Zoloft ali sertralin je antidepresiv v razredu, znanem kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Pogosto je predpisan za zdravljenje depresije, obsesivno-kompulzivne motnje, posttravmatske stresne motnje, napadov panike, socialne anksiozne motnje in predmenstrualne disforične motnje. Ker zdravilo Zoloft vpliva na kemijo možganov, ga ne smete prekiniti brez posvetovanja z zdravnikom. Poleg tega je treba zdravljenje z zdravilom Zoloft ukiniti le pod nadzorom zdravnika in v skladu s postopnim urnikom, ki vam ga predpiše zdravnik.
Koraki
Metoda 1 od 2: Zmanjšanje Zolofta
Korak 1. Razmislite, zakaj želite prenehati jemati zdravilo Zoloft
Na splošno morate nadaljevati z jemanjem zdravila Zoloft, če je zdravilo učinkovito obvladalo vašo depresijo ali motnjo. Vendar pa obstajajo dobri razlogi za prekinitev ali spremembo zdravila pod nadzorom zdravnika. Ti razlogi vključujejo:
- Če imate hude ali trajne neželene učinke.
- Če vaša depresija ali motnja ni pod nadzorom z zdravilom Zoloft. To lahko pomeni vztrajna žalostna, tesnobna ali prazna čustva; razdražljivost; izguba zanimanja za prijetne dejavnosti ali hobije; utrujenost; težave s koncentracijo; motnje spanja, kot so nespečnost ali prekomerno spanje; spremembe apetita; misli o samomoru; ali telesne bolečine. Pomembno je omeniti, da Zoloft običajno traja do osem tednov, da popolnoma deluje in bo morda treba povečati odmerek.
- Če ste bili nekaj časa (6-12 mesecev) na zdravilu Zoloft in zdravnik meni, da niste v nevarnosti (ali nimate) kronične ali ponavljajoče se depresije.
Korak 2. Spremljajte morebitne neželene učinke, ki ste jih doživeli
Nekateri neželeni učinki zdravila lahko vključujejo: slabost, suha usta, zaspanost, hujšanje, nespečnost, spremembe spolnega nagona in nenadzorovano tresenje. Če je kateri od teh stranskih učinkov hud ali ne izgine, obvestite svojega zdravnika.
Poleg tega so lahko ideje o samomoru prisotne pri mlajših odraslih in otrocih. Če imate pomisleke o samomoru, takoj obvestite svojega zdravnika
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom
O svojih neželenih učinkih ali drugih razlogih za prenehanje jemanja zdravila Zoloft se pogovorite s svojim zdravnikom. To bo vašemu zdravniku pomagalo pri premišljeni odločitvi in odločitvi, ali je pravi čas, da prenehate jemati zdravilo Zoloft.
- Če ste bili na zdravilu manj kot osem tednov, vam bo zdravnik najverjetneje predlagal, da zdravilo začnete uporabljati osem tednov.
- Če želite prenehati jemati zdravilo Zoloft, ker ni bilo učinkovito, se posvetujte z zdravnikom, če ima povečanje odmerka pozitivne rezultate.
Korak 4. Zoloft počasi prekinite
Da bi se izognili simptomom prekinitve, je treba antidepresive počasi prekiniti s postopnim zmanjševanjem odmerkov. To se imenuje zoženje. Zmanjšanje lahko traja tedne do mesece, odvisno od antidepresiva, časa, ki ga jemljete, odmerka in simptomov. Če se takoj ustavite, pojdite na "hladnega purana"-vaše telo nima dovolj časa za prilagoditev, zato se lahko pojavijo slabši simptomi prekinitve. Simptomi lahko vključujejo:
- Trebušne težave, kot so slabost, bruhanje, driska ali krči
- Težave s spanjem, kot so nespečnost ali nočne more
- Težave z ravnotežjem, kot sta omotica ali omotica
- Čutne ali gibalne težave, kot so odrevenelost, mravljinčenje, tresenje in pomanjkanje koordinacije
- Občutek razdražljivosti, vznemirjenosti ali tesnobe
Korak 5. Zmanjšajte se glede na urnik vašega zdravnika
Čas, potreben za popolno prenehanje jemanja zdravila Zoloft, je lahko odvisen od tega, kako dolgo ste jemali zdravilo in od odmerka, ki vam je bil predpisan. Zdravnik vam bo določil najboljši urnik za zmanjšanje odmerka zdravila Zoloft, hkrati pa zmanjšal možnost simptomov prekinitve.
- Eden od predlaganih načinov je zmanjšanje odmerka za 25 mg na zmanjšanje odmerka, pri čemer mora biti med vsakim zmanjšanjem odmerka vsaj dva tedna.
- Sledite svojemu zoženemu urniku tako, da zapišete datume in spremembe odmerkov.
