Tekočina v ušesu lahko kaže na prehlad, alergije, okužbe zgornjih dihal ali okužbo srednjega ušesa, na primer akutni vnetje srednjega ušesa (OM). Ušesne okužbe nastanejo, ko stagnacija tekočine zaradi slabe drenaže iz ušesa povzroči razvoj bakterij v notranjem ušesu, ki lahko povzročijo bolečino, pordelost bobniča in potencialno tudi zvišano telesno temperaturo. Tekočina v ušesu lahko ostane tudi po izginotju okužbe; to je lahko povezano s kroničnimi alergijami in se imenuje vnetje srednjega ušesa z izlivom (OME), če ga povzroča vnetje srednjega ušesa. Ušesne okužbe so pri majhnih otrocih pogostejše kot pri odraslih. Vendar pa je pri odraslih običajno, da zaradi alergij na okolje in prehlada razvijejo tekočino v ušesih. Čeprav obstaja nekaj domačih sredstev za odvajanje ušesne tekočine, se bo v večini primerov ušesna tekočina sama od sebe očistila. Poleg tega je zdravljenje osnovnega vzroka težave najpomembnejši korak.
Koraki
1. del od 4: Diagnosticiranje težave
Korak 1. Upoštevajte vidne simptome, povezane z ušesom
Najpogostejši simptomi OM in OME so bolečine v ušesih ali vlečenje ušes (če otrok še ne more verbalizirati bolečine), nemirnost, zvišana telesna temperatura in celo bruhanje. Poleg tega lahko otrok normalno jedo ali ima težave s spanjem, ker lahko ležanje, žvečenje in sesanje spremenijo pritisk v ušesu in povzročijo bolečino.
- Glede na to, da je starostna skupina, ki je najpogosteje prizadeta zaradi okužb ušes in tekočine, stara od treh mesecev do dveh let, bodo morali starši ali primarni negovalci zdravniku v imenu svojih otrok dati čim več informacij in zgodovine. Zato je pomembno, da spremljate in skrbno beležite vse opažene simptome.
- Zavedajte se, da OME pogosto nima simptomov. Nekateri ljudje lahko doživijo občutek sitosti v ušesu ali občutek "pokanja".
Opozorilo: Če opazite izcedek tekočine, gnoj ali krvav izcedek, takoj pojdite k zdravniku.
Korak 2. Spremljajte simptome, povezane s »navadnim prehladom
" Ušesne okužbe veljajo za sekundarne okužbe, ki sledijo "prehladu" ali primarni okužbi. Pričakovati je, da boste nekaj dni opazili izcedek iz nosu ali zamašen nos, kašelj, vneto grlo in nizko temperaturo, vse značilne simptome, ki spremljajo prehlad.
Večina prehladov je posledica virusnih okužb in glede na to, da za virusne okužbe ni zdravljenja, običajno ni razloga, da bi poiskali zdravniško pomoč. Poiščite zdravniško pomoč le, če zvišane telesne temperature ni mogoče nadzorovati z ustreznimi odmerki Tylenola ali Motrina (in doseže temperature, višje od 102 ° F ali 38,9 ° C). Spremljajte vse simptome prehlada, saj bo vaš zdravnik želel vedeti o primarni okužbi. Prehlad naj traja en teden. Če po enem tednu ne opazite izboljšanja, obiščite zdravnika
Korak 3. Poiščite znake težav s sluhom
OM in OME lahko blokirata zvoke, kar lahko povzroči težave s sluhom. Znaki, da bi lahko vplival na pravilen sluh, so:
- Neodzivnost na mehke zvoke ali druge zvoke
- Potreba po povečanju glasnosti televizorja ali radia
- Govorite z nenavadno glasnim glasom
- Splošna nepazljivost
Korak 4. Razumeti možne zaplete
Večina ušesnih okužb ne povzroča dolgotrajnih zapletov in pogosto izginejo same v 2-3 dneh. Vendar pa lahko pogoste okužbe ali kopičenje tekočine po okužbi povzročijo resne zaplete, med drugim:
- Slab sluh - Čeprav so pri okužbah ušesa pogoste rahle težave s sluhom, je lahko hujša izguba sluha posledica dolgotrajne okužbe ušesa ali tekočine, ki lahko v nekaterih primerih povzroči poškodbe bobniča in srednjega ušesa.
