Sladkorna bolezen je skupina presnovnih bolezni, ki vplivajo na količino sladkorja (glukoze) v krvi. Sladkorna bolezen je bila priznana že tisočletja, vendar je v zadnjih 200 letih sladkorna bolezen tipa 2, pridobljena motnja, narasla do svetovnih epidemičnih razsežnosti. Ker imajo ljudje "sladki zob", predelana živila pa veliko sladkorja, da so okusnejša, je prekomerno uživanje predelane hrane pripeljalo do te epidemije. Dobra novica je, da lahko prehranske prakse in navade sprožijo sladkorno bolezen tipa 2, vendar jo lahko tudi preprečijo in nadzirajo; vendar upoštevajte, da sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče nadzorovati s spremembami prehrane.
Koraki
1. del od 2: Uporaba prehrane za preprečevanje ali obvladovanje sladkorne bolezni tipa 2
Korak 1. Sledite dieti s protivnetnim ali nizkim glikemičnim indeksom
Za preprečevanje in zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (T2D) prehranski pristopi poudarjajo polnovredna živila, kompleksne ogljikove hidrate in hranila visoke gostote, vključno z beljakovinami in zdravimi maščobami. Te smernice so v bistvu del tako protivnetnih kot diete z nizkim glikemičnim indeksom, ki jih zdravniki vedno bolj sprejemajo.
Kronično vnetje je povezano s sladkorno boleznijo in drugimi boleznimi - vključno s srčnimi boleznimi, Alzheimerjevo boleznijo, depresijo in artritisom
Korak 2. Naj bo hrana čim bližje prvotni ali naravni obliki
To pomeni, da bi morali čim bolj omejiti predelano ali pripravljeno hrano in kuhati iz nič z uporabo svežih sestavin. Ko sami kuhate hrano, lahko bolje nadzirate sestavine in se izognete presežku sladkorja in drugim sestavinam, ki bi lahko vplivale na sladkorno bolezen.
Če imate čas, poskusite vnaprej uporabiti osnove (na primer riž, fižol in celo meso in zelenjavo) in jih zamrzniti
Korak 3. Najmanj polovico ogljikovih hidratov sestavite iz kompleksnih ogljikovih hidratov, v nasprotju s preprostimi
Kompleksni ogljikovi hidrati so sestavljeni iz posameznih molekul sladkorja, ki so nanizane v dolge, zapletene in pogosto razvejane verige. Kompleksne ogljikove hidrate najdemo v celih, nepredelanih živilih, kot so cela zrna, grah, leča, fižol in zelenjava.
- Ko jih zaužijete, se ogljikovi hidrati pretvorijo v sladkor ali glukozo, zato je pomembno, da se zavedate vnosa ogljikovih hidratov.
- Enostavni ogljikovi hidrati se pogosto nahajajo v predelani hrani in vključujejo dodane sladkorje, kot so glukoza, saharoza (namizni sladkor) in fruktoza (najpogosteje dodani kot koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze).
- Nedavno je bilo uživanje koruznega sirupa z visoko vsebnostjo fruktoze (z uživanjem brezalkoholnih pijač in drugih pijač z dodanim HFCS), tako kot prekomerno uživanje sladkorja, povezano s povečanim tveganjem za T2D, srčno-žilnimi boleznimi in debelostjo. Debelost lahko vodi do insulinske rezistence in sladkorne bolezni.
- Razlog, da se je treba izogibati predelani hrani, je, da vsebujejo tako preproste ogljikove hidrate skupaj z dodanimi sladkorji. Sladkor sam po sebi ne povzroča sladkorne bolezni, vendar je na primer zaužitje več pijač, napolnjenih s sladkorjem, povezano s povečanim tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2.
Korak 4. Pozorno preberite oznake živil
Branje etiket je lahko koristno za določitev količine sladkorja v živilih, vendar proizvajalcem ni treba navajati dodanih sladkorjev. Dodanemu sladkorju se lahko izognete, če se držite nepredelanih živil.
Dobro pravilo je, da ni "bele" hrane: brez belega kruha, belih testenin, belega riža
Korak 5. Povečajte vlaknine v svoji prehrani
To lahko storite s povečanjem vnosa sadja in zelenjave ter z dodajanjem posebnih živil z visoko vsebnostjo vlaknin v vaše obroke. Na primer, lahko v vsak obrok vključite žlico mletih lanenih semen. Ali si privoščite mlinček za kavo, da zmeljete lastna lanena semena, ali shranite predhodno zamrznjena mleta semena v zamrzovalniku (da zdrava olja, ki jih dobite tudi v lanenem semenu, ne zgorijo).
