Bolečine v kolenu so pogosta pritožba Američanov in prizadenejo vse starosti, vendar pogosto iz različnih razlogov. Pri mlajših ljudeh je bolečina v kolenu običajno posledica poškodbe, na primer zvitih vezi, tendinitisa ali raztrganega hrustanca. Pri starejših ljudeh so bolečina v kolenu pogostejša zdravstvena stanja, kot so artritis, protin in okužbe. Večino vrst bolečin v kolenu lahko obvladamo doma z zdravljenjem za samooskrbo; v nekaterih primerih pa je potreben zdravniški poseg, vključno s kirurškim posegom.
Koraki
1. del od 2: Odpravljanje bolečin v kolenu doma
Korak 1. Hujšajte, če imate prekomerno telesno težo
Ljudje s prekomerno telesno težo, zlasti debeli, imajo zaradi povečane stiskanja sklepov več bolečin v kolenu. Povečan pritisk sčasoma obrabi kolena (artritis) in vodi tudi do večjega draženja in poškodb vezi in kite. Poleg tega pri debelih ljudeh obstaja večja verjetnost, da bodo razvili ploska stopala in padle loke, kar spodbuja "udarca kolen" in bolj obremenjuje zunanji (stranski) del kolenskih sklepov. Tako izguba teže zmanjša pritisk na kolenske sklepe in zmanjša verjetnost bolečine.
- Najvarnejši in najučinkovitejši način hujšanja je zmanjšanje vnosa kalorij za 500 kalorij na dan, kar lahko povzroči do štiri kilograme izgubljene maščobe na mesec. Medtem ko je vadba pomemben del zdravega načina življenja, je prehrana daleč pomembna in ima veliko večji vpliv pri hujšanju.
- Počasi povečujte kardiovaskularne vaje (lahka hoja, plezanje po stopnicah ali kolesarjenje), hkrati pa zmanjšajte vnos kalorij.
Korak 2. Redno telovadite
Vaja je pomembna za krepitev mišic okoli kolen, ki delujejo kot sekundarni "amortizerji". Posledično so močnejše, ko so mišice okoli kolen (kvadricepsi, tetive in tele), večji vpliv lahko absorbirajo. Vendar pa vsa vadba ni koristna za kolena, še posebej, če že imate bolečine v kolenu. Vaje z visokim učinkom, kot so tek, tek, tenis in plezanje po stopnicah, lahko povzročijo več bolečin v kolenu. Zato se držite osnovne hoje in kolesarjenja, zunaj ali znotraj telovadnice.
- Telovadne vaje, ki povečujejo moč vaših kvadricepsov (stegenskih mišic), zadnjice in teleta, ne da bi pomembno vplivale na kolenske sklepe, vključujejo: mini počepe, stiskalnice za noge in iztege nog. Te vaje naj bodo neboleče in izvedene z upogibom kolena - ne več kot 45 stopinj.
- Pogovorite se s trenerjem ali fizioterapevtom o izometričnih vajah za koleno, kot je pomoč pri upogibu kolena, ki ne zahteva premikanja kolenskega sklepa.
- Preklopite z močnih dejavnosti na plavanje in vodno aerobiko. Vzgon vode zmanjšuje obremenitev na kolenih, a vseeno razgibava mišice nog. Poleg tega je plavanje odličen način za hujšanje.
Korak 3. Nanesite led za akutne bolečine v kolenu
Če je bolečina v kolenu nenadna (akutna) zaradi travme in vključuje vnetje, je najboljši pristop za zmanjšanje bolečine in otekline uporaba neke oblike hladne terapije (zdrobljen led, ledene kocke, zamrznjeni geli, zelenjava iz zamrzovalnika). Led zožuje (vazokonstriktorske) krvne žile blizu površine kože, kar zmanjšuje pretok krvi - pomembno za obvladovanje vnetja. Raztrganje ligamentov ali meniskusa (hrustanca) kolena so pogoste akutne poškodbe in običajno povzročajo ostre in utripajoče bolečine.
