Šivanje je izraz, ki opisuje zapiranje rane, arterije ali dela organa z uporabo posebne igle in niti. Glavni razlogi za namestitev šiva so ustavitev krvavitve in preprečevanje nadaljnjih poškodb okužb. Čeprav na tej strani ni obravnavano, se nekatere tehnike šivanja izvajajo iz lepotnih razlogov ali za preprečevanje nastanka brazgotine. Prvi korak pri izvajanju vsakega šiva je, da se prepričate, da je pritrjen in se ne odpre z gibanjem bolnika, zato je potrebna instrumentalna vez. Nato lahko nadaljujete in nadaljujete z določeno tehniko šivanja, na primer preprostim prekinljenim, preprostim tekom, zaklepanjem teka in navpičnimi in vodoravnimi šivi za žimnice.
Koraki
1. del od 7: Priprava
Korak 1. Zberite potrebno opremo:
- Za vadbo šivalnih tehnik boste potrebovali šivalno blazinico. Z lahkoto ga je mogoče dobiti na spletu (na primer iz Amazona).
- Tkivne klešče: odpirajo rano in omogočajo jasen pogled na mesto vboda igle
- Škarje: za rezanje odvečne niti.
- Držalo za iglo: Da preprečite širjenje klic, morate iglo vedno držati za držalo za iglo, namesto da jo držite z rokami.
- Igla z navojem: Izbira velikosti igle in vrste niti je odvisna od razloga za šivanje in narave rane. Igla z nitjo, uporabljena v naslednjih korakih, je 2-0 svilena.
Korak 2. Orodja držite pravilno:
-
Za desničarje držite iglo z desnim prstancem in palcem. Za večji nadzor in stabilnost postavite kazalec in srednji prst na dolgo stran držala za iglo.
IMG_9049 7 - Levičarji lahko sledijo istim korakom (vključno s spodaj navedenimi), vendar morajo orodja, ki se uporabljajo z levo roko, zamenjati z orodji, ki jih uporablja desna roka, in obratno.
-
Pinceto za tkivo držite z levo roko s palcem in kazalcem, tako kot držite pero.
Držanje klešč za tkivo
Korak 3. Z držalom igle izvlecite iglo iz embalaže
Izvlecite vso nit
4. korak.
Korak 1. S kleščami za tkivo izpostavite kožo proti koncu desne strani rane
To omogoča boljšo vizualizacijo in preprečuje udarce v mišice.
- Ta korak je treba vedno narediti pred prebadanjem kože, kar je predstavljeno v naslednjem koraku.
- Ne pozabite se vedno izogibati pritiskanju na kožo s kleščami za tkivo.
Korak 2. Prebodite desno stran kože (ugriznite)
Ciljajte približno pol cm navzdol od konca rane pod kotom 90 stopinj med kožo in iglo, roko zavrtite v smeri urinega kazalca za približno pol kroga.
- Igla gre skozi kožo od zunaj navznoter.
- Poskrbite tudi, da igla izstopi na notranji strani kože; naj se spusti do globine približno 0,5 cm.
- Če želite sprostiti "klik" držala igle, da izvlečete iglo, potegnite držalo igle s prstancem v desno in s palcem potisnite v levo.
Korak 3. Vzporedno s prvim ugrizom prebodite levo stran kože na enak način kot v zadnjem koraku
Vendar v tem koraku igla gre od znotraj navzven.
Korak 4. Držite iglo z držalom za iglo (ne da bi morali slišati klik) in potegnite tako, da je vsa nit, razen približno 3–5 centimetrov (1-2 palca), na levi strani rane
Korak 5. Ko iglo spustite iz držala za iglo, z levo roko primite nit v bližini rane in jo zavijte približno cm ali dva od konice okoli zaprtega držala za iglo
- Zavijte nit trikrat navzven (v smeri urinega kazalca), pri tem pa naj nit ostane v neposredni bližini rane.
-
Opomba:
Smer, v kateri zavijete nit, ni pomembna, dokler se spreminja med zaporednimi koraki.
Korak 6. Rahlo odprite držalo za iglo, pri čemer je nit ovita okoli njega, z držalom za iglo primite 3-5 cm (1,2–2,0 palca) niti na desni strani
Korak 7. Z levo roko potegnite dolgo nit, da zavita nit preide iz držala za iglo in se na desni priveže okoli ohlapne niti 3–5 centimetrov (1,2–2,0 palca)
- Pazite, da NE vlečete preveč na kožo, saj lahko eno stran potisnete na drugo.
- Povlecite le toliko, kolikor potrebujete, da združite in zapečatite obe strani rane.
Korak 8. Nato znova naredite korake 5 do 7 z nekaj spremembami:
-
Opomba:
ti trije koraki (5 do 7) bodo izvedeni skupaj 3 -krat, vsakič z majhno razliko.
- Najprej naredite korake 5 do 7 in zavijte nit navznoter (v nasprotni smeri urinega kazalca) dvakrat okoli držala za iglo.
- Nato tretjič naredite korake od 5 do 7 in zavijte samo nit enkrat navzven (v smeri urinega kazalca) na držalu igle.