- Pričakujte, da se bo zdravilo zmanjšalo v nekaj tednih. Če ste bili dolgo časa na zdravljenju z Zoloftom, se ga boste verjetno zmanjšali v štirih do šestih tednih. Če se pri vas pojavijo neznosni odtegnitveni simptomi, se bo zdravnik morda odločil, da bo odmerek zmanjšal počasneje.
Korak 6. Dokumentirajte vse učinke, ki jih doživite
Tudi če zopirate Zoloft, je še vedno mogoče doživeti simptome prekinitve. Morda ste tudi v nevarnosti, da bi doživeli ponovitev v zvezi z depresijo ali motnjo. Spremljajte in se pogovorite s svojim zdravnikom, če se vam pojavi kateri od teh simptomov.
- Simptomi prekinitve se hitro pojavijo, počasi se izboljšajo v 1-2 tednih in vključujejo več telesnih pritožb. Če želite razlikovati med simptomi recidiva in simptomi prenehanja, poglejte, kdaj se simptomi začnejo, kako dolgo trajajo in vrsto simptomov.
- Simptomi recidiva se postopoma razvijejo po 2-3 tednih in se poslabšajo v 2-4 tednih. Če simptomi trajajo več kot 1 mesec, se posvetujte z zdravnikom.
Korak 7. Obvestite svojega zdravnika
Zdravnik vas bo spremljal vsaj nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja. Obvestite ga o morebitnih simptomih ali pomislekih ponovitve. V tem časovnem obdobju boste morda želeli natančneje spremljati svojega zdravnika.
Korak 8. Vzemite vsa nova zdravila v skladu z zdravniškim receptom
Če prenehate jemati zdravilo Zoloft zaradi neželenih učinkov ali če zdravilo Zoloft ne obvladuje vaše depresije, vam bo zdravnik morda predpisal drug antidepresiv. Izbira zdravila je odvisna od številnih vidikov, kot so preference bolnika, predhodni odziv, učinkovitost, varnost in prenašanje, cena, stranski učinki in interakcije z zdravili. Če ste doživeli neželene učinke ali pomanjkanje nadzora nad depresijo, vam bo zdravnik morda priporočil:
- Drugačen selektiven zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), vključno s Prozacom (fluoksetinom), Paxiljem (paroksetinom), Celexo (citalopramom) ali Lexaprom (escitalopram)
- Zaviralci ponovnega privzema serotonin -norepinefrina (SNRI), na primer Effexor (venlafaksin)
- Triciklični antidepresivi (TCA), kot je Elavil (amitriptilin).
- Zaviralce monoaminooksidaze (MAOI) lahko uporabite tudi po čakanju vsaj pet tednov po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Zoloft.
Metoda 2 od 2: Vključuje spremembe življenjskega sloga in alternativne terapije
Korak 1. Poskusite redno telovaditi
Študije kažejo, da lahko redna vadba pomaga pri proizvodnji endorfinov in poveča nevrotransmiterje, ki lahko pomagajo pri simptomih depresije. Vsak dan poskusite telovaditi približno trideset minut.
Korak 2. Spremenite svojo prehrano
Zdrava prehrana vam lahko na splošno pomaga. Zlasti se je izkazalo, da omega-3 maščobne kisline pomagajo kot dodatno zdravljenje depresije.
- Omega-3 maščobne kisline vsebujejo živila, kot so ohrovt, špinača, sojino ali olje oljne repice, laneno seme, orehi in maščobne ribe, kot je losos. Na voljo so tudi brez recepta, običajno v obliki želatinskih kapsul z ribje olje.
- Študije, ki so pokazale koristnost omega-3 maščobnih kislin pri motnjah razpoloženja, so vključevale odmerke med 1-9 grami. Vendar več dokazov podpira nižje odmerke v tem območju.
Korak 3. Sledite doslednemu urniku spanja
Spanje pogosto moti depresija. Pomembno je, da sledite dobri higieni spanja, da zagotovite ustrezen počitek. Dobra higiena spanja vključuje:
- Vsak dan grem spat in vstajam ob isti uri
- Izogibanje stimulaciji pred spanjem, na primer vadbi, gledanju televizije ali opravljanju računalniškega dela
- Izogibajte se alkoholu in kofeinu pred spanjem
- Povezovanje postelje s spanjem v nasprotju z branjem ali opravljanjem drugega dela
Korak 4. Posvetite se soncu
Ni soglasja o tem, koliko izpostavljenosti potrebujete za lajšanje simptomov depresije. Vendar pa se raziskovalci strinjajo, da bi lahko nekatere vrste depresije, kot je sezonska afektivna motnja, bolj izpostavljene sončni svetlobi. Raziskave tudi kažejo, da lahko sončna svetloba vpliva na raven serotonina.
- Sončna svetloba lahko tudi zmanjša tveganje za dezorientacijo in depresijo pri starejših bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.
