V človeškem telesu je vsak organ v votli komori ali "votlini". Ko organ štrli skozi votlino, lahko trpite zaradi kile - stanja, ki običajno ni smrtno nevarno in včasih lahko izgine samo od sebe. Običajno se kile pojavijo v trebuhu (kjer koli med prsmi in boki), pri čemer se 75–80% pojavi v dimljah. Možnosti za nastanek kile se s staranjem povečujejo, operacija za zdravljenje pa s starostjo postaja vse bolj tvegana. Obstaja več vrst kile in vsaka zahteva posebno vrsto zdravljenja, zato je pomembno, da se oborožite z znanjem.
Koraki
1. del od 4: Prepoznavanje simptomov
Korak 1. Ocenite svoje dejavnike tveganja
Čeprav se kile lahko zgodijo vsakomur, lahko nekateri dejavniki povzročijo večje tveganje za nastanek kile. To so lahko kronična stanja ali pa sčasoma minejo - na primer, če imate hud kašelj. Dejavniki tveganja za kile so:
- Povečan pritisk v trebuhu
- Kašelj
- Težko dvigovanje
- Zaprtje
- Nosečnost
- Debelost
- Napredovanje starosti
- Kajenje
- Uporaba steroidov
Korak 2. Upoštevajte morebitne izbokline
Kila je pomanjkljivost v mišični posodi organa. Zaradi te pomanjkljivosti se organ potisne skozi odprtino, kar povzroči kilo. Ko organ pride skozi odprtino, bo ustvaril oteklo območje ali izboklino v koži. Kila se pogosto poveča, ko stojite ali ko se naprežete. Mesto oteklega območja se lahko razlikuje glede na to, kakšno kilo imate. Izrazi za različne vrste kile se nanašajo bodisi na lokacijo bodisi na vzrok kile.
- Inguinalne - To so kile, ki se pojavljajo v dimeljski regiji (med kolčno kostjo in mednožjem) ali v dimljah.
- Popkovna - pojavi se okoli popka
- Femoral - pojavlja se vzdolž notranjega dela stegen
- Incizijski - pojavi se, ko rezi po predhodnih operacijah ustvarijo šibke točke v mišični posodi organa
- Diafragmatična ali hiatalna - nastane, ko je v prepone prisotna prirojena okvara
Korak 3. Bodite pozorni na bruhanje
Če kila prizadene vaše črevesje, lahko spremeni ali celo blokira pretok hrane skozi vaš prebavni sistem. To lahko povzroči črevesno rezervo, ki povzroči slabost in bruhanje. Če črevo ni popolnoma blokirano, se lahko pojavijo le blažji simptomi, na primer slabost brez bruhanja ali zmanjšan apetit.
Korak 4. Pazite na zaprtje
Če imate dimeljsko ali femoralno kilo na nizki ravni v telesu, lahko pride do zaprtja. Zaprtje je v bistvu pravo nasprotje bruhanja. Ko je pretok blata blokiran, lahko pride do zaprtja - namesto da bi vse izteklo, ostane notri. Ni treba posebej poudarjati, da ta simptom zahteva takojšen kirurški poseg.
Kile so lahko zelo resne, če posegajo v funkcije, ki jih vaše telo potrebuje za preživetje. Če imate kakršno koli zaprtje, se takoj posvetujte z zdravnikom
Korak 5. Ne prezrite nenormalnih občutkov polnosti
Mnogi ljudje s kilami se ne pritožujejo zaradi bolečine ali hudih ali pomembnih opaznih simptomov. Lahko pa imajo občutek teže ali polnosti na prizadetem območju, zlasti v trebuhu. To lahko označite za pritožbe zaradi napihnjenosti. Če ne drugega, se boste močno zavedali svojega trebušnega predela, ne glede na to, ali je poln, šibek ali ima samo skrivnosten pritisk. "Napihnjenost" kile lahko razbremenite tako, da počivate v ležečem položaju.
