Atrijska fibrilacija (AF) je najpogostejša trajna aritmija. Označujejo ga neredni in hitri srčni utripi. Nastane, ko zgornje komore srca prehitro utripajo in povzročijo, da spodnje komore srca nenormalno in manj učinkovito črpajo kri po telesu. Atrijska fibrilacija se običajno povečuje s starostjo, pri čemer je 25% življenjsko tveganje za to stanje za tiste nad 40 let in 2,2 milijona primerov samo v Ameriki. AF ima močno povezavo z drugimi oblikami bolezni srca, vključno z blokiranimi koronarnimi arterijami, sladkorno boleznijo, srčnim popuščanjem in visokim krvnim tlakom. Če vam je bila diagnosticirana atrijska fibrilacija, lahko nadaljujete z običajnim življenjem.
Koraki
Metoda 1 od 5: Uporaba sprememb življenjskega sloga
Korak 1. Olajšajte stvari
Čeprav je življenje z AF lahko izziv, obstajajo načini, kako olajšati obravnavo AF. To so navade, ki jih morate upoštevati vsak dan, da vam olajšajo življenje. Tej vključujejo:
- Jemanje vseh zdravil natančno tako, kot je predpisano.
- Še naprej jemljete katero koli zdravilo na recept, razen če vaš zdravstveni delavec ne pove drugače.
- O morebitnih neželenih učinkih, ki jih povzročajo zdravila, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.
- Vsak dan spremljajte svoj utrip, še posebej, če imate umetni spodbujevalnik.
- Zapisovanje vašega utripa skupaj z dnevom in uro merjenja utripa ter zapiski o tem, kako ste se takrat počutili.
Korak 2. Izogibajte se škodljivim snovem
Nekatere snovi lahko poslabšajo atrijsko fibrilacijo in prispevajo k nepravilnemu srčnemu utripu. Zaradi tega se morate izogibati snovem, kot so:
- Natrij, ki lahko poveča vaš krvni tlak, kar sproži AF
- Kofein
- Tobak
- Alkohol, ki pri nekaterih posameznikih sproži AF
- Zdravila za prehlad in kašelj
- Zaviralci apetita
- Psihotropna zdravila za zdravljenje določenih duševnih bolezni
- Antiaritmični pri nekaterih posameznikih, čeprav se uporabljajo tudi za zdravljenje aritmije
- Zdravila proti migreni
- Zdravila za erektilno disfunkcijo
- Ulične droge, kot so kokain, marihuana, "speed" ali metamfetamini
Korak 3. Upravljajte stopnjo stresa
Visoka raven stresa lahko poveča vaš krvni tlak, kar lahko poslabša vašo AF. Visoka raven stresa lahko povzroči tudi druge bolezni srca, ker povzroči zoženje krvnih žil. Če želite zmanjšati raven stresa:
- Zmanjšajte izpostavljenost stresorjem
- Ustvarite urnik zase
- Čez dan si privoščite odmore
- Vadite jogo
- Vsak dan si vzemite nekaj časa za meditacijo
Korak 4. Jejte zdravo hrano za srce
Za bolnike z AF ni posebne prehrane; vaša prehrana pa je lahko prilagojena osnovnemu vzroku in preprečevanju AF, pa tudi zmanjšanju tveganja za možgansko kap in srčni infarkt. Ustvarite lahko tudi prehrano, ki zmanjša pogoje, ki lahko poslabšajo AF. Jejte več zelenjave in sadja, izogibajte se velikim obrokom in uživajte polnozrnate izdelke namesto rafiniranih ogljikovih hidratov, ki vključujejo beli kruh, beli riž, pecivo in sladice.
- Prehrana z nizko vsebnostjo rafiniranega sladkorja lahko pomaga zmanjšati raven sladkorja v krvi in zmanjšati možnost AF.
- Prehrana z nizko vsebnostjo maščob, zlasti nasičenih maščob, lahko pomaga zmanjšati holesterol, kar prispeva k težavam s srcem.
- Dieta z nizko vsebnostjo natrija lahko pomaga znižati krvni tlak, kar zmanjša tveganje za AF in druge težave s srcem.
Korak 5. Prenehajte kaditi
Nikotin lahko povzroči atrijsko fibrilacijo. Poleg tega tobačni dim povzroči zoženje krvnih žil, kar lahko povzroči visok krvni tlak in poslabša AF. Zmanjša tudi količino kisika v krvi, nikotin pa lahko poškoduje vaše srce. Lahko povzroči tudi številne druge težave s srcem, vključno s koronarno arterijsko boleznijo in možgansko kapjo. Če težko odnehate:
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o metodah in zdravilih, ki jih lahko uporabite za opustitev.
