Ne glede na to, ali so vam bili za zdravstveno težavo predpisani opiati ali ste jih začeli jemati rekreativno, se lahko odvisnost ali zasvojenost razvije zelo hitro. Za odvisnost so običajno značilni odtegnitveni simptomi in toleranca (kar povzroči potrebo po večjih odmerkih), za odvisnost pa je značilna kompulzivna zloraba, povezana s telesno in duševno odvisnostjo, ki presega medicinsko lajšanje bolečin. Če menite, da ste odvisni od opiatov ali ste odvisni od njih, je najbolje, da poiščete zdravniško oskrbo, da zagotovite varno in učinkovito opustitev uživanja drog, čeprav se je mogoče opioidov postopoma odvaditi tudi doma. Če se naučite opustiti opiate, se lahko vrnete v optimalno zdravje, odpravite neprijetne stranske učinke uživanja opiatov in se vrnete k normalnemu, funkcionalnemu življenjskemu slogu.
Koraki
Metoda 1 od 3: Zmanjšanje uživanja opiatov doma
Korak 1. Odločite se za prenehanje
Zasvojenost je kompleksna fizična in/ali duševna odvisnost od kemikalije (v tem primeru opiatov), odvisnost pa ni posledica pomanjkanja volje; vendar ima volja vlogo pri premagovanju odvisnosti. Močna volja in zavezanost prenehanju sta ključni sestavini sodobnega okrevanja od odvisnosti.
- Prvi korak k okrevanju je, da priznate, da imate težave, in se odločite za iskanje okrevanja.
- Pridružite se skupini za podporo. Tudi če imate v življenju prijatelje in družinske člane, bi vam bilo lahko v pomoč, če se obkrožite z drugimi posamezniki, ki so doživeli odvisnost ali odvisnost in iz prve roke razumejo, kaj doživljate.
- Anonimni narkotiki (NA) in SMART Recovery sta priljubljeni skupini za podporo, ki vam lahko pomagata, če imate težave z uživanjem opiatov.
- Včasih, če ljudje ne marajo NA, se pridružijo skupinam Anonimnih alkoholikov, če se strinjajo, da bodo popolnoma čisti. Nekateri ljudje najdejo stabilnejše bratstvo v AA nad NA.
Korak 2. Predvidite odtegnitvene simptome
Ljudje, ki so postali odvisni ali odvisni od opiatov, bodo najverjetneje doživeli blage, zmerne ali hude odtegnitvene simptome. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, običajno pa vključujejo:
- Depresija
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Bolečina
- Slabost/bruhanje
- Driska
- Hipertenzija
- Tahikardija (nenormalno hiter srčni utrip)
- Napadi
Korak 3. Ocenite svojo stopnjo uporabe
Če ste opiate uporabljali po potrebi in jih niste uporabljali vsak dan, bi morali prenehati uporabljati opiate, ne da bi morali zmanjšati njihovo uporabo. Po prenehanju uporabe opiatov se lahko pojavijo povečane bolečine, vendar ne smejo občutiti znatnih odtegnitvenih simptomov; če pa ste dnevno uporabljali opiate in ste razvili zmerno do hudo odvisnost ali zasvojenost, boste morda morali prenehati uporabljati.
- Odvisnost je zaznamovana z nadaljnjo uporabo zdravila, da bi se izognili odtegnitvenim simptomom. Čeprav lahko odvisni uporabniki še vedno doživijo določeno stopnjo evforije zaradi uživanja opiatov, je primarni namen uživanja odvisnih uporabnikov drog lajšanje bolečin, namesto da bi jih izrecno poskušali doseči.
- Zasvojenost deluje v okviru nagradne poti možganov, kar vodi v kompulzivno vedenje, da se pridobi in uporabi droga. Zasvojenost običajno zaznamuje uporaba drog z namenom, da se poveča, namesto za lajšanje bolečin.
- Možno je, da ste odvisni od opiatov, ne da bi bili odvisni; vendar je večina odvisnikov tudi telesno in duševno odvisnih.
