Shizofrenija je kronična možganska motnja, za katero je značilna prisotnost in odsotnost posebnih simptomov. Pozitivni simptomi, prisotni pri shizofreniji, vključujejo kognitivne težave/neorganizirano razmišljanje in izkušnje z blodnjami ali halucinacijami. Negativni simptomi vključujejo očitno odsotnost čustvenega izražanja. Kombinacija zdravil, podpornih storitev in terapije je najučinkovitejši način za zmanjšanje simptomov shizofrenije.
Koraki
Metoda 1 od 5: Postavitev pravilne diagnoze
Korak 1. Obiščite zdravnika
Pravilna diagnoza shizofrenije je bistvena za zdravljenje njenih simptomov. Shizofrenijo je težko pravilno diagnosticirati, saj si deli lastnosti s številnimi drugimi stanji duševnega zdravja. Vprašajte svojega zdravnika za primarno zdravstveno oskrbo za napotitev k psihiatru, psihologu ali drugemu specialistu, ki vam bo morda lahko postavil pravilno diagnozo.
- Povprečna starost pri shizofreniji je pri moških v poznih najstniških letih do zgodnjih 20 -ih, pri ženskah pa v poznih 20 -ih do zgodnjih 30 -ih. Shizofrenija se redko diagnosticira pri otrocih, mlajših od 12 let, ali pri odraslih, starejših od 40 let.
- Pri najstnikih je težko diagnosticirati shizofrenijo. To je zato, ker prvi znaki bolezni vključujejo vedenje, ki je običajno med najstniki - izogibanje prijateljem, manj zanimanja za šolsko delo, težave s spanjem in razdražljivost.
- Shizofrenija je zelo genetsko stanje. Če imate sorodnika s shizofrenijo, so vaše možnosti za diagnozo motnje večje kot pri tipični populaciji.
- Afroameričani in latinoamerikanci bodo bolj verjetno napačno diagnosticirani. Poskusite najti zdravstvenega delavca, ki razume način, kako shizofrenija vpliva na manjšinske skupnosti, da zagotovite najboljše možnosti zdravljenja.
Korak 2. Spoznajte simptome shizofrenije
Za diagnozo shizofrenije oseba ne potrebuje vseh njenih simptomov. V določenem obdobju mora pokazati vsaj dva od teh simptomov. Simptomi morajo imeti opazen vpliv na sposobnost osebe, da deluje, ne smejo pa jih bolje pojasniti drugi vzroki, na primer uporaba drog.
- Zablode ali halucinacije so simptom, ki je najpogosteje povezan s shizofrenijo. Halucinacije so lahko slušne ali vizualne. Ti simptomi so pogosto povezani s psihotičnimi epizodami.
- Neorganiziran govor je funkcija kognitivne dezorganizacije osebe. Osebo je morda težko razumeti, ne more ostati pri temi ali se odzivati na zmedene in neracionalne načine. Lahko uporablja namišljene besede ali govori v popolnoma izmišljenem jeziku.
- Neorganizirano vedenje odraža začasno izgubo kognitivnega delovanja osebe zaradi shizofrenije. Lahko ima težave pri dokončanju naloge ali vztraja pri nalogi, ki presega običajna pričakovanja.
- Katatonično vedenje je lahko tudi simptom shizofrenije. Oseba lahko ure in ure sedi. Morda se zdi, da se ne zaveda svoje okolice.
- Negativne simptome shizofrenije pogosto zamenjamo z depresijo. Vključujejo pomanjkanje čustvenega izražanja, pomanjkanje užitka pri vsakodnevnih dejavnostih in/ali manj pogovora.
- Velikokrat osebo s shizofrenijo ti simptomi ne motijo, kar ima za posledico odpornost na zdravljenje.
