Mladoletni diabetes, bolj znan kot sladkorna bolezen tipa 1 ali diabetes, odvisen od insulina, je bolezen, pri kateri trebušna slinavka, ki običajno proizvaja insulin, preneha proizvajati insulin. Insulin je pomemben, ker je hormon, ki uravnava količino sladkorja (glukoze) v krvi in pomaga pri prenosu glukoze v celice za energijo. Če vaše telo ne proizvaja insulina, to pomeni, da glukoza ostane v krvi in lahko raven sladkorja v krvi postane previsoka. Sladkorna bolezen tipa 1 se lahko tehnično razvije v kateri koli starosti, vendar se običajno pojavi pri ljudeh, mlajših od 30 let, in je najpogostejša vrsta sladkorne bolezni v otroštvu. Simptomi mladostniške sladkorne bolezni se običajno hitro pojavijo. Pomembno je, da se mladoletna sladkorna bolezen diagnosticira čim prej, ker se sčasoma poslabša in lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so odpoved ledvic, koma in celo smrt.
Koraki
1. del od 3: Odkrivanje zgodnjih simptomov ali njihovo pojavljanje
Korak 1. Spremljajte žejo svojega otroka
Vsi simptomi sladkorne bolezni tipa 1 so posledica hiperglikemije ali povišane ravni glukoze v telesu in telo si prizadeva, da bi to uravnovesilo. Povečana žeja (polidipsija) je eden najpogostejših simptomov. Skrajna žeja se pojavi, ko telo poskuša izločiti vso glukozo iz krvnega obtoka, ker je ni mogoče uporabiti (ker ni insulina, ki bi jo pospremil v celice). Vaš otrok je lahko ves čas žejen ali pa pije nenavadno velike količine vode, ki daleč presega njihov običajni dnevni vnos tekočine.
- V skladu s standardnimi smernicami bi morali otroci piti med pet in osem kozarcev tekočine na dan. Majhni otroci (stari od 5 do 8 let) morajo piti manj (približno pet kozarcev), starejši otroci pa več (osem kozarcev).
- Vendar so to idealne smernice in samo vi lahko veste, koliko vode in drugih tekočin vaš otrok dejansko zaužije na dan. Tako je ocena povečane žeje glede na to, kaj vaš otrok običajno zaužije. Če običajno z večerjo popijejo približno tri kozarce vode in kozarec mleka, zdaj pa nenehno prosijo za vodo in druge pijače in pijejo veliko več kot običajno za tri do štiri kozarce na dan, je to lahko razlog za zaskrbljenost.
- Vaš otrok lahko čuti žejo, ki je ni mogoče potešiti, tudi če zaužije veliko vode. Lahko se celo zdijo dehidrirane.
Korak 2. Upoštevajte, če vaš otrok urinira pogosteje kot običajno
Povečana pogostost uriniranja, znana tudi kot poliurija, je poskus telesa, da izloči glukozo z uriniranjem. Seveda je to tudi posledica povečane žeje. Ker vaš otrok pije več vode, bo telo proizvedlo več urina, kar ima za posledico znatno večjo pogostost uriniranja.
- Bodite posebno pozorni ponoči in preverite, ali vaš otrok sredi noči urinira bolj kot običajno.
- V povprečju otroci ne urinirajo na dan; to je odvisno od vnosa hrane in vode, zato tisto, kar je za enega otroka normalno, za drugega ne bo nujno. Lahko pa primerjate trenutno frekvenco uriniranja vašega otroka glede na njegovo preteklost. Če je na splošno vaš otrok hodil na stranišče približno sedemkrat na dan, zdaj pa gre 12 -krat na dan, je to razlog za skrb. Tudi zato je noč primeren čas za opazovanje ali ozaveščanje. Če vaš otrok nikoli ni vstal sredi noči, da bi lulil, je pa vstajal dva, tri ali štirikrat na noč, ga morate odpeljati k zdravniku na testiranje.
- Poiščite tudi znake, da je vaš otrok dehidriran zaradi toliko uriniranja. Otrok ima lahko potopljene oči, suha usta in izgubo elastičnosti kože (poskusite dvigniti kožo na hrbtni strani roke navzgor v obliki šotora. Če se ne odbije takoj nazaj, je to znak dehidracija).