- Nanesite boleče in vneto koleno s hladno terapijo za 10-15 minut ali dokler ne omrtvičite. Začnite tri do petkrat na dan, dokler simptomi ne izginejo.
- Preden jih položite na kožo, ovijte zdrobljen led ali zamrznjene gele v tanko krpo - to bo pomagalo preprečiti ozebline in draženje kože.
- Hladno terapijo postavite neposredno na najbolj boleč in vneti del kolena. Običajno so to strani ali sprednji del kolenskega sklepa, kjer so vezi ali kite.
Korak 4. Vlažno toploto nanesite na kronične bolečine v kolenu
Kronična (dolgotrajna) bolečina v kolenu je običajno posledica artritisa, zlasti tipa "obrabe", imenovanega osteoartritis (OA). OA vključuje dolgočasno, bolečo bolečino, jutranjo otrplost in pogosto veliko škripajočih ali razpokanih zvokov med hojo, vendar ne veliko oteklin. Zato je uporaba vlažne toplote boljša ideja kot led, ker toplota razširi (razširi) krvne žile v bližini kolena, izboljša prekrvavitev in pomaga zmanjšati togost. Zeliščne vrečke iz mikrovalovne pečice (napolnjene z bulgur pšenico ali rižem), zlasti tiste, ki jih sprošča sproščujoča aromaterapija (sivka), so odličen vir vlažne toplote za kolena.
- Vrečke v mikrovalovni pečici nekaj minut, nato pa jih najprej nanesite zjutraj ali po dolgih obdobjih neuporabe za 15-20 minut, tri do petkrat na dan. Izogibajte se suhim električnim virom toplote, ker lahko dehidrirajo kožo in mišice okoli kolen.
- Druga možnost je, da spodnji del telesa namočite v topli kopeli s soljo Epsom, kar lahko pomaga zmanjšati togost kolena in bolečine. Epsom sol je bogata z magnezijem.
- Toplotna terapija verjetno ne koristi pri boleznih kolena, ki vključujejo veliko vnetja, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis, napadi protina ali burzitis.
Korak 5. Vzemite zdravila brez recepta (OTC)
Razmislite o uporabi protivnetnih zdravil brez recepta, kot so ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) ali aspirin za kratkotrajno lajšanje akutne ali kronične bolečine v kolenu. Druga možnost je, da so nekatera zdravila proti bolečinam brez recepta, na primer acetaminofen (tylenol), učinkovita pri blagih do zmernih bolečinah v kolenu, ki jih povzroča artritis, vendar ne vplivajo na vnetje.
- Nesteroidna protivnetna zdravila so običajno težka za želodec in ledvice, zato se nanje ne zanašajte dlje časa (več kot nekaj tednov). Da bi zmanjšali tveganje za draženje želodca, nesteroidna protivnetna zdravila vedno jemljite s hrano ali na polnem želodcu.
- Zdravila proti bolečinam lahko močno vplivajo na jetra, zato vedno upoštevajte priporočila na steklenički ali pri zdravniku. Nikoli ne jemljite protibolečinskih zdravil z alkoholom.
- Varnejša možnost (vendar ne vedno tako učinkovita) je nanašanje kreme/gela, ki vsebuje nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen, na boleče koleno.
- Bolj naravne kreme za lajšanje bolečin pogosto vsebujejo mentol ali kapsaicin, ki bistveno odvrnejo vaše možgane od bolečine v kolenu, tako da okoliško kožo ščemijo.
Korak 6. Zaužijte več omega-3 maščob
Prehranski dejavniki imajo lahko pomembno vlogo pri bolečinah v sklepih, zlasti sklepi, ki nosijo težo, kot so kolena. Na primer, diete z visoko vsebnostjo rafiniranega sladkorja ponavadi spodbujajo bolečine v sklepih, medtem ko diete, bogate z maščobami omega-3, zmanjšujejo bolečino, ker imajo protivnetne učinke. Omega-3 maščobne kisline so lahko še posebej koristne pri boju proti bolečinam v kolenu, ki jih povzroča artritis.
