Sladkorna bolezen je presnovna motnja, ki vpliva na sposobnost vašega telesa, da uporablja ali proizvaja insulin, kar pomeni, da lahko vaše telo uporablja sladkor v krvi za energijo. Ko vaše celice postanejo odporne na inzulin ali jih telo ne proizvede dovolj, se zviša raven sladkorja v krvi, kar povzroči številne kratkoročne in dolgotrajne simptome sladkorne bolezni. Obstajajo štiri različne vrste sladkorne bolezni: preddiabetes, tip 1, tip 2 in gestacijski, čeprav je večina primerov, ki jih vsako leto diagnosticiramo, sladkorna bolezen tipa 2. Pri vsaki od teh vrst obstajajo podobni simptomi in simptomi, ki vsako vrsto razlikujejo od drugih.
Koraki
1. del od 4: Prepoznavanje dejavnikov tveganja za različne vrste sladkorne bolezni
Korak 1. Ocenite tveganje za gestacijski diabetes
Gestacijski diabetes se pojavi pri nosečnicah. Če imate večje tveganje, boste morda testirani med prvim obiskom pred rojstvom in nato še v drugem trimesečju. Ženske z nizkim tveganjem bodo testirane v drugem trimesečju, med 24. in 28. tednom. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Nosečnost nad 25 let
- Družinska ali osebna zdravstvena anamneza sladkorne bolezni ali preddiabetesa
- Prekomerna telesna teža v času nosečnosti (ITM 30 ali več)
- Črne, latinskoameriške, indijanske, azijske ali pacifiške otočanke
- Tretja nosečnost ali več
- Prekomerna intrauterina rast med nosečnostjo
Korak 2. Poiščite dejavnike tveganja pred sladkorno boleznijo
Preddiabetes je presnovno stanje, pri katerem je glukoza v krvi (sladkor) višja od običajnega (70-99). Kljub temu je nižja od priporočene za zdravljenje z zdravili za nadzor glukoze v krvi. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen so:
- Starost 45 ali več
- Prekomerna telesna teža
- Družinska anamneza sladkorne bolezni tipa 2
- Sedeči način življenja
- Visok krvni pritisk
- Prejšnje izkušnje z gestacijsko sladkorno boleznijo
- Ob rojstvu otroka, ki je imel 9 kilogramov ali več
Korak 3. Ocenite tveganje za sladkorno bolezen tipa 2
To se včasih imenuje "popolna" sladkorna bolezen. V tem stanju so telesne celice postale odporne na vpliv leptina in insulina. To poveča vaš krvni sladkor in povzroči simptome in dolgotrajne stranske učinke bolezni. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 so podobni tistim pri preddiabetesu in vključujejo:
- Starejši od 45 let
- Prekomerna telesna teža
- Fizična neaktivnost
- Visok krvni pritisk
- Zgodovina gestacijskega diabetesa
- Rodila je otroka več kot 9 kilogramov
- Družinska anamneza sladkorne bolezni
- Kronični stres
- Ste temnopolti, latinskoameriški, indijanski, azijski ali pacifiški otočan
Korak 4. Preverite dejavnike tveganja za sladkorno bolezen tipa 1
Strokovnjaki menijo, da je to stanje posledica mešanice genetske nagnjenosti in okoljskih dejavnikov.
- Belci imajo večjo pojavnost sladkorne bolezni tipa 1
- Hladno vreme in virusi lahko pri občutljivih ljudeh sprožijo razvoj sladkorne bolezni tipa 1. Življenje v hladni regiji, kot so Skandinavija, Finska ali Združeno kraljestvo, prav tako nekoliko poveča tveganje.
- Stres v zgodnjem otroštvu
- Otroci, ki so bili dojeni in so jedli trdne snovi v poznejši starosti, imajo manjše tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 tudi z genetsko nagnjenostjo
- Če imate enojajčnega dvojčka s sladkorno boleznijo tipa 1, imate približno 50% možnosti, da tudi razvijete bolezen.
2. del od 4: Opazovanje simptomov sladkorne bolezni
Korak 1. Preizkusite nosečniško sladkorno bolezen med nosečnostjo
Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo pogosto sploh ne kažejo simptomov. Zato morate vedno zahtevati test, če imate dejavnike tveganja za nosečnostno sladkorno bolezen. Ta bolezen je še posebej nevarna, ker prizadene tako vas kot vašega otroka. Ker ima lahko dolgoročne učinke na vašega otroka, sta zgodnja diagnoza in zdravljenje pomembni.
