Opiati so zdravila, pridobljena iz rastline maka ali sintetične različice istega (včasih imenovani opioidi). Pogosti opiati in opioidi vključujejo heroin, morfij, kodein, hidrokodon (Vicodin), oksikodon (Percodan, OxyContin) in hidromorfon (Dilaudid). Odvisnost od opioidov se že leta povečuje. Če iščete zdravljenje, bodite prepričani, da se zdravstvena oskrba zaradi odvisnosti od opiatov nenehno izboljšuje. Na voljo je veliko možnosti zdravljenja, vendar bo večina vključevala nadzorovano razstrupljanje, zdravila, terapijo in nekatere oblike stalne oskrbe za ohranjanje treznosti.
Koraki
Metoda 1 od 3: Izdelava načrta igre
Korak 1. Določite namen
Odločite se, da je to to: zdravili boste svojo odvisnost od opiatov in ozdraveli boste. Načrtujte, da poskusite in ne obupate - recidiv je pogost, vendar je tudi okrevanje običajno.
- Zapišite svojo namero.
- Naredite seznam vseh razlogov, da se želite strezniti. To lahko vključuje prisotnost ljudi, ki jih imate radi, doseganje ciljev, ki ste jih imeli v preteklosti, in vse drugo, kar boste lahko storili, ko boste trezni.
- Povejte svoji družini in prijateljem vaš namen in jih prosite za pomoč.
- Zavedajte se, da je postopek lahko postopen, da lahko traja tedne ali mesece in da boste morda zdrsnili in boste morali na neki točki postopka začeti znova.
- Če pride do ponovitve, poskusite znova. Morda boste potrebovali nekaj poskusov, a če boste vztrajali, vam bo okrevanje dalo novo življenje.
Korak 2. Načrtujte razstrupljanje, rehabilitacijo in vzdrževanje
Prvi korak pri zdravljenju odvisnosti od opiatov je, da drogam zapustijo vaš sistem. Po tem boste šli skozi rehabilitacijo, ki vam bo pomagala pri prehodu iz razstrupljanja nazaj v običajen svet. Nato boste potrebovali načrt vzdrževanja, ki vam bo pomagal preprečiti ponovitev. Če to načrtujete vnaprej, se boste izognili morebitnim vrzelim v zdravljenju, ki bi sicer ogrozile ponovitev bolezni.
- Razstrupljanje je boleče. Odtegnitvene simptome je treba skrbno obvladovati. Če vam to uspe, je vaša najboljša možnost verjetno, da greste naravnost v bolnišnični center.
- Po razstrupljanju pojdite naravnost na rehabilitacijo. Vsak premor vas bo ogrozil. Ponovitev po treznjenosti je lahko usodna.
- Vzdrževanje bo odvisno od vaših osebnih potreb, lahko pa vključuje zdravila, kot so metadon, terapija, skupinska terapija in spremembe v vaši dnevni rutini.
Korak 3. Poiščite program, ki si ga lahko privoščite
Zdravljenje je lahko drago. Stacionarna rehabilitacija lahko stane približno 6000 USD za mesečno oskrbo, morda pa boste potrebovali več kot enomesečno oskrbo - veliko ljudi se odloči ostati v rehabilitaciji 60 ali 90 dni. Ambulantno zdravljenje je cenejše. Ambulantna detoksikacija lahko stane približno 1 000–1 500 USD za mesečno pomoč, ambulantna rehabilitacija pa vam lahko za tri mesece oskrbe prinese približno 5000 USD; obstajajo pa tudi brezplačni programi, programi, ki sprejemajo vaše zavarovanje, in programi, ki ponujajo financiranje.
- Če imate zavarovanje, na primer Medicaid, bi moralo pokriti pomemben del stroškov.
- Poiščite SAMHSA za državni center za zdravljenje, ki vas bo zdravil brezplačno ali po znižanih cenah:
- Poiščite programe z dobrimi sistemi financiranja. Programi, ki ponujajo lastne plačilne načrte, so pogosto najboljša možnost za bolnike, ki jim primanjkuje sredstev.
- Pokličite SAMHSA, da dobite napotnico za poceni zdravljenje: 1-800-662-HELP
- Prosite za posojilo od družine in prijateljev. Če še vedno potrebujete nekaj denarja za kritje zdravljenja, prosite za pomoč svojo družino in prijatelje. Denar lahko dajo neposredno programu.
Korak 4. Obiščite zdravnika ali svetovalca
Če imate rednega zdravnika, jih obiščite. Dali vam bodo urinske ali krvne preiskave, da potrdijo prisotnost opiatov v vašem telesu. Glede na stanje, v katerem se nahajate, vas lahko testirajo tudi na druge bolezni, kot je hepatitis C.
Poiščite centre za podporo duševnega zdravja in odvisnosti skupnosti. Na mnogih področjih obstajajo brezplačne ali poceni klinike, kjer se lahko pogovorite s svetovalcem za zdravila in naredite načrt za vaše okrevanje
Korak 5. otežite dostop do zdravil
Med razstrupljanjem bo eden od vaših ciljev izogibanje sprožilcem ponovitve. Če ste ambulantni ali sami, morate biti pri tem še posebej pozorni.
- Na primer, morda nikoli ne nosite gotovine.
- Prekinite stike z ljudmi, ki so aktivni pri svoji odvisnosti, in ljudmi, ki jih poznate, omogočajo.
- Poskusite se izogniti krajem, kjer ste v preteklosti uživali ali kupovali droge.
Metoda 2 od 3: Razstrupljanje in rehabilitacija
Korak 1. Odločite se za bolnišnično okolje, če lahko
Za najvarnejšo in najudobnejšo izkušnjo razstrupljanja dokončajte razstrupljanje v bolnišnici ali domu za zdravljenje. Bolnišnična obravnava pomeni, da živite v ambulanti in imate zagotovljene obroke in zdravstvene storitve. Tam bodo zdravniki nadzorovali vaš prehod in vam predpisali zdravila za lajšanje odtegnitvenih simptomov. Prejeli boste tudi svetovanje od strokovnjakov, ki vam bodo pomagali obvladati čustvene posledice opijatov.
- Bolnišnična oskrba je še posebej priporočljiva, če jo dolgo uporabljate močno.
- Stacionarna oskrba običajno združuje razstrupljanje in rehabilitