Rak prostate se pojavi, ko normalne celice v prostati mutirajo v nenormalne celice, ki rastejo izven nadzora. Rak prostate je drugi najpogostejši rak pri moških po vsem svetu. Povprečna starost diagnoze je 66. Trenutno življenjsko tveganje za nastanek raka prostate pri moških v ZDA je približno vsak šesti, kar pomeni, da bo vsak šesti moški v nekem trenutku svojega življenja razvil rak prostate. Vendar pa rak prostate običajno raste počasi in le malo moških umre zaradi tega. S prepoznavanjem dejavnikov tveganja in simptomov raka prostate lahko veste, kdaj se morate obrniti na zdravnika za morebitno diagnozo.
Koraki
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Ne pozabite, da je starost najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj raka prostate
Moški, mlajši od 40 let, imajo redko pojavnost raka prostate, vendar se možnosti po 50. letu hitro povečajo. Statistični podatki kažejo, da je 6 od 10 primerov raka prostate pri moških, starih 65 let in več.
Domneva se, da je povečanje tveganja s starostjo lahko posledica tega, da so zaščitni mehanizmi DNK in proti raku s starostjo šibkejši in tako bolj dovzetni za celične in genetske mutacije. Mutacije pogosto vodijo do nenormalnih celic, na primer raka
Korak 2. Dejavnik vaše narodnosti
Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak in Ameriškega združenja za boj proti raku je rak prostate pogostejši pri moških afriškega porekla kot pri belih ali latinskoameriških moških.
Poleg tega je starost začetka raka prostate tudi pri črnih moških prej. Študija 12.000 moških je pokazala, da je bilo 8,3% temnopoltih in le 3,3% belih moških diagnosticiranih, ko so bili mlajši od 50 let. Študije so pokazale tudi, da imajo temnopolti moški tudi višjo raven PSA (raven prostatično specifičnega antigena, kar je eden od testov za določitev diagnoze) in naprednejše stopnje bolezni v času diagnoze. To lahko odraža kombinacijo prehranskih in genetskih dejavnikov; natančen vzrok pa ni znan
Korak 3. Upoštevajte svojo družinsko zgodovino
Pozitivna družinska anamneza igra vlogo pri razvoju raka prostate. Oče ali brat z rakom prostate podvoji tveganje za razvoj bolezni pri moških. Tveganje je večje pri moških z več prizadetimi sorodniki.
- Na primer, moški, ki imajo mutacije genov BRCA1 ali BRCA2, imajo večjo pojavnost raka prostate. Zdi se, da so mutacije gena BRCA2 v času diagnoze povezane z bolj agresivno in napredno stopnjo raka prostate.
- Študije so pokazale, da lahko nekatere mutacije v dednih genih potencialno povečajo tveganje za nastanek raka prostate, vendar predstavljajo majhen del primerov.
Korak 4. Preučite svojo prehrano kot dejavnik
Moški z dieto z visoko vsebnostjo živalske maščobe imajo lahko nekoliko večje tveganje za nastanek raka prostate. Študije so pokazale, da lahko presežek živalske maščobe, zlasti iz rdečega mesa in mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob, spodbudi rast raka prostate.
Prehrana z malo sadja in zelenjave lahko poveča tudi tveganje za nastanek raka prostate
Metoda 2 od 4: Prepoznavanje simptomov
Korak 1. Ne zanašajte se samo na simptome
Čeprav simptomi spremljajo nekatere stopnje raka prostate, v zgodnjih fazah skoraj ni simptomov. V zvezi z dejavniki tveganja se posvetujte s svojim zdravnikom, da določi najboljši režim presejanja za vas. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, je zelo pomembno, da se čim prej dogovorite za sestanek z zdravnikom.
Korak 2. Poiščite zmanjšano silo in hitrost uriniranja
Več simptomov raka prostate je povezanih z uriniranjem. Morda boste opazili, da ne glede na to, kaj delate, urinirate počasneje in z zmanjšano silo. Med uriniranjem ali podobnimi razlogi se lahko pojavi tudi pekoč občutek.
- Sečnica (cev, ki nosi urin iz mehurja skozi penis) prehaja skozi središče prostate. Rast tumorja poveča vašo prostato, ki nato pritisne na sečnico. Posledica tega je šibek tok urina in nezmožnost hitrega začetka in prenehanja uriniranja.
