Ortostatski krvni tlak je vitalni znak, pridobljen pri pacientu, ki ima potencialne težave s krvnim tlakom. Nekaj, kar se imenuje "ortostatska hipotenzija", se pojavi, ko se pri prehodu položaja (od ležanja do sedenja, sedenja do stojanja itd.) Krvni tlak znatno zniža in povzroči občutek omotičnosti in omotičnosti, celo omedlevice. Natančneje, če sistolični krvni tlak (večje število) ob stojanju pade za 20 enot ali pa diastolični krvni tlak (spodnje število) pade za 10 enot pri ali v treh minutah po stanju, naj bi oseba imela "ortostatsko hipotenzijo. " Krvni tlak osebe lahko izmerite v različnih položajih, da ugotovite, ali ima ortostatsko hipotenzijo ali ne.
Koraki
1. del od 3: Merjenje krvnega tlaka v ležečem položaju
Korak 1. Osebo prosite, naj leži pet minut
Na mizi, postelji ali kavču mora biti popolnoma raven. Sfigmomanometer ali merilnik krvnega tlaka, okoli ovratnika trdno ovijte okoli zgornje desne roke osebe in ga pritrdite s trakom Velcro.
Korak 2. Stetoskop postavite nad brahialno arterijo
Z manšeto za krvni tlak, ovito okoli roke osebe, naj bo njena dlan obrnjena navzgor in stetoskop postavite na notranjo stran komolca. Stetoskop ima veliko površino, zato mora biti z namestitvijo na notranjo stran komolca pokrit z brahialno arterijo, ki potuje skozi to območje. Poslušali boste zvoke v brahialni arteriji kot način za merjenje krvnega tlaka.
Korak 3. Napihnite trak s črpalko
Na splošno bi ga morali kot začetno številko napihniti na približno 200 in ga od tam postopoma znižati. Ko se manšeta izprazni, poiščite sistolični krvni tlak. Sistolični krvni tlak je sila krvi, ki črpa po arterijah in je običajno med 110 in 140.
- Branje sistoličnega krvnega tlaka boste prepoznali v trenutku, ko v stetoskopu slišite zvoke "udarca". To je zvok krvi, ki teče skozi brahialno arterijo.
- Zapomnite si to številko v glavi, ko poslušate, medtem ko se manšeta izprazni.
Korak 4. Zapišite diastolični odčitek, potem ko se zvok izbriše
To število bi moralo biti nižje, običajno med 60 in 90. To je pritisk na arterije med srčnimi utripi.
Napišite število sistoličnega krvnega tlaka, poševnico in nato številko diastoličnega krvnega tlaka. Oba se merita v milimetrih živega srebra ali mm Hg. Na primer, lahko napišete "120/70 mm Hg."
Korak 5. Zaključite z merjenjem radialnega impulza
To je utrip, ki ga najdete tako, da kazalec in srednji prst postavite na notranjo stran desnega zapestja. Ko začutite pacientov utrip, pazite na uro ali pazite natančno 60 sekund in preštejte utripe.
- Večina ljudi ima pulz med 60 in 100 utripov na minuto (BPM). Če je bolnikov pulz nad tem, morda ne bo mogel stati in nadaljevati testa.
- Zapišite si utrip (ali srčni utrip) in se nato pripravite na naslednje dele testa, kjer boste osebo prosili, da stoji.
2. del od 3: Merjenje krvnega tlaka v stoječem položaju
Korak 1. Prosite osebo, naj stoji
Poskrbite, da se lahko opira, če je na nogah nestabilna. Prosite jih, naj se z levo roko primejo za nekaj, da boste lahko merili krvni tlak in utripali na desni roki.
- Počakajte, da je bolnik stabilen, vendar morate opraviti teste čim prej (v prvi minuti) po tem, ko stoji.
- Obvestite osebo, da naj vas o tem obvesti, če jo kadar koli omedli ali omedli, da jo lahko usedete. Čeprav mora za uspešno izvedbo testa stati, tega ne želite storiti na račun tega, da se onesvestijo.