Korak 3. Zavedajte se, da morda ne boste najbolje presodili svojih simptomov
Ena najtežjih značilnosti shizofrenije je težava pri prepoznavanju blodnega razmišljanja. Vaše misli, ideje in zaznave se vam morda zdijo povsem normalne, medtem ko se drugim zdijo zavajajoče. To je pogosto vir velike napetosti med osebo s shizofrenijo ter njeno družino in skupnostjo.
- Skoraj polovica vseh ljudi z diagnozo shizofrenije ima težave pri prepoznavanju svojega blodnega razmišljanja. Terapija bi morala odpraviti to pomanjkanje vpogleda.
- Naučiti se prositi za pomoč pri obvladovanju zaskrbljujočih ali zaskrbljujočih zaznav in drugih simptomov je bistveno za dobro življenje s shizofrenijo.
Metoda 2 od 5: Iskanje pravega zdravila
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o antipsihotičnih zdravilih
Antipsihotična zdravila se pri zdravljenju simptomov shizofrenije uporabljajo od sredine petdesetih let. Starejši antipsihotiki, včasih imenovani tipični antipsihotiki ali antipsihotiki prve generacije, delujejo tako, da blokirajo določen podtip dopaminskih receptorjev v možganih. Novejši antipsihotiki, imenovani tudi atipični antipsihotiki, blokirajo receptor in tudi specifičen serotoninski receptor.
- Antipsihotiki prve generacije vključujejo zdravila, kot so klorpromazin, haloperidol, trifluoperazin, perfenazin in flufenazin.
- Antipsihotiki druge generacije vključujejo klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin, paliperidon in ziprasidon.
Korak 2. Pazite na neželene stranske učinke
Antipsihotiki imajo pogosto pomembne stranske učinke. Številni stranski učinki bodo izginili v nekaj dneh. Neželeni učinki vključujejo zamegljen vid, zaspanost, občutljivost na sonce, kožne izpuščaje in povečanje telesne mase. Ženske imajo lahko težave z menstruacijo.
- Morda bo trajalo nekaj časa, da najdete zdravilo, ki vam najbolj ustreza. Vaš zdravnik bo morda želel preizkusiti različne odmerke in kombinacije zdravil. Niti dve osebi se na zdravila ne odzivata popolnoma enako.
- Klozapin (Clozaril) lahko povzroči stanje, imenovano agranulocitoza, ki je izguba belih krvnih celic. Če vam zdravnik predpiše klozapin, boste morali vsak teden ali dva pregledati kri.
- Povečanje telesne mase zaradi antipsihotikov lahko povzroči sladkorno bolezen in/ali visok holesterol.
- Dolgotrajna uporaba antipsihotikov prve generacije lahko povzroči stanje, znano kot tardivna diskinezija (TD). TD povzroča neprostovoljne mišične krče, običajno okoli ust.
- Drugi neželeni učinki antipsihotikov vključujejo togost, tresenje, mišične krče in nemir. Če opazite te neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 3. Ne pozabite, da je zdravilo le eno zdravilo za vaše simptome
Kljub pomembnosti jemanja zdravil za zdravljenje simptomov shizofrenije zdravilo samo po sebi ne zdravi shizofrenije. To je samo eno orodje, ki pomaga zmanjšati simptome. Psihosocialni posegi, kot so individualna terapija, usposabljanje socialnih veščin, poklicna rehabilitacija, podprto zaposlovanje in terapija za vašo družino, lahko prav tako pomagajo pri obvladovanju vašega stanja.
Pri iskanju dodatnih informacij o možnostih zdravljenja, ki lahko delujejo skupaj z zdravili za zmanjšanje simptomov, bodite proaktivni
Korak 4. Bodite potrpežljivi
Zdravila lahko trajajo dneve, tedne ali celo dlje, da postanejo resnično učinkovita. Medtem ko lahko večina ljudi po šestih tednih jemanja zdravil vidi dobre rezultate, drugi morda ne bodo videli dobrih rezultatov več mesecev.
