Stanje, znano kot bolečinska motnja (včasih imenovana tudi somatoformna bolečinska motnja ali psihogena bolečinska motnja), je težko prepoznati, opisati in zdraviti. Vendar je to zelo resnično stanje in velik izziv za življenje. Najosnovneje ljudje s tem stanjem doživljajo telesno bolečino, ki ni v skladu z vzročnim zdravstvenim stanjem. Ta motnja združuje telesne in duševne sestavine bolečine, zdravljenje pa zahteva enotno prizadevanje med zdravniki, strokovnjaki za duševno zdravje in bolnikom.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje vaše bolečinske motnje
Korak 1. Zdravstvenim delavcem dovolite, da izključijo druga stanja
Za mnoge ljudi se diagnoza bolečinske motnje pojavi, ko se izključi vsaka druga razumna razlaga. Če se ugotovi, da je vaša bolečina zakonita (ne pretvarjena), vendar je ni mogoče neposredno razložiti z obstoječim zdravstvenim stanjem (boleznijo) ali snovjo (na primer zdravilo), je treba bolečinsko motnjo obravnavati kot posebno možnost.
- Včasih so lahko kronične bolečine brez jasnih strukturnih ali biokemičnih vzrokov posledica čustvenih težav, kot so stres, travma, težka delovna situacija ali težko otroštvo. V tem primeru je pomembno, da bolečino zdravimo tako, da se osredotočimo na povezavo duha in telesa.
- Psihiater ali drug strokovnjak za duševno zdravje je pogosto vključen v diagnozo in zdravljenje kroničnih bolečin, kot je bolečina.
Korak 2. Vzpostavite ravnovesje psiholoških in zdravstvenih dejavnikov
Ker je bolečinska motnja vsaj toliko opredeljena s tem, kar ni, kot s tem, kaj je, je vsak posamezen primer poseben. Na splošno je bolečinska motnja posledica kombinacije fizičnih in psiholoških dejavnikov, vendar se lahko natančno ravnovesje teh dejavnikov zelo razlikuje. Zato bi morali zdravstveni delavci natančno preučiti vsak primer tako na fizičnem kot na psihološkem področju.
- V najbolj poenostavljeni kategorizaciji obstajajo tri vrste bolečinskih motenj: bolečinska motnja s pomembnimi medicinskimi in psihološkimi dejavniki; bolečinska motnja brez pomembnih zdravstvenih dejavnikov; in bolečinska motnja brez pomembnih psiholoških dejavnikov.
- Če se vaša bolečinska motnja bolj nagiba k psihološkim dejavnikom, bi se moralo tudi vaše zdravljenje; če je bolj fizično, velja enako tudi za zdravljenje. V vseh primerih pa je potrebno usklajeno fizično in psihično zdravljenje.
Korak 3. Opredelite svoja mesta bolečine
Bolečina, povezana z bolečinsko motnjo, se lahko pojavi v katerem koli delu telesa, če ni usklajena z vzročnim stanjem. Torej, če imate zlomljeno stopalo, vendar bolečine v trebuhu, bi to lahko bila bolečinska motnja, lahko pa tudi bolečine v trebuhu, ki se ne ujemajo z razjedo na želodcu, ki jo imate.
Čeprav se bolečina lahko pojavi kjer koli v telesu, se zdi, da so najpogostejša mesta v spodnjem delu hrbta, glavi, trebuhu in prsih. Resnost in trajanje bolečine se lahko zelo razlikujeta, od kratkih izbruhov intenzivne bolečine do dolgotrajnih zmernih bolečin in vsega vmes
Korak 4. Ugotovite, ali ste doživeli čustvene ali vedenjske spremembe, ki so lahko posledica motnje
Ne glede na natančno lokacijo, trajanje ali resnost vaše bolečine je ena od značilnosti bolečinske motnje ta, da skoraj vedno povzroči čustveno stisko in spremembe vedenja. Do takšnih sprememb pride v veliki meri zato, ker se zdi bolečina nerazložljiva in o njej je lahko dvomiti kot o resnični (drugi ljudje, nekateri zdravstveni delavci in celo bolnik). Prepoznavanje takšnih sprememb lahko pomaga pri diagnosticiranju bolečinske motnje in določitvi njene posebne narave v vašem primeru.