- Glavne maščobe omega-3 v hrani so okrajšane kot ALA, EPA in DHA, čeprav jih v standardni ameriški prehrani teh primanjkuje.
- Maščobne hladnovodne ribe, rastline in olja iz oreščkov so glavni vir omega-3 maščobnih kislin.
- EPA in DHA najdemo v lososu, skuši in tuni, ALA pa v lanenem olju, olju repice, sojinem zrnu, konopljinih semenih, bučnih semenih in orehih.
- Druga možnost je, da dopolnite ribje olje ali olje na osnovi semen za boj proti bolečinam v kolenu. Prizadevajte si za 1000 mg omega-3 maščob, 2-3 krat na dan.
Korak 7. Vzemite dodatke glukozamina in hondroitina
Glukozamin in hondroitin sta spojini, ki ju naravno najdemo v vseh sklepih. Glukozamin je potreben za mazanje sklepov, hondroitin pa za hrustanec, ki absorbira vodo in je dober amortizer. Obe spojini lahko jemljemo kot dodatke, raziskave pa kažejo, da lahko pomagajo zmanjšati artritične bolečine, zlasti v velikih nosilnih sklepih, kot so kolena.
- Poleg lajšanja bolečin glukozamin poveča tudi gibljivost kolena v blagih do zmernih primerih OA.
- Glukozamin sulfat je običajno izdelan iz lupinarjev, ki lahko sprožijo alergije. Varnejša vrsta je lahko glukozamin vodik, ki je narejen iz zelenjavnih virov.
- Za boj proti bolečinam v kolenu vzemite približno 500 mg kombiniranega dodatka tri do štirikrat na dan - namesto tablet ali praška lahko dobite tekoče dodatke. Ne pozabite, da pogosto traja vsaj dva meseca, da dosežete pomembne rezultate.
2. del 2: Zdravljenje bolečine v kolenu
Korak 1. Za zdravila na recept se posvetujte z zdravnikom
Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom, da bo lahko diagnosticiral vzrok bolečine v kolenu. Zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled, opravil rentgen in naročil krvne preiskave za potrditev diagnoze. Če bolečine v kolenu ne ublažijo domača zdravila ali zdravila brez recepta, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, da bi dobili močnejša zdravila na recept.
- Zaviralci COX-2 (celekoksib) so še posebej močna nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo manjše tveganje za želodčne težave. Običajno so predpisani za OA kolena.
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARD) se običajno uporabljajo za boj proti bolečinam in zmanjšanje napredovanja revmatoidnega artritisa z oslabitvijo imunskega sistema. Najpogostejši DMARD je metotreksat.
Korak 2. O injekcijah steroidov se posvetujte s svojim zdravnikom
Injekcija kortikosteroidov v koleno lahko hitro zmanjša vnetje in bolečino ter omogoči boljši obseg gibanja. Kortikosteroidi so hormoni, ki delujejo kot močna protivnetna zdravila. Običajno jih v lokalno anestezijo vbrizgajo ortopedski kirurgi v sklepe. Najpogosteje uporabljena zdravila so kortizon, prednizolon, deksametazon in triamcinolon. Učinki posnetkov so skoraj vedno kratkotrajni - lajšanje bolečin običajno traja od nekaj tednov do več mesecev.
- Število injekcij kortikosteroidov, ki jih lahko dobite, je omejeno na eno vsake tri mesece, ker lahko povzročijo hitrejše poslabšanje kolena.
- Možna tveganja pri injekcijah kortikosteroidov vključujejo: okužbo, krvavitev, oslabitev tetiv, lokalno mišično atrofijo in draženje/poškodbo živcev.
