Ne glede na to, ali preprosto poskušate izolirati veno na površini kože ali študirati za zdravniški pregled ali ultrazvočni pregled, boste morda morali razlikovati med arterijami in venami. Če gledate površino kože, imate srečo: žile je zelo enostavno opaziti. So modre barve in se nekoliko dvignejo od površine kože, medtem ko so arterije ponavadi globlje pod kožo. Arterije lahko izolirate tudi z ultrazvočnim aparatom in jih ločite od žil glede na njihovo gibanje in smer pretoka krvi. Če gledate fotografije, boste opazili več razlik med steno in velikostjo arterije in vene.
Koraki
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje žil z očmi
Korak 1. Preglejte roko, nogo ali vrat in poiščite veno blizu površine kože
Po vsem telesu so žile, vendar je težko najti veno na debelejših površinah telesa. Začnite z vratom ali primite roko ali nogo, da poiščete veno. Običajno so bolj dvignjeni in vidni na delih telesa z manj maščobnega tkiva.
- Čeprav je povsem v redu črpati kri iz vene, nikoli ne želite črpati krvi iz arterije. Arterije prenašajo kri v srce, vene pa jo pošiljajo ven in srcu ne želite odvzeti krvi, ki se vrača v prekate in aorte.
- Arterij ne morete vizualno videti tako, kot vidite vene. Arterije se zlijejo s kožo, ker niso tako blizu površine kože. Prav tako niso dvignjene na površini kože tako, kot so žile, zato jih je težko opaziti, če gledate s prostim očesom.
Nasvet:
Najpogostejša vena za odvzem krvi je srednja kubitalna vena, ki se nahaja v špranji komolca, kjer potuje pod kotom navzdol od vene bazilike do srednje cefalne vene. To je najpogostejša žila, ker je velika in jo je enostavno najti.
Korak 2. Preglejte površino kože v roki, nogi ali vratu za modro sled
Mirno držite del kože, ki ga pregledujete, in pozorno poglejte po površini. Poiščite modrikasto-zelene sledi, široke približno 1–2 milimetra (0,039–0,079 palca) po površini kože. Mnoge žile tečejo navpično navzgor in navzdol po okončinah in vratu, vendar bi morali videti nekaj manjših žil, ki se povezujejo z večjimi žilami na rokah, rokah, nogah in vratu.
Če ne najdete nikjer drugje, boste zlahka našli žile na vrhu rok
Korak 3. Občutite površino kože, da vidite, ali je povišana, in potrdite veno
Pri tanjših posameznikih ali ljudeh, ki delajo, boste lahko začutili, da vena nekoliko štrli iz kože. Rahlo potegnite z roko po površini vene. Če se vam zdi povišan, imate zagotovo veno. Če imate težave z otipom vene in je v roki, zavijte povoj nad veno, da omejite pretok krvi in dvignete veno.
- Žica je material iz gume ali tkanine, ki ga močno privežete nad veno, da omejite pretok krvi v okončino. To poveča pritisk v veni in olajša opazovanje.
- Nikoli ne zavijte nekoga okoli vratu.
- Sponke lahko uporabite tudi za preprečevanje krvavitve. Lepo je, če se ležite naokoli, če ste zdravnik, medicinska sestra ali zdravstveni delavec.
Metoda 2 od 3: Jemanje vaskularnih ultrazvokov
Korak 1. Prosite posameznika, ki ga testirate, naj odstrani nakit ali oblačila na tem območju
Na katerem koli delu telesa lahko opravite ultrazvok žil, imenovan tudi Dopplerjev ultrazvok. Osebo, ki jo testirate, prosite, naj odstrani oblačila s 15–30 cm (15–30 cm) telesa, ki ga testirate. Zahtevajte, da odstranijo tudi nakit, ki je v bližini območja, saj lahko nakit ovira preskus.
Ultrazvok krvnih žil pošilja zvočne valove skozi del telesa in uporablja zvočne valove za ustvarjanje dvodimenzionalne slike arterij in žil
Nasvet:
Čeprav lahko na ultrazvoku zagotovo vidite žile, bi morali imeti preprosto izolacijo arterije, če pogledate smer krvnega pretoka, ko vklopite barvno polje. Vene odtekajo stran od srca, arterije pa proti njemu. Verjetneje je, da boste pod površino kože našli izolirano arterijo, saj lahko vidite, kako utripajo.
Korak 2. V vodotopni gel vtrite površino senzorja pretvornika
Potrebujete ultrazvočno mazivo, da lahko prosto premikate pretvornik, da dobite čisto sliko. Mazivo bo ustvarilo tudi vez med kožo in pretvornikom, kar bo omogočilo prehod zvočnih valov skozi kožo. Oblecite si par lateksnih rokavic in s stiskalno šobo nanesite gel na senzor. Gel drgnite okoli senzorja, dokler ni popolnoma pokrit.
- Senzor je polovičen pokrov na koncu pretvornika, nasproti kabla.
- Pred uporabo pretvornika preverite, ali je pretvornik steriliziran in temeljito očiščen.
- Za popolno prekrivanje pretvornika uporabite toliko gela, kot je potrebno. Osebi, ki jo skenirate, bo hladno, vendar ne bo povzročila praktičnih težav, če nanesete preveč gela.
Korak 3. Vklopite ultrazvočni aparat in spremenite nastavitve
Vklopite ultrazvočni aparat in sledite zahtevam menija, da nastavite aparat na nastavitev »ultrazvok«. Spremenite frekvenco na 5,0 MHz za vaskularno sliko s pritiskom na gumb ali obračanjem vrtljivega gumba. Intenzivnost znižajte do najnižje nastavitve in od tam naprej.
