Hidrokela je vrečka, napolnjena s tekočino v mošnjici - v bistvu rezervna tekočina okoli enega ali obeh testisov. Stanje je razmeroma pogosto: približno 5% fantov se rodi z enim. Lahko se razvijejo tudi pri starejših otrocih ali odraslih moških zaradi okužbe ali poškodbe mošnje. V večini primerov hidrokele niso škodljive in ponavadi izginejo same, brez zdravljenja, vendar mora oteklino mošnje vedno oceniti zdravstveni delavec, da izključi druge vzroke. Zdravljenje obstojne hidrokele običajno zahteva operacijo, čeprav lahko pomagajo tudi nekatera domača sredstva.
Koraki
Metoda 1 od 2: Razumevanje in ravnanje s hidrocelami
Korak 1. Poskusite solno kopel Epsom
Če opazite nebolečo oteklino v testisih/mošnjici, si vzemite zelo toplo kopel z vsaj nekaj skodelicami dodane soli Epsom. Sprostite se v kadi 15 do 20 minut z rahlo razširjenimi nogami, tako da voda zajame vašo mošnjo. Toplota vode lahko spodbudi gibanje telesnih tekočin (kar lahko pomaga odblokirati blokado), sol pa lahko potegne tekočino skozi kožo in zmanjša oteklino. Epsom sol je tudi bogat vir magnezija, ki pomaga sprostiti mišice/kite in pomiriti vsako občutljivost.
- Če je z vašo hidrokelo povezana bolečina, lahko izpostavljanje mošnice topli vodi (ali kateremu koli drugemu viru toplote) povzroči dodatno vnetje in poslabša simptome.
- Kopeli ne segrevajte preveč (da preprečite opekline) in ne sedite predolgo v kadi (da preprečite dehidracijo).
Korak 2. Prepoznajte znake in simptome
Prvi znak hidrokele je neboleča oteklina ali povečanje mošnje, ki predstavlja zbiranje tekočine okoli enega ali obeh testisov. Dojenčki redko imajo zaplete zaradi hidrokele in velika večina izgine pred 1. letom brez zdravljenja. Nasprotno pa lahko moški s hidrocelesi sčasoma doživijo nelagodje, saj mošnica nabrekne in postane težka. V skrajnih primerih lahko povzroči težave pri sedenju ali hoji/teku.
- Bolečina ali nelagodje zaradi hidrokele je običajno povezano z njeno velikostjo - večja kot je, večja je verjetnost, da jo boste čutili.
- Hidrokele so ponavadi manjše zjutraj (ob prebujanju), nato pa z oteklino naraščajo. Napenjanje lahko povzroči povečanje velikosti nekaterih hidrokelov.
- Predčasno rojeni otroci imajo večje tveganje za nastanek hidrocele.
Ali si vedel:
Obstajata dve glavni vrsti hidrokele: komunikacijska in nekomunikacijska. V komunicirajoči hidrokeli tekočina potuje med mošnjo in trebušno votlino, zaradi česar hidrokela niha v velikosti. Pri nekoncentrirani hidrokeli tekočina prihaja iz tkiv samega skrotuma, zato količina tekočine ostane konstantna ves dan.
Korak 3. Bodite potrpežljivi s hidrokelo
V veliki večini primerov pri dojenčkih, najstnikih in moških hidrokele minejo same od sebe brez posebnega zdravljenja. Blokada ali zastoj v bližini testisov se reši sam, hidrokela pa odteče in se absorbira v telo. Če opazite povečano mošnjo in ni boleča ali povzroča težave pri uriniranju ali med spolnim odnosom, ji dajte nekaj časa, da se sama razreši.
- Pri fantkih hidrokele običajno izginejo same v enem letu po rojstvu.
- Pri moških hidrokele pogosto postopoma izginejo v 6 mesecih, odvisno od vzroka. Večje lahko vzamejo več časa, vendar ne smejo preseči 1 leta brez medicinskega posredovanja.