- Govorne ali razvojne zamude - Pri majhnih otrocih bi lahko izguba sluha povzročila razvojne zamude v govoru, zlasti če še niso ustni.
- Širjenje okužbe - Okužbe, ki ostanejo nezdravljene ali se ne odzovejo na zdravljenje, se lahko razširijo na druga tkiva in jih je treba takoj odpraviti. Mastoiditis je ena od možnih okužb, ki lahko povzročijo kostno izboklino za ušesom. Ne samo, da se lahko ta kost poškoduje, ampak se lahko razvijejo tudi gnojne ciste. V nekaj redkih primerih se lahko hude okužbe srednjega ušesa razširijo v lobanjo in vplivajo na možgane.
- Raztrganje bobniča - Okužbe lahko včasih povzročijo trganje ali pretrganje bobniča. Večina solz se običajno pozdravi v približno treh dneh, v nekaj izjemnih primerih pa bo morda potrebna operacija.
Korak 5. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom
Če sumite, da je okužba ušesa ali je OME na delu, obiščite zdravnika, da potrdi diagnozo. Zdravnik bo pregledal uho z otoskopom, majhnim instrumentom, ki je videti kot svetilka. To pomaga zdravniku videti v bobniču. Običajno je to edini instrument, ki ga potrebujejo za določitev diagnoze.
- Bodite pripravljeni odgovoriti na vprašanja o pojavu in naravi simptomov. Če je prizadet vaš otrok, boste morali odgovoriti v njegovem imenu.
- Če je težava vztrajna, pogosta ali se ne odziva na zdravljenje, vas lahko napotijo k specialistu za bolezni ušes, nosu in grla (ORL) (otolaringolog).
2. del 4: Odvajanje ušesne tekočine
Korak 1. Pijte veliko tekočine za spodbujanje redčenja sluzi
Skozi dan pijte vodo in vključite nekaj toplih napitkov, kot so čaj, juha ali topla voda z limono. Ohranjanje hidracije je vedno pomembno in lahko pomaga tudi pri redčenju sluzi, kar povzroči kopičenje tekočine v ušesih.
Izogibajte se pitju alkoholnih pijač in pijač s kofeinom, medtem ko se v ušesih nabira tekočina, saj vas bo to dehidriralo
Korak 2. Vzemite zdravilo za redčenje sluzi, kot je gvaifenesin
To zdravilo lahko pomaga odteči tekočino v ušesih, tako da redči sluz v telesu. Poiščite izdelek, ki vsebuje samo guaifenesin, in jemljite zdravila v skladu z navodili proizvajalca.
- To zdravilo je na voljo v različnih različicah, vključno s tabletami, ki jih jemljete vsake 4 ure, in tabletami s podaljšanim sproščanjem, ki jih jemljete vsakih 12 ur.
- Guaifenesin se pogosto kombinira z drugimi zdravili, kot so zaviralci kašlja, antihistaminiki in dekongestivi, zato pred nakupom natančno preverite sestavine.
Korak 3. Uporabite nosni steroidni razpršilec za spodbujanje odtekanja tekočine
Pomembno je obvladati vse osnovne alergije, da tekočina ne pride v ušesa. Nosni steroidni spreji na recept lahko pomagajo odpreti Eustahijeve cevi in pospešiti odtekanje ušesne tekočine. Deluje tako, da zmanjša vnetje v nosu, kar posledično pomaga odstraniti evstahijevo cev. Upoštevajte pa, da traja nekaj dni, da se steroid popolnoma razvije; to pomeni, da ne boste doživeli takojšnjega olajšanja.
Korak 4. Preizkusite zdravilo proti kongestivi brez recepta, ki bo pomagalo odvajati tekočino
Lahko jih dobite v obliki pršil za nos ali kot peroralna zdravila in jih je mogoče kupiti v večini lekarn. Upoštevajte vsa navodila na etiketi.