- Če po šestih tednih ne opazite izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste imeli koristi od višjega ali manjšega odmerka ali drugega zdravila.
- Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati antipsihotikov. Če se odločite za prenehanje jemanja zdravil, to storite pod vodstvom zdravnika.
Metoda 3 od 5: Pridobite podporo
Korak 1. Pošteno se pogovorite s svojim zdravnikom
Močan sistem podpore je eden glavnih dejavnikov za uspešno zdravljenje shizofrenije. Dobro ekipo za podporo lahko sestavljajo strokovnjaki za duševno zdravje, družinski člani ter osebni prijatelji in vrstniki, ki delijo diagnozo.
- O simptomih se pogovorite s zaupanja vrednimi prijatelji in družinskimi člani. Lahko vam pomagajo pri krmarjenju po sistemih duševnega zdravja, da dobite zdravljenje, ki ga potrebujete.
- Ljudje s shizofrenijo so pogosto težko vzdrževati stabilna in dosledna stanovanja. Če je v stresnih časih možnost ostati z družino, razmislite o tem, da dovolite družini, da skrbi za vas, dokler se simptomi ne izboljšajo.
- Stanovanjske možnosti, kot so skupinski domovi ali bivalna stanovanja, podpirajo ljudi s shizofrenijo. Razpoložljivost takšnih stanovanj se od države do države zelo razlikuje. Če želite izvedeti več o teh storitvah, se obrnite na lokalno poglavje Nacionalnega združenja za duševno zdravje (NAMI) ali druge strokovnjake za duševno zdravje.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali izvajalcem zdravljenja
Dobra in poštena komunikacija s strokovnjakom za duševno zdravje vam bo omogočila najboljšo možno zdravljenje. Če ste iskreni s svojim zdravnikom glede vaših simptomov, boste zagotovili, da boste prejeli pravi odmerek zdravila, ne preveč ne premalo.
- Vedno lahko poiščete drugo mnenje, če menite, da se vaš zdravnik ne odziva na vaše potrebe. Nikoli ne prekinite zdravljenja, ne da bi imeli rezervni načrt.
- Če imate kakršna koli vprašanja o zdravljenju, stranskih učinkih zdravil, trajnih simptomih ali drugih pomislekih, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Vaše sodelovanje je bistveno za najučinkovitejše zdravljenje vaših simptomov. Zdravljenje najbolje deluje, če delate skupaj s svojo ekipo za zdravljenje.
Korak 3. Udeležite se skupine za podporo
Stigma pri shizofreniji je lahko bolj neprijetna kot simptomi. V skupini za medsebojno podporo vaše izkušnje delijo drugi člani. Obisk skupine za podporo se je izkazal za enega najučinkovitejših načinov za zmanjšanje težav pri življenju s shizofrenijo in drugimi duševnimi boleznimi.
- Skupine za podporo vrstnikom so na voljo prek lokalnih organizacij za duševno zdravje, anonimnih shizofrenikov (SA) in NAMI po vsej ZDA. Če želite več informacij, poiščite skupine na vašem območju v spletu.
- Skupine vrstniške podpore so na voljo tudi na spletu. SA ponuja tudi skupine za podporo konferenčnim klicem. Poiščite možnost skupine podpore, ki vam ustreza.
Metoda 4 od 5: Izbira zdravega načina življenja
Korak 1. Jejte zdravo prehrano
Študije kažejo, da imajo ljudje s shizofrenijo bolj nezdravo prehrano kot ljudje brez shizofrenije. Pomanjkanje gibanja in kajenje sta pogosta tudi pri ljudeh s shizofrenijo. Raziskave kažejo, da bi lahko prehrana z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, visoko vsebnostjo večkrat nenasičenih maščobnih kislin in nizko vsebnostjo sladkorja pomagala tudi pri blaženju simptomov shizofrenije.
