Beljakovine v urinu nikoli niso normalna stvar (ko so ravni nad 150 mg na dan, takrat vam bo zdravnik povedal, da imate v urinu nenormalne ravni beljakovin). Obstajajo časi, ko imate povišane beljakovine le prehodno in lahko minejo same od sebe; če pa je težava stalna ali še posebej huda, boste morali poiskati zdravniško pomoč. Beljakovine v urinu so pogosto znak osnovne ledvične bolezni ali drugih zdravstvenih težav, če trajajo več kot nekaj dni.
Koraki
1. del od 2: Poskusite življenjski slog in zdravljenje
Korak 1. Sprejmite ukrepe za znižanje krvnega tlaka
Strategije življenjskega sloga za znižanje krvnega tlaka vključujejo:
- Zmanjšanje količine soli v vaši prehrani. V ta namen se izogibajte presežku namizne soli pri živilih, pripravljenih doma. Morda je še pomembneje, da se izogibate prehitremu prehranjevanju ali uživanju preveč predelane hrane, saj je znano, da vsebuje veliko soli (v povprečju bistveno bolj kot hrana, pripravljena doma).
- Zmanjšanje holesterola. Zvišanje holesterola prispeva k nastanku plakov v vaših arterijah, kar posledično vodi do zvišanja krvnega tlaka. Vprašajte svojega zdravnika za krvne preiskave za merjenje ravni maščob in holesterola, da preverite, ali je to področje vaše prehrane, ki bi lahko izboljšalo.
Opomba:
Povišan krvni tlak močno obremenjuje ledvice in ker je vztrajna proteinurija (povišana beljakovina v urinu) skoraj vedno povezana s težavo v ledvicah, lahko znižanje krvnega tlaka bistveno pomaga pri težavi.
Korak 2. Odločite se za zdravilo za krvni tlak
V bistvu vsi, pri katerih je diagnosticirana stopnja ledvične bolezni ali okvare ledvic (ki so glavni razlog za nenehno povišane beljakovine v urinu), od svojega zdravnika prejmejo zdravila za krvni tlak. Natančneje, idealen za predpisovanje zdravnikov je "zaviralec ACE" (zaviralec encima, ki pretvarja angiotenzin). Primeri vključujejo ramipril, kaptopril in lizinopril. Prednost tega posebnega razreda zdravil za krvni tlak je, da ima dodatno korist (in "zaščitni učinek") za ledvice.
- Posvetujte se z zdravnikom, če ste prejeli recept za to zdravilo, če ga še ne jemljete.
- V hujših primerih bolezni ledvic boste morda potrebovali več kot eno zdravilo za krvni tlak.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika o drugih vrstah zdravljenja
Na primer, če imate avtoimunsko bolezen, ki povzroča težave z ledvicami (in s tem beljakovine v urinu), boste morda potrebovali zdravila za zatiranje imunskega sistema. Če so težave z ledvicami (in proteinurija) zapleti sladkorne bolezni, boste morda potrebovali zdravila, kot sta metformin ali insulin, za boljši dnevni nadzor ravni sladkorja v krvi. Obstaja veliko možnih diagnoz, ki bi lahko povzročile težave z ledvicami in posledično proteinurijo, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo za vaš primer določil najboljše zdravljenje.
2. del 2: Vrednotenje vzroka
Korak 1. Diagnosticirajte vzrok
Pomembno je razumeti, da je edini način za zmanjšanje (ali zdravljenje) beljakovin v urinu diagnosticiranje osnovnega vzroka. To je zato, ker beljakovine v urinu same po sebi niso diagnoza; prej je simptom, ki kaže, da se dogaja kaj drugega. Šele pri diagnosticiranju in zdravljenju tistega "nečesa drugega" se lahko sama zvišana raven beljakovin najbolje odpravi in odpravi.
Korak 2. Ugotovite, katero vrsto "proteinurije" (povišane beljakovine v urinu) imate
Obstajajo tri vrste proteinurije in dobra novica je, da dve od treh ne potrebujeta zdravljenja in običajno sčasoma mineta sama. Tretja vrsta pa zahteva celovitejši zdravniški pregled, da se ugotovi osnovni vzrok. Tri vrste so:
-
Prehodna proteinurija.