- Injekcije kortikosteroidov so lahko precej drage, če jih zdravstveno zavarovanje ne krije, zato se posvetujte s svojim zavarovalcem.
Korak 3. Poskusite z akupunkturno terapijo
Akupunktura je starodavna zdravilna terapija, ki temelji na načelih tradicionalne kitajske medicine. Vključuje vstavljanje zelo tankih igel v posebne energijske točke v vaši koži, da bi zmanjšali bolečino, se borili proti vnetjem in spodbudili celjenje. Nekatere raziskave kažejo, da lahko akupunktura lajša nekatere vrste bolečin v kolenu in izboljša delovanje sklepov, zlasti pri ljudeh z OA. Akupunktura je relativno neboleča in ima odlične varnostne podatke, zato bi bilo vredno poskusiti, če vaš proračun to dopušča - običajno ni zajeta v večini načrtov zdravstvenega zavarovanja.
- Zdi se, da akupunktura lajša bolečine in vnetja s sprožanjem sproščanja hormonov, kot so serotonin, in drugih spojin, imenovanih endorfini.
- Akupunkturo zdaj izvaja veliko več vrst zdravstvenih delavcev, vključno z nekaterimi zdravniki, kiropraktiki, naturopati, fizioterapevti in masažnimi terapevti - kogar koli izberete, mora biti certificiran pri Nacionalni certifikacijski komisiji za akupunkturo in vzhodno medicino (NCCAOM).
Korak 4. Operacijo obravnavajte kot zadnjo možnost
Če bolečine v kolenu po poskusih različnih domačih zdravil, zdravil in alternativnih načinov zdravljenja ne prenehajo, se posvetujte z zdravnikom o prednostih in slabostih operacije. Kirurški poseg je treba upoštevati le v hudih primerih artritisa in popraviti znatne poškodbe, kot so pretrgani ligamenti in kite, raztrgan meniskus in zlomljene kosti. Obstaja veliko vrst kirurških posegov, vključno z artroskopsko operacijo ter delnimi in popolnimi zamenjavami kolena.
- Artroskopska operacija vključuje vstavljanje majhnega rezalnega instrumenta s pritrjeno kamero (artroskop) v kolenski sklep, da se očistijo koščki raztrganega hrustanca in popravijo raztrgane vezi. Čas okrevanja je precej hiter (1-2 tedna), odvisno od obsega poškodbe kolena.
- Sinovektomija vključuje odstranitev vnete sluznice kolenskega sklepa, prizadetega z revmatoidnim artritisom.
- Osteotomija vključuje poravnavo kosti, ki tvorijo kolenski sklep - golenico in stegnenico.
- Artroplastika je popolna ali delna operacija zamenjave kolena. Poškodovan hrustanec/kost se izreže in nadomesti z umetnim sklepom iz kovine in plastike.
Nasveti
- Kurkuma v prahu je dobra naravna alternativa nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Kurkuma lahko pomaga zmanjšati bolečine v sklepih in vnetja, ki jih povzroča artritis, pa tudi večina nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, kot je ibuprofen. Pri bolečinah v kolenu vzemite med 600-1000 mg na dan v razdeljenih odmerkih, vendar se najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
- Injekcije kolena s hialuronsko kislino so naravna alternativa injekcijam kortikosteroidov. To mazivo se pogosto uporablja v veterinarski medicini in omogoča boljše gibanje sklepov. Injekcije se dajejo tedensko od tri do pet tednov.
- Pijte veliko vode. Vsi sklepi potrebujejo vodo za normalno delovanje. Vsak dan pijte osem kozarcev prečiščene vode, da ohranite mazanje kolenskih sklepov.
- Če vas bolečine v kolenu motijo ponoči in motijo vaš spanec, lahko nekaj pomoči najdete tukaj: Kako lajšati bolečine v kolenu ponoči.
