Angina je bolečina v prsih, ki se pojavi, ko vaše srce ne dobi dovolj krvi s kisikom. Je tudi zelo resen opozorilni signal, da obstaja nevarnost srčnega napada. Če imate bolečine v prsih, nemudoma poiščite zdravniško pomoč in se pogovorite s svojim zdravnikom o načinih za zmanjšanje bolečine in nevarnosti srčnega napada.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje angine
Korak 1. Pokličite reševalce, če imate srčni napad
Angina je lahko simptom ali predhodnica srčnega napada. Če niste prepričani, ali je bolečina v prsnem košu lahko srčni napad, takoj pokličite reševalce. Simptomi angine vključujejo:
- Bolečine v prsih
- Občutek stiskanja v prsih
- Bolečine v rokah, vratu, čeljusti, rami ali hrbtu
- Slabost
- Utrujenost
- Zasoplost
- Potenje
- Omotičnost ali omotica
Korak 2. Pokličite reševalce, če ste ženska z nenormalnimi simptomi
Simptomi pri ženskah med srčnim infarktom se pogosto razlikujejo od simptomov pri moških. Morda nimajo bolečin v prsih; vendar je še vedno nujna medicinska pomoč. Ženske imajo večjo verjetnost:
- Slabost
- Težko dihanje
- Nelagodje v trebuhu
- Izčrpanost
- Bolečine v vratu, čeljusti ali hrbtu z ali brez bolečin v prsih
- Zbadajoča bolečina namesto stiskajočega občutka
Korak 3. Pokličite reševalce, če imate nestabilno angino pektoris
Nestabilna angina je pogosto znak srčnega napada. Morda boste potrebovali takojšnje zdravljenje, da preprečite srčni napad. Znaki nestabilne angine so:
- Bolečine, ki jih zdravila za angino ne ublažijo. Če zdravila v petih minutah ne ublažijo angine, pokličite rešilca.
- Bolečina, ki je hujša ali drugačna od vaših prejšnjih epizod
- Bolečina, ki se z nadaljnjo narašča
- Bolečina, ki se pojavi, ko počivate
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika, če imate stabilno angino pektoris
To je najpogostejša vrsta angine. Zdravnik vam lahko diagnosticira stabilno angino pektoris, če:
- Sprožijo ga vadba, čustveni stres, mraz, kajenje ali uživanje težkega obroka
- Občutek je kot plin ali prebavne motnje
- Traja pet minut ali manj
- Je podoben drugim napadom angine, ki ste jih imeli
- Vključuje bolečino, ki seva v roke ali hrbet
- Lajša se z zdravili
Korak 5. O manj pogostih anginah se pogovorite s svojim zdravnikom
Ugotovitev, ali imate te angine, lahko zdravniku pomaga ugotoviti, kaj je vzrok za angino pektoris. Predhodno obvestite svojega zdravnika, če ste noseči, dojite ali mislite, da bi lahko bili noseči, saj bi to lahko vplivalo na izbiro zdravnika, katere teste vam bo dal.
- Različna angina ali Prinzmetalova angina se pojavi, ko se vaša koronarna arterija krči in zoži. To zmanjša pretok krvi v srce, kar povzroči angino pektoris. Običajno povzroča hude bolečine in se lahko pojavi tudi, če ste neaktivni. Običajno lahko pomagamo z zdravili.
- Mikrovaskularna angina je pogosto pokazatelj koronarne mikrovaskularne bolezni. Pojavi se, ko se krči majhne koronarne arterije in omeji pretok krvi v srce. Bolečina je na splošno huda in ne mine hitro. Lahko se tudi počutite utrujeni, težko dihate in imate težave s spanjem. Lahko ga sproži stres.
Korak 6. Naredite dodatne teste, če vam tako svetuje zdravnik
Glede na vaše posebne simptome in anamnezo lahko zdravnik zahteva enega ali več naslednjih testov:
- Elektrokardiogram (EKG). V tem testu vam bo zdravnik pritrdil kovinske elektrode na roke, noge in prsni koš. Elektrode bodo pritrjene na stroj, ki bo meril električne impulze vašega srčnega utripa. Ta test je neinvaziven in ne boli.
- Stresni test. Med tem preizkusom boste med povezavo z EKG aparatom telovadili na tekalni stezi ali kolesu. To pove zdravniku, koliko vadbe lahko prenese vaše srce, preden imate epizodo angine. Če zaradi zdravstvenega stanja ne morete telovaditi, boste morda prejeli zdravilo, ki bo pospešilo srce.
