Vaša ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja pred vratom in proizvaja hormone, ki nadzorujejo presnovo, srčni utrip, krvni tlak in telesno temperaturo. Rak ščitnice se začne, ko se njegove celice spreminjajo in nenadzorovano rastejo, kar sčasoma tvori majhne vozličke. Obstaja nekaj različnih vrst raka ščitnice in večina jih je ozdravljivih, če jih odkrijemo zgodaj. Večina ljudi z rakom ščitnice ga razvije iz neznanih razlogov, zato je težko razumeti učinkovito preprečevanje. Zmanjšanje najpogostejših dejavnikov tveganja pa lahko v nekaterih primerih pomaga pri preprečevanju raka ščitnice.
Koraki
1. del 2: Preprečevanje raka ščitnice
Korak 1. Izogibajte se izpostavljenosti sevanju, zlasti v mladosti
Najbolj znan primarni dejavnik tveganja za nastanek raka ščitnice je prekomerna izpostavljenost sevanju, zlasti v otroštvu. Celice ščitnice (in večina drugih žlez) so zelo občutljive na rentgenske žarke in druge oblike sevanja in jih zlahka uničijo ali mutirajo, če so jim izpostavljene. Rastoče in nezrelo žlezno tkivo otrok je še bolj dovzetno za sevanje.
- Pri otrocih je treba zmanjšati število rentgenskih žarkov in CT ter jih uporabljati le, če so nujno potrebni za diagnosticiranje grozečega stanja ali bolezni.
- Kadar so potrebni rentgenski žarki ali druge radiološke študije, je treba vedno uporabiti najnižji odmerek sevanja, ki še vedno daje jasno sliko.
- Drugi viri sevanja, na katere morate biti pozorni, so bivanje v bližini jedrskih elektrarn (znotraj 10 milj) in zelo pogosto letenje na velikih nadmorskih višinah v komercialnih letalih.
2. korak Prepričajte se, da v svojo prehrano vnesete dovolj joda
Pomanjkanje joda ni zelo pogosto v večini razvitih držav, ker se mineral običajno doda kuhinjski soli, vendar lahko pomanjkanje vodi v povečano tveganje za nastanek raka ščitnice v drugih manj razvitih regijah sveta. Živila, bogata z jodom, vključujejo: ribe, školjke (kozice, jastoge), jajca, mlečne izdelke, čebulo, redkev, krompir, banane, peteršilj in alge.
- Ščitnica potrebuje stalno oskrbo z jodom, da pravilno deluje in proizvaja svoje hormone, kot je tiroksin.
- Pomanjkanje joda povzroči, da ščitnica na začetku nabrekne (znana kot golša), vendar kronično (dolgotrajno) pomanjkanje spodbuja vozličke in povečuje tveganje za nastanek raka.
- Če se izogibate navadni kuhinjski soli zaradi hipertenzije (kronično visok krvni tlak), potem redno jejte ribe ali školjke ali jemljite dodatek joda.
Korak 3. Naredite krvni test za genske mutacije
Drug pomemben dejavnik tveganja za nastanek raka ščitnice je genska mutacija, ki povzroča družinski medularni rak ščitnice (MTC). V ordinaciji zdravnika lahko opravite krvni test, da poiščete dedno mutacijo na genu RET. Če ga odkrijejo, je najpogostejše priporočilo popolno odstranitev ščitnice, kar učinkovito preprečuje možnost nastanka raka.
- Odstranitev ščitnice pri otrocih, ki nosijo mutirani gen, verjetno preprečuje agresivni rak, ki nosi veliko tveganje za smrt.
- Ljudje z gensko mutacijo imajo več kot 90% možnosti za nastanek raka ščitnice.
- Če ima eden od staršev gensko mutacijo, imajo njihovi otroci 50 -odstotno možnost, da jo podedujejo.
- Ko odkrijejo MTC v družini, je treba vse ostale družinske člane (zlasti otroke) testirati na mutirani gen RET.
- Mutacije v genu RET lahko sprožijo tudi papilarni rak ščitnice (PTC), ki je nekoliko drugačen od MTC.
Korak 4. Obiščite svojega zdravnika za redne preglede ščitnice
Ker se rak ščitnice razmeroma počasi razvija, je pogosto čas, da ga odkrijemo v zgodnjih fazah. Večino primerov raka ščitnice najdemo, ko ljudje obiščejo zdravnike zaradi izboklin na vratu ali vozlov. Kljub temu je dobra novica, da je približno 90% vozličev v ščitnici benigne rasti in ne rakave, zato zdravljenje ni potrebno.
- Številne primere raka ščitnice je mogoče odkriti zgodaj zaradi napredka tehnologije, kot so občutljivejše oblike rentgenskih žarkov, ultrazvoka, MRI in CT.