Korak 6. Omejite rdeče meso in povečajte količino zaužite ribe in perutnine brez kože
Poiščite ulovljene ribe, kot so losos, trska, vahnja in tuna. Te ribe so dober vir omega-3 maščobnih kislin, ki so bistvenega pomena za vaše zdravje in so protivnetne.
Izogibamo se koži rib in perutnine, ker je lahko bogata z živalsko maščobo, pa tudi z vsemi dodatnimi hormoni in antibiotiki. To spodbuja vnetje
Korak 7. Povečajte količino vode, ki jo pijete
Po podatkih Inštituta za medicino bi morale ženske dnevno porabiti približno 2,7 litra (91 unč ali 11 skodelic) vode, moški pa približno 3,7 litra (125 unč ali 15 skodelic) celotne vode. To se morda zdi veliko, a to je zato, ker ta meritev upošteva vodo, ki jo dobimo iz hrane in drugih pijač.
- Vaše potrebe po hidraciji se bodo razlikovale glede na vaš spol, starost, lokacijo, stopnjo aktivnosti in številne druge dejavnike.
- Vnos pijače vključuje čaj in kavo. Običajno nesladkana kava lahko celo zmanjša tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.
Korak 8. Omejite vnos sladkorja
Diagnoza T2D ne pomeni, da ne morete jesti nobenega sladkorja. To pomeni, da nadzirate količino zaužitega sladkorja in kako ga zaužijete. Na primer, sladkorji v sadju so združeni z vlakninami, kar pomeni, da se upočasni absorpcija sladkorjev iz sadja.
Korak 9. Uporabite zelišča, ki pomagajo vašemu stanju
Obstaja veliko število zelišč, ki jih lahko dodate v svojo prehrano za nadzor ravni sladkorja v krvi. Dodajte po okusu, kadar koli želite! Ta zelišča vam lahko pomagajo premagati tudi nekatere te želje po sladkorju. Vsa ta zelišča so zelo varna in nimajo stranskih učinkov, če jih zaužijemo v pogosto uporabljenih količinah kot hrano:
- Cimet
- Fenugreek
- Bamija (ne čisto zelišče, ampak bolj priloga)
- Ingver
- Česen in čebula
- Bazilika
2. del 2: Razumevanje sladkorne bolezni
Korak 1. Razumeti različne oblike sladkorne bolezni
Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska motnja, ki se običajno pojavi, ko je oseba precej mlada. Sladkorna bolezen tipa 2 je pridobljena bolezen. Obstajata tudi gestacijski diabetes in preddiabetes.
- Pri sladkorni bolezni tipa 1 (T1D) se uničijo posebne celice v trebušni slinavki, beta celice. Ker beta celice proizvajajo insulin, telo v T1D ne more več proizvajati inzulina in ne more več nadzorovati ravni sladkorja v krvi. Ljudje s T1D morajo jemati insulin vse življenje.
- Sladkorna bolezen tipa 2 se je nekoč štela za bolezen odraslih, ki se pri otrocih žal vse pogosteje pojavlja. Sladkorna bolezen tipa 2 (T2D) ali diabetes mellitus je najpogostejša oblika sladkorne bolezni - genetika, prehrana in okoljski dejavniki imajo pomembno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Pri T2D lahko raven sladkorja v krvi nadzirate s prehrano, zdravili, dodatnim insulinom ali kombinacijo vseh teh.
- Tretja oblika sladkorne bolezni se imenuje gestacijski diabetes. Pojavi se v drugi polovici nosečnosti in se pojavi pri manj kot 10% nosečnic.
- Nekateri zdravniki vključujejo stanje, imenovano prediabetes, kot zgodnjo obliko sladkorne bolezni. Posamezniki s preddiabetesom imajo višjo raven glukoze v krvi od običajne, vendar ne dovolj visoko, da bi jo lahko diagnosticirali kot diabetike. Posamezniki s preddiabetesom (znanim tudi kot insulinska rezistenca) imajo zelo veliko tveganje za razvoj T2D.
Korak 2. Razumeti, kaj je in kaj počne insulin
Inzulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je glavni kemični posrednik, ki celicam pove, da je čas, da vzamejo glukozo. Drugič, insulin sodeluje pri pošiljanju sporočil jetri, da prevzamejo glukozo in jo pretvorijo v shranjevalno obliko glukoze, znano kot glikogen. Tretjič, insulin sodeluje pri številnih drugih funkcijah, kot je presnova beljakovin in maščob.
