Koronarna arterijska bolezen ali CAD je prvi vzrok smrti po vsem svetu. CAD povzroči kopičenje maščobnih oblog, ki se nabirajo v koronarnih arterijah, kar povzroči blokado krvnega obtoka, kar povzroči srčni napad. Brez krvi in kisika srce začne hitro umirati. Glede na to dejstvo je pomembno, da ljudje razumejo bolezen in ostanejo pozorni na znake in simptome srčnega napada. Če sumite, da imate vi ali kdo drug srčni napad, se takoj odzovite, saj je hitrejši odziv, večja je verjetnost, da bo bolnik preživel.
Koraki
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje simptomov srčnega napada
Korak 1. Če imate bolečine v prsih, nehajte s tem, kar počnete
Bodite pozorni na svoje simptome. Ljudje, ki so imeli srčni napad, opisujejo bolečino kot nelagodje, stiskanje v prsih, občutek stiskanja, pekoč občutek ali neprijeten pritisk ali težo na sredini prsnega koša. Ta bolečina v prsih se imenuje "angina".
- Bolečina lahko pride in izgine. Običajno se začne blago, postopoma stopnjuje in doseže vrhunec v naslednjih nekaj minutah.
- Bolečina se ne poslabša pri pritisku na prsni koš ali pri globokem vdihu, če je posledica srčnega napada.
- Običajno to bolečino v prsih povzročajo napori, kakršna koli vrsta vadbe ali delo na dvorišču, tudi obilen obrok v krvi, ko vaša kri teče in se premika proti prebavni traktu. Če se simptomi pojavijo v mirovanju, se imenuje "Nestabilna angina pektoris in predstavlja večje tveganje za smrtonosni srčni napad. Ženske in diabetiki imajo večjo verjetnost, da bodo imeli atipično angino pektoris.
Korak 2. Ocenite, ali je bolečina v prsih verjetno srčni napad
Obstaja več razlogov, da bi lahko imeli bolečine v prsih. Najpogostejši so prebavne motnje, napadi panike, potegnjena mišica in srčni napad.
- Če ste pravkar pojedli bogat obrok ali pa ste opravili naporno vadbo v prsih, imate najverjetneje simptome zaradi drugih razlogov, razen srčnega napada.
- Če se ne spomnite drugega vzroka za simptome, predpostavite, da imate srčni napad in čim prej poiščite pomoč.
Korak 3. Poiščite druge simptome
Med srčnim infarktom bo večina ljudi imela bolečino v prsih skupaj z vsaj enim drugim simptomom. Pogosto imate zasoplost, omotico ali palpitacije, potenje ali pa vam je slabo v želodcu in bruhate.
- Pogosti simptomi srčnega infarkta vključujejo občutek zadušitve ali cmoka v grlu, zgago, prebavne motnje ali potrebo po večkratnem požiranju.
- Oseba s srčnim infarktom se lahko znoji in se hkrati ohladi. Ona ali on ima lahko obdobja hladnega znoja.
- Žrtve srčnega napada lahko občutijo odrevenelost v roki, roki ali obeh.
- Nekateri ljudje doživljajo hiter in nepravilen srčni utrip, palpitacije ali težko dihanje.
- Poiščite netipične simptome. Na primer, čeprav redko, lahko bolnik čuti ostro ali dolgočasno bolečino ali bolečino na sredini prsnega koša.
Korak 4. Poiščite simptome sorodnih bolezni
Bolezni koronarnih arterij, koronarnih plakov in aterom so bolj zapletena stanja kot CAD, vendar lahko povzročijo isto blokado arterij v srcu. Na primer, koronarni "plaki" so plast holesterola v oblogi v arteriji, ki ustvarja majhne solze, kjer se je v različnih obdobjih plak začel odtrgati od stene arterije. Na mestu drobnih solz na notranji oblogi arterije so nastali krvni strdki in telo se je na to odzvalo z večjim vnetjem.
- Ker se to napredovanje zobnih oblog lahko pojavi sčasoma počasi, lahko bolniki doživijo obdobja bolečine v prsih ali nelagodja in jih ne upoštevajo. Ali pa ga doživijo šele, ko so pod povečanim srčnim stresom.
- Zato lahko bolnik ne poišče nobene zdravstvene oskrbe, dokler plak ne postane tako velik, da bistveno ustavi pretok krvi, tudi če oseba miruje, ko je srčno povpraševanje majhno.
- Ali še huje, ko se plak odcepi in popolnoma blokira pretok, kar povzroči srčni napad. To se lahko zgodi kadar koli in za mnoge je to prvi znak, da imajo srčni napad.
5. korak Upoštevajte dejavnike tveganja
Ko iščete oceno svojih simptomov, zlasti bolečine v prsih, je naslednji najpomembnejši dejavnik ali morda enako pomemben vaš "profil faktorja tveganja." O CAD imamo toliko podatkov in dokazov, da vemo, da se pri nekaterih populacijah pojavlja pogosteje Kardiovaskularni dejavniki tveganja (CVRF) vključujejo: moški, kajenje, diabetes, hipertenzijo, debelost (ITM več kot 30), starost nad 55 let in družinsko anamnezo bolezni srca.