3. del od 7: Enostavni prekinjeni šiv
Korak 1. Ta šiv je sestavljen iz več instrumentalnih vezi, ki se vedno znova izvajajo vzdolž raztezanja rane
Preprosto izvedite instrumentalno kravato, odrežite odvečno nit, premaknite navzdol po rani na desni strani približno en cm od prvega šiva in začnite drugo instrumentalno vez. To počnite, dokler ni cela rana zatesnjena
4. del od 7: Enostavna tekalna šiva
Korak 1. Ponovno začnite z instrumentalno vezjo na začetku rane, da nit pritrdite na mestu, vendar ne odrežite odvečne niti
Korak 2. Nadaljujte s prebijanjem desne in leve strani rane, tako da ju združite
Prepričajte se, da je vsaka zanka na zgornji strani šivalne blazinice (stran od vas).
- To bo en dolg šiv, ki poteka vzdolž celotne rane z instrumentalno vezjo na začetku in koncu šiva.
- Ta šiv je, kot da še naprej vrtite v smeri urinega kazalca.
- Za izvedbo instrumentalne kravate uporabite zadnjo zanko tekaškega šiva, saj z držalom za iglo ni nobenega ohlapnega konca.
Korak 3. Tako naj bi izgledal bolj ali manj končni rezultat
5. del od 7: Tekaški zapiralni šiv
Korak 1. Kot prej, začnite to spremenjeno različico preprostega tekaškega šiva z instrumentalno vezjo na začetku rane in nato prebodite kožo približno cm od instrumentalne kravate na desni oziroma levi strani rane
Korak 2. Preden popolnoma povlečete nit, da zaprete rano, je zelo pomembno, da PREPRIČATE, da je zanka na spodnji strani šivalne blazinice (proti vam)
Korak 3. Nadaljujte z izvajanjem korakov 1 in 2 večkrat po obsegu rane in končajte šiv z instrumentalno vezjo, da preprečite kakršno koli zrahljanje
-
Opomba:
Opazili boste, da se na levi strani šiva oblikuje črta, ki zagotavlja dodatno učvrstitev, kar omogoča, da šiv ostane na svojem mestu.
Korak 4. Tako bi moral izgledati bolj ali manj končni rezultat
6. del 7.: Navpična žimnica (ali "daleč-daleč-blizu-blizu") šiv
Korak 1. Začnite s prebadanjem kože na desni strani rane, vendar to naredite približno dvakrat razdaljo, ki ste jo uporabili pri prejšnjih šivih, torej približno 2 centimetra (0,79 palca) ven iz mesta rane.
Korak 2. Potujte pod kožo na levo stran rane in izvlecite iglo na isti razdalji, torej približno 2 centimetra (0,79 palca) od mesta rane
Korak 3. Zavrtite iglo za 180 stopinj s pomočjo klešč za tkiva in jo držite z držalom za iglo
- To bo olajšalo naslednji korak.
- NE nastavljajte in ne obračajte igle z rokami.
Korak 4. Naslednje mesto vboda navznoter bo na isti strani rane (levo) in na pol poti med mestom vboda, narejenim v 2. koraku, in rano
Korak 5. Nazadnje ugriznite navzven na desni strani rane, na pol poti med začetnim mestom punkcije in rano
4 mesta vboda so predstavljene s 4 rdečimi pikami
Korak 6. Seveda boste morali izvleči nit, obe strani kože združiti in zaključiti z instrumentalno kravato, da pritrdite šiv
Če položite šivalni vložek z vodoravno obloženimi ranami, boste videli, da so mesta vboda poravnana navpično, od tod tudi ime tega šiva. Poleg tega se za izvedbo te vrste šiva običajno uporablja večja igla
7. del 7: Horizontalni šiv za žimnice
Korak 1. Začnite na začetku rane in ugriznite navznoter približno 1 centimeter (0,39 palca) od mesta rane
Pustite zrahljane približno 3 centimetre niti
Korak 2. Nato ugriz navzven vzporedno s prejšnjim, vendar na nasprotni strani rane
Korak 3. Ko se premikate ob isti strani rane (levo), ugriznite navznoter približno 2 centimetra (0,8 palca) od prejšnjega ugriza
Med drugim in tretjim ugrizom bo nastala "črta"
Korak 4. Zadnji ugriz tega šiva je nasproti tretjega šiva, odstranjenega navzven približno 2 centimetra (0,8 palca) od prvega ugriza
Mesta vboda so predstavljena s 4 rdečimi pikami
Korak 5. Če želite končati ta šiv, izvedite instrumentalno vezavo in odrežite odvečno nit
S postavljeno šivalno blazinico vodoravno pred vami se bo zdelo, da se premikate vodoravno vzdolž rane, od tod tudi ime tega šiva.
Nasveti
- Vedno pazite, da se obe strani kože združita, da preprečite vdor okužb in bakterij v rano.
-
Če šivate dejanski osebi, se prepričajte, da je vsa oprema sterilizirana, pripravljena za uporabo in zlahka dosegljiva.
Nesteriliziran material lahko povzroči draženje in okužbe
- Drugo ime za navpični šiv za žimnice je "daleč-daleč-blizu-blizu", ker se ugrizi odvzamejo glede na rano, kar bi vam lahko pomagalo zapomniti postopek.
- Ko vlečete nit igle, se izogibajte pretiranemu vlečenju, kar povzroči preveč obrabe kože; raje je majhna everzija kože.