Ljudje z bolečinsko motnjo pogosto razvijejo močan občutek brezupa in nemoči, saj se zdi, da pogosto ni načina, da bi bolečino razložili ali naredili kaj. To pa lahko povzroči, da oseba postane neaktivna in pasivna ter razvije stanja, kot so nespečnost, kronična utrujenost, tesnoba in depresija, pa tudi motnje v normalnih družbenih odnosih
2. del 3: Obvladovanje bolečinske motnje
Korak 1. Sprejmite duševno komponento telesne bolečine
Ljudje z bolečinsko motnjo se pogosto trudijo prepričati sebe in druge, da njihova bolečina obstaja kljub pomanjkanju jasnega fizičnega vzroka. Mnogi so verjetno slišali, da je nekdo rekel, da je bolečina "vse v tvoji glavi", kot da je namišljena. Pravzaprav ima bolečina, ki jo doživljajo vsi ljudje, duševno komponento, zato je bolečina pravzaprav »v vseh naših glavah«.
- Vsa bolečina, bodisi zaradi bolečinske motnje ali udarca na glavi, je deloma "psihološki odziv na škodljive dražljaje". Pri doživljanju bolečine sodelujeta tako telo kot um, zato je treba za učinkovito zdravljenje bolečinske motnje obravnavati obe področji.
- Obravnavanje vašega duševnega zdravja ni znak, da je vaša bolečinska motnja namišljena; je namesto tega kritični element obvladovanja stanja.
Korak 2. Razvijte svoje sposobnosti spoprijemanja
Nenehno fizično nelagodje in čustvena tesnoba zaradi bolečinske motnje povzročajo, da se mnogi trpijo brezupno, da bi kaj storili glede tega. Usklajena prizadevanja pacienta, zdravnika in strokovnjaka za duševno zdravje pa lahko razvijejo sposobnosti spoprijemanja za boljšo prepoznavo, obvladovanje in premagovanje bolečine in brezupa.
Kognitivno -vedenjska terapija (CBT) pod vodstvom psihiatra ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje daje pozitivne rezultate pri mnogih bolnikih z bolečinami. CBT lahko pomaga pacientom prepoznati okoljske in čustvene dejavnike, ki poslabšajo bolečino; razviti vaje za zmanjševanje napetosti in krepitev zaupanja; in oblikujejo motivacijske strategije za premagovanje bolečine in pasivnosti, ki zavirajo običajne dejavnosti
Korak 3. Preberite knjige o bolečinski motnji
To vam lahko pomaga bolje razumeti, kaj preživljate, kar vam bo pomagalo, da se boste bolje spopadli s tem. Poleg tega se lahko z branjem poročil drugih ljudi z enakim stanjem počutite manj sami.
Na primer, lahko preberete recept dr. Johna Sarna The Mindbody Recept, dr. Davida Schechterja Think Away Your Pain ali dr. Davida Hanscoma Back in Control
Korak 4. Z preizkušenimi tehnikami zmanjšajte napetost
Ljudje z bolečinsko motnjo so zaradi tega stanja vedno zaskrbljeni in pod stresom. Stalna fizična in čustvena ovira, ki jo povzroča motnja, ustvarja napetost, ki jo je treba opustiti, v najboljšem primeru na zdrav in koristen način. Uporaba tehnik zmanjševanja napetosti pod strokovnim vodstvom je torej ključni element pri zdravljenju bolečinske motnje.
Sodelujte s strokovnjakom za duševno zdravje, da ugotovite, katere tehnike so za vas najučinkovitejše. Možnosti vključujejo (vendar niso omejene na) progresivno sprostitev mišic, vizualizacijo, govorno terapijo, biofeedback in hipnozo
Korak 5. Najprej zaživite svoje življenje
Dlje ko človek trpi zaradi bolečinske motnje, težje ga je zdraviti. V veliki meri je tako, ker motnja ustvarja začaran krog bolečine in skrbi - čutite bolečino, skrbi vas bolečina, ki ste jo čutili, in kaj bo sledilo, in kmalu bo motnja prevzela nadzor nad vašim življenjem. Eden od kritičnih elementov obvladovanja bolečinske motnje je krepitev pacientove želje in želje po polnem in aktivnem življenju.