- Ultrazvok mora biti nastavljen na »neprekinjen« način, če želite enotno sliko in ne poskušate posneti samo ene slike.
- Če je območje vneto ali oteklo, izklopite nastavitve segrevanja glave, da bo pretvornik hladen, če ima funkcijo segrevanja glave.
- Frekvence na ultrazvočnem aparatu se spreminjajo glede na to, kaj želite videti v osebi, ki jo testirate. Na primer, za ginekološko sliko bi uporabili 2,5 MHz, za kosti ali mišice pa 15 MHz. Morda boste morali frekvenco nekoliko spremeniti glede na posameznika, ki ga skenirate.
Korak 4. Pretvornik prilepite na območje, ki ga testirate, in poiščite arterijo
Pretvornik postavite na površino kože, kjer iščete arterijo. Premaknite pretvornik, da gel razpršite po območju, kjer iščete. Arterija bo običajno videti kot prazna ali prazna cev, saj na črno-beli ultrazvočni sliki ne vidite krvi.
- Mišice bodo bele/sive in žilave. Arterija ne sme imeti nobene barve. Če se to zgodi, poskusite prilagoditi frekvenco, dokler arterija ne izgleda votla.
- Če pogledate na roko ali nogo pod kotom, v katerem gledate v arterijo ali veno, boste videli samo prazen krog.
Korak 5. Vklopite merjenje toplote za spremljanje pretoka krvi
Ker je kri drugačna temperatura kot preostali del telesa in ker se premika, bi morali videti, ali je pretok krvi v arteriji omejen ali prost, tako da preklopite toplotno nastavitev na transponderju. V barvnem polju na zaslonu boste lahko videli pretok krvi skozi arterijo.
- Razpon od pozitivnih 27 cm/s do -27 cm/s mora biti trdno območje za zbiranje podatkov o pretoku krvi v arteriji.
- Če težko najdete arterijo, poskusite vodoravno slediti praznemu prostoru, da vidite, ali gledate eno samo dolžino votlega prostora.
- Če na zaslonu ne vidite pretoka krvi in ste večkrat prilagodili nastavitve (in ne preizkušate trupla), zagotovo ne gledate na arterijo.
Korak 6. Preverite, ali lumen utripa, ko se upogne, da loči arterijo od vene
Če gledate sliko v živo, če gledate 2 lumna in poskušate ugotoviti, katera je arterija in kaj vena, prosite pacienta, naj upogne mišice. Ko se vena in arterija skrčita, se bo vena gladko zaprla in odprla, arterija pa bo nekoliko utripala. Morda boste opazili tudi, da se arterija zapira veliko počasneje kot vena.
- To utripajoče gibanje bo videti kot rahlo drhtenje. Lumen se bo vedno znova odpiral in zapiral, ko bo silil skozi kri.
- Pretvorniku lahko dodate tudi večji pritisk, da se vena zruši, medtem ko arterija ostane odprta.
- Lumen je medicinski izraz za votlo cevasto strukturo, ki jo najdemo v venah in arterijah.
- Nekatere arterije se sploh ne bodo zaprle. Žile se bodo vedno zaprle.
Metoda 3 od 3: Ocenjevanje slik arterij in žil
Korak 1. Primerjajte trdnost in debelino sten
Če gledate mikroskopsko ali toplotno sliko arterije ali vene, začnite z ogledom stene lumnov, ki so votle cevi v človeškem telesu. Vene imajo tanjše stene kot arterije, stene žil pa imajo običajno vdolbine po obodu odprtine. Ko gledamo par, je arterija tista, ki ima debelejše in bolj gladke stene.
Arterija bo skoraj vedno nekoliko manjša tudi od najbližje vene
Korak 2. Poiščite elastično lamino za identifikacijo arterije
Arterije imajo zaporedje elastičnih vlaken, ki potekajo po obodu njegovega lumena. To izgleda nekako kot zmečkana garnitura tkanine, postavljena po vzorcu harmonike. Ta podloga je znana kot elastična lamina in je prisotna le v arterijah. Če vidite elastično lamino, zagotovo gledate arterijo.
Nasvet:
Arterije so ponavadi močnejše od žil, zato ima notranja obloga arterije dodatno plast. Zato je elastična lamina prisotna v arterijah in ne v venah.
Korak 3. Preglejte prostor med steno in mišico, da opazite veno
Ko gledate toplotno ali mikroskopsko sliko vene, preglejte prostor med robom lumena vene in mišico, ki bo žilava in teksturirana. Če temu prostoru manjka tekstura in je večinoma gladek in tanek, gledate v žilo.
- Ta del vene je znan kot tunica media.
- Ustrezni odsek na veni je videti koničast in teksturiran, nekako kot preproga v stiski.
Nasveti
Vene imajo vedno modro podobo in arterije niso vidne s prostim očesom. Kri je vedno rdeča, ne glede na to, ali je v veni ali arteriji
Opozorila
- Nikoli ne zavezujte povoja v vozel. Namesto tega zložite 2 dolžini drug na drugega, kot bi začeli zavezati čevlje in jih potegnite, da jih zategnete. Če zavežete vozel in gre kaj narobe, boste morali porabiti veliko časa za odvezovanje vozla, kar bi lahko povzročilo zaplete.
- Če odvzamete kri in težko najdete veno, se posvetujte z drugim flebotomikom. Ni pošteno do pacienta, da sedi tam in ga večkrat prilepi z iglo, v pomoč pa bo svež nabor oči.
- Nikoli ne odvzemite krvi iz arterije, razen če preverjate pline arterijske krvi ali kakšen drug laboratorij, ki to zahteva.
