Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta, vam bo zdravnik morda naročil MRI (slikanje z magnetno resonanco). Med magnetno resonanco ležite na ravni postelji, ki zdrsne v veliko cev. Nato močan magnet in radijski valovi ustvarijo podrobne slike hrbtenice. Vaš zdravnik na podlagi teh slik ugotovi, kaj lahko povzroča bolečine v hrbtu, da vam lahko priporoči zdravljenje. Čeprav ne morete sami diagnosticirati svojega stanja, če pogledate magnetno resonanco, če jo znate sami prebrati, lahko druge razložite težave.
Koraki
Metoda 1 od 3: Razumevanje ledvenih slik
Korak 1. Vprašajte za kopijo poročila in slike MRI
Ko opravite MRI, lahko radiolog preprosto pošlje poročilo in slike vašemu zdravniku v pregled. Vendar pa ste upravičeni do kopije, če jo zahtevate.
- Običajno vam bo radiolog dal slike na CD-ROM-u, ki si jih lahko ogledate v računalniku. Če nimate računalnika s pogonom CD, vprašajte radiologa, če vam lahko pošlje digitalne datoteke po e -pošti, da si jih lahko ogledate.
- Poročilo opredeljuje vse nepravilnosti, ki jih je radiolog odkril na vaših slikah. Radiolog je morda na slike postavil tudi označevalce (običajno barvne puščice), ki opozarjajo na vsako od teh nepravilnosti.
Korak 2. Opredelite vrsto MRI, uporabljene na vsaki sliki
Vsaj boste imeli sagitalno ledveno MRI, ki je navpična slika, ki gleda na vašo hrbtenico s strani. Morda imate tudi aksialne slike, ki gledajo na prerez posameznega diska. Zamislite si, da so podobni rezanju drevesnega hloda v odsekih, da si ogledate obroče na drevesu. Vsaka od teh uporablja eno od dveh tehnik slikanja:
- T1-utežene slike kažejo večji kontrast med tkivi, kar zdravniku omogoča natančnejšo diagnozo hernije diska. T1-utežene slike se uporabljajo za sagitalne MRI, ne pa običajno za aksialne MRI.
- T2-utežene slike posvetlijo cerebrospinalno tekočino vašega hrbteničnega kanala, kar olajša zdravniku opazovanje različnih vrst okužb, ki bi jih lahko zamudil T1-utežena slika. T2-za sagitalne in aksialne MRI se uporabljajo utežene slike.
Nasvet:
Če na sagitalni MRI vidite svetlo belo črto, ki teče po hrbtenici, gledate T2-utežena slika. Bela črta je cerebrospinalna tekočina vašega hrbteničnega kanala, ki drži vaše živce.
Korak 3. S sagitalno sliko si oglejte celotno ledveno hrbtenico
S sagitalno podobo dobite boljšo splošno sliko ledvene hrbtenice. Prepoznate lahko vretenca, ki niso poravnana, ali diske, ki so nenormalni.
Sagitalno sliko je običajno najlažje razumeti in sliko boste verjetno zlahka usmerili v svoje telo. Če na sagitalni sliki vidite nenormalnost, lahko zlahka natančno določite, kje na vašem telesu se nahaja ta nenormalnost
Korak 4. Oglejte si aksialne slike za ogled posameznih diskov
Če eden ali več vaših diskov pokaže nenormalnost, imate morda aksialne slike, ki prikazujejo ta disk bolj podrobno. Z osno sliko gledate na vrh diska, gledano od zgoraj.
Več o velikosti živčnih kanalov lahko poveš tako, da pogledaš osno sliko. Vaš zdravnik lahko uporabi aksialno sliko za jasnejšo sliko hernije diska
Metoda 2 od 3: Prepoznavanje delov hrbtenice
Korak 1. Preštejte vretenca ledvene hrbtenice
Vretenca v hrbtenici so razdeljena na 5 regij. Lumbalna regija, sestavljena iz 5 vretenc, je najnižja regija hrbtenice s premičnimi vretenci. V dveh spodnjih regijah, križnici in trtici, sta vretenca združena.
