Če vas je ugriznil klop, je normalno, da ste nervozni, da ste morda zboleli za lajmsko boleznijo. CDC priporoča postopek v dveh korakih za testiranje Lymeja. Postopek testira vašo kri na dokaze o protitelesih, ki jih telo proizvaja, da se uprejo bakterijam spirohetam, ki povzročajo lajmsko bolezen. Vaš zdravstveni delavec bo najprej pregledal vaše simptome. Odvisno od vašega stanja boste opravili začetni pregled. Podrobnejši "Western blot" test bo izveden, če začetni pregled pokaže pozitiven rezultat.
Koraki
1. del 3: Analiza simptomov
Korak 1. Ocenite tveganje prenosa na vašem območju
Če živite na območju, kjer se o Lymu pogosto poroča in obstaja veliko tveganje za prenos, vas lahko diagnosticirajo samo na podlagi vaših simptomov, brez krvnih preiskav.
- Če nimate simptomov, lahko zdravnik še vedno opravi preiskave krvi, če živite na območju z visokim tveganjem. Če pa živite na območju z nizkim tveganjem, kjer se o Lymu redko poroča, vam bo zdravnik morda svetoval, naj spremlja simptome in ne izvaja krvnih preiskav.
- CDC ima na zemljevidu https://www.cdc.gov/lyme/stats/maps.html na voljo zemljevide prijavljenih primerov v Združenih državah.
Korak 2. Pazite na izpuščaj okoli ugriza
Pomemben izpuščaj okoli ugrizov je glavni pokazatelj, da ste morda zboleli za lajmsko boleznijo. Običajno bo območje oteklo z rdečim, obročastim izpuščajem, ki se širi od ugriza.
- Izpuščaj se lahko pojavi v 24 urah po ugrizu ali pa traja nekaj dni. Izpuščaj se bo še naprej širil, kar je lahko zaskrbljujoče, zato, če se pojavi izpuščaj, čim prej obiščite zdravnika.
- V nekaterih primerih se lahko izpuščaj pojavi šele 14 dni po prejemu ugriza.
- Nekateri ljudje z lajmsko boleznijo nikoli ne razvijejo izpuščaja, zato odsotnost izpuščaja ne pomeni, da nimate lajmske bolezni.
Korak 3. Če imate simptome, podobne gripi, nemudoma obiščite zdravnika
Vročina, bolečine v mišicah in drugi gripi podobni simptomi so pogost pokazatelj lajmske bolezni. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi, če okoli ugriza nimate izpuščaja.
- Običajno se gripi podobni simptomi, povezani z lajmsko boleznijo, pojavijo šele 7 do 10 dni po ugrizu.
- Če živite na območju z visokim tveganjem prenosa in imate izpuščaj in gripi podobne simptome, vam bo zdravnik lahko diagnosticiral lajmsko bolezen brez krvnih preiskav. Če že imate gripi podobne simptome, je verjetno lažno negativen rezultat krvnih preiskav.
Korak 4. Dokumentirajte morebitno otekanje sklepov
Otekanje velikih sklepov, na primer kolen, je pogost simptom lajmske bolezni. To se morda zdi strašljivo, vendar je ozdravljivo. Vaši sklepi so lahko tudi trdi ali boleči. Oteklina lahko traja le nekaj ur ali pa traja ves dan.
- Če opazite otekanje sklepov, upoštevajte datum in uro. Zapišite, koliko časa je minilo, odkar vas je ugriznil klop.
- Če ste že kdaj imeli težave s sklepi, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da lahko izključi druga stanja.
5. korak Vodite dnevnik za spremljanje dolgotrajnih simptomov
V dneh ali tednih takoj po ugrizu klopa morda ne boste imeli simptomov. Vendar se lahko simptomi, kot so utrujenost, bolečine v sklepih in mišicah ali prebavni simptomi, pojavijo nekaj mesecev kasneje.
- Tudi dolgotrajni simptomi lahko trajajo tudi po zdravljenju. Obstajajo nevrološki simptomi, vključno s kognitivnimi motnjami, izgubo spomina ali spremembami razpoloženja, ki jih je težko opaziti, če ne spremljate sebe in ne beležite dosledno.
- Ni testa, ki bi lahko potrdil, da ste ozdravljeni od lajmske bolezni, tudi po zdravljenju. Simptomi lahko trajajo mesece ali celo leta po začetni okužbi.
2. del 3: Začetni pregled
Korak 1. O simptomih se pogovorite s svojim zdravnikom
Ko se pogovorite s svojim zdravnikom, jim natančno povejte, katere simptome imate in koliko časa. Povejte svojemu zdravniku datum ugriza in koliko časa po ugrizu se je pojavil vsak simptom.
- Simptomi lajmske bolezni so številni in vsak bolnik jih morda ne bo dobil. Opišite morebitne razlike v vašem duševnem ali telesnem stanju, odkar vas je ugriznil klop, tudi če menite, da razlika ni povezana.
- Tudi če niste imeli simptomov, je še vedno možno, da ste zboleli za lajmsko boleznijo. Ne bojte se vztrajati pri začetnem pregledu, da ga izključite, če vas kaj skrbi.
Korak 2. Vzemite vzorec krvi
Standardni začetni presejalni test je krvni test z encimsko vezanim imunskim testom (ELISA). Meri protitelesa, ki jih proizvaja vaš imunski sistem za boj proti škodljivim snovem. Ta test je podoben krvnim preiskavam, ki jih opravite za odkrivanje alergij.