- Jedrski stresni test. To je podobno stresnemu testu, le da bo zdravnik v vaš krvni obtok vnesel tudi označeno snov. To zdravniku omogoča, da nato z optičnim bralnikom posname vaše srce med vadbo. Z njim lahko ugotovite, katera področja vašega srca ne dobivajo dovolj krvi.
- Ehokardiogram. Ta test uporablja ultrazvočne valove za ustvarjanje podobe vašega srca. Lahko zazna poškodovana območja. Vaš zdravnik lahko to stori tudi med stresnim testom.
- Rentgen. Rentgen daje sliko srca in pljuč. Zdravniku omogoča, da preuči velikost in obliko vaših organov. Ne boli. Morda boste morali zaščititi svinčeni predpasnik, da zaščitite svoje reproduktivne organe.
- Krvni testi. Vaš zdravnik bo morda želel odvzeti kri in jo pregledati, ali vsebuje encime, ki vstopijo v vaš krvni obtok po poškodbi srca zaradi srčnega napada.
- CT skeniranje srca. Ta test vključuje uporabo rentgenskih žarkov za slikanje vašega srca. Zdravniku omogoča, da preveri, ali so deli vašega srca povečani ali če imate zožene arterije, ki bi lahko zmanjšale pretok krvi v vaše srce. Med tem preskusom bi bili na mizi v optičnem bralniku.
- Koronarna angiografija. Ta test bi vključeval zdravnika, ki uporablja srčni kateter. To je majhna cev, ki bi jo v telo vstavili skozi veno ali arterijo v dimljah, roki ali roki. Kateter bi nato premaknili skozi veno ali arterijo v vaše srce. V kateter bi dali barvilo, ki bi zdravniku omogočilo, da z rentgenskimi žarki ugotovi, kje ste morda blokirali arterije.
2. del 3: Zdravljenje
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o uporabi zdravil za lajšanje simptomov
Eno najpogosteje predpisanih zdravil je nitroglicerin (gliceril trinitrat). To povzroči, da se vaše krvne žile sprostijo in razširijo. To takoj poveča pretok krvi v vaše srce in bi moralo ublažiti bolečino v treh minutah.
- To zdravilo se jemlje za ustavitev epizode angine pektoris ali njeno preprečitev, če nameravate narediti nekaj, kar bi jo lahko sprožilo, na primer vadbo.
- Lahko povzroči glavobole, zardevanje in omotico. Z njim ne smete piti alkohola. Če imate omotico, ne vozite in ne upravljajte strojev.
- Lahko ga vzamete kot tableto ali razpršilo.
Korak 2. Uporabite zdravila za preprečevanje prihodnjih epizod
Zdravnik vam lahko predpiše veliko različnih možnosti, odvisno od vaših simptomov in anamneze. Ta zdravila so namenjena dolgoročnemu preprečevanju napadov, namesto da bi se spopadla s pojavom ali prihajajočim napadom. Ker lahko nekatera od teh zdravil medsebojno delujejo z drugimi zdravili na recept, zdravili brez recepta, zeliščnimi pripravki ali dodatki, je pomembno, da zdravnika obvestite o vsem, kar jemljete. Možna zdravila vključujejo:
- Zaviralci beta. Ta zdravila upočasnijo bitje srca in zmanjšajo količino krvi in kisika, ki jih potrebuje. Neželeni učinki vključujejo utrujenost, mrzle roke in noge ter drisko. Ta zdravila lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, vključno z zdravili brez recepta.
- Zaviralci kalcijevih kanalov. Ta zdravila sproščajo vaše arterije in povečajo pretok krvi v srce. Neželeni učinki vključujejo zardevanje, glavobole, omotico, izčrpanost in izpuščaje, ki pa običajno prenehajo po nekaj dneh. Grenivkin sok lahko povzroči padec krvnega tlaka, zato med jemanjem teh zdravil nikoli ne smete piti grenivkinega soka.
- Dolgo delujoči nitrati. Ta zdravila sproščajo vaše krvne žile in povečajo pretok krvi v srce. Neželeni učinki vključujejo glavobole in zardevanje. Teh zdravil ni mogoče jemati s sildenafilom (Viagra), ker lahko preveč znižajo vaš krvni tlak.
- Ivabradin. To zdravilo upočasni vaš srčni utrip. Pogosto se daje ljudem, ki ne morejo jemati zaviralcev beta. Neželeni učinek je, da lahko moti vaš vid, zaradi česar opazite svetle utripe. Zaradi tega je lahko vožnja ponoči nevarna.