- Pet vretenc vaše ledvene hrbtenice je oštevilčenih od 1 do 5, začenši na vrhu in navzdol. Lahko jih odštejete na sagitalni MRI.
- V medicini so vretenca označena z "L", ki označuje ledveno območje, čemur sledi številka. Na primer, drugo vretence z vrha ledvene hrbtenice se imenuje "L2".
Nasvet:
Sagitalna slika lahko prikaže tudi prsna vretenca nad ledvenim delom hrbtenice. Za pravilno prepoznavanje ledvenih vretenc je morda lažje odštevati od spodaj.
Korak 2. Označite diske med vretenci
Vsak od vretenc vaše ledvene hrbtenice je ločen z diskom, ki deluje kot blazina za vretenca. Vaši diski preprečujejo, da bi se kosti hrbtenjače drgnile med seboj. Označeni so s številko vretenc nad in pod njimi, ločeni s vezajem.
- Na primer, disk med tretjim ledvenim vretencem in četrtim ledvenim vretencem se imenuje L3-4. Če pogledate svojo sagitalno sliko, bi morali biti sposobni določiti ime vsakega diska v ledvenem delu hrbtenice.
- Disk pod L5 se nahaja med zadnjimi vretenci ledvenega dela in prvimi vretenci križnice, zato se imenuje L5-S1.
Korak 3. Poiščite hrbtenični kanal, ki vsebuje živce in tekočino
Za stebrom vretenc in diskov boste videli dolg kanal, v katerem so živci in hrbtenična tekočina. Odvisno od tega, ali imate T, bo svetlo bela ali dolgočasno siva1 ali T.2 sliko.
- Če imate normalno poravnavo, bo kanal trden, kot bi lahko potegnili ravno črto po vretencih in diskih hrbtenjače. Črta se naravno ukrivi na spodnjem koncu ledvenega dela.
- Hrbtenjača se tehnično konča pred ledvenim delom hrbtenice. Vendar ta kanal še vedno vsebuje živce, ki se nadaljujejo v vaše noge. Na vsaki ravni ledvene hrbtenice se živci odcepijo od hrbtenice in gredo v določen del nog ali stopal.
Korak 4. Povečajte sagitalno sliko, da si ogledate živce
Živci so verjetno premajhni, da bi jih videli na sagitalni sliki, če pa povečate, boste videli majhne kanale v obliki ključavnice na obeh straneh hrbtenice. Ti kanali se imenujejo "foramen" in omogočajo prehod živcev iz hrbtenice navzdol do nog.
Vsak od foramen mora biti približno enake velikosti. Če imate hernijo diska, se lahko pojavi ena manjša od drugih na mestu hernije
Metoda 3 od 3: Lociranje nenormalnosti
Korak 1. Posvetujte se z zdravnikom, da si ogleda slike normalne hrbtenice
Vaš zdravnik ima verjetno dolgoletne izkušnje z razlago MRI. Morda pa boste lažje videli nepravilnosti v svoji hrbtenici, če lahko svoje slike primerjate s podobami normalne hrbtenice. Vaš zdravnik ima morda slike normalne hrbtenice, ki jih lahko deli z vami.
Če vaš zdravnik nima nobenih slik, ki bi jih delil z vami, poiščite na internetu "običajno magnetno resonanco ledvene hrbtenice". Morali bi najti veliko slik, ki jih lahko primerjate s svojimi
Korak 2. Ocenite obliko vretenc
Vsako od petih teles vretenc mora imeti na splošno pravokotno ali pravokotno obliko. Verjetno bodo tudi približno enake velikosti in debeline. Vse razlike lahko kažejo na zlom ali izgubo kostne gostote.