Korak 3. Razumeti odpornost proti insulinu
Za vse diabetike je mogoče razmišljati tudi kot o odpornosti proti insulinu. Razlog za visok krvni sladkor (krvni sladkor) je v tem, da celice v njihovem telesu ne absorbirajo glukoze, razlog za to pa je, da se celice v njihovem telesu ne odzivajo normalno na insulin.
- Vsaka celica v našem telesu uporablja glukozo (sladkor) za proizvodnjo energije, potrebne za opravljanje svojega dela. Glukoza izvira iz hrane, ki jo uživamo, predvsem iz ogljikovih hidratov. To so molekule, sestavljene iz verig različnih sladkorjev, vključno z glukozo. Kompleksni ogljikovi hidrati imajo veliko verig in so pogosto razvejani, preprosti ogljikovi hidrati pa krajše, nerazvejane verige. Inzulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je glavni kemični posrednik, ki celicam "pove", da je čas za vnos glukoze.
- Če celice postanejo odporne proti insulinu, "ignorirajo" ali se ne morejo odzvati na signal insulina. To lahko poveča raven glukoze v krvi. Ko se to zgodi, se trebušna slinavka odzove tako, da proizvede še več insulina, da bi poskušala "vsiliti" glukozo v celice. Težava je v tem, da lahko inzulin ne vpliva na celice, odporne proti insulinu, zato lahko raven glukoze v krvi narašča. Odziv telesa je pretvorba visokih ravni glukoze v krvi v maščobo, kar lahko določi scenarij kroničnega vnetja in drugih motenj, kot je polno razvit T2D, debelost, presnovni sindrom in bolezni srca.
Korak 4. Poiščite simptome sladkorne bolezni tipa 2
To se lahko zgodi kadar koli v vašem življenju. Najpogostejši simptomi T2D so:
- Povečana žeja skupaj s pogostejšim uriniranjem
- Povečan apetit
- Povečanje telesne teže ali nepričakovano hujšanje
- Zamegljen ali spremenjen vid
- Utrujenost
- Povečano število okužb zaradi ureznin ali okužb mehurja/nožnice/dlesni
Korak 5. Zdravnik vam postavi diagnozo
Sladkorno bolezen tipa 2 diagnosticiramo s številnimi posebnimi preiskavami krvi, ki merijo, kako dobro vaše telo prenaša sladkorje. Povejte svojemu zdravniku svoje simptome in če bo ugotovil potrebo, vam bo zdravnik pregledal kri.
- Ti testi vključujejo odvzem vzorcev krvi za preverjanje ravni sladkorja v krvi v različnih obdobjih, na primer po teščenju, po obroku ali po zaužitju vnaprej določene količine glukoze.
- Če ste bili diagnosticirani s sladkorno boleznijo, morate zdravniku sporočiti, kako ste spremenili prehrano, da bi izboljšali nadzor krvnega sladkorja.
- Redno opravljajte preglede, vključno s preiskavami krvi, kot vam je svetoval zdravnik.
- Če poskušate preprečiti sladkorno bolezen, so priporočljivi tudi redni pregledi.
Korak 6. Odločite se, ali vam dodatno zdravljenje ustreza
Večino primerov sladkorne bolezni je mogoče obvladati s kombinacijo zdravil, prehrane in telesne vadbe. Medtem ko ste vi odgovorni za prehrano in spremembe vadbe, včasih potrebujete dodatno pomoč v obliki zdravil. Med zdravili so hipoglikemiki, zdravila za zniževanje krvnega sladkorja. Ta zdravila so na splošno varna, vendar imajo nekatere stranske učinke. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in se pozanimajte zlasti o možnih stranskih učinkih. Običajna hipoglikemična zdravila vključujejo zdravila različnih razredov:
- Sulfonilsečnine so najstarejša zdravila, ki se uporabljajo pri T2D in spodbujajo izločanje insulina. Primeri vključujejo glibenklamid (Micronase®), glimepirid (Amaryl®) in glipizid (Glucotrol®).
- Zaviralci alfa-glukozidaze zavirajo absorpcijo glukoze po obroku. Primer je Acarbose (Precose®).
- Glinidi spodbujajo izločanje insulina in vključujejo repaglinid (NovoNorm®, Prandin®, GlucoNorm®).
- Bigvanidi, kot je metformin, zmanjšajo odpornost celic na inzulin in vključujejo formulacije metformina, kot so Glucophage®, Glucophage XR®, Riomet®, Fortamet®, Glumetza®, Obimet®, Dianben®, Diabex® in Diaformin®.
- Zaviralci dipeptidilpeptidaze-IV preprečujejo razgradnjo nekaterih beljakovin, ki izboljšajo toleranco za glukozo. Primer sta Sitagliptin (Januvia®) in Linagliptin (Tradjenta®).