Korak 4. Začnite zmanjševati uporabo
Najvarnejši način za opustitev uporabe opiatov, zlasti doma brez zdravniškega nadzora, je postopno zmanjševanje uporabe na dnevni ali tedenski ravni. To bo pomagalo zmanjšati odtegnitvene simptome, ki so se pojavili po prenehanju uporabe zdravila.
- Obstaja nekaj nesoglasij glede tega, kako zmanjšati uporabo opiatov. Nekateri medicinski strokovnjaki priporočajo, da se uporaba opiatov zmanjša za 10 odstotkov vsakih dva do dva tedna. Drugi priporočajo zmanjšanje uporabe opiatov za 20 do 50 odstotkov vsak teden.
- Odstotek zmanjševanja uživanja drog se bo razlikoval, odvisno od resnosti odvisnosti.
- Čim hitreje boste zmanjšali uživanje drog, večja je verjetnost, da boste imeli odtegnitvene simptome. Dejavnik je tudi splošno trajanje uživanja drog: dlje ko uživate opiate, počasneje bi se moralo njegovo zmanjševanje zmanjšati.
Korak 5. Prenehajte in se izogibajte uporabi opiatov
Ko zmanjšate na najmanjši možni odmerek, bi morali varno prekiniti uporabo opiatov. Ko prenehate, je pomembno, da se izognete prihodnji uporabi opiatov, razen če vam tako svetuje zdravnik.
- Trajanje postopnega zmanjševanja je odvisno od vaših potreb in resnosti uporabe opiatov. Na žalost ni sušenja in sušenja. Preden popolnoma prenehate uporabljati, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Preklopite na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen in acetaminofen.
- Če ste opiate pridobivali nezakonito, prekinite vse vezi s trgovci in drugimi odvisniki, ki ste jih poznali. Če odstranite skušnjavo, da ponovno poskusite z opijati, se bodo vaše možnosti za uspeh izboljšale.
Metoda 2 od 3: Razvoj načrta z zdravnikom
Korak 1. Zaupajte odločitvi svojega zdravnika
Če ste se z zdravnikom pogovarjali o uporabi opiatov, obstaja več razlogov, zakaj vam je zdravnik morda priporočil, da prenehate z uživanjem opiatov. Pogosti zdravstveni razlogi za zmanjšanje opiatov so:
- Neustrezno lajšanje bolečin- Mnogi ljudje, ki se soočajo s kronično bolečino in jemljejo velike odmerke opiatov, po zmanjšanju ali prekinitvi uživanja opiatov doživijo izboljšano obvladovanje bolečin, pa tudi boljše delovanje in splošno razpoloženje.
- Zmanjšana stopnja bolečine - Ko bo bolečina postala bolj obvladljiva ali popolnoma izginila, bo zdravnik priporočil prekinitev uporabe opiatov.
- Neželeni stranski učinki - pri nekaterih se pojavijo neprijetni ali nevarni stranski učinki, povezani z uporabo opiatov, vključno z (vendar ne omejeno na) zaprtjem, sedacijo, apnejo v spanju, poškodbami (posledica zastrupitve z opiati ali sedacijo) in prevelikega odmerjanja
- Zloraba/zasvojenost z opijati - Večina zdravnikov bo priporočila, da se uporaba opiatov zmanjša ali popolnoma prekine, če pride do zlorabe ali se razvije odvisnost
Korak 2. Razmislite o prijavi na rehabilitacijo
Čeprav lahko nekateri posamezniki brez zdravniške pomoči uspešno odidejo z opiatov, bodo nekateri zdravstveni delavci ljudem z dolgotrajno ali hudo odvisnostjo priporočili bolnišnično razstrupljanje. Prednost bolnišničnega okolja je, da so vam lahko zdravniki na voljo 24 ur na dan, da pomagajo pri zdravljenju simptomov odtegnitve.