- Na primer, če imate telo vretenca, ki je videti bolj trikotno kot pravokotno, to pomeni zlom.
- Če vidite vretenca s koničastim koncem, ki štrli v hrbtenični kanal, je to verjetno kostna ostrina. Ti so relativno normalen del procesa staranja, vendar so lahko boleči, če se preveč vdirajo v kanal in pustijo malo prostora za živce.
Korak 3. Primerjajte debelino vaših diskov
Običajno bodo vaši diski bolj ali manj enotne velikosti in podobne oblike. Običajen disk ne bi štrlel čez robove zgornjih ali spodnjih vretenc. Morda se vam zdi, da je disk med dvema vretencema. Če bi imeli relativno čeden sendvič, hrana v notranjosti ne bi štrlela z robov kruha.
- Disk, ki je tanjši od drugih, je "izsušen". Izsušitev diska se nanaša na izgubo višine ali debeline diska in je naravni produkt staranja (zato se ljudje s staranjem skrajšajo). Če pa imate preveč izsušitve, se lahko vaša vretenca med premikanjem zmeljejo.
- Disk, ki štrli s strani vretenc, je herniran. Če hernija ustvari premalo prostora za živce v hrbteničnem kanalu, lahko to povzroči bolečino in nelagodje.
Nasvet:
Verjetno boste opazili več izsuševanja na nivojih L4-5 in L5-S1, saj so to najbolj gibljive ravni ledvenega dela hrbtenice.
Korak 4. Po vretencih potegnite črto, da preverite poravnavo
Če pogledate sagitalno sliko, bi morali biti robovi vretenc, ki tečejo po hrbtenici, tudi če imate normalno poravnavo. Če katero od vretenc štrli čez druge, tako da linija ni gladka, je to lahko vzrok za nekatere vaše simptome.
- Vaša hrbtenica ima naravno krivino pri L4 in L5, zato ne bo ravna črta do konca. Vendar pa mora biti črta, ki jo narišete (vključno z krivuljo), še vedno gladka in enakomerna.
- To je lažje videti, če gledate T2 slika, na kateri bo hrbtenični kanal svetlo bel v primerjavi s preostalo sliko.
Korak 5. Oglejte si prostor za svoje živce
Aksialna MRI vam omogoča, da vidite več podrobnosti o živčnem kanalu in živcih, ki potujejo do nog. Če imate štrleč ali herniran disk, vaši živci morda nimajo dovolj prostora. Ko se to zgodi, vam bo zdravnik rekel, da je živec "poškodovan". Živci na vsaki ravni ledvene hrbtenice potujejo v drug del nog. Če imate prizadet živce, imate lahko bolečino, šibkost ali odrevenelost v ustreznem delu telesa:
- L1 in L2 živci: spodnje medenično območje, tik nad dimelj in genitalijami
- L3 živci: sprednji del stegen
- L4 živci: golenice in nagibi
- L5 živci: vrhovi stopal in veliki prsti
- S1 živci: zunanji in spodnji del vaših stopal
- S2-S5 živci: genitalije, zadnjica in rektalno področje
Korak 6. Preverite, ali obstajajo znaki diskov, ki pritiskajo v hrbtenični kanal
Včasih lahko obraba ledvenih vretenc povzroči, da se hrbtenični diski izbočijo v hrbtenični kanal. To stanje, imenovano spinalna stenoza, povzroči zožitev prostora v hrbtenici, kar lahko pritiska na živce v hrbtenjači. Poiščite ozka območja v duralni vrečki ali cevki, ki obdaja vašo hrbtenjačo.
- Za izpolnitev meril za hrbtenično stenozo mora sagitalna MRI na mestu stiskanja pokazati premer duralne vrečke manj kot 10 mm.
- Spinalna stenoza se razlikuje od foraminalne stenoze, ki je zožitev lukenj v vretencih, skozi katere izhajajo hrbtenični živci.