- Pridružite se skupini za podporo ljudem, ki poskušajo opustiti kajenje.
Korak 6. Redno telovadite
Vaše srce je mišica in kot vsako drugo mišico ga je treba razviti. Izvajanje kardiovaskularnih vaj bo pomagalo pri vadbi srca in zmanjšalo tveganje za AF in druge bolezni srca. Poskusite pet dni v tednu vsaj 30 minut telovaditi skupaj 150 minut ali 75 minut intenzivne vadbe. Vključite tudi dva do tri dni treninga moči.
- Osredotočite se na lahke kardio vaje, ki vam lahko pomagajo črpati kri. Nekatere lahke kardio vaje, ki dobro delujejo, vključujejo hitro hojo, lahek tek, priložnostno kolesarjenje in lahkotno plavanje.
- Ko okrepite, povečajte, kako dolga ali naporna je vaša telesna pripravljenost. Začnite zmerno do intenzivno kardio vadbo ali rahlo kardio dlje časa, ko se navadite na lažji kardio.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, katere vaje lahko varno izvajate pri težavah s srcem.
Korak 7. Vzemite zdravila
Obstajajo ustaljene smernice in načini zdravljenja atrijske fibrilacije z uporabo nekaterih zdravil. Trije glavni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, so nadzor srčnega utripa, pretvorba atrijske fibrilacije v normalno in antikoagulacijsko zdravljenje. Vaš zdravnik se bo odločil za razred zdravil in posamezno odmerjanje, ki vam ga bo priskrbel na podlagi popolne fizične vadbe. Štiri skupine zdravil za atrijsko fibrilacijo so:
- Zaviralci beta, kot so metoprolol, atenolol, karvedilol in propranolol, ki upočasnijo srčni utrip.
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov brez dihidropiridina, kot sta verapamil in diltiazem, ki prav tako upočasnijo srčni utrip.
- Digoksin, ki poveča intenzivnost krčenja srčne mišice brez podaljšanja trajanja krčenja.
- Amiodaron, ki povzroča podaljšano fazo krčenja srca.
Metoda 2 od 5: Obvladovanje osnovnih vzrokov atrijske fibrilacije
Korak 1. Zmanjšajte visok krvni tlak
Obstajajo tudi druga zdravstvena stanja, zaradi katerih je vaš AF manj obvladljiv. Sam po sebi AF ni resen problem, če ga pravilno upravljate. Težava je povezano povečano tveganje za možgansko kap, srčni infarkt in srčni zastoj. Visok krvni tlak je eden najpogostejših dejavnikov tveganja, ki vodijo do možganske kapi, zlasti če imate AF. Poleg sprememb načina življenja se posvetujte s svojim zdravnikom o zdravilih, ki jih lahko vzamete za znižanje krvnega tlaka, kar lahko vključuje:
- Zaviralci beta
- Zaviralci ACE
- Zaviralci kalcijevih kanalov
Korak 2. Nadzirajte raven holesterola
Visok holesterol lahko povzroči AF in povzroči nagnjenost k zobnim oblogam, ki povzročijo blokade in lahko povzročijo srčni napad. Vaš holesterol lahko uravnavate s prehrano in zdravili. Prizadevati si morate za skupno raven holesterola manj kot 200 mg/dl, raven HDL (dobrega holesterola) nad 40 mg/dl in raven LDL (slab holesterol) pod 100 mg/dl. Ustvarjanje načina življenja, ki se zaveda holesterola, vključuje:
- Jejte hrano z nizko vsebnostjo maščob in se izogibajte živilom z visoko vsebnostjo nasičenih maščob
- Jejte več sadja in zelenjave
- Jemanje zdravil za zniževanje holesterola, na primer sredstev za zniževanje holesterola
Korak 3. Boj proti debelosti
Debelost in povečana telesna masa lahko obremenijo vaše srce in sta dejavnik tveganja za atrijsko fibrilacijo. To je zato, ker prekomerna teža povzroči, da vaše srce močneje dela, da črpa kri po telesu. Odvečno težo lahko izgubite na naslednji način:
- Ustvarite zdravo prehrano zase, polno pustih beljakovin, sadja, zelenjave, celih zrn in omejenih ogljikovih hidratov.
- Vadba, ki vam lahko pomaga pri hujšanju skupaj z zdravo prehrano. Če ste debeli, morate izgubiti 7 do 10% telesne teže, kar lahko pomaga preprečiti nadaljnje zaplete, povezane z AF.