- Stacionarno razstrupljanje se običajno priporoča ljudem, ki so zdravstveno nestabilni (običajno tisti, katerih bolečina je tako močna, da bi odtegnitev lahko povečala bolečino, ki jo čutijo), niso uspeli v ambulantnih programih, niso skladni z zdravniškimi nasveti ambulantno ali potrebujejo razstrupljanje iz več snovi.
- Stacionarne storitve se ponujajo v bolnišnicah in v domovih za zdravljenje. Bolnišnico lahko poiščete tako, da poiščete na spletu ali pa za priporočilo zaprosite svojega zdravnika. Prepričajte se, da vam zavarovalnica vzame zavarovanje in da vnaprej veste, koliko bo stalo.
- Stacionarna razstrupljanje običajno traja tri do štiri dni, čeprav lahko traja dlje, odvisno od resnosti simptomov. Večina bolnišničnih razstrupljanj se nato sočasno daje z 28-dnevnim rehabilitacijskim programom za popolno oskrbo.
Korak 3. Izberite načrt razstrupljanja
Za bolnike v zdravstveni ustanovi so na voljo številni načrti razstrupljanja. Vsak načrt ima svoje prednosti in slabosti, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in/ali strokovnjakom za odvisnost, da določite načrt, ki je pravi za vas.
- Medicinska razstrupljanje - Ta načrt razstrupljanja vključuje zmanjšanje odmerka opiatov. Postopoma se izvaja v nadzorovanem zdravstvenem okolju, ki medicinskim sestram omogoča, da dajo vsa zdravila, ki so potrebna za preprečevanje učinkov odtegnitve, če se ti pojavi.
- Hitra razstrupljanje - Ta načrt vključuje takojšnjo prekinitev uporabe opiatov. Anestezirani boste in prejeli boste intravenske zaviralce opiatov (kot so naltrekson, nalokson in nalmefen), da zagotovite, da ne boste dobili nobenih opiatov, ki jih boste kasneje vzeli. Po približno štirih do osmih urah pod splošno anestezijo vaše telo doživi nenaden in hiter umik, vendar ne boste doživeli neprijetnih fizičnih učinkov odtegnitve. Običajno boste odpuščeni v 48 urah po pregledu in zdravniškem pregledu. Vendar pa obstaja tveganje zapletov zaradi uporabe anestezije, vključno s smrtjo.
- Postopna hitra razstrupljanje - v tem alternativnem načrtu se zaviralci opiatov, kot je nalokson, dajejo intravensko, zdravila za ukinitev pa peroralno, pri čemer dosežejo enake končne učinke hitre razstrupljanja, vendar v postopnejšem časovnem obdobju. Stopnja hitrega razstrupljanja je lahko manj obremenilna za telo kot redna hitra razstrupljanje. Pri postopnem hitrem razstrupljanju ste ves čas pozorni in budni, vendar se simptomi odtegnitve pozorno spremljajo in hitro odpravijo z zdravili.
- Buprenorfin - To je opioidno zdravilo, ki se uporablja za lajšanje odtegnitvenih simptomov in lajšanje opiatov. Je delni opioidni agonist, kar pomeni, da boste doživeli manj evforije, manj odvisnosti in umik je bolj blag kot pri drugih opiatih. Lahko zmanjša hrepenenje, zavira odtegnitvene simptome in blokira učinke drugih opioidov. Vsi zdravniki ne morejo predpisati buprenorfina, zato boste morali poiskati strokovnjaka za odvisnost, ki to lahko stori. Na voljo je v treh oblikah, vključno z usti, obližem ali injekcijo.
- Metadon - Nekateri zdravniki priporočajo zdravljenje z metadonom, da bi odvisnikom pomagali pri opijatih. Metadon je najpogosteje uporabljena metoda razstrupljanja z opijati. Pri zdravljenju z metadonom boste dnevno prejemali dnevne odmerke sintetičnega narkotičnega zdravila metadon iz odobrene klinike v obdobju približno 21 dni, potem pa bi morali prenehati z uživanjem opiatov. Razstrupljanje z metadonom vas še vedno podleže bolečemu obdobju odtegnitve in vam morda ne bo ustrezno preprečilo uporabe drugih opiatov.