- Nosnih razpršil za nos ne uporabljajte več kot tri dni naenkrat. Dolgotrajnejša uporaba je bila povezana z "povratnim" otekanjem nosnih poti.
- Medtem ko je "povratni" oteklina pri peroralnih dekongestivih manj pogosta, nekateri ljudje doživijo palpitacije ali zvišanje krvnega tlaka.
- Otroci lahko doživijo druge stranske učinke, kot so hiperaktivnost, nemir in nespečnost.
- Izogibajte se pršilkam za nos, ki vsebujejo cink. Te so bile povezane s trajno izgubo vonja (redko).
- Pred uporabo kakršnega koli pršila za nos ali ustnih dekongestivov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 5. Vzemite antihistaminske tablete, če vam to priporoči zdravnik
Nekaterim se zdijo antihistaminiki koristni, zlasti pri dolgotrajnih okužbah sinusov, ker lahko olajšajo zamašen nos. Vendar pa imajo lahko antihistaminiki resne stranske učinke na sinusih, vključno s sušenjem sluznice nosnega tkiva in odebelitvijo nosnega tkiva. izločki. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali so v vaši situaciji lahko koristni antihistaminiki.
- Antihistaminiki niso priporočljivi za zdravljenje nezapletenega sinusitisa ali ušesnih okužb.
- Drugi neželeni učinki vključujejo zaspanost, zmedenost, zamegljen vid ali pri nekaterih otrocih razpoloženje in prekomerno stimulacijo.
Korak 6. Naredite parno obdelavo, da odprete zamašene evstahijeve cevi
Domača obdelava s paro lahko pomaga odpreti Eustahijeve cevi in sprostiti tekočino. Napolnite veliko posodo z vrelo vodo; v vodo lahko dodate tudi protivnetna zelišča, na primer olje kamilice ali čajevca. Pokrijte glavo z brisačo in držite uho nad parno kopeljo. Poskusite ne dvigniti vratu in ostati pod brisačo le 10-15 minut.
Poskusite lahko tudi z vročo prho in preverite, ali para pomaga pri sproščanju in odvajanju ušesne tekočine. Ne poskušajte tega z otroki, saj niso tako tolerantni do ekstremnih temperaturnih sprememb
Korak 7. S sušilcem za lase pri nizki nastavitvi posušite ušesno tekočino
Čeprav je ta tehnika zelo razpravljana, kontroverzna in znanstveno neutemeljena, so nekateri ljudje z njo doživeli anekdotski uspeh. V bistvu uporabljate sušilnik za lase na najnižji možni nastavitvi toplote in pihanja, ko držite usta sušilnika za 1 ft (0,30 m) ali več stran od ušesa. Ideja je, da bo topel in suh zrak pretvoril tekočino v ušesu v paro in jo pomagal izvleči.
Pazite, da ne opečete ušesa ali obraza. Če čutite bolečino ali ste preveč vroči, prenehajte uporabljati sušilnik
Korak 8. Dodajte vlago zraku z vlažilcem
Če želite očistiti uho, ko imate okužbo, in izboljšati zdravje sinusov, postavite vlažilec v svojo spalnico na stransko mizo, tako da je blizu prizadetega ušesa. To bo spodbudilo proizvodnjo pare in olajšalo ter ublažilo kopičenje tekočine v ušesu. Vlažilci zraka so dobri pozimi, ker je zrak v večini domov zelo suh zaradi centralnega ogrevanja.
- Tudi postavitev steklenice s toplo vodo blizu ušesa ima lahko podoben učinek in pomaga pri odvajanju ušesne tekočine.
- Za otroke se priporoča vlažilec hladne megle - zmanjšuje tveganje opeklin ali poškodb.
Nasvet: V večini primerov se tekočina, ki se nabira v notranjem ušesu, sama fiksira, razen če je to posledica kroničnega stanja ali dolgotrajnih okužb ušes. Če te strategije ne pomagajo, se obrnite na zdravnika.