- Nekatere ženske so zelo žejne in morajo pogosto urinirati. Vendar so to tudi pogosti znaki vsake nosečnosti.
- Nekatere ženske poročajo, da se počutijo nelagodno ali neprijetno po zaužitju hrane, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov ali sladkorja.
Korak 2. Bodite pozorni na simptome preddiabetesa
Tako kot pri nosečniški sladkorni bolezni je tudi pri sladkorni bolezni pogosto zelo malo simptomov. Simptome sladkorne bolezni povzročajo zelo visoke ravni sladkorja v krvi, ki jih ljudje s sladkorno boleznijo nimajo. Če imate za to dejavnike tveganja, morate biti pozorni, redno opraviti teste in paziti na subtilne simptome. Če se ne zdravi, se lahko sladkorna bolezen razvije v sladkorno bolezen.
- Morda imate preddiabetes, če imate "acanthosis nigricans" na določenih področjih telesa. To so preprosto debeli, potemnjeni madeži kože, ki se najpogosteje pojavijo na pazduhah, vratu, komolcu, kolenih in členkih.
- Po zaužitju obroka z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali sladkorja se lahko pojavi občutek nelagodja.
- Zdravnik bo morda opravil test za sladkorno bolezen, če imate povišane ravni holesterola, visok krvni tlak ali druga hormonska neravnovesja, na primer presnovni sindrom, ali če imate prekomerno telesno težo.
Korak 3. Ocenite simptome sladkorne bolezni tipa 2
Ne glede na to, ali imate dejavnike tveganja za to stanje ali ne, lahko še vedno razvijete sladkorno bolezen tipa 2. Zavedajte se svojega zdravstvenega stanja in bodite pozorni na te znake, da je vaš krvni sladkor lahko povišan:
- Nepojasnjena izguba teže
- Zamegljen vid ali druge opazne spremembe v vašem vidu
- Povečana žeja zaradi visokega krvnega sladkorja
- Povečana potreba po uriniranju
- Utrujenost in zaspanost, tudi ob ustreznem spanju
- Mravljinčenje ali odrevenelost v stopalih ali rokah
- Pogoste ali ponavljajoče se okužbe mehurja, kože ali ust
- Tresenje ali lakota sredi jutra ali popoldneva
- Zdi se, da se ureznine in praske zacelijo počasneje
- Suha, srbeča koža ali nenavadne izbokline ali mehurji
- Občutek bolj lačen kot običajno.
Korak 4. Sumite na sladkorno bolezen tipa 1 z nenadnimi simptomi
Čeprav večina bolnikov razvije to vrsto sladkorne bolezni v otroštvu ali adolescenci, se lahko razvije tudi v odrasli dobi. Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se lahko pojavijo nenadoma ali so subtilno prisotni dlje časa in lahko vključujejo:
- Prekomerna žeja
- Povečano uriniranje
- Vaginalne glivične okužbe pri ženskah
- Razdražljivost
- Zamegljen vid
- Nepojasnjena izguba teže
- Nenavadno močenje postelje pri otrocih
- Ekstremna lakota
- Utrujenost in šibkost
Korak 5. Po potrebi takoj poiščite zdravniško pomoč
Ljudje pogosto prezrejo simptome sladkorne bolezni, kar omogoča nevarno napredovanje bolezni. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se sčasoma pojavljajo počasi. Toda s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko vaše telo nenadoma preneha proizvajati insulin. Če ne začnete takoj zdraviti, boste imeli hujše simptome, ki so potencialno smrtno nevarni. Tej vključujejo:
- Globoko, hitro dihanje
- Zaspan obraz, suha koža in usta
- Sadni dih
- Slabost in bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Zmedenost ali letargija
3. del od 4: Testiranje na sladkorno bolezen
Korak 1. Če se pojavijo simptomi, se nemudoma obrnite na zdravnika
Zdravnik bo moral opraviti več testov, da ugotovi, ali imate sladkorno bolezen. Če imate v resnici sladkorno bolezen ali sladkorno bolezen, boste morali slediti rednemu zdravljenju po navodilih zdravnika.