- Prav tako morate biti pozorni, če vaš otrok spet začne močiti posteljo. To je še posebej pomembno, če je vaš otrok že treniran in že dolgo ni močil postelje.
Korak 3. Bodite pozorni na vsako nepojasnjeno hujšanje
Mladostna sladkorna bolezen pogosto povzroči izgubo telesne teže zaradi presnovnih motenj, povezanih s povišanim krvnim sladkorjem. Zelo pogosto je hujšanje hitro, čeprav lahko včasih napreduje postopoma.
- Vaš otrok bi lahko izgubljal težo in se lahko zaradi mladostniške sladkorne bolezni celo zdi izčrpan ali suh in šibek. Upoštevajte, da izguba mišične mase pogosto spremlja tudi hujšanje zaradi sladkorne bolezni tipa 1.
- Na splošno velja, da nenamerno hujšanje skoraj vedno zahteva posvetovanje z zdravnikom.
Korak 4. Upoštevajte, če vaš otrok nenadoma poveča lakoto
Posledična razgradnja mišic in maščob skupaj z izgubo kalorij, ki izhaja iz sladkorne bolezni tipa 1, vodi do izgube energije in posledično povečanja lakote. Tako obstaja paradoks - vaš otrok bi lahko shujšal, čeprav kaže opazen porast apetita.
- Polifagija ali ekstremna lakota nastane, ko telo poskuša iz krvi dobiti glukozo, ki jo celice potrebujejo. Telo vašega otroka želi več hrane, da bi poskušalo pridobiti to glukozo za energijo, vendar ne more. Brez insulina ni pomembno, kako se vaš otrok prehranjuje; glukoza iz hrane bo lebdela po njihovem krvnem obtoku in nikoli ne bo prišla v celice.
- Upoštevajte, da ni medicinskega ali znanstvenega merila za oceno lakote vašega otroka. Nekateri otroci pojedo več kot drugi. Ne pozabite, da so otroci ponavadi lačni, ko doživijo pospešen razvoj. Najbolje je, da otrokovo vedenje izmerite s prejšnjim vedenjem, da ocenite, ali je videti precej bolj lačen kot običajno. Na primer, če bi vaš otrok običajno nabral tri obroke na dan, vendar že nekaj tednov poje vse na svojem krožniku in celo prosi za več, je to lahko opozorilni znak. Če to spremljajo povečana žeja in izleti v kopalnico, je manj verjetno, da je to samo znak rasti.
5. korak. Upoštevajte, če se vam zdi, da je vaš otrok ves čas utrujen
Izguba kalorij in glukoze, potrebne za proizvodnjo energije, pa tudi razgradnja maščob in mišic, bo na splošno povzročila utrujenost in nezainteresiranost za običajno priljubljene igre in dejavnosti.
- Včasih otroci postanejo tudi razdražljivi in imajo zaradi izčrpanosti nihanje razpoloženja.
- Tako kot pri drugih zgoraj navedenih simptomih boste morali oceniti vzorce spanja vašega otroka glede na to, kaj je za njih normalno. Če običajno spijo sedem ur na noč, zdaj pa spijo 10 ur in se še vedno pritožujejo, da so utrujeni ali kažejo znake zaspanosti, počasnosti ali letargije tudi po nočnem spanju, morate to upoštevati. To je lahko znak, da ne doživljajo le rasti ali obdobja utrujenosti, ampak da je sladkorna bolezen morda na delu.
Korak 6. Upoštevajte, če se vaš otrok pritožuje zaradi zamegljenega vida
Visoka raven sladkorja v krvi spremeni vsebnost vode v optični leči in povzroči nabrekanje leče, kar vodi v zamegljen, zamegljen vid ali zamegljen vid. Če se vaš otrok pritožuje zaradi zamegljenega vida in večkratni obiski oftalmologa niso bili koristni, se posvetujte z zdravnikom, da izključite sladkorno bolezen tipa 1.