- Obstruktivni simptomi običajno kažejo na znatno napredovanje bolezni. Simptomi obstrukcije urina lahko povečajo tudi verjetnost, da je rak metastaziral v kosti ali bezgavke.
Korak 3. Bodite pozorni na pogostejše uriniranje
Morda se boste ponoči večkrat vstali in urinirali. Rast tumorja lahko zoži vašo sečnico, zaradi česar je težje popolnoma izprazniti mehur. Stiskanje sečnice povzroči tudi lažje polnjenje mehurja, kar dodatno povzroči željo po pogostem uriniranju.
Korak 4. Poiščite kri v semenu
Seme prehaja po vrsti cevk in struktur na poti do sečnice za ejakulacijo. Tlak naraščajočega tumorja lahko povzroči, da se krvne žile na tej poti zlomijo in puščajo kri v seme. V semenu boste opazili rožnato ali svetlo rdečo kri (običajno je mlečno bele barve).
Korak 5. Zabeležite kakršno koli novo bolečino v spodnjem delu hrbta, bokih ali stegnih
To je običajno "kostna bolečina", ki se počuti globoko in utripa, pogosto brez očitnega razloga. Morda boste ugotovili, da se začne naključno in ga je težko odpraviti.
- Ta vrsta bolečine lahko kaže na metastatski rak prostate, kar pomeni, da se je rak razširil v vaše kosti. Bolečina je posledica širjenja raka v hrbtenico in pritiska na hrbtenične živce.
- Tumor je lahko dovolj velik, da stisne živce hrbtenjače, kar lahko povzroči odrevenelost.
Metoda 3 od 4: Diagnosticiranje raka prostate
Korak 1. Naučite se smernic za pregled
Različne organizacije (American Cancer Society, American Urological Association, American College of Physics itd.) Se razlikujejo po svojih priporočilih za pregled. Medtem ko nekateri priporočajo letne preglede po določeni starosti, CDC ne priporoča presejalnih testov na osnovi PSA pri moških, razen če imajo simptome. Najpomembnejši dejavniki pri pregledu raka prostate pri posamezniku so odvisni od osebnega, informiranega odločanja.
Korak 2. Razmislite o pregledu glede na vašo starost
Medtem ko imajo različne zdravstvene organizacije različna mnenja o tem, kdaj in kako se pregledati na raka prostate, je na splošno dobro razmisliti o pregledu pri:
- 40 let za posameznike z največjim tveganjem - moški z največjim tveganjem imajo več kot enega ožjega družinskega člana, ki mu je bil rak prostate diagnosticiran v relativno zgodnji starosti.
- 45 let za tiste z visokim tveganjem - Ta populacija na splošno vključuje afroameriške moške in posameznike z enim bližnjim sorodnikom (očetom, sinom ali bratom ali sestro), ki je bil pred 65. letom diagnosticiran z rakom prostate.
- 50 let za moške s povprečnim tveganjem - Povprečno tveganje so v bistvu vsi drugi moški. Upoštevajte, da to velja le za tiste, katerih pričakovana življenjska doba je naslednjih 10 let zaradi počasne narave raka prostate.
Korak 3. Obiščite svojega zdravnika
Čeprav boste morda lahko prepoznali simptome, ki kažejo na rak prostate, bo le vaš zdravnik lahko natančno diagnosticiral bolezen. Če imate simptome in dejavnike tveganja za nastanek raka prostate, bo zdravnik najprej opravil dva testa in rezultate tehtal skupaj s simptomi (če obstajajo), da bo določil naslednji korak. Ti začetni testi vključujejo:
- Digitalni rektalni pregled (DRE), pri katerem vam zdravnik vstavi prst v danko in pritisne na prostato, da zazna nepravilnosti, povezane z velikostjo, trdnostjo in/ali teksturo.
- Test ravni prostatično specifičnega antigena (PSA), ki meri beljakovine, ki jih proizvaja prostata. To vključuje odvzem krvi za preverjanje ravni PSA. Na splošno velja, da je PSA pod 5 ng/ml normalen, PSA nad 10 ng/ml pa pomeni tveganje za nastanek raka. Vendar lahko visoka raven PSA kaže tudi na nekancerozna stanja, kot sta okužba ali vnetje.