- V ogledalu si oglejte sprednji del vratu in poskusite opaziti oteklino ali grudice. Občutite vrat nad grlom (ki je iz hrustanca) za trde vozličke ali grudice.
5. korak Bodite še posebej previdni, če ste ženska v rodni dobi
Ne morete "preprečiti" svojega spola ali starosti, vendar se zavedajte, da je pri ženskah 3-krat večja verjetnost, da bodo zboleli za rakom ščitnice kot pri moških, in približno 65% primerov se pojavi v rodni dobi (20-45 let). Če imate to demografsko kategorijo, se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, kakšne preventivne ukrepe lahko sprejmete.
- Poleg vozličkov ali oteklega vratu so drugi možni znaki in simptomi raka ščitnice: spremembe glasu (povečanje hripavosti), težave pri požiranju, bolečine v vratu / grlu, otekle bezgavke, nenadno povečanje ali izguba telesne teže, občutek prevroče ali hladne v zaprtih prostorih.
- Če slikanje (ultrazvok, CT, PET skeniranje) kaže na rak ščitnice, vam bo zdravnik morda predlagal, da skozi dolgo tanko iglo vzame biopsijo (vzorec tkiva) žleze, da jo pregleda pod mikroskopom in se prepriča.
2. del 2: Zdravljenje raka ščitnice
Korak 1. Operirajte se zaradi raka ščitnice z nizkim tveganjem
Veliko večino ljudi z rakom ščitnice z nizkim tveganjem (kar pomeni, da se ni razširil izven žleze) je mogoče ozdraviti s kirurškim odstranjevanjem. Odstranitev celotne žleze se imenuje tiroidektomija, medtem ko se lobektomija nanaša na odstranitev odseka, v katerem raste rak.
- Odvisno od velikosti in obsega raka lahko kirurgi uporabijo več različnih tehnik, ki so veliko manj invazivne kot nekoč - zato je tveganje manjše in okrevanje je hitrejše.
- Kot je navedeno zgoraj, se kirurško odstranjevanje uporablja tudi kot preventivna strategija, če obstajajo dokazi o genski mutaciji ali dednem stanju, ki znatno poveča verjetnost raka ščitnice.
- Odstranitev povečanih bezgavk na vratu se običajno izvaja skupaj s tiroidektomijo.
- Če ste odstranili ščitnico, boste morali vse življenje jemati zdravila (Levothroid, Synthroid), da nadomestite pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu.
Korak 2. Če se je rak razširil, uporabite radioaktivno jod
Če vaš ščitnični rak velja za večje tveganje, kar pomeni, da se verjetno širi (metastazira) preko meja žleze, vam bo zdravnik po tiroidektomiji verjetno priporočil zdravljenje z radioaktivnim jodom. Radioaktivni jod absorbirajo normalne in rakave ščitnične celice, kar jih uniči in prepreči ponovitev raka.
- Običajno sta za uničenje preostalega tkiva ščitnice potrebna le 1-2 odmerka radioaktivnega joda (v obliki tekočine ali tabletke).
- Nekatere vrste rakavih celic ščitnice (na primer medularni ščitnični in anaplastični karcinom ščitnice) ne absorbirajo dobro radioaktivnega joda, zato terapija ni priporočljiva.
- Neželeni učinki so precej pogosti in običajno vključujejo: slabost, suha usta / oči, zmanjšan vonj in bolečine v vratu / prsnem košu.
Korak 3. Razmislite o radioterapiji pri ponavljajočih se tumorjih ščitnice
Kljub operaciji in radioaktivnemu jodu se nekatere trdovratne in agresivne oblike raka ščitnice vrnejo in jih je treba obravnavati z drugimi metodami. Sevalna terapija je možnost za ponavljajoče se tumorje ščitnice in vključuje uporabo stroja, ki usmerja visokoenergetske žarke na natančne točke na vratu / ščitnici.
- Radiacijsko terapijo običajno izvajamo nekaj minut naenkrat, 5 dni na teden, približno 5-6 tednov.
- Obstaja "catch-22" z radioterapijo za raka. Čeprav ubija celice (tako rakave kot normalne), povečuje tudi tveganje mutacije v preživelih celicah, kar lahko privede do novih vrst raka.
- Čeprav se kemoterapija redko uporablja za zdravljenje raka ščitnice, se včasih kombinira z radioterapijo za zdravljenje pacientov z metastazami - ko se rak razširi iz ščitnice na druge dele telesa, na primer pljuča ali kosti.
Nasveti
- Če menite, da ste bili vi ali vaša družina izpostavljeni visokim odmerkom sevanja, se o načrtu zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom.
- Ocenjuje se, da se v ZDA vsako leto odkrije 37.200 novih primerov raka ščitnice.