Korak 2. Ponovno napihnite trak za roke
Odmerite sistolični in diastolični krvni tlak ter zabeležite obe vrednosti. Ponovite tudi pulzni test in zapišite svoje rezultate.
Korak 3. Počakajte dve minuti
Bolnik mora še naprej stati. Dve minuti po prvi meritvi v stoječem položaju (in po treh minutah v celoti stoječe) je treba določiti drugo vrednost krvnega tlaka v stoječem položaju. Ponovno napihnite manšeto in zabeležite sistolični in diastolični krvni tlak. V normalni fiziologiji bi morali biti sistolični in diastolični odčitki osebe v drugem stoječem branju višji kot v prvem, saj je imelo telo več časa, da nadomesti spremembo drže.
Korak 4. Naredite še zadnjo meritev pacientovega pulza (merite na zapestju)
Zapišite svoje ugotovitve. Prosite osebo, da se usede, ko izračunate spremembe krvnega tlaka in preglejte rezultate.
3. del 3: Ocenjevanje rezultatov
Korak 1. Ocenite rezultate
Od odčitanih vrednosti odštejte stoječe (1 minute) vrednosti. Od vrednosti določanja odštejte tudi stoječe (3 minute) vrednosti, da jih primerjate in vidite, kako hitro se telo prilagodi.
- Ocenite, ali ima oseba verjetno ortostatsko hipotenzijo. Če se sistolični tlak zmanjša za 20 mm Hg ali če se diastolični tlak zmanjša za 10 mm Hg, imajo verjetno to stanje.
- Upoštevajte, da se stanje diagnosticira na podlagi 1 -minutnega krvnega tlaka v stoječem položaju, ne 3 -minutnega (3 -minutni preprosto ponuja primerjavo, da vidite, kako hitro se telo prilagodi, ko ima več časa za mirovanje).
- Upoštevajte tudi, ali se pacientov srčni utrip poveča normalno. Običajno se pulz poveča za 10 do 15 utripov na minuto. Če pa se utripi povečajo za 20 utripov na minuto ali več, mora obiskati zdravnika za nadaljnjo oceno.
Korak 2. Upoštevajte simptome osebe
Ne glede na razliko med vrednostmi krvnega tlaka v ležečem in stoječem položaju, mora oseba, ko ob stojanju stalno čuti omotico in/ali omotico, nujno obiskati zdravnika, da oceni, kaj lahko povzroči te simptome. Diagnoza "ortostatske hipotenzije" lahko temelji samo na teh simptomih, ne glede na razliko v številskih vrednostih krvnega tlaka, zato je pomembno, da osebo vprašate o morebitnih simptomih, ki jih lahko doživi, ko nenadoma vstane.
Korak 3. Razumeti, zakaj je pomembno meriti ortostatski krvni tlak
"Ortostatska hipotenzija" (nizek krvni tlak takoj po vstajanju) je zelo pogosta, zlasti pri starejših. Povzroča simptome, kot so omotica in/ali omotica med stanjem, in predstavlja tveganje, da se nekdo onesvesti, ko vstane zaradi nezadostnega pretoka krvi. Pomembno je, da se zavedate "ortostatske hipotenzije", da jo čim bolje popravite ali izboljšate.
- Pri starejših so pogosti vzroki za ortostatsko hipotenzijo zdravila, ki jih oseba jemlje, dehidracija, nezadostna poraba soli (čeprav lahko preveč soli povzroči previsok krvni tlak) ali preprosto zapozneli odziv krvnega tlaka po stojanju, kar do neke mere korelira z naravnim procesom staranja.
- Ortostatska hipotenzija je pri mladih precej manj pogosta. Lahko pa se včasih pojavi kot posledica drugih bolezni (Parkinsonova bolezen, paraneoplastični sindromi itd.), Ekstremne dehidracije ali velike izgube krvi, ki je posledica travme.