- Nenehno zvišanje ravni PSA lahko kaže na rak prostate.
Korak 4. Posvetujte se z zdravnikom o drugih možnostih testiranja
Zdravnik vam lahko naroči tudi biopsijo z ultrazvočno sondo. To pomeni, da iz prostate vzamemo majhen vzorec tkiva, ki ga laboratorij pregleda za rakave celice.
MRI in PET/CT se lahko uporabijo tudi za oceno stopnje vašega raka. Te slikovne naprave pomagajo določiti velikost vaše prostate in presnovno aktivnost prostate (rakave celice so presnovno bolj aktivne kot normalne celice in jih je zato mogoče zaznati s pregledom PET). Ti pregledi lahko odkrijejo tudi vse metastatske lezije
Korak 5. Upoštevajte svojo oceno Gleason
Patologi ocenjujejo rak prostate po Gleasonovi oceni. Ocena kaže na pojav raka in kako hitro raste. Patolog bo ocenil na lestvici od 1 do 5. 1 pomeni, da je tkivo raka zelo podobno normalnemu tkivu prostate, 5 pa pomeni, da so celice nenormalne in razpršene po prostati, kar kaže na napredovalo stopnjo in agresiven rak.
Višja kot je Gleasonova ocena, večja je verjetnost, da bo rak hitro narasel in se razširil. Na podlagi te številke bo zdravnik vedel, katero vrsto zdravljenja naj nadaljuje
Metoda 4 od 4: Tehtanje možnosti zdravljenja
Korak 1. Za napoved se posvetujte z zdravnikom
Na splošno je, če je bolezen lokalizirana na prostati, ozdravljiva. Če je rak dovzeten za hormonsko zdravljenje, se napoved šteje za ugodno. Triletno preživetje pri raku prostate je 100% za lokalno invazijo, 99,1% za regionalno invazijo in 33,1% za oddaljene metastaze.
Korak 2. Raziščite radikalno prostatektomijo za lokaliziran rak prostate
Če je rak le v prostati, ga lahko na splošno zdravimo z radikalno prostatektomijo, kar pomeni kirurško odstranitev prostate.
Za starejše moške s pričakovano življenjsko dobo manj kot deset let, ki niso pokazali simptomov, je morda priporočljivo opazovati stanje, preden se lotijo operacije. To je zato, ker lahko operacija na prostati povzroči dodatne zaplete, ki vključujejo urinsko inkontinenco in erektilno disfunkcijo
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika o radioterapiji za lokalno invazivni rak prostate
Pri raku prostate, ki je presegel prostato v lokalna področja telesa, je običajno predpisana radioterapija. Poleg tega lahko pomanjkanje androgenov (hormonov, ki ohranjajo moške značilnosti) pomaga zmanjšati širjenje bolezni. Ko je rak prostate postal lokalno invaziven, je cilj zdravljenja zmanjšati širjenje raka.
Korak 4. Razmislite o možnostih metastatskega raka prostate
Ko je rak prostate vdrl v druge dele telesa, bodo režimi zdravljenja običajno pomenili zmanjšanje količine proizvedenega testosterona v telesu, kar je lahko bolj radikalen pristop k zmanjšanju androgenov kot pri lokalno invazivni bolezni.
- Anti -androgeni - Namen teh zdravil je preprečiti androgenom izražanje njihovih učinkov na ustrezne hormonske tkivne receptorje v telesu, da se zmanjša proizvodnja testosterona.
- Antagonisti GnRH - Ta zdravila se vežejo na receptorje v hipofizi in pomagajo zatreti proizvodnjo testosterona.
- Agonisti sproščanja luteinizirajočih hormonov - Ta zdravila bodo vplivala tudi na poti proizvodnje androgenov v telesu, da zmanjšajo testosteron.
- Orhiektomija - Ta postopek zahteva popolno odstranitev testisov. To je običajno rezervirano za bolnike, ki ne upoštevajo svojih zdravil.
Nasveti
- Naročite rutinske preglede pri zdravniku. Ker je rak prostate tako pogost, starejši kot ste, bolj resno bi morali delati, da preprečite zaplete.
- Za nasvete o zmanjšanju tveganja za nastanek te bolezni preverite, kako zdraviti rak prostate.
