Sarkoidoza je rast in kopičenje celic vnetnega tipa v različnih delih telesa, predvsem v bezgavkah, pljučih, očeh in koži. Celice sčasoma tvorijo nenormalne grudice ali vozličke (granulome), ki lahko spremenijo strukturo in delovanje prizadetega tkiva. Vzrok sarkoidoze ni povsem razumljen, vendar naj bi bil povezan z imunskim odzivom na nekaj, kar vdihne iz zraka - morda glive, bakterije ali virusne delce. Za sarkoidozo ni zdravila, včasih pa se popolnoma odpravi samo, vendar se večina ljudi lahko spopade z njo, če upošteva osnovne previdnostne ukrepe in poišče konzervativno zdravljenje.
Koraki
1. del od 2: Zdravljenje sarkoidoze
Korak 1. Prepoznajte simptome sarkoidoze
Sarkoidoza je stanje, pri katerem se celice, imenovane granulomi, kopičijo v očeh, pljučih, koži in bezgavkah. Za mnoge ljudi se sarkoidoza začne s splošnimi simptomi, kot so nepojasnjena utrujenost, blaga vročina, otekle bezgavke in izguba teže. Ker pa je prizadetost pljuč tako pogosta pri sarkoidozi, začnejo prevladovati pljučni simptomi: vztrajen suh kašelj, zasoplost in stiskanje v prsih in/ali bolečina. Kožni simptomi običajno vključujejo izpuščaj, ki ga sestavljajo rdečkasto-vijolične izbokline in izrastki ali vozlički tik pod kožo. Očesni simptomi niso pogosti, lahko pa vključujejo rdečico in bolečino oči, zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.
- Približno 90% bolnikov s sarkoidozo ima določeno vrsto pljuč, pri skoraj 1/3 se pojavijo simptomi dihal, kot so kašelj, težave z dihanjem in bolečine v prsih.
- Kar 25% bolnikov s sarkoidozo razvije kožne težave.
Korak 2. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Sarkoidoza pogosto ne povzroča opaznih simptomov (zlasti v začetnih fazah) in se pogosto odpravi po nekaj mesecih, zato zdravniki niso vedno tako zaskrbljeni, da bi stanje zdravili z zdravili. Poleg tega je zdravljenje z zdravili običajno na voljo le, če dobre zdravstvene prakse (glej spodaj) ne preprečijo napredovanja sarkoidoze. Zdravnik vas bo temeljito pregledal in se osredotočil na področja, ki jih sarkoidoza pogosto prizadene - pljuča, bezgavke, kožo, oči - preden se odloči, ali je zdravljenje z zdravili potrebno.
- Za zdravniški pregled in nekatere diagnostične preiskave boste morali obiskati zdravnika. Diagnostični testi lahko vključujejo preskus tuberkuloze, rentgenski pregled prsnega koša (iščejo poškodbe pljuč ali povečane bezgavke), krvne preiskave (raven kalcija, delovanje ledvic in jeter), CT, EKG, test pljučne funkcije, očesni pregled in kožno biopsijo (iščejo skrivnostne granulome).
- Večina bolnikov (> 75%) lahko doseže simptomatsko olajšanje z jemanjem protivnetnih zdravil brez recepta (ibuprofen, naproksen) doma.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o kortikosteroidih
Kadar je za boj proti sarkoidozi priporočljivo zdravljenje z zdravili, so glavni cilji ohraniti pravilno delovanje pljuč in drugih prizadetih organov ter odpraviti simptome, ki jih povzročajo prizadeti organi. Kortikosteroidna zdravila imajo močne protivnetne lastnosti in ostajajo primarno zdravljenje prve linije za preprečevanje nastajanja granulomov pri sarkoidozi. Prednizon je najpogostejši peroralni kortikosteroid, predpisan za sarkoidozo, čeprav se lahko druge formulacije nanašajo neposredno na prizadeto območje - s kremami za kožne lezije ali z inhalatorji za pljučne granulome.
- Druga zdravila, ki vam jih lahko priporoči zdravnik, so glukokortikoidi, kolhicin, azatioprin in ciklofosfamid.
- Ne pozabite, da trenutno ni zdravljenja z zdravili, ki bi obrnilo brazgotinjenje pljuč (fibrozo), ki ga povzroča napredovala sarkoidoza.
- Neželeni učinki jemanja kortikosteroidov vključujejo nihanje razpoloženja, zadrževanje vode in povečanje telesne mase, hipertenzijo, akne, izpiranje mineralov iz kosti in oslabljeno imunsko delovanje.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih, ki niso označena
Zdravila brez oznake so zdravila, ki se uporabljajo pri pogojih, ki jih prvotno ni odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). Zdravniki običajno uporabljajo zdravila, ki niso označena, za različna druga stanja zaradi poročil o učinkovitosti. Pogosta zdravila, ki se za sarkoidozo uporabljajo brez oznake, so metotreksat (uporablja se proti raku in revmatoidnemu artritisu), klorokin (zdravilo proti malariji), ciklosporin (uporablja se pri presaditvi organov za zatiranje imunosti) in talidomid (zdravilo za gobavost).
- Metotreksat in klorokin imata trenutno največ podpore iz študij za učinkovit boj proti stranskim učinkom sarkoidoze.