Vaš vzorec krvi bo poslan v laboratorij, kri pa bo predstavljena v preskusni raztopini. Če so prisotna protitelesa za boj proti lajmski bolezni, bo raztopina spremenila barvo
Korak 3. Preglejte svoje rezultate pri zdravniku
Odvisno od tega, kako daleč mora vaš zdravnik poslati vašo kri na testiranje, bi lahko dobili rezultate že čez dan. Test bo pozitiven, negativen ali "nedoločen".
- Če je rezultat negativen, verjetno nimate lajmske bolezni. Zdravnik vam lahko naroči nadaljnje testiranje, če imate simptome.
- Če je rezultat pozitiven, bo zdravnik naročil dodatne preiskave krvi za potrditev rezultata.
- Neodločen rezultat lahko zahteva tudi nadaljnje testiranje, še posebej, če imate simptome.
3. del 3: Razlaga rezultatov Western Blot testa
Korak 1. S svojim zdravnikom preglejte rezultate testov
Če vam zdravnik naroči Western blot test, vas bodo kontaktirali, ko bodo prejeli vaše rezultate. Zdravnik bo razlagal rezultate in se odločil, ali vam bo postavil diagnozo Lyme. Vendar pa boste morda želeli sami prebrati in razumeti rezultate.
- Ne bojte se govoriti, če se s svojim zdravnikom ne strinjate glede njihove interpretacije rezultatov testa. Prosite jih, naj pojasnijo svojo diagnozo ali vam podajo več informacij o tem, zakaj so prišli do tega zaključka.
- Če se z zdravnikom še vedno ne strinjate, boste morda želeli poiskati drugo mnenje.
Korak 2. Opredelite pasove, značilne za lajmsko bolezen
Western blot test uporablja elektriko za ločevanje krvnih antigenov v pasove. Raziskovalci so ugotovili, da so posebni pasovi specifični za lajmsko bolezen.
Z Lymsko boleznijo je povezanih 9 pasov: 18, 23, 24, 25, 31, 34, 37, 39, 83 in 93
Korak 3. Preverite število in lokacijo pasov v preskusnem vzorcu
Rezultat vašega testa bo podoben črtni kodi, v nekaterih pasovih pa črtice, v drugih pa ne. Lokacija temnejših palic v rezultatu testa določa, ali verjetno imate lajmsko bolezen.
Palice v oštevilčenih pasovih, povezanih z lajmsko boleznijo, pomenijo, da imate morda lajmsko bolezen. Ameriški centri za nadzor bolezni (CDC) zahtevajo stolpce v 5 pasovih, preden se lahko postavi samozavestna diagnoza lajmske bolezni. Vendar pa lahko vaš zdravnik diagnosticira lajmsko bolezen z manj pozitivnimi pasovi, odvisno od vaših simptomov in drugih dejavnikov
Korak 4. Preglejte stopnjo odziva, ki jo je navedel laboratorijski tehnik
Za vsak pas laboratorijski tehnik analizira, ali je to protitelo prisotno. "+" Je pozitiven imunski odziv, medtem ko je "IND" (nedoločen) treba obravnavati kot šibek pozitiven imunski odziv.
- Če imate več nedoločenih odgovorov, vas bo zdravnik morda čez nekaj tednov vrnil na ponovni pregled. Včasih lahko traja nekaj časa, da telo začne proizvajati ta protitelesa kot reakcijo na bakterije. To je še posebej verjetno, če ste bili nedavno ugriznili.
- Morda boste videli tudi "++" ali "+++", ki predstavljata zelo močne odzive. Pri bolnikih z lajmsko boleznijo so ti odzivi redki, ker je vaš imunski sistem že ogrožen.
5. korak V svojo interpretacijo vključite dodatne nespecifične pasove
Prisotnost stolpcev v drugih pasovih v vašem poročilu lahko poveča težo pri diagnozi lajmske bolezni. Vendar njihova prisotnost ni povsem specifična za lymske bakterije in lahko kaže na reakcijo na kaj drugega.
- Ti pasovi vključujejo 22, 28, 30, 41, 45, 58, 66 in 73. Palice v teh pasovih lahko kažejo tudi, da ste okuženi tudi z drugo boleznijo, ki je pogosta pri bolnikih z lajmsko boleznijo.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi storitve testiranja, ki poroča o vseh pasovih. Običajno mora to zahtevati zdravnik.
Nasveti
- Če kampirate ali se sprehajate po gozdnatem območju, nosite repelent proti klopom in vsak dan preverite, ali so klopi. Tuširajte se čim prej, ko pridete od zunaj.
- Če vas ugrizne klop, ga odstranite pravilno. Očistite območje (in roke) z alkoholom, nato pa milom in vodo.
Opozorila
- Diagnoza lajmske bolezni običajno temelji na vaši anamnezi in trenutnih simptomih, ne pa na rezultatih vašega krvnega testa. Krvni test pa lahko pomaga pri diagnozi ali pomaga pri potrditvi diagnoze.
- Različni laboratoriji lahko uporabljajo različne kriterije za razlago rezultatov testa, zato je iz enega laboratorija mogoče dobiti pozitiven rezultat, iz drugega pa negativen.
- Večina bolnikov z lajmsko boleznijo ima sočasno okužbo z drugimi boleznimi, ki imajo lastne postopke testiranja in diagnostike. Pogovorite se s svojim zdravnikom o sočasnih okužbah, zlasti če imate razširjene ali različne simptome.