Korak 2. Naredite test glukoze v krvi
Test glukoze v krvi naredi točno tako, kot se sliši: preskusi količino glukoze (sladkorja) v krvi. To bo uporabljeno za ugotavljanje, ali imate sladkorno bolezen ali obstaja tveganje za njen razvoj. Ta preizkus se izvede v enem od treh okoliščin:
- Krvni test glukoze na tešče se opravi potem, ko vsaj osem ur niste jedli. V nujnih primerih bo zdravnik opravil naključni test glukoze v krvi, ne glede na to, ali ste jedli pred kratkim.
- Dve uri po obroku se opravi dve uri po zaužitju določenega števila ogljikovih hidratov, da se preveri sposobnost vašega telesa, da prenese sladkor. Ta test se običajno opravi v bolnišnici, tako da lahko izmerijo število zaužitih ogljikovih hidratov pred preskusom.
- Ustni test tolerance glukoze zahteva, da pijete tekočino z visoko vsebnostjo glukoze. Vsakih 30-60 minut bodo testirali vašo kri in urin, da bi ugotovili, kako dobro telo prenese dodatno obremenitev. Ta test se ne opravi, če zdravnik sumi na sladkorno bolezen tipa 1.
Korak 3. Predložite test A1C
Ta krvni test se imenuje tudi test glikiranega hemoglobina. Meri količino sladkorja, vezanega na molekule hemoglobina v telesu. Ta meritev daje zdravniku dober pokazatelj vaših povprečnih meritev krvnega sladkorja v zadnjih 30 do 60 dneh.
Korak 4. Po potrebi opravite ketonski test
Keton najdemo v krvi, ko pomanjkanje insulina prisili telo, da energijo razgradi. Izhaja skozi urin, najpogosteje pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Zdravnik vam bo morda priporočil krvni test ali urin za keton:
- Če je vaš krvni sladkor višji od 240 mg/dl.
- Med boleznijo, kot so pljučnica, kap ali srčni infarkt.
- Če imate slabost in bruhanje.
- Med nosečnostjo.
Korak 5. Zahtevajte rutinsko testiranje
Če imate sladkorno bolezen ali obstaja tveganje za njen razvoj, je pomembno, da redno spremljate svoje zdravje in raven sladkorja v krvi. Visok krvni sladkor bo poškodoval mikrovaskularne (mikro-krvne žile) v vaših organih. Ta poškodba lahko povzroči težave po telesu. Če želite spremljati svoje splošno zdravje, dobite:
- Letni očesni pregled
- Vrednotenje diabetične nevropatije v stopalih
- Redno (vsaj letno) merjenje krvnega tlaka
- Letno testiranje ledvic
- Čiščenje zob vsakih 6 mesecev
- Redno testiranje holesterola
- Redni obiski pri zdravniku primarne zdravstvene oskrbe ali endokrinologu
4. del 4: Zdravljenje sladkorne bolezni
Korak 1. Odločite se za način življenja s preddiabetesom in sladkorno boleznijo tipa 2
Ti pogoji se pogosto razvijejo zaradi naših odločitev in ne zaradi naše genetike. S spremembo te izbire lahko znižate krvni sladkor ali preprečite razvoj bolezni.
Korak 2. Jejte manj ogljikovih hidratov
Ko vaše telo presnavlja ogljikove hidrate, se spremenijo v sladkor in telo za njegovo uporabo potrebuje več insulina. Zmanjšajte količino zrn, testenin, sladkarij, sladkarij, sode in drugih živil, ki vsebujejo preproste ogljikove hidrate, saj jih vaše telo prehitro predela in lahko povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali registriranim dietetikom o vključitvi kompleksnih ogljikovih hidratov z veliko vlakninami in nizkim GI (glikemičnim indeksom) v vašo prehrano. Kompleksni ogljikovi hidrati z nizkim GI vključujejo:
- Fižol in stročnice
- Zelenjava brez škroba (večina zelenjave, razen živil, kot so pastinak, trpotec, krompir, buče, buče, grah, koruza)
- Večina sadja (razen nekaterih vrst sadja, kot so suho sadje, banane in grozdje)
- Polnozrnata žita, kot so jekla, ovseni ovseni, otrobi, polnozrnate testenine, ječmen, bulgur, rjavi riž, kvinoja
- Ne omejujte vlaken. Namesto tega odštejte skupne ogljikove hidrate (na velikost obroka) na nalepki Nutrition. Vlakna se ne prebavijo in dejansko preprečujejo skoke krvnega sladkorja, kar ima za posledico boljši nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi.
