje (in ne genetika), saj je rak debelega črevesa tretji najpogostejši rak. Vendar pa obstaja nekaj redkejših genetskih primerov raka debelega črevesa, ki predstavljajo približno 5% vseh primerov. Ti vključujejo FAP (družinsko adenomatozno polipozo) in Lynchov sindrom (znan tudi kot HNPCC).
- Posvetujte se z zdravnikom, če menite, da imate povečano genetsko tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
- Če se potrdi, da spadate v to kategorijo, boste v mlajši starosti in pogosteje upravičeni do presejanja raka debelega črevesa.
- Natančna starost, ko se bo pregled začel, in pogostost se bosta razlikovali od primera do primera.
- Zdravnik vam bo posredoval ustrezne informacije, če ugotovite, da imate povečano genetsko tveganje.
- Bolniki s FAP bi morali začeti zgodnje presejanje raka debelega črevesa s prilagodljivo sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo pri starosti približno 10 do 12 let. To bi se moralo nadaljevati v 30 -ih in 40 -ih letih zaradi velikega tveganja za nastanek raka.
- Pri bolnikih, ki imajo Lynchov sindrom ali HNPP, se mora presejanje začeti pri starosti 20 do 25 let ali pet let mlajše od najzgodnejše diagnoze kolorektalnega raka v družini.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis
Tako Chronova bolezen kot ulcerozni kolitis sta obliki vnetne črevesne bolezni. Odvisno od tega, kako dolgo ste ga imeli, in od resnosti vaše bolezni (ali vpliva na celotno debelo črevo ali le na njegov del), imate verjetno nekoliko povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Spet ste morda upravičeni do zgodnjih in/ali pogostejših presejalnih testov za raka debelega črevesa. Zdravnik vas bo vodil glede na to, kako se to razlikuje od primera do primera.
Korak 3. Zavedajte se drugih dejavnikov tveganja za raka debelega črevesa
Ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo, ki vodijo sedeči način življenja, uživajo veliko rdečega mesa ali predelanega mesa, kadijo ali uživajo veliko alkohola, imajo povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Za te ljudi bo pregled še posebej pomemben. Dobra novica pa je, da so vsi dejavniki tveganja tukaj spremenljivi, kar pomeni, da jih lahko zmanjšate ali odstranite iz svojega življenjskega sloga, kar bo posledično zmanjšalo možnosti za razvoj raka debelega črevesa.
Korak 4. Vse sumljive simptome takoj prijavite zdravniku
Če opazite znake ali simptome, ki lahko kažejo na raka debelega črevesa, vam bo zdravnik verjetno svetoval, da nadaljujete s preiskavami prej kot slej. Znaki in simptomi, na katere morate biti pozorni in o katerih morate obvestiti svojega zdravnika, vključujejo:
- Sprememba vašega blata in/ali črevesnih navad, vključno z drisko, zaprtjem in/ali ožjim blatom.
- Krvavitev iz danke ali krvi v blatu.
- Nepojasnjena izguba teže in/ali nenavadna utrujenost/anemija.
- Stalno trebušno udobje (kot so krči, plin ali trajna bolečina v trebuhu).
Korak 5. Preglejte tumorske označevalce, če ste v preteklosti imeli raka debelega črevesa
Če ste že imeli raka debelega črevesa, lahko izmerite tumorski marker, imenovan "CEA", s krvno preiskavo in ga spremljate v določenih intervalih po zdravljenju raka. To pomaga odkriti (in pregledati) morebitne ponovitve po cesti. Verjetno bo kombiniran z drugimi načini pregleda, da boste imeli čim boljše možnosti, da čim prej ulovite morebitne recidive.