- Pri otrocih in mladostnikih pa lahko hidrokele povzročijo okužba, travma, torzija testisov ali tumor, zato je treba ta stanja izključiti s pregledom pri zdravniku.
- Hidrokele so podobne ganglijem, napolnjenim s tekočino, ki nastanejo v tetivnih ovojih v bližini sklepov in nato postopoma izginejo.
Korak 4. Izogibajte se poškodbam testisov in spolno prenosljivih bolezni
Vzrok hidrokele pri dojenčkih ni znan, čeprav se domneva, da je to rezervna tekočina iz slabe cirkulacije zaradi položaja otroka v maternici. Pri starejših dečkih in moških pa je vzrok običajno povezan s poškodbo mošnje ali okužbo. Poškodbe se lahko pojavijo zaradi rokoborbe, borilnih veščin, kolesarjenja in različnih spolnih dejavnosti. Okužbe v modih/mošnji so pogosto povezane s spolno prenosljivimi boleznimi. Zato zaščitite svoj mošnjo pred travmami in vadite varen seks.
- Če se ukvarjate s kontaktnimi športi, vedno nosite športnega navijača s plastično skodelico, da zaščitite mošnjo pred poškodbami.
- Med seksom vedno uporabite nov kondom, da znatno zmanjšate tveganje za okužbo. STD ne okužijo vedno moda, vendar tudi to ni redkost.
Korak 5. Vedite, kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če njegov otekel mošnjiček po enem letu ne izgine ali pa se še naprej povečuje, morate poiskati zdravniško pomoč. Moški bi morali obiskati svojega zdravnika, če hidrokela traja več kot 6 mesecev ali če postane dovolj velika, da povzroči bolečino/nelagodje ali popačenje.
- Okužba testisov ni enaka hidroceli, lahko pa jo povzroči sekundarno. Okužbe testisov so zelo boleče in jih je treba zdraviti, ker povečujejo tveganje za neplodnost. Vedno poiščite zdravniško pomoč, če doživite oteklino skrotuma in zvišano telesno temperaturo.
- Čas je tudi, da obiščete zdravnika, če hidrokela vpliva na vaš tek, hojo ali sedenje.
- Hidrokele ne vplivajo neposredno na plodnost.
Metoda 2 od 2: Poiščite zdravniško pomoč
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika za pregled
Če hidrokela traja dlje kot običajno ali povzroča bolečino in druge simptome, pojdite k družinskemu zdravniku na pregled. Hidrokele niso resne, vendar bo zdravnik želel izključiti druga razmeroma resna stanja, ki so lahko podobna, na primer: dimeljsko kilo, varikokelo, okužbo, benigni tumor ali rak testisov. Ko je postavljena diagnoza hidrokele, so vaše možnosti v bistvu vse kirurške. Zdravila niso učinkovita.
- Zdravnik bo začel s fizičnim pregledom, da preveri občutljivost ali znake kile. Uporabijo lahko diagnostični ultrazvok, MRI ali CT, da bolje predstavijo, kaj se dogaja v skrotumu.
- S svetlečo svetlobo skozi mošnjo lahko razkrijete, ali je tekočina bistra (kar kaže na hidrokelo) ali motna, kar je lahko kri in/ali gnoj.
- Preiskave krvi in urina so v pomoč pri izključitvi okužb, kot so epididimitis, mumps ali različne spolno prenosljive bolezni.
Korak 2. Odstranite tekočino
Ko je diagnosticirana hidrokela, je najmanj invaziven postopek odvajanje tekočine iz mošnice z iglo, ki se imenuje aspiracija. Po lokalni anesteziji se v mošnjo vstavi igla, da prodre v hidrokelo, nato pa se odstrani bistra tekočina. Če je tekočina krvava in/ali gnojna, to pomeni poškodbo, okužbo ali morda rak. Ta postopek je zelo hiter in ne zahteva veliko časa za okrevanje - običajno le kakšen dan.