Korak 3. Jejte več hrane z visoko vsebnostjo zdravih beljakovin in maščob (nasičene maščobe, omega-3 in omega-9 polinenasičene in mononenasičene maščobe)
Čeprav so nekoč veljale za vir srčnih bolezni, so zdrave maščobe, ki jih najdemo v avokadu, kokosovem olju, govejem mesu in piščancih na prostem, danes znane kot dober vir goriva. Lahko pomagajo stabilizirati krvni sladkor in zmanjšati željo po hrani. Vedno se izogibajte transmaščob, saj so to slabe maščobe.
Maščobne kisline omega-3, ki jih najdemo v hladnovodnih ribah, kot sta tuna in losos, lahko zmanjšajo tveganje za sladkorno bolezen tipa 2. Jejte eno do dve porciji rib na teden
Korak 4. Ohranite zdravo težo
Odpornost proti insulinu narašča s povečanjem pasu. Ko lahko ohranite bolj zdravo težo, lahko lažje stabilizirate krvni sladkor. Kombinacija prehrane in vadbe vam bo pomagala ohraniti zdravo telesno težo. Vsaj 30 minut telovadite na dan, da telesu pomagate pri uporabi glukoze v krvi brez insulina. To vam tudi pomaga ohranjati zdravo telesno težo in izboljša kakovost spanja.
Korak 5. Ne kadite
Če trenutno kadite, prenehajte. Kadilci imajo 30 do 40% večjo verjetnost, da bodo zboleli za sladkorno boleznijo tipa 2, kot ljudje, ki ne kadijo, tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 pa se poveča, če kadite. Kajenje povzroča resne zaplete tudi za ljudi, ki že imajo sladkorno bolezen.
Korak 6. Ne zanašajte se samo na zdravila
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, tipa 2 ali nosečnost, vam bo zdravnik poleg sprememb življenjskega sloga morda priporočil zdravila. Za obvladovanje bolezni pa se ne morete zanašati samo na zdravila. Uporabiti ga je treba za podporo večjim spremembam, ki jih povzroči vaš življenjski slog.
Korak 7. Če imate sladkorno bolezen tipa 2 ali nosečnostno, vzemite peroralna hipoglikemična zdravila
Ta zdravila se jemljejo v obliki tablet in znižujejo krvni sladkor ves dan. Primeri vključujejo metformin (bigvanidi), sulfonilsečnine, meglitinide, zaviralce alfa-glukozidaze in kombinirane tablete.
Korak 8. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, dajte injekcije insulina
To je res edino učinkovito zdravljenje za tip 1, čeprav se lahko uporablja tudi za sladkorno bolezen tipa 2 in nosečnost. Za to zdravljenje so na voljo štiri različne vrste insulina. Vaš zdravnik se bo odločil, kateri bo najučinkovitejši pri nadzoru krvnega sladkorja. Lahko vzamete samo eno ali uporabite kombinacijo vrst ob različnih urah dneva. Zdravnik vam lahko priporoči tudi inzulinsko črpalko za vzdrževanje ravni insulina 24 ur na dan.
- Hitro delujoči insulin se jemlje pred obroki in pogosto v kombinaciji z dolgo delujočim insulinom.
- Kratkodelujoči insulin se jemlje približno 30 minut pred obroki in običajno v kombinaciji z insulinom z daljšim delovanjem.
- Insulin z vmesnim delovanjem se običajno jemlje dvakrat na dan in znižuje glukozo, ko kratkotrajni ali hitro delujoči insulin preneha delovati.
- Dolgo delujoči insulin se lahko uporabi za kritje časa, ko hitro in kratko delujoči insulin preneha delovati.
Korak 9. Vprašajte o novih načinih zdravljenja sladkorne bolezni
Obstaja nekaj novih zdravil, ki lahko pomagajo znižati krvni sladkor pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Ena vrsta zdravila, imenovana zaviralec SGLT, pomaga vašim ledvicam, da se znebijo dodatne glukoze v krvi in jo pošljejo v urinu. Primeri zaviralcev SGLT vključujejo kanagliflozin (Invokana) in dapagliflozin (Farxiga).
Vprašajte svojega zdravnika, ali so ta zdravila prava za vas
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Zavedajte se svojih dejavnikov tveganja in poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome sladkorne bolezni.
- Bodite posebno pozorni, ko ste v vročini ali na mrazu. Oba pogoja lahko zvišata krvni sladkor in vplivata na zdravila in preskuse.