Tu je treba potegniti tanko črto. Tisti, ki trpijo zaradi bolečin, se ne bi smeli počutiti, kot da jim govorijo, naj "sesajo", se zaostrijo in se pretvarjajo, da bolečina ne obstaja. Bolje je, da bolnik v kombinaciji s tehnikami spopadanja in motivacije pod vodstvom strokovnjaka za duševno zdravje prekine cikel bolečine in skrbi ter omeji motnjo na bolj obvladljivo stanje
Korak 6. Vključite družino in druge podporne ljudi
Bolečina pogosto ustvarja občutek osamljenosti in osamljenosti, kot da ste edina oseba, ki lahko ve, kako resnično in kako zavira vaše stanje. Družinsko svetovanje lahko pogosto pomaga ljubljenim, da bolje razumejo stanje in dajo bolniku več zaupanja, da ima skrbno in vključeno podporno mrežo.
- Čeprav je težko najti celo splošne ocene glede števila ljudi, ki živijo z bolečinsko motnjo, to vpliva na otroke in zdi se, da so najstnice še posebej dovzetne. Otroci z bolečinskimi motnjami (in njihovi bližnji) bodo običajno imeli koristi od družinskega svetovanja. Noben otrok se ne sme počutiti, kot da se mora sam spoprijeti z bolečinsko motnjo.
- Pridružite se podporni mreži z drugimi, ki se soočajo z bolečinsko motnjo. Včasih je najbolje, da se pogovorite z nekom, ki resnično razume, skozi kaj greste.
3. del 3: Uporaba zdravil in drugih zdravil
Korak 1. Odpravite svojo telesno bolečino
Velik del režima zdravljenja motenj bolečine vključuje učenje razumevanja in obvladovanja stanja. Neposredno zdravljenje telesne bolečine, ki se pojavi zaradi motnje, pa je tudi normalna in pomembna sestavina zdravljenja. Ponovno je usklajevanje med zdravnikom in strokovnjakom za duševno zdravje ključnega pomena.
- Običajno se zdravljenje bolečine začne z acetaminofenom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki vam jih predpiše zdravnik. Po potrebi se lahko obravnavajo tudi druga močnejša zdravila proti bolečinam, ki pa se običajno predpisujejo previdno, zaradi strahu pred odvisnostjo in drugih skrbi. Vzemite vsa zdravila, kot je predpisano, in se z zdravnikom pogovorite o njihovi učinkovitosti in morebitnih stranskih učinkih.
- Včasih lahko zdravnik, odvisno od narave, lokacije in resnosti vaše bolečine, predpiše zaviralce živcev ali kirurško ablacijo, ki odstrani določene živčne poti na prizadetem območju.
Korak 2. Razmislite o uporabi antidepresivov
Antidepresivi se običajno predpisujejo posameznikom z bolečinsko motnjo, kot sredstvo za pomoč pri obvladovanju čustvenih vplivov, ki so pogosti za to stanje. Takšna zdravila je treba jemati pod strogim nadzorom zdravnika in skupaj s svetovanjem. To je še eno področje zdravljenja bolečinskih motenj, pri katerem je pomembno usklajeno prizadevanje ekipe za nego.
Medtem ko so se antidepresivi izkazali za zelo koristne za nešteto ljudi z boleznimi, vključno z bolečino, imajo, tako kot vsa zdravila, tveganje. Prepričajte se, da jasno razumete, kako jemati zdravila, kot je predpisano, in kako prepoznati možne stranske učinke. Ne oklevajte in se z vprašanji ali pomisleki posvetujte z zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo
Korak 3. Poiščite načine za sprostitev
Zdravila in zdravljenja pod nadzorom strokovnjaka za duševno zdravje - kot so CBT, vizualizacija in biofeedback - lahko veliko pomagajo ljudem z bolečinsko motnjo pri zmanjševanju napetosti, stresa in tesnobe, ki so običajne za to stanje. Obstaja tudi vrsta drugih tehnik, ki jih lahko preizkusite, ki so na splošno neškodljive in imajo različne stopnje dokazov o učinkovitosti. Kljub temu imejte svojo zdravniško ekipo na tekočem glede vseh načinov zdravljenja, ki jih uporabljate.