Metoda 3 od 3: Obvladovanje simptomov umika
Korak 1. Zdravite težave z razpoloženjem
Mnogi ljudje med umikom doživijo nihanje razpoloženja, depresijo in tesnobo. To je zato, ker lahko opiati vplivajo na razpoloženje osebe in delujejo tudi kot sredstvo za omrtvičenje. Zaradi tega mnogi ljudje, ki gredo skozi umik, začnejo čutiti boleča čustva zaradi dogodkov, ki so se zgodili pred ali med zasvojenostjo. Zdravljenje se bo razlikovalo glede na priporočila zdravnika.
- Nekateri zdravniki predpisujejo antidepresive ali stabilizatorje razpoloženja za pomoč pri obvladovanju simptomov depresije in nihanj razpoloženja.
- Zdravnik vam lahko predpiše klonidin (0,1 mg trikrat na dan) ali hidroksizin (25 do 50 mg vsakih štiri do šest ur) za obvladovanje tesnobe in odtegnitvenih simptomov, povezanih z anksioznostjo.
Korak 2. Vzemite zdravilo za težave z želodcem
Mnogi ljudje, ki se soočajo z odvzemom opiatov, imajo zmerne do hude težave s prebavili. Najpogostejši vključujejo krče v trebuhu, drisko, slabost in bruhanje.
- Za trebušne krče in/ali drisko vzemite 0,125 mg odmerek hiosciamina vsakih štiri do šest ur. To zdravilo morda ni priporočljivo za ljudi, stare 65 let in več, saj lahko pri nekaterih bolnikih povzroči simptome, podobne demenci.
- Za zdravljenje slabosti in/ali bruhanja vzemite bodisi Phenergan (12,5 do 25 mg vsakih štiri do šest ur) bodisi Zofran (štiri mg vsakih 12 ur).
Korak 3. Obvladajte bolečino, povezano z zožitvijo/umikom
Če ste med zdravljenjem hudih ali kroničnih bolečin postali odvisni od opiatov ali ste bili odvisni od njih, se lahko med zožitvijo/odtegnitvijo pojavijo povečane bolečine. Če želite obvladati to bolečino, poskusite jemati nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta, ki nimajo tveganja za odvisnost ali okvaro.
- Ibuprofen se lahko daje v odmerkih 400 do 600 mg do trikrat na dan (običajno s hrano); vendar starejšim posameznikom ali ljudem s kronično ledvično boleznijo, krvavitvami v prebavilih v anamnezi ali kronično uporabo varfarina ne smemo dajati ibuprofena.
- Vzemite 500 mg odmerke acetaminofena vsakih štiri do šest ur, ne več kot 3, 250 mg v 24 urah. To je lahko najprimernejši ukrep za bolnike, ki ne morejo jemati ibuprofena.
Korak 4. Poskusite počivati in spati
Nekateri ljudje, ki se soočajo z odtegnitvijo opiatov, doživijo nočno znojenje in nespečnost, kar lahko oteži počitek. To je deloma posledica odvisnosti od pomirjevalnih učinkov opiatov, ki povzročajo zaspanost. Če želite obvladati nočno potenje in spodbuditi bolj sproščujočo rutino pred spanjem, poskusite ohraniti sobno temperaturo nekoliko nižje kot običajno in imejte pri roki dodatne prevleke za blazine in pižame. Če nespečnost še naprej povzroča težave, se posvetujte s svojim zdravnikom o predpisovanju narkotičnih pripomočkov za spanje.
Nasveti
- Pijte vodo ves dan. Voda izpere toksine iz vašega sistema in pomaga ledvicam odstraniti vse iz telesa.
- Ne uživajte kofeina, saj lahko poslabša simptome tesnobe, vznemirjenosti in driske.
- Če se borite z odvisnostjo od opiatov, bodite iskreni do svoje družine, da vam lahko pomagajo. Morda bi celo razmislili o družinskem svetovanju, da bi lahko vsi razpravljali o svoji odvisnosti v varnem okolju.