- Nicorandil. To zdravilo razširi vaše koronarne arterije in poveča pretok krvi v srce. Pogosto so predpisani za ljudi, ki ne morejo jemati zaviralcev kalcijevih kanalov. Neželeni učinki vključujejo omotico, glavobole in slabo počutje.
- Ranolazin. To zdravilo sprošča srce, ne da bi vplivalo na ritem srčnega utripa. Pogosto se daje ljudem s srčnim popuščanjem ali aritmijami. Neželeni učinki vključujejo zaprtje, omotico in šibkost.
Korak 3. Uporabite zdravila za zmanjšanje tveganja za srčne in možganske kapi
Ljudje z angino imajo pogosto veliko tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. V tem primeru vam bo zdravnik morda priporočil naslednja zdravila:
- Statini. Ta zdravila preprečujejo tvorbo holesterola v telesu. To lahko zniža vaš holesterol v krvi, prepreči dodatne blokade v vaših arterijah in zmanjša tveganje za srčne in možganske kapi. Neželeni učinki vključujejo zaprtje, drisko in nelagodje v trebuhu.
- Aspirin. Aspirin lahko prepreči, da se trombociti v krvi zlepijo in tvorijo strdke. To zmanjšuje tveganje za srčne in možganske kapi. Aspirin morda ni primeren za ljudi z razjedo na želodcu. Neželeni učinki vključujejo draženje prebavnega trakta, prebavne motnje in slabo počutje.
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Ta zdravila znižujejo krvni tlak. To pomeni, da vašemu srcu ni treba trdo delati. Lahko zmanjša pretok krvi v ledvice, zato to zdravilo morda ni primerno za ljudi z ledvičnimi težavami. Neželeni učinki vključujejo omotico, izčrpanost, šibkost in kašelj.
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o operaciji
Če zdravila ne ublažijo vaših simptomov, vam bo zdravnik poleg zdravil morda priporočil poseg ali operacijo. Za zdravljenje angine se običajno uporablja eden od dveh postopkov:
- Presaditev koronarne arterije. Ta postopek vzame del druge krvne žile drugje v telesu in ga uporabi za usmerjanje krvi okoli blokirane arterije. Ta možnost je pogosto najverjetneje priporočljiva, če imate sladkorno bolezen, imate blokirano glavno arterijo ali imate blokade v vsaj treh arterijah. Uporablja se za stabilne in nestabilne angine. Okrevanje običajno traja dva do tri mesece.
- Angioplastika in stentiranje. Zdravnik v preozko arterijo vstavi kateter z balonom. Balon se na ozki točki razširi, da se arterija raztegne. Vstavi se stent ali žična mreža, ki drži arterijo odprto. Je manj invaziven kot bypass operacija, ker lahko kateter vstavite skozi dimlje, roko ali roko, kar olajša okrevanje. Okrevanje običajno traja dva tedna ali manj; vendar pa obstaja večja verjetnost, da bo arterija spet zamašena, glede na operacijo obvoda koronarne arterije.
3. del 3: Zmanjšanje tveganja s prehrano in življenjskim slogom
Korak 1. Z dieto z nizko vsebnostjo maščob naj bodo vaše arterije čiste
Nasičene in trans maščobe so še posebej slabe za vaše srce. Zmanjšajte vnos maščob na 3 obroke na dan. En obrok je pravzaprav zelo majhna količina, kot je žlica masla. Vnos maščob lahko zmanjšate na naslednji način:
- Preverite nalepke na živilih, da vidite, katere vrste maščob vsebujejo. Omejite se na 14 gramov nasičenih maščob in 2 grama transmaščob na dan. To bo pomagalo preprečiti zamašitev vaših arterij. Nekateri paketi morda ne vsebujejo transmaščob. Če piše "delno hidrogenirano", so te maščobe verjetno transmaščobe.
- Zdravi viri maščob vključujejo: oljčno, oljno olje, rastlinska in orehova olja, avokado, oreške, semena, margarino brez transmaščob, margarine za zniževanje holesterola, kot so Benecol, Promise Activ in Smart Balance. Maščobni viri, ki se jim je treba izogniti, so: maslo, mast, slanina, omaka, kremne omake, mlečni kremniki, hidrogenirana margarina, hidrogenirano skrajšanje, kakavovo maslo, čokolada, kokosovo olje, palmovo, bombažno olje in olja iz palmovih jedrc.