3. del od 4: Zdravljenje ušesnih okužb in obstojne tekočine
Korak 1. Zavedajte se, da ni enotnega najboljšega pristopa k zdravljenju
Pri odločanju o poteku zdravljenja bo zdravnik upošteval številne dejavnike, vključno s starostjo, vrsto, resnostjo in trajanjem okužbe, pogostostjo ušesnih okužb v anamnezi in ali je okužba povzročila okvaro sluha.
Korak 2. Sledite pristopu "počakajte in poglejte"
V večini primerov se človeški imunski sistem lahko bori z nekaj časa (običajno dva do tri dni) in se znebi ušesnih okužb. Dejstvo, da se večina ušesnih okužb dejansko lahko odpravi samih, je povzročilo, da so številna združenja zdravnikov podprla pristop "čakaj in glej", ki v bistvu pomeni dajanje lajšanja bolečin, ne pa tudi zdravljenje okužbe z antibiotiki.
- Ameriška akademija za pediatrijo in Ameriška akademija družinskih zdravnikov priporočata pristop "čakaj in glej" za otroke od šestega meseca do dveh let, ki imajo bolečine v ušesih na enem ušesu, in za otroke, starejše od dveh let, ki imajo bolečine v enem ali oba ušesa manj kot dva dni in imata temperaturo manj kot 102,2 ° F (39 ° C).
- Mnogi zdravniki podpirajo ta pristop zaradi omejitev antibiotikov, vključno z dejstvom, da se pogosto uporabljajo preveč in so privedli do širjenja bakterij, odpornih na antibiotike. Poleg tega antibiotiki ne morejo zdraviti okužbe, ki jo povzroča virus.
Korak 3. Vzemite antibiotike, če vam jih je predpisal zdravnik
Če okužba ne mine sama, vam bo zdravnik verjetno predpisal 10-dnevni tečaj antibiotikov, ki lahko zdravijo okužbo in potencialno skrajšajo nekatere simptome. Običajno predpisani antibiotiki vključujejo amoksicilin in zitromaks (zadnji primer, če ste alergični na penicilin). Antibiotiki so pogosto predpisani posameznikom, ki trpijo zaradi pogostih okužb, ali tistim s hudimi in izredno bolečimi okužbami. V večini primerov antibiotiki očistijo vsako tekočino v ušesu.
- Otrokom, starim šest let in več, ki imajo blago do zmerno okužbo, kot je določilo zdravnikovo oceno, se lahko predpiše krajši potek zdravljenja z antibiotiki (pet do sedem dni namesto 10).
- Tudi če se simptomi med zdravljenjem z antibiotiki izboljšajo, ne pozabite dokončati celotnega recepta. Če vam je 10 dni dovolj, jemljite antibiotike 10 dni. Vendar bi morali opaziti izboljšanje v 48 urah. Vztrajna visoka vročina (nad 100 ° F ali 37,8 ° C) kaže na odpornost na določen antibiotik in boste morda morali kupiti drug recept.
Nasvet: Upoštevajte, da lahko tudi po zdravljenju z antibiotiki tekočina ostane v ušesu več mesecev. Po koncu zdravljenja z antibiotiki se morate posvetovati z zdravnikom, da preveri okužbo in ugotovi, ali je tekočina še prisotna. Zdravnik vas bo običajno želel obiskati približno teden dni po koncu zdravljenja z antibiotiki.
Korak 4. Če vam zdravnik priporoči, opravite mringotomijo
Operacija ušesa je lahko možna v primeru podaljšane ušesne tekočine (če tekočina obstaja več kot tri mesece po odstranitvi okužbe ali v odsotnosti okužbe), ponavljajočih se OME (tri epizode v šestih mesecih ali štiri epizode v enem letu vsaj ena v zadnjih šestih mesecih) ali pogoste okužbe ušesa, ki ne izginejo z antibiotiki. Operacija, imenovana miringotomija, vključuje odvajanje tekočine iz srednjega ušesa in vstavljanje prezračevalne cevi. Običajno se morate obrniti na ORL, da ugotovite, ali je ta operacija primerna.