Več dejavnikov tveganja imate, večja je verjetnost, da se pojavijo simptomi zaradi osnovne CAD. Poznavanje teh dejavnikov tveganja bo vašemu zdravstvenemu delavcu omogočilo, da oceni vaše simptome, odvisno od verjetnosti, da so posledica koronarne bolezni
Metoda 2 od 4: Odziv na srčni napad
Korak 1. Pripravite se na izredne razmere, preden se to dejansko zgodi
Vedite, kje je najbližja bolnišnica vašemu domu in vašemu delu. Hranite tudi seznam številk in podatkov za klic v sili na osrednjem in vidnem mestu v vašem domu, da ga bo nekdo, ki obišče vaš dom, videl, če je v sili.
Korak 2. Ukrepajte hitro
Hitro ukrepanje lahko prepreči resne poškodbe srca in vam lahko celo reši življenje. Čim hitreje se odzovete na simptome srčnega napada, večja je verjetnost, da boste preživeli.
Korak 3. Pokličite rešilce ali naj vas kdo odpelje v bolnišnico
Ne vozite sami. Čim prej poiščite usposobljeno zdravniško pomoč. Na splošno ne pustite osebe same, razen če pokličete nujno pomoč.
- Če poiščete pomoč v prvi uri srčnega napada, močno povečate možnosti za okrevanje.
- Opišite svoje simptome operaterju za nujne primere. Bodite kratki in govorite jasno.
Korak 4. Po potrebi pokličite pomoč po CPR
Če ste priča, da ima nekdo srčni napad, bo morda treba opraviti CPR. CPR morate narediti le, če je oseba s srčnim infarktom nezavestna in nima utripa ali če vam tako naroči operater v sili. Nadaljujte z izvajanjem CPR do prihoda reševalnega vozila in zdravnikov.
Operater za odzivanje v sili vam lahko da navodila, ki podrobno opisujejo izvajanje CPR, če ne veste
Korak 5. Privoščite se zavestnemu bolniku
Sedite ali lezite in imejte glavo dvignjeno. Sprostite vsa tesna oblačila, da se bo oseba lahko gibala in dihala. Ne dovolite hoje osebi z bolečinami v prsih ali srčnim infarktom.
Korak 6. Vzemite tablete nitroglicerina po navodilih zdravnika
Če ste v preteklosti imeli srčni napad in vam je zdravnik predpisal nitroglicerin, vzemite tablete, ko se pojavijo simptomi srčnega napada. Zdravnik bi vam moral dati priporočila o tem, kdaj jemati tablete.
Korak 7. Med čakanjem na rešilca žvečite en običajen aspirin
Aspirin naredi vaše trombocite manj lepljive, zmanjša možnost nastanka krvnih strdkov in ohranja kri, ki teče skozi arterije. Če aspirina nimate na voljo, bolniku ne dajte ničesar drugega. Nobena druga zdravila proti bolečinam brez recepta ne bodo storila enako.
Žvečenje pomaga aspirinu, da se hitreje absorbira v krvni obtok, kot ga preprosto pogoltne. Hitrost je potrebna za zdravljenje srčnih napadov
Metoda 3 od 4: Medicinsko zdravljenje srčnega napada
Korak 1. Podajte popoln obračun dogodka
Vaš obisk v bolnišnici ali zdravniški pisarni se bo začel s skrbno anamnezo vaših simptomov, s posebnim poudarkom na času in značilnostih vaše bolečine in s tem povezanih simptomih. Prav tako boste morali natančno popisati svoje dejavnike tveganja (CVRF).
Korak 2. Poiščite popoln zdravniški pregled
Za stalno spremljanje srca vas bo medicinsko osebje priklopilo na srčne monitorje. Elektrokardiogram (EKG) bo iskal spremembe v skladu s tem, da vaše srce ne dobi dovolj krvi.
- Odvzeli se bodo laboratoriji, vključno s "srčnimi encimi", ki jih srce izloči ob poškodbah; ti se imenujejo Troponin in CPK-MB.
- Verjetno boste prejeli rentgensko slikanje prsnega koša, da ugotovite povečanje srca ali tekočino v pljučih zaradi srčnega popuščanja.
Korak 3. Takoj poiščite zdravniško pomoč
Če se kateri od teh testov vrne nenormalno, boste sprejeti. Če vaš EKG pokaže zvišanje določenih segmentov, se boste posvetovali s kardiologom o hitri srčni kateterizaciji, imenovani angioplastika, za obnovitev krvnega pretoka v srcu.
- Srčna kateterizacija vključuje dostop do stegnenične arterije in napajanje žice z barvilom za fotografiranje koronarnih arterij in iskanje blokad. Število vpletenih arterij, katere arterije so vpletene, in natančna lokacija blokad bosta določila obvladovanje.