Korak 6. Spremljajte stopnjo bolečine
Čeprav ni vedno prisotna, je bolečina znak kile - še posebej, če obstajajo zapleti. Vnetje lahko povzroči pekoč občutek ali ostro bolečino. Zvišanje pritiska lahko povzroči trgajočo bolečino, ki nakazuje, da se kila neposredno dotika mišičnih sten. Evo, kako bolečina vpliva na kile v različnih fazah:
- Nepopravljiva kila: kila se ne more vrniti v normalno stanje, temveč se poveča; občasno lahko občutite bolečino.
- Zadavljena kila: izbočeni organ izgubi oskrbo s krvjo in bi lahko brez zdravniške pomoči kmalu umrl. V tem primeru boste občutili znatno bolečino, skupaj s slabostjo, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, težavami pri premikanju črevesja. To stanje zahteva nujno operacijo.
- Hiatalna kila: želodec izstopi iz votline, kar povzroča bolečine v prsih. To vpliva tudi na pretok hrane, povzroča refluks kisline in otežuje požiranje.
- Nezdravljena kila: kile so običajno neboleče in brez simptomov, če pa jih ne zdravimo, lahko povzročijo bolečino in druge zdravstvene težave.
Korak 7. Vedite, kdaj obiskati zdravnika
Vse kile lahko postanejo nevarne. Če sumite, da ga imate, morate čim prej obiskati zdravnika za oceno. Odločil se bo, če ga imate, in razpravljal o njegovi resnosti in možnostih zdravljenja.
Če veste, da imate kilo, in občutite nenadno utripanje ali bolečino na tem območju, takoj pojdite na urgenco. Kila se lahko "zadavi" in prekine dotok krvi, kar je zelo nevarno
2. del od 4: Razumevanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Upoštevajte svoj spol
Moški pogosteje razvijejo kilo kot ženske. Po študijah je celo, če je kila prisotna ob rojstvu - kar je pogosto pri novorojenčkih - večina med njimi. Enako velja vse življenje odraslih! Večje tveganje za moške je mogoče razložiti s povezavo kile z nespuščenimi modi. To je zato, ker se moški mizo spuščajo skozi dimeljski kanal tik pred rojstvom. Moški dimeljski kanal - ki drži akorde, ki se povezujejo s testisi - se običajno zapre po rojstvu. V nekaterih primerih pa se ne zapre pravilno, zaradi česar je kila bolj verjetna.
Korak 2. Poznajte zgodovino svoje družine
Če imate družinskega člana, ki je že imel kilo, ste tudi sami v večji nevarnosti. Nekatere dedne motnje vplivajo na vezivno tkivo in mišice in vas pustijo ranljive za kilo. Ne pozabite, da ta genetska verjetnost velja le za dedne okvare. Na splošno za kile ni znanega genetskega vzorca.
Če ste že imeli kile v preteklosti, obstaja večje tveganje, da boste v prihodnosti imeli še eno
Korak 3. Upoštevajte stanje pljuč
Cistična fibroza (življenjsko nevarno stanje pljuč) napolni pljuča z debelimi sluznimi čepi. Bolniki s tem stanjem razvijejo kronični kašelj, ko telo poskuša očistiti sluzne čepe. Ta povečan pritisk zaradi kašlja je dejavnik tveganja za nastanek kile. Ta vrsta kašlja pritiska na pljuča toliko, da poškoduje mišične stene. Bolniki ob kašljanju čutijo bolečino in nelagodje.
Kadilci so prav tako izpostavljeni velikemu tveganju za razvoj kroničnega kašlja in imajo tudi večjo verjetnost za razvoj kile
Korak 4. Bodite pozorni na kronično zaprtje
Zaprtje vas sili, da napenjate trebušne mišice pri premikanju črevesja. Če imate šibke trebušne mišice in nenehno pritiskate nanje, obstaja večja verjetnost, da boste razvili kilo.
- Slabe mišice so posledica slabe prehrane, pomanjkanja gibanja in starosti.
- Napetost pri uriniranju lahko ogrozi tudi nastanek kile.
Korak 5. Vedite, da ste ogroženi, če ste noseči
Odraščanje otroka v maternici močno poveča pritisk v trebuhu. Prav tako povečate svojo trebušno težo, kar je dejavnik razvoja kile.