- Nevrotrofni faktor, pridobljen iz možganov (BDNF), je beljakovina, ki je aktivna v delih možganov, povezanih z učenjem, spominom in višjim razmišljanjem. Čeprav dokazi še niso jasni, je možna hipoteza, da prehrana z visoko vsebnostjo maščob in sladkorja vodi do poslabšanja simptomov pri shizofreniji.
- Nezdrava prehrana lahko povzroči sekundarne zdravstvene težave, kot so rak, sladkorna bolezen ali debelost.
- Jejte več probiotikov. Probiotiki vsebujejo koristne bakterije, ki izboljšajo kakovost črevesja. Mnogi ljudje, ki iščejo zdravilno osveščeno zdravljenje simptomov shizofrenije, bodo morda želeli vključiti uravnoteženo prehrano, ki vsebuje probiotike. Kislo zelje in miso juha sta dobra vira probiotikov. Probiotiki se včasih dodajajo živilom in so na voljo kot prehransko dopolnilo.
- Izogibajte se izdelkom s kazeinom. Majhen odstotek ljudi s shizofrenijo ima negativne reakcije na kazein, ki ga najdemo v mlečnih izdelkih.
Korak 2. Prenehajte kaditi
Kajenje cigaret je pogostejše pri ljudeh s shizofrenijo kot povprečna populacija. Ena študija je ocenila, da je več kot 75% odraslih z diagnozo shizofrenije poročalo tudi o kajenju cigaret.
- Nikotin lahko povzroči začasno izboljšanje razmišljanja, zato se mnogi ljudje s shizofrenijo odločijo za kajenje. Vendar je to kratkoročno izboljšanje. Ne uravnava dolgoročnih negativnih posledic kajenja.
- Večina kadilcev je začela kaditi, preden so se pojavile psihotične značilnosti shizofrenije. Raziskave niso jasne o tem, ali lahko cigaretni dim povzroči ranljivost za pojav shizofrenije ali pa je višja stopnja kajenja stranski učinek antipsihotičnih zdravil.
Korak 3. Poskusite dieto brez glutena
Gluten je splošno ime za beljakovine, ki jih najdemo v večini zrn. Mnogi ljudje s shizofrenijo imajo tudi občutljivost na gluten. Lahko imajo sočasno stanje, imenovano celiakija, ki povzroča negativne reakcije na gluten.
- Celiakija je trikrat pogostejša pri ljudeh s shizofrenijo. Na splošno imajo ljudje z občutljivostjo na gluten večjo verjetnost, da bodo imeli težave z duševnim zdravjem. To je povzročilo hipotetično povezavo med skrbmi za duševno zdravje in vnosom glutena.
- Raziskave niso prepričljive glede pozitivnih koristi, ki izhajajo iz diet brez glutena.
Korak 4. Poskusite s ketogeno dieto
Ketogena dieta vsebuje veliko maščob in malo ogljikovih hidratov, hkrati pa zagotavlja ustrezne beljakovine. Prvotno se je uporabljala kot zdravilo za epileptične napade, prehrana pa je bila prilagojena različnim duševnim težavam. Pri ketogeni dieti telo začne kuriti maščobe in ne sladkorja, pri čemer se izogne dodatni proizvodnji insulina.
- Ni dovolj podatkov, ki bi nakazovali, da uporaba te prehrane odpravlja simptome shizofrenije, vendar bodo nekateri morda želeli poskusiti s to dieto, če so njihovi simptomi sicer odporni na zdravljenje.
- Ketogena dieta je znana tudi kot Adkinsova dieta ali Paleo dieta.
5. korak V svojo prehrano vključite več omega-3 maščobnih kislin
Študije kažejo, da prehrana z visoko vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin pomaga pri zdravljenju simptomov shizofrenije. Koristi omega-3 se povečajo, če vaša prehrana vsebuje antioksidante. Antioksidanti lahko igrajo vlogo pri razvoju shizofrenih simptomov.