- Običajno se lezije z več kot 70 -odstotno blokado odprejo z balonskim katetrom in stentirajo. Lezije, ki so med 50-70% blokirane, veljajo za vmesne in do nedavnega niso bile odprte, ampak so bile prepuščene samo zdravniški terapiji.
Korak 4. Po potrebi opravite operacijo
Operacija bypass je prednostna, če imate bolezen leve glavne arterije ali več kot dve arteriji z blokado. Operacija je načrtovana in verjetno boste čakali na operacijo v enoti za koronarno nego (CCU).
- Operacija presadka koronarne arterije (CABG) vključuje odvzem žil z noge in njihovo zbiranje za prenos, da dobesedno »zaobidete« blokade na srčnih arterijah.
- Med tem, ko pride do te operacije, ste v hipotermičnem stanju in vaše srce je za nekaj časa ustavljeno, medtem ko kri s pomočjo kardiopulmonalnega obvodnega stroja kroži izven vašega telesa. Kardiotorakalni kirurg lahko nato prišije srce. Udarec ne bi dovoljeval tega občutljivega dela, saj je treba na žile in arterije prišiti cepljene na srce.
- Ker so arterijski presadki boljši od venskih, je vaša lastna leva notranja mlečna arterija previdno odsekana od njenega mesta na steni prsnega koša in preusmerjena iz njenega običajnega poteka ter previdno prišita v levo sprednjo padajočo arterijo tik ob blokadi. To vam daje najboljše možnosti za dolgotrajen patentni presadek, ki se ne bo več blokiral. LAD je zelo pomembna srčna arterija, ki hrani vaš pomemben levi prekat, zato se loti tega napornega procesa.
- Druge koronarne blokade previdno zaobidete z odvzeto veno iz safenske vene na nogi.
Metoda 4 od 4: Obvladovanje koronarne arterijske bolezni
Korak 1. Osredotočite se na okrevanje zdravnika
Če ste imeli CAD, vendar vaše blokade niso zadoščale za intervencijo, boste morda preprosto prejeli predloge, kako se izogniti nadaljnjim epizodam. Morda ste bili podvrženi angioplastiki z blokadami, manjšimi od 70%, ali pa ste imeli operacijo za zamenjavo nekaterih arterij v srcu. V obeh primerih upoštevajte priporočila zdravnika glede okrevanja. Izogibajte se stresu in se osredotočite na sprostitev, ko poskušate fizično okrevati po srčnem napadu.
Korak 2. Znižajte holesterol
Obstajajo pomembne raziskave, da lahko z agresivnim obvladovanjem holesterola zmanjšamo tveganje za srčni napad. To je mogoče doseči z zdravili in spremembami življenjskega sloga, na primer s sprejetjem zdrave prehrane.
Korak 3. Znižajte krvni tlak
Krvni tlak je primarni dejavnik tveganja za CAD. Pri bolnikih z znano koronarno boleznijo je padec sistoličnega krvnega tlaka (najvišje število) le 10 mm/. Hg zmanjšal srčno -žilne dogodke za celih 50 odstotkov.
- Obstaja več razredov zdravil, od zaviralcev beta do zaviralcev acetata, ki lahko bolnikom pomagajo znižati krvni tlak.
- Za predloge in recept za zdravila za krvni tlak se obrnite na svojega zdravnika.
Korak 4. Spremenite svoj življenjski slog
Zelo pomembno je zmanjšati tveganje za ponovni srčni infarkt. Čeprav je to mogoče pomagati z zdravili, je tudi vaša odgovornost, da spremenite svoj življenjski slog, ki bo to tveganje zmanjšal. Nekatere pomembne spremembe, ki jih lahko naredite, vključujejo:
- Sprejmite dieto z nizko vsebnostjo natrija: Sprejmite dieto z nizko vsebnostjo natrija. To pomeni, da bi morali zaužiti manj kot 2 grama natrija na dan.
- Osredotočite se na zmanjšanje stresa: Nekateri se sprostijo z meditacijo, nadzorovanim programom vadbe, drugi pa uporabljajo hobije, na primer branje ali jogo. Glasbena terapija je še en predlog.
- Izgubite težo: Z zdravo in uravnoteženo prehrano znižajte ITM pod 30. Posvetujte se z nutricionistom ali dietetikom, da sestavite dieto, ki vam bo dobro delovala. Če pa sumite na CAD, pred začetkom katerega koli programa vadbe pridobite dovoljenje svojega zdravstvenega delavca, saj lahko vadba povzroči srčni napad.
- Prenehajte kaditi: to je najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredite. Kajenje cigaret močno prispeva k koronarnim plakom in aterosklerozi. V skladu s Framinghamsko študijo o srcu za primarno in sekundarno preprečevanje poveča tveganje za srčni napad za 25 do 45%.