Zamegljen vid običajno izgine s stabilizacijo krvnega sladkorja
2. del 3: Sledenje poznim ali sočasnim simptomom
Korak 1. Pazite na ponavljajoče se glivične okužbe
Diabetiki imajo višjo raven sladkorja in glukoze v krvi in izločkih iz nožnice. To je idealno okolje za obilno rast celic kvasovk, ki običajno povzročajo glivične okužbe. Posledično lahko vaš otrok trpi zaradi ponavljajočih se glivičnih okužb kože.
- Upoštevajte, če se zdi, da vaš otrok srbi na področju genitalij. Pri dekletih boste morda opazili ponavljajoče se okužbe vaginalnih kvasovk, za katere je značilno genitalno srbenje in nelagodje, z blagim belim do rumenkastim neprijetnim vonjem.
- Druga vrsta glivične okužbe, ki je lahko posledica imunske pomanjkljivosti pri mladostniški sladkorni bolezni, je atletsko stopalo, ki povzroča bel izcedek in luščenje kože v prepletih prstov in podplatov.
- Fantje, še posebej, če so neobrezani, lahko razvijejo tudi glivično/glivično okužbo okoli konice penisa.
Korak 2. Spremljajte ponavljajoče se kožne okužbe
Refleks, ki telesu v normalnih okoliščinah omogoča boj proti okužbam, ovira sladkorna bolezen, saj povzroča imunološko disfunkcijo. Povišana glukoza v krvi dodatno povzroča nezaželeno rast bakterij, kar pogosto povzroči pogoste bakterijske okužbe kože, kot so vrenje ali abscesi, karbunkli in razjede.
Drugi vidik ponavljajočih se kožnih okužb je počasno celjenje ran. Tudi majhni kosi, praske ali rane zaradi manjših poškodb trajajo nenormalno dolgo, da se zacelijo. Bodite pozorni na vse, kar se ne popravi kot običajno
Korak 3. Pazite na vitiligo
Vitiligo je avtoimunska motnja, ki vodi do zmanjšanja ravni kožnega pigmenta melanina. Melanin je pigment, ki daje barvo las, kože in oči. S pojavom sladkorne bolezni tipa 1 telo razvije avtoprotitelesa, ki uničujejo melanin. Posledica tega so bele lise na koži.
Čeprav se pri sladkorni bolezni tipa 1 pojavi veliko pozneje in ni zelo pogosta, je bolje, da sladkorno bolezen izključite, če se pri vašem otroku pojavijo takšne bele lise
Korak 4. Bodite pozorni na bruhanje ali težko dihanje
Ti simptomi lahko spremljajo sladkorno bolezen, ko napreduje. Če opazite, da vaš otrok bruha ali preveč globoko diha, je to nevaren znak, zato ga morate takoj odpeljati v bolnišnico na zdravljenje.
Ti simptomi so lahko znak diabetične ketoacidoze (DKA), ki lahko povzroči potencialno smrtno komo. Ti simptomi se pojavijo hitro, včasih v 24 urah. Če se ne zdravi, je DKA lahko usodna
3. del 3: Obisk zdravnika
Korak 1. Vedite, kdaj se obrnite na zdravnika
V mnogih primerih se sladkorna bolezen tipa 1 najprej diagnosticira na urgenci, ko so otroci sprejeti v diabetično komo ali diabetično ketoacidozo (DKA). Čeprav ga je mogoče zdraviti s tekočinami in insulinom, se je temu najbolje izogniti tako, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če sumite, da ima vaš otrok sladkorno bolezen. Ne čakajte, da se bo vaš otrok zaradi DKA dolgo onesvestil, da bodo vaši sumi potrjeni. Preizkusite svojega otroka!
Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, so: izguba apetita, slabost ali bruhanje, visoka temperatura, bolečine v trebuhu, sadno dišeč zadah (verjetno ga lahko vonjate, vendar vaš otrok sam ne bo vonjal)
Korak 2. Obiščite svojega zdravnika za pregled
Če sumite, da ima vaš otrok sladkorno bolezen tipa 1, takoj opravite pregled. Za diagnozo sladkorne bolezni bo zdravnik zahteval krvni test za oceno, koliko sladkorja je v krvi vašega otroka. Obstajata dva možna testa, test hemoglobina in naključni test sladkorja v krvi na tešče.