Korak 2. Z dieto z nizko vsebnostjo soli zmanjšajte obremenitev srca
Uživanje preveč soli prispeva k hipertenziji ali visokemu krvnemu tlaku. Zmanjšate vnos soli za:
- Ne dodajajte namizne soli v hrano. Sprva boste morda zamudili sol, čez nekaj časa pa se bo vaše telo prilagodilo in soli ne boste hrepeneli.
- Izogibajte se predpakiranim ali konzerviranim živilom, ki jim je dodana sol. To vključuje številne prigrizke, kot so čips, preste in soljeni oreški. Te prigrizke lahko zamenjate z jabolkom ali korenčkom.
Korak 3. Zadovoljite svojo lakoto s sadjem in zelenjavo
Sadje in zelenjava imata malo maščob ter veliko vlaknin in vitaminov. Srčno zdrava prehrana mora vsebovati 2 do 3 skodelice sadja in 2 do 3 skodelice zelenjave vsak dan.
- Sveža ali zamrznjena zelenjava je na splošno bolj zdrava od konzerviranih. Izogibajte se zlasti zelenjavi v pločevinkah, ki ima dodano sol, ali sadju, ki vsebuje sladkorne sirupe. Ne jejte ocvrte, panirane ali omake z maščobno smetano.
- Veliko sadja in zelenjave omogoča preproste in hitre prigrizke. Ko ste lačni med obroki, poskusite jesti jabolko, banano, kumare, korenje ali poper.
Korak 4. Mastno meso zamenjajte za pusto meso
Rdeče meso, kot so zrezki in svinjski kotleti, je pogosto zelo maščobno. Zdrava alternativa sta perutnina in ribe. Ne bi smeli jesti več kot 6 unč mesa na dan.
- Odstranite vso maščobo, ki jo vidite, in odstranite kožo.
- Spremenite svoje tehnike kuhanja. Namesto cvrtja poskusite peči ali pecite na žaru.
Korak 5. Iz alkohola izrežite kalorije
Prekomerno pitje lahko poveča tveganje za debelost in obremeni srce. Če pijete veliko, boste morda ugotovili, da opustitev povzroči hujšanje. Ko pijete, se poskusite držati teh smernic.
- Samo ena pijača na dan za ženske in moške nad 65 let.
- En do dva napitka na dan za moške, mlajše od 65 let.
Korak 6. S kajenjem ne utrjujte ali zožujte arterij
Kajenje in žvečenje tobaka lahko poškoduje vaše arterije, zaradi česar ste bolj nagnjeni k angini, visokemu krvnemu tlaku, srčnim napadom in kapi. Pomoč pri opustitvi lahko dobite na:
- Pogovorite se s svojim zdravnikom ali obiščite svetovalca
- Pridružite se skupinam za podporo ali pokličite telefonske številke
- Uporaba zdravil ali nadomestna nikotinska terapija
Korak 7. Vadite, če vam zdravnik reče, da je v redu
Ne začnite z novim programom vadbe, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali vaše srce to zmore. Če pa vam bo zdravnik dal pot, vam lahko pomaga znižati krvni tlak, znižati holesterol in ohraniti čiste arterije.
- Če je vadba za vas sprožilec angine, se pred začetkom posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam bo morda priporočil, da pred vadbo vzamete zdravila in naj bo vadba dovolj blaga, da ne sprožite napada. Nadure boste morda ugotovile, da lahko povečate intenzivnost vadbe, ne da bi imeli epizodo.
- Morda boste želeli začeti z blagimi vajami z nizkim učinkom, kot so hoja, plavanje ali kolesarjenje. Ko se začnete oblikovati, se pogovorite s svojim zdravnikom o povečanju programa vadbe. Ker lahko angina kaže na ranljivost za srčni infarkt, se morate o svojih načrtih skrbno pogovoriti s svojim zdravnikom, da ne boste preobremenili srca.
Korak 8. Ne uporabljajte nevarnih ali neučinkovitih načinov alternativne medicine
Nacionalni inštitut za zdravstveno in negovalno odličnost (NICE) v Veliki Britaniji odsvetuje uporabo naslednjih alternativnih terapij. Za ljudi z angino pektoris se ta zdravila niso izkazala za varna ali učinkovita:
- Akupunktura
- Transkutana električna stimulacija živcev (TENS). Ta tehnika uporablja majhne električne impulze za stimulacijo živcev in zmanjšanje bolečin.
- Izboljšana zunanja kontrapulzija (EECP). Med tem zdravljenjem okoli delov telesa, kot so noge, namestite napihljive manšete. Te manšete so napihnjene v ritmu srčnega utripa s ciljem izboljšati pretok krvi.