Takrat se pri urinskem pregledu ob enem odčitku odkrijejo povišane beljakovine, vendar se ta raven sama zmanjša in se z naslednjimi odčitki končno normalizira. Prehodna proteinurija je običajno povezana z akutnimi stresi, kot je bolezen, ki povzroča zvišano telesno temperaturo, ali večjo vadbo kot običajno (na primer trening za maraton). Ko stres mine ali se mu telo prilagodi, se morajo tudi ravni beljakovin normalizirati.
-
Ortostatska proteinurija.
Takrat so nenormalne ravni beljakovin povezane s spremembami drže (stoje v primerjavi s sedenjem v ležečem položaju). Redko in pogosteje pri mladostnikih; če je prisoten, ne potrebuje zdravljenja in se skoraj vedno odpravi v odrasli dobi.
-
Trajna proteinurija.
Takrat ostane koncentracija beljakovin v urinu z večkratnim testiranjem povišana. To kaže na osnovno težavo, kot so ledvična bolezen, diabetes, avtoimunska bolezen ali drugo zdravstveno stanje. To bo zahtevalo vrsto testov za diagnostične namene in zdravljenje.
Korak 3. Ocenite vse prehodne obremenitve, ki jih morda doživljate
Kot smo že omenili, če ste trenutno bolni z zvišano telesno temperaturo, telovadite več kot običajno ali imate v življenju druge akutne stresne dejavnike, se lahko raven beljakovin v urinu prehodno poveča zaradi tega stresa. Ključno pri tem je, da nekaj dni kasneje ponovno obiščete svojega zdravnika, da opravite ponovni test urina (in ponovitev meritve), nato pa lahko potrdi, da se je raven beljakovin zmanjšala in/ali upajmo, da se je vrnila v normalno stanje. Če imate "prehodno proteinurijo", je odlična novica, da za njeno zdravljenje ne morate storiti ničesar in vaše ravni se bodo v nekaj dneh do nekaj tednih same vrnile v normalno stanje.
Upoštevajte, da če imate "akutni stres" (na primer zvišano telesno temperaturo, telesno vadbo ali kaj drugega), morate vseeno obiskati zdravnika za ponovne preiskave urina, da se prepriča, da se ne dogaja nič resnejšega
Korak 4. Zahtevajte ponovne preiskave urina
Pomembno je, da ponovno opravite urinske teste. To je zato, ker je pomembno, da pridobite vrsto meritev beljakovin v urinu, da vidite, kako napreduje in ali se izboljšuje sam ali ne. Zdravnik vam bo morda ponudil test urina v umivalnici v svoji kliniki ali pa vas bo prosil, da ga odnesete domov in ga po zbiranju vzorca urina vrnete v laboratorij. Upoštevajte, da če urin hranite doma, ga morate hraniti na hladnem v hladilniku, dokler ga ne morete dostaviti v laboratorij za uradno analizo.
Korak 5. Naredite krvne preiskave
Dodatni diagnostični testi, ki jih lahko opravi vaš zdravnik, vključujejo krvne preiskave, zlasti če sumi, da imate morda osnovno bolezen ledvic ali druge zdravstvene težave. Če vam zdravnik naroči krvne preiskave, bo verjetno meril BUN (dušik sečnine v krvi) in kreatinin. Oba sta testa delovanja ledvic, ki zdravniku posreduje dragocene informacije o zdravju vaših ledvic.
- Zdravnik vam lahko naroči tudi druge krvne preiskave, na primer HbA1c (test za sladkorno bolezen) ali avtoimunska protitelesa, če sumi na osnovno avtoimunsko bolezen.
- Vse bo odvisno od vaše anamneze in zdravstvenih stanj, za katera vaš zdravnik meni, da ste najbolj ogroženi.
Korak 6. Vzemite biopsijo ledvic
V nekaterih primerih je za nadaljnjo preiskavo potrebna tudi biopsija ledvic, da se ugotovi vzrok beljakovin v urinu. To je redkejše; lahko pa bo to potrebno, če zdravnik drugače ne more ugotoviti vzroka.
Korak 7. Zavedajte se, da so beljakovine v urinu med nosečnostjo druga stvar
Če ste trenutno noseči in imate povišane ravni beljakovin, je to lahko posledica stanja, imenovanega preeklampsija. Za več informacij o preeklampsiji in povišani ravni beljakovin v urinu med nosečnostjo preverite, kako ravnati s preeklampsijo.