- Test glikiranega hemoglobina (A1C) - Ta krvni test zagotavlja informacije o ravni sladkorja v krvi vašega otroka v zadnjih dveh do treh mesecih z merjenjem odstotka krvnega sladkorja, vezanega na hemoglobin v krvi. Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša kisik v rdečih krvnih celicah. Višja kot je raven sladkorja v krvi vašega otroka, več sladkorja bo vezano na hemoglobin. Raven 6,5% ali več pri dveh različnih testih kaže na sladkorno bolezen. Ta test je standardni test za ocenjevanje, vodenje in raziskave sladkorne bolezni.
- Test krvnega sladkorja - pri tem pregledu zdravnik vzame naključni vzorec krvi. Ne glede na to, ali je vaš otrok jedel ali ne, lahko naključna raven sladkorja v krvi 200 miligramov na deciliter (mg/dl) kaže na sladkorno bolezen, še posebej, če se pojavi z drugimi simptomi. Zdravnik bo morda razmislil tudi o krvnem pregledu, potem ko bo od vašega otroka zahteval hitro noč. V tem testu raven sladkorja v krvi od 100 do 125 mg/dL kaže na preddiabetes, medtem ko raven sladkorja v krvi 126 mg/dl (7 mmol/L) ali višja pri dveh ločenih testih, ima vaš otrok sladkorno bolezen.
- Zdravnik lahko zahteva tudi preiskavo urina za potrditev sladkorne bolezni tipa 1. Obstoj ketonov, ki nastanejo pri razgradnji maščob v telesu, v urinu kaže na tip 1, v nasprotju s tipom 2. Prisotnost glukoze v urinu kaže tudi na sladkorno bolezen.
Korak 3. Prejmite diagnozo in načrt zdravljenja
Ko bodo testi zaključeni, bo zdravnik uporabil rezultate krvnih preiskav vašega otroka in merila Ameriškega združenja za sladkorno bolezen (ADA) za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Po diagnozi bo vaš otrok potreboval natančno zdravniško spremljanje, dokler se njegov krvni sladkor ne ustali. Zdravnik bo moral določiti pravo vrsto insulina za vašega otroka in ustrezen odmerek. Za usklajevanje skrbi za sladkorno bolezen vašega otroka se boste verjetno morali posvetovati z endokrinologom, specialistom za hormonske motnje.
- Ko boste določili osnovni načrt zdravljenja z insulinom za obvladovanje sladkorne bolezni tipa 1 vašega otroka, boste morali vsakih nekaj mesecev načrtovati preglede za svojega otroka, da ponovijo nekatere od zgornjih testov, da se prepričate, da je raven sladkorja v krvi vašega otroka zadovoljiva.
- Vaš otrok bo moral opraviti tudi redne preglede stopal in oči, saj so to pogosto mesta, kjer se najprej pojavijo simptomi slabega obvladovanja sladkorne bolezni.
- Čeprav ni zdravila za sladkorno bolezen, sta se tehnologija in zdravljenje razvila do te mere, da večina otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 živi srečno in zdravo življenje, ko znajo obvladati sladkorno bolezen.
Nasveti
- Ne pozabite, da sladkorna bolezen tipa 1 ali tisto, kar je bilo prej znano kot mladostniška sladkorna bolezen, ni posledica slabe prehrane ali prekomerne telesne teže.
- Če ima takojšnji član družine (na primer sestra, brat, mama, oče) sladkorno bolezen, je treba zadevnega otroka vsaj enkrat letno odpeljati k zdravniku od 5. do 10. leta starosti, da potrdi, da ima nimajo sladkorne bolezni.
Opozorila
- Ker so mnogi simptomi (letargija, žeja, lakota) sladkorne bolezni tipa 1 glede na vašega otroka, jih je mogoče zlahka spregledati. Če celo sumite, da vaš otrok kaže katerega od simptomov ali kombinacijo le -teh, jih nemudoma odpeljite k zdravniku.
- Zgodnja diagnoza, zdravljenje in obvladovanje sladkorne bolezni tipa 1 so bistvenega pomena za zmanjšanje možnosti za nastanek resnih zapletov, vključno s srčnimi boleznimi, poškodbami živcev, slepoto, okvaro ledvic in smrtjo.