- Kapsule ribjega olja so dober vir omega-3. Uživanje hladnovodnih rib, kot sta losos ali trska, zvišuje tudi raven omega-3. Druga živila z visoko vsebnostjo omega-3 so orehi, avokado, lanena semena in drugi oreški.
- Vzemite 2-4 grama omega-3 na dan.
- Živila, ki vsebujejo veliko antioksidantov, vključno z vitaminoma E in C ter melatoninom, naj bi pomagala zmanjšati simptome shizofrenije.
Metoda 5 od 5: Zdravljenje shizofrenije z uporabo terapije
Korak 1. Poskusite s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT)
Pokazalo se je, da individualna kognitivna terapija pomaga ljudem spremeniti neprilagojeno vedenje in prepričanja. Čeprav se zdi, da ima CBT malo neposrednega vpliva na simptome shizofrenije, mnogim bolnikom pomaga pri spoštovanju programa zdravljenja in pozitivno vpliva na njihovo splošno kakovost življenja. Učinkovita je lahko tudi skupinska terapija.
- Za najboljše rezultate je treba sestanke CBT načrtovati enkrat na teden za 12-15 tednov. Te seje se lahko po potrebi ponovijo.
- V nekaterih državah, na primer v Veliki Britaniji, je CBT najpogosteje predpisano zdravljenje shizofrenije, razen antipsihotičnih zdravil. V drugih državah je CBT morda težko dostopen.
Korak 2. Prejmite psihoedukacijsko terapijo
To je oblika terapije, ki vam predvsem služi za boljšo izobrazbo o vaših simptomih in o tem, kako vplivajo na vaše življenje. Raziskave kažejo, da vam bo spoznavanje simptomov shizofrenije pomagalo bolje razumeti, kako ti simptomi vplivajo na vas, in vam omogočilo, da jih bolje obvladate.
- Ena od značilnosti shizofrenije je pomanjkanje vpogleda, impulzivnost in slabo načrtovanje. Če spoznate svojo diagnozo, se lahko bolje odločite za situacije, ki negativno vplivajo na vaše življenje.
- Izobraževanje je postopen proces in ne kratkoročni cilj. Ta oblika terapije bi morala biti stalni del vašega dela s terapevtom in se lahko zlahka kombinira z drugimi oblikami terapije, kot je CBT.
Korak 3. Razmislite o elektrokonvulzivni terapiji (ECT)
Raziskave kažejo, da ima lahko ECT določene koristi za bolnike s shizofrenijo. Na splošno je predpisan za ljudi, ki trpijo za kronično depresijo. To je zdravljenje, ki se pogosteje uporablja v Evropski uniji, in je malo raziskav, ki bi podprle njegovo uporabo pri zdravljenju ljudi s shizofrenijo. Vendar pa obstajajo študije primerov, v katerih so se ljudje, katerih simptomi so bili odporni na druga zdravljenja, pozitivno odzvali na ECT.
- ECT se običajno daje trikrat na teden. Bolnik lahko potrebuje le tri ali štiri tretmaje ali kar 12 do 15. Sodobne metode EKT so neboleče, za razliko od različic, ki so se pred desetletji izvajale v prvih dneh EKT.
- Izguba spomina je primarni negativni stranski učinek ECT. Težave s spominom se običajno izboljšajo v nekaj mesecih po zadnjem zdravljenju.
Korak 4. Za zdravljenje simptomov uporabite ponavljajočo se transkranialno-magnetno stimulacijo (TMS)
To je eksperimentalno zdravljenje, ki je v več študijah pokazalo nekaj obetavnih rezultatov. Podatki o tem zdravljenju so še vedno omejeni. To zdravljenje se lahko posebej uporablja za zdravljenje slušnih halucinacij.
- Študije kažejo najbolj obetavno za ljudi s hudimi, vztrajnimi slušnimi halucinacijami ali "glasovi".
- Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe TMS 16 minut na dan štiri zaporedne dni.