- Na splošno sončna svetloba ni izpostavljena največji količini. Če boste na soncu dlje kot 15 minut, obvezno nosite zaščito pred soncem.
Korak 5. Imeti dober sistem podpore
Med celotnim postopkom ostanite v stiku s svojim zdravnikom in ga obvestite o svojem stanju, občutkih ali simptomih. Vključite tudi sorodnika ali bližnjega prijatelja. Morda bodo lahko zagotovili čustveno podporo ali prepoznali znake recidiva.
Dober sistem podpore je zelo pomemben. Poskusite ne zavrniti povabil na dejavnosti in pogosteje hodi ven
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Analiza različnih študij je pokazala, da je pri ljudeh, ki se podvržejo psihoterapiji ob prekinitvi zdravljenja z antidepresivom, manj verjetno, da bi prišlo do recidiva. Psihoterapija je način, kako pomagati ljudem z duševnimi motnjami tako, da jih nauči ravnati z nezdravimi mislimi in vedenjem. Ljudem daje orodja in strategije za obvladovanje stresa, skrbi, misli in vedenja. Obstajajo različne vrste psihoterapije. Načrti zdravljenja so odvisni od posameznika, motnje, resnosti motnje in številnih drugih dejavnikov, na primer, če jemljete zdravila.
- Cilj kognitivno vedenjske terapije (CBT) je pomagati osebi, da razmišlja bolj pozitivno in vpliva na vedenje. Osredotoča se na trenutne težave in rešitve teh težav. Terapevt pomaga osebi prepoznati nepotrebno razmišljanje in spremeniti netočna prepričanja ter tako pomaga spremeniti vedenje. CBT je še posebej učinkovit pri depresiji.
- Druge terapije-na primer medosebna terapija, ki se osredotoča na izboljšanje komunikacijskih vzorcev; družinsko usmerjena terapija, ki pomaga pri reševanju družinskih konfliktov, ki bi lahko vplivali na bolnikovo bolezen; ali psihodinamična terapija, ki se osredotoča na pomoč ljudem pri pridobivanju samozavedanja-so na voljo tudi druge možnosti.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Nekatere študije so pokazale koristi akupunkture za depresijo. Čeprav akupunktura ni del smernic, je lahko za nekatere koristna. Akupunktura je tehnika, pri kateri se skozi kožo vstavijo tanke igle za spodbujanje določenih točk na telesu in lajšanje simptomov bolezni. Če so igle pravilno sterilizirane, ni nevarnosti.
Korak 8. Razmislite o meditaciji
Analiza prejšnjih študij Johnsa Hopkinsa kaže, da lahko trideset minut vsakodnevne meditacije izboljša simptome depresije in tesnobe. Praktični načini, na katere lahko vadite meditacijo, so ponavljanje mantre, molitev, čas, da se osredotočite na dihanje, ali razmislek o prebranem. Vidki zdravil vključujejo:
- Osredotočenost - osredotočenost na določen predmet, sliko ali dihanje lahko osvobodi vaš um skrbi in stresa.
- Sproščeno dihanje - Počasno, globoko in enakomerno dihanje poveča kisik in vam pomaga učinkoviteje dihati.
- Tiha nastavitev - To je pomemben vidik meditacije, zlasti za začetnike, tako da imate manj motenj.
Nasveti
- Med umikom iz Zolofta je treba nujno spati, saj je nenavaden, a zelo moteč stranski učinek sanjanje ob budnosti.
- Po začetku zdravljenja z zdravilom Zoloft takoj prijavite kakršne koli simptome dirkaških misli ali nespečnosti, saj lahko kažejo na bipolarno motnjo.
- Nekateri ljudje bolje prenašajo prekinitev jemanja SSRI. Morda se boste želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o peroralni različici zdravila, ki vam bo omogočila postopnejši odmerek.
Opozorila
- Nehajte jemati zdravilo Zoloft in se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če se pri vas pojavijo resni neželeni učinki, povezani z zdravilom, še posebej, če se vam pojavijo misli, povezane s samomorom.
- Ta članek ponuja zdravstvene podatke; vendar ga ne smemo jemati kot zdravniški nasvet.
- Preden prenehate s snovjo ali zdravilom, se morate vedno pogovoriti s svojim zdravnikom.
-
Nekateri razlogi, zaradi katerih ne smete prekiniti zdravljenja z zdravilom Zoloft, so:
- Če ste pred kratkim (v zadnjih nekaj mesecih) začeli jemati zdravilo Zoloft, se vam je depresija dvignila in menite, da zdravil ne potrebujete več
- Če ne želite jemati antidepresiva ali zdravil iz razlogov, ki niso navedeni zgoraj, ko je depresija še vedno nenadzorovana
- Če želite zamenjati zdravila, če to ni posledica stranskih učinkov ali neučinkovitosti