- Igla drenaže hidrokele se ne izvaja tako pogosto, ker se tekočina običajno spet nabira, kar zahteva več zdravljenja.
- Včasih je treba iglo vstaviti skozi dimeljsko (dimeljsko) območje, če se je hidrokela oblikovala višje v skrotumu ali delno zunaj njega.
Korak 3. Kirurško odstranite celotno hidrokelo
Najpogostejši in najučinkovitejši način obvladovanja obstojne in/ali simptomatske hidrokele je odstranitev vrečke hidrokele skupaj s tekočino, imenovana hidrocelektomija. Na ta način obstaja le približno 1% verjetnost, da se hidrocela ponovno razvije. Operacija se izvede s skalpelom ali z laparoskopom, ki ima majhno kamero, pritrjeno na dolgo rezalno napravo. Operacija hidrokele se običajno izvaja v ambulanti pod splošno anestezijo. Okrevanje lahko traja do teden dni ali več, odvisno od tega, ali je treba prerezati trebušno steno.
- Pri dojenčkih kirurgi običajno zarežejo v dimlje (dimeljsko regijo), da odtečejo tekočino in odstranijo vrečko. Nato se za krepitev mišične stene uporabijo šivi - kar je v bistvu isto kot operacija popravljanja kile.
- Pri odraslih kirurgi pogosto posekajo v mošnjo, da odtečejo tekočino in odstranijo vrečko hidrocele.
- Po hidrocelektomiji boste morda morali v mošnjo vstaviti cevko, ki bo nekaj dni odvajala odvečno tekočino.
- Odvisno od vrste hidrokele se lahko priporoči kirurško zdravljenje, da se zmanjša tveganje za nastanek kile na območju, ki je prekinjeno s preskrbo s krvjo.
Korak 4. Med okrevanjem si olajšajte
Okrevanje po operaciji hidrokele je v večini primerov razmeroma hitro. V nasprotnem primeru lahko zdravi ljudje običajno gredo domov nekaj ur po operaciji - le redko je potrebno, da ostanejo čez noč v bolnišnici. Otroci bi morali omejiti svojo aktivnost (brez grobih stvari) in si po operaciji privoščiti dodatno ležišče ali počitek na kavču približno 48 ur. Odrasli bi morali upoštevati enake nasvete in odložiti spolne aktivnosti za največ en teden, da bi bili na varni.
- Pri večini bolnikov po operaciji s hidrokelo se lahko normalna aktivnost ponovno začne po 4 do 7 dneh.
- Možni zapleti pri operaciji, na katere morate biti pozorni, vključujejo: alergijsko reakcijo na anestezijo (težave z dihanjem), krvavitev znotraj ali zunaj skrotuma, ki se ne ustavi, in potencialno okužbo.
- Znaki bakterijske okužbe vključujejo bolečine v dimljah, vnetje, pordelost, neprijeten vonj in morda blago zvišano telesno temperaturo.
Nasveti
- Naj vas ne bo sram, da občasno sami pregledate mošnjo. To je dober način za odkrivanje težav (na primer hidrokele), preden se razvijejo v resnejša stanja.
- Čeprav so nenavadne, lahko hidrokele nastanejo zaradi okužbe testisov s parazitskimi črvi (črvi), ki lahko povzročijo hudo oteklino in elefantijo.
- Da bi olajšali nelagodje po hidrocelektomiji, razmislite o uporabi podpornega traku za mošnjo in zdrobljenega ledu (zavitega v tanko krpo), da zmanjšate otekanje.
- Hidrokele se včasih pojavijo skupaj z dimeljsko kilo, čeprav lahko običajno ena sama operacija obnovi istočasno. Dimeljska kila se pojavi, ko organ v trebuhu pritisne v dimeljski kanal, ozek prehod, ki povezuje trebuh s mošnjo.