- Nedonošenčki so ogroženi tudi zaradi kile, ker njihove mišice in tkiva še niso popolnoma razviti in okrepljeni.
- Napake pri spolovilih pri dojenčkih lahko obremenjujejo območja, pri katerih se najverjetneje pojavijo kile. Ti vključujejo nenormalen položaj sečnice, tekočino v modih in dvoumne genitalije (otrok ima genitalne značilnosti vsakega spola).
Korak 6. Poskusite ohraniti svojo težo na zdravi ravni
Ljudje z debelostjo ali prekomerno telesno težo pogosteje razvijejo kile. Tako kot pri nosečnicah tudi večji trebuh poveča pritisk v trebuhu, kar lahko vpliva na šibke mišice. Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo, da takoj začnete načrt hujšanja.
Pazite, da velika, nenadna izguba telesne teže zaradi diete oslabi mišice in povzroči tudi kile. Če shujšate, shujšajte zdravo in postopoma
Korak 7. Razmislite, ali je lahko vaše delo krivec
Če vas delo zahteva dolgotrajno stojanje in veliko fizične moči, obstaja nevarnost kile. Nekateri ljudje, ki so ranljivi za kile, ki jih povzroča delo, so gradbeni delavci, prodajalci in prodajalke, mizarji itd. Če to opisuje vaše trenutno delo, se pogovorite s svojim delodajalcem. Morda se boste lahko dogovorili za drugačno situacijo, ki manj vpliva na kile.
3. del od 4: Prepoznavanje vaše vrste kile
Korak 1. Razumeti, kako zdravniki diagnosticirajo kile
Med fizičnim pregledom kile mora zdravnik vedno vstati. Medtem ko on ali ona nežno preiskuje oteklo območje, boste morali po svojih najboljših močeh kašljati, se naprezati ali narediti gib. Zdravnik bo ocenil prožnost in gibanje na območju, kjer obstaja sum na kilo. Po oceni bo lahko diagnosticiral, ali jo imate, in kakšno vrsto kile imate.
Korak 2. Prepoznajte dimeljsko kilo
To je najpogostejša vrsta kile in se zgodi, ko črevesje ali mehur potisneta spodnjo trebušno steno v dimlje in dimeljski kanal. Pri moških ta kanal drži akorde, ki se povezujejo s testisi, kile pa običajno povzročijo naravna šibkost v kanalu. Pri ženskah kanal drži vezi, ki maternico držijo na mestu. Obstajata dve vrsti dimeljske kile: neposredna in pogosteje posredna.
- Neposredna dimeljska kila: prst položite na dimeljski kanal - gubo vzdolž medenice, kjer se stika z nogami. Začutili boste izboklino, ki se pojavi proti sprednjemu delu telesa, kašelj pa bo postal večji.
- Posredna dimeljska kila: Ko se dotaknete dimeljskega kanala, boste začutili izboklino, ki gre od zunaj proti središču telesa (bočno do medialno). Ta izboklina se lahko premakne tudi navzdol proti skrotumu.
Korak 3. Sumite na hiatalno kilo pri ljudeh, starejših od 50 let
Hiatalne kile nastanejo, ko zgornji del želodca potisne skozi odprtino prepone in v prsni koš. Ta vrsta kile se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Če ima otrok hiatalno kilo, je to verjetno posledica prirojene napake.
- Diafragma je tanka mišica, ki vam pomaga pri dihanju. Je tudi mišica, ki je odgovorna za ločevanje organov v trebuhu in v prsih.
- Ta vrsta kile povzroča pekoč občutek v želodcu, bolečine v prsih in težave pri požiranju
Korak 4. Poiščite popkovnične kile pri dojenčkih
Čeprav se lahko pojavijo kasneje v življenju, se popkovnične kile pogosto pojavijo pri novorojenčkih ali dojenčkih, mlajših od 6 mesecev. Pojavijo se, ko se črevesje potisne v trebušno steno blizu popka ali popka. Izboklina je še posebej opazna, ko otrok joka.