- Zdrava izguba teže bo odvisna od vašega telesa, telesnih sposobnosti in ocene pri vašem zdravniku.
Metoda 3 od 5: Zdravljenje atrijske fibrilacije medicinsko
Korak 1. Vzemite zdravilo
Za zdravljenje AF se običajno uporabljajo antiaritmiki in antikoagulanti. Antiaritmiki se uporabljajo za normalizacijo srčnega ritma s spreminjanjem količine elektrolitov v srcu. Antikoagulanti redčijo vašo kri, da zmanjšajo verjetnost nastanka strdka. O teh zdravilih in njihovih možnih stranskih učinkih se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Primeri antiaritmikov vključujejo zaviralce beta (metoprolol, atenolol, karvedilol in propranolol); zaviralci kalcijevih kanalov (Diltiazem in verapamil).
- Primeri antikoagulantov vključujejo aspirin in varfarin.
Korak 2. Prejmite električno kardioverzijo
Vaš srčni utrip nadzirajo električni tokovi, ki potujejo skozi vaše srce. Električna kardioverzija uporablja električni udar, ki ga dovajate z lopaticami ali elektrodami na prsih, da ponastavite srčni ritem. To se naredi, ko ste pod sedativom, da ne čutite šoka. Za obnovitev normalnega srčnega utripa lahko traja več kot en šok.
- Vaš kardiolog bo najverjetneje predpisal antikoagulant dva do tri tedne pred posegom, saj obstaja možnost, da šok sprosti krvni strdek v levem atriju. Če strdek potuje v možgane, lahko povzroči kap. Jemanje zdravila za redčenje krvi pred posegom bo zmanjšalo tveganje za to.
- Postopek običajno traja približno 30 minut.
Korak 3. Pogovorite se s kardiologom o ablaciji katetra
To je postopek, pri katerem se radiofrekvenčna energija uporablja za uničenje tkiva, ki povzroča nepravilno bitje vašega srca. To se običajno naredi šele potem, ko se je zdravilo izkazalo za neučinkovito. Zdravnik (specializiran kardiolog, imenovan elektrofiziolog) bo skozi majhen rez v bližini dimelj vstavil cevko in s katetri pregledal vaše srce ter neboleče poslal radiofrekvenčno energijo v tkivo.
- Ta postopek traja dve do štiri ure in velja za postopek z nizkim tveganjem.
- Po postopku 24 ur ne smete voziti ali piti alkohola. Tri dni se izogibajte težkim dvigovanjem in napornim aktivnostim ter upoštevajte vsa druga pooperativna navodila svojega kirurga.
Korak 4. O drugih kirurških možnostih se pogovorite s kardiologom
V nekaterih primerih bo morda treba narediti bolj invazivno operacijo, na primer implantacijo srčnega spodbujevalnika ali postopek labirinta z odprtim srcem. Srčni spodbujevalnik je električna naprava, ki je implantirana v bližini ključnice z žicami, ki jo povezujejo s srcem. Uporablja električni signal za vzdrževanje pravilnega srčnega utripa. Postopek labirinta z odprtim srcem vključuje kirurga, ki naredi vrsto majhnih kosov v zgornjem delu srca in jih nato zašije skupaj. Tako nastane brazgotinsko tkivo, ki moti električne impulze, ki povzročajo AF.