- Najnovejša raziskava obravnava uporabo bioloških zdravil, ki zavirajo faktor tumorske nekroze (zaviralci TNF-alfa), na primer adalimumab in infliksimab. Zaviralci TNF-alfa se običajno uporabljajo za revmatoidni artritis in kožno luskavico, vendar obetajo tudi sarkoidozo.
2. del 2: Zmanjšanje tveganja za sarkoidozo
Korak 1. Ohranite močan imunski sistem
Za vsako vrsto okužbe (bakterijsko, glivično ali virusno) je pravo preprečevanje odvisno od zdravega in močnega imunskega odziva. Vaš imunski sistem je sestavljen iz specializiranih celic, ki iščejo in poskušajo uničiti potencialne patogene (na primer tiste, ki lahko povzročijo sarkoidozo), ko pa je sistem oslabljen, škodljivi mikroorganizmi rastejo in se skoraj nenadzorovano širijo. Zato je osredotočanje na načine, kako ohraniti močan imunski sistem in pravilno delovati, logičen in naraven pristop k preprečevanju v bistvu vseh nalezljivih bolezni.
- Čeprav ni jasno, katera tuja snov sproži nenormalen odziv telesa pri sarkoidozi, je bilo ugotovljeno, da se primeri pojavljajo pri skupinah ljudi v tesnem stiku in pri prejemnikih presaditev organov, kar kaže na potencialno nalezljivo sposobnost.
- Več spanja (ali bolj kakovostnega spanca), uživanje več svežih pridelkov, dobra higiena, pitje veliko vode in redna vadba so dokazani načini za krepitev imunskega sistema.
- Imunski funkciji bo koristil tudi zmanjšanje rafiniranega sladkorja (gazirana pijača, sladkarije, sladoled, pecivo) in pitje manj alkohola (ne več kot ena pijača na dan).
Korak 2. Ne kadite tobaka
Ker sarkoidoza pogosto prizadene pljuča, ne smete kaditi cigaret ali cigaret, če ste bili diagnosticirani s to boleznijo. Kajenje povzroči, da več kot 4000 kemikalij vpliva na pljuča, kar povzroča draženje, vnetje, disfunkcijo in uničenje različnih tkiv. Nekatere kemikalije v cigaretnem dimu povzročajo tudi celične mutacije, ki so glavni mehanizem pljučnega raka. Kajenje ne povzroča neposredno sarkoidoze, vsekakor pa lahko poslabša stanje.
- Sarkoidoza se običajno začne v pljučih in bezgavkah v prsih, kar kaže na to, da je vzrok ali primarni dejavnik bolezni vdihavanje.
- Druge pljučne bolezni in stanja, ki lahko posnemajo sarkoidozo, vključujejo beriliozo (vnetje pljuč, povezano z izpostavljenostjo beriliju), azbestozo (vnetje, povezano z izpostavljenostjo azbestu), tuberkulozo, pljučno bolezen kmeta, mezoteliom, pljučni rak in glivične okužbe.
Korak 3. Izogibajte se izpostavljenosti prahu in kemikalijam
Poleg kajenja se morate izogibati tudi izpostavljenosti drugim snovem, ki so potencialno škodljive za pljuča, kot so prah, kemični hlapi, plini in strupeni inhalanti. Sarkoidoze verjetno ne povzročajo neposredno pogosti alergeni ali strupene kemikalije, vendar vsako dodatno draženje ali vnetje pljuč le prispeva k resnosti bolezni in poslabša simptome.
- Razmislite o zamenjavi gospodinjskih čistilnih sredstev na bolj naravna, na primer beli kis, razredčen limonin sok in/ali koloidno srebro.
- Da bi se izognili vdihavanju prahu in drugih potencialno dražilnih delcev, si zunaj nadenite običajno medicinsko / kirurško masko.
Korak 4. Spremenite svojo prehrano
Bolniki s sarkoidozo imajo občasno nenormalno visoke ravni kalcija v krvi, katerih razlogi niso jasni. Če pa je tako pri vas, je izogibanje prekomerni količini živil, bogatih s kalcijem, dobra ideja, dokler bolezen ne preide v remisijo ali se ne spremeni vaša krvna sestava. Živila, bogata s kalcijem, vključujejo mlečne izdelke, sardele, losos v pločevinkah s kostmi, zelenjavo, ohrovt, brokoli in pomaranče.
- Čeprav je vitamin D pomemben za močne kosti in imunsko delovanje, je treba dodatke (kratkoročno) opustiti, ker je vitamin odgovoren za povečanje absorpcije kalcija v črevesju.
- V povezavi s tem vaša koža proizvaja vitamin D kot odziv na intenzivno poletno sonce, zato se je treba izogibati tudi prekomernemu sončenju, če imate sarkoidozo in visoko raven kalcija v krvi in/ali urinu.
Nasveti
- Večina ljudi s sarkoidozo vodi normalno življenje, zato naj vas diagnoza ne obupa.
- Osebe s sarkoidozo najbolje zdravijo specialisti za pljuča ali zdravniki, ki jih sarkoidoza še posebej zanima.
- Presaditev pljuč je zadnja možnost za bolnike s hudo končno stopnjo sarkoidoze in manj kot 50% pljučne funkcije.