- V tej ambulantni operaciji bo specialist ORL kirurško postavil timpanostomsko cev v bobnič skozi majhen rez. Postopek bi moral pomagati prezračevati uho, preprečiti kopičenje več tekočine in omogočiti, da obstoječa tekočina popolnoma odteče iz srednjega ušesa.
- Nekatere cevi naj bi ostale na svojem mestu šest mesecev do dve leti, nato pa same odpadejo. Druge cevi so zasnovane tako, da ostanejo dlje in jih bo morda treba kirurško odstraniti.
- Bobnič se ponavadi znova zapre, ko cev izpade ali se odstrani.
5. korak. O zdravljenju adenoidektomije se pogovorite s svojim zdravnikom
Pri tej operaciji so majhne žleze v grlu na zadnji strani nosu (adenoidi). To je včasih možnost v primeru ponavljajočih se ali vztrajnih težav z ušesi. Evstahijeva cev teče od ušesa do zadnjega dela grla in jo srečajo adenoidi. V primeru vnetja ali otekanja (zaradi prehlada ali vnetja grla) lahko adenoidi pritisnejo na vhod v Eustahijeve cevi. Poleg tega se lahko bakterije na adenoidih včasih razširijo v epruvete in povzročijo okužbo. V teh primerih težave in blokade v Eustahijevih ceveh vodijo do okužb ušes in kopičenja tekočine.
Pri tej operaciji, pogostejši pri otrocih, katerih adenoidi so večji in zato bolj verjetno povzročajo težave, specialist ORL odstrani adenoide skozi usta, medtem ko je bolnik pod anestezijo. V nekaterih bolnišnicah se adenoidektomija opravi kot dnevna operacija, kar pomeni, da se lahko na ta dan odpravite domov. V drugih primerih kirurgi radi zadržijo bolnika čez noč v bolnišnici za nadzor
4. del 4: Obvladovanje bolečine
Korak 1. Uporabite topel obkladek za lajšanje bolečin v ušesih
Na prizadeto uho položite toplo, vlažno krpo, da zmanjšate bolečino in utripajočo bolečino. Za takojšnje olajšanje lahko uporabite kateri koli topel obkladek, na primer vročo brisačo, ožeto v topli do vroči vodi. Prepričajte se, da voda ni prevroča, zlasti pri uporabi te metode pri otrocih.
Korak 2. Vzemite zdravilo proti bolečinam brez recepta
Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo acetaminofena (Tylenol) ali ibuprofena (Motrin IB, Advil) brez recepta za lajšanje bolečin in lajšanje neprijetnosti. Upoštevajte odmerek, ki je naveden na etiketi.
Opozorilo: Pri dajanju aspirina otrokom ali najstnikom bodite previdni. Tehnično velja, da je aspirin primeren za zaužitje pri otrocih, starejših od dveh let. Ker pa je bil aspirin pred kratkim povezan z Reyejevim sindromom, redkim stanjem, ki lahko povzroči hude poškodbe jeter in možganov pri najstnikih, ki okrevajo po noricah ali gripi, bodite pri dajanju aspirina mladostnikom previdni. Če imate pomisleke, se posvetujte z zdravnikom.
Korak 3. Dajte ušesne kapljice za lajšanje bolečin v ušesih
Zdravnik vam bo morda predpisal ušesne kapljice, na primer antipirin-benzokain-glicerin (Aurodex), za lajšanje bolečin, dokler bobnič ostane nedotaknjen in ne raztrgan ali raztrgan.
Za dajanje kapljic otroku steklenico segrejte tako, da jo postavite v toplo vodo. Tako bodo kapljice manj šok za uho, saj ne bodo zmrznjene. Otrok naj leži na ravni površini z okuženim ušesom obrnjenim proti vam. Kapljice dajte v skladu z navodili na etiketi. Upoštevajte priporočeni odmerek in ne uporabljajte več. Enak postopek uporabite, če dajete kapljice drugi odrasli osebi ali sebi
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