Metoda 4 od 5: Izvajanje ustreznih varnostnih ukrepov
Korak 1. Seznanite se z znaki kapi
Možganska kap je pri AF zelo resnično tveganje, ker je vaše srce bolj dovzetno za pošiljanje strdkov v možgane. Vi in vaša družina bi morali prepoznati opozorilne znake možganske kapi. Pri kapi lahko imate nekatere ali vse naslednje znake. Ne prezrite teh opozorilnih znakov, tudi če izginejo. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Znaki možganske kapi vključujejo:
- Otrplost obraza, roke ali noge, zlasti na eni strani telesa
- Težave pri premikanju roke ali noge, zlasti na eni strani telesa
- Nejasen govor, zmedenost ali težave pri razumevanju drugih
- Težave pri gledanju na eno ali obe očesi
- Težave pri hoji, omotica, izguba ravnotežja ali koordinacije
- Močan glavobol brez znanega vzroka
Korak 2. Prepoznajte znake srčnega napada
Ker lahko AF poveča vaše možnosti za srčni napad, je pomembno tudi vedeti, na katere simptome morate biti pozorni. Če opazite nekatere ali vse od naslednjih simptomov, takoj pojdite v bolnišnico:
- Nelagodje v prsih, pogosto v središču prsnega koša, ki traja več kot nekaj minut ali pa izgine in se vrne ter se kaže kot neprijeten pritisk, stiskanje, polnost ali bolečina
- Nelagodje ali bolečina na drugih področjih zgornjega dela telesa, kot so ena ali obe roki, hrbet, vrat, čeljust ali želodec
- Prekomerno potenje
- Zasoplost z ali brez nelagodja v prsih
- Hladen znoj, slabost ali omotica
Korak 3. Pripravite se na nujno medicinsko pomoč
Čeprav je AF mogoče upravljati, je vedno pomembno, da smo pripravljeni na najslabši možni scenarij. Obstaja veliko stvari, ki jih lahko naredite in vas bodo pripravile na vsako življenjsko nevarno situacijo, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Načini, ki jih lahko pripravite v primeru nujne medicinske pomoči, so:
- Vedno imejte pri sebi seznam telefonskih številk za klic v sili
- Nošenje medicinske zapestnice, ki navaja ustrezna stanja, ki jih morda imate, vključno z alergijami in napravami, kot je srčni spodbujevalnik
- Načrtujte vnaprej pot do najbližje bolnišnice in poskrbite, da jo vaša družina pozna
- Prosite družinske člane, da opravijo osnovni tečaj vzdrževanja življenja
Metoda 5 od 5: Razumevanje atrijske fibrilacije
Korak 1. Zavedajte se izzivov
Obstajajo dejavniki, ki povzročajo AF. Poznavanje teh predisponirajočih dejavnikov vam lahko pomaga pri upravljanju AF. Čeprav nekaterih od teh dejavnikov tveganja ni mogoče nadzorovati, vam lahko vedenje, kaj so, pomaga pri pripravi nanje in vam bo pomagalo pri pripravi načrta upravljanja z zdravnikom. Vključujejo:
- Povečanje starosti. Možganska kap in srčni infarkt prizadenejo ljudi vseh starosti, vendar se tveganje s starostjo povečuje.
- Spol. Moški pogosteje razvijejo zdravstvene težave, ki jih povzroča AF.
- Dednost. Ljudje, katerih sorodniki so imeli kap, imajo večje tveganje za možgansko kap, bolezni srca in AF.
- Zgodovina težav s srcem. Če ste že imeli možgansko kap ali srčni napad, se vaše možnosti za AF ali druge težave s srcem povečajo.
Korak 2. Razumeti stranske učinke
Nepravilen srčni ritem zaradi AF lahko povzroči zbiranje krvi v srcu, kar lahko povzroči nastanek strdkov. Ti strdki so v nevarnosti, da se izločijo in potujejo v možgane, kjer lahko blokirajo pretok krvi in povzročijo kap.
Zaradi AF lahko pride tudi do srčnega popuščanja, ker povzroči nepravilno utripanje srca. Sčasoma lahko srčna mišica oslabi, kar lahko povzroči slab pretok krvi po telesu in sčasoma srčno popuščanje
Korak 3. Pridobite diagnostični test
Ko imate AF, se lahko zdravnik odloči, da bo rutinsko spremljal vaše stanje z različnimi testi, ki bodo zagotovili jasnejšo sliko ali vaše stanje. Ti testi lahko vključujejo:
- EKG, diagnostični test za atrijsko fibrilacijo. Vaš zdravnik bo lahko videl nepravilnosti v vašem srčnem utripu in razložil nove in stalne težave s srcem.
- Laboratorijski test za ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), ker lahko povišana raven povzroči povečanje srčnega utripa.
- Laboratorijski testi za elektrolite, kot so kalij, natrij, magnezij in kalcij, ki delujejo za pravilno delovanje in časovni razpored srčne mišice. Neravnovesja lahko negativno vplivajo na vaše srce.
- CBC ali PT/INR, ki preverjajo kakovost vaše krvne sestave, ki vpliva na sposobnost vašega srca, da črpa kri.
- Slikanje, na primer rentgenski pregled prsnega koša, če obstaja sum na kardiopulmonalno bolezen. Tako lahko zdravnik dejansko vidi, kaj je fizično narobe ali poškodovano v vašem srcu.
Nasveti
- Pridružite se skupini za podporo osebam z AF. To je odličen način za razpravo o trenutnem zdravljenju in upravljanju ter celo o načinih, kako se drugi ljudje z isto boleznijo spopadajo s težavami in spremembami, s katerimi se soočate.
- V nujnih primerih nemudoma stisnite prsni koš s pomočjo CPR samo z rokami, kjer močno in hitro pritisnete na prsi osebe.