- Pri popkovnih kilah boste na izboklini ali popku videli izboklino.
- Poponske kile običajno izginejo same. Če pa traja, dokler otrok ni star 5 do 6 let, je zelo velik ali povzroča simptome, bo kilo morda potrebna operacija.
- Upoštevajte velikost; majhne popkovnične kile, velike približno 1,25 cm, lahko izginejo same. Velike popkovnične kile zahtevajo operacijo.
Korak 5. Po operaciji bodite previdni pri vrezni kili
Rezi (rezi), ki so bili opravljeni med operacijo, potrebujejo nekaj časa, da se zacelijo in pravilno brazgotinijo. Potreben je tudi čas, da okoliške mišice ponovno pridobijo moč. Če se tkivo organa potisne skozi brazgotino, preden se zaceli, se pojavi rezna kila. Najpogosteje se pojavlja pri starejših bolnikih in bolnikih s prekomerno telesno težo.
S prsti nežno, a trdno pritisnite blizu mesta operacije. Nekje na tem območju bi morali čutiti izboklino
Korak 6. Prepoznajte femoralno kilo pri ženskah
Medtem ko se stegnenične kile lahko pojavijo tako pri moških kot pri ženskah, se velika večina primerov pojavi pri ženskah zaradi njihove širše medenične oblike. V medenici je kanal, ki nosi arterije, vene in živce v zgornji notranji del stegna. Ta kanal je običajno tesen prostor, vendar se pogosto poveča, če je ženska noseča ali debela. Ko se raztegne, postane šibka in zato ranljiva za potencialne kile.
4. del 4: Zdravljenje kile
Korak 1. Takoj prijavite akutno bolečino
Če se simptomi kile pojavijo nenadoma, bo zdravnik najprej poskusil obvladati vašo bolečino. V primeru zaprte kile lahko zdravnik najprej skuša fizično potisniti kilo v prvotni položaj. To lahko zmanjša akutno vnetje in oteklino ter zagotovi več časa za izbirno kirurško popravilo. Strangulirane kile potrebujejo takojšen kirurški poseg, da se izognejo odmiranju tkivnih celic in prebadanju tkiv organov.
Korak 2. Razmislite o izbiri kirurškega posega
Tudi če kila ni strašno nevarna, vam bo zdravnik morda priporočil izbirno operacijo, da jo popravite, preden napreduje v nevarnejše stanje. Študije so pokazale, da preventivna elektivna operacija znatno zmanjša obolevnost in umrljivost.
Korak 3. Zavedajte se možnih rezultatov
Odvisno od vrste kile in posameznega bolnika obstaja velika verjetnost ponovitve kile.
- Prepone (pediatrične): Te kile imajo po operativnem zdravljenju nizko stopnjo ponovitve <3%. Včasih se lahko pri dojenčkih spontano zdravijo sami.
- Prepone (odrasli): Odvisno od stopnje izkušenj kirurga, ki operira to kilo, je lahko stopnja ponovitve po operaciji kjer koli od 0-10%.
- Odsek: Približno 3% -5% bolnikov se bo po prvi operaciji ponovno pojavila kila. Če so incizijske kile večje, lahko bolniki opazijo stopnje do 20%-60%.
- Popkovnične (pediatrične): te vrste kile se običajno lahko spontano odpravijo same.
- Popkovna (odrasla): popkovnične kile se pri odraslih pogosteje ponavljajo. Običajno lahko bolnik po operaciji pričakuje do 11% ponovitve.
Nasveti
Izogibajte se težkemu dviganju, hudemu kašlju ali upogibanju, če mislite, da imate kilo
Opozorila
- Takoj obiščite zdravnika, če mislite, da imate kilo. Hitro se lahko spremeni v zelo resno težavo. Znaki zadavljene kile vključujejo slabost, bruhanje ali oboje, zvišano telesno temperaturo, hiter srčni utrip, nenadno bolečino, ki se hitro stopnjuje, ali izboklino kile, ki postane rdeča, vijolična ali temna.
- Akutna kila običajno nosi nižjo stopnjo preživetja in večjo obolevnost kot elektivna operacija kile.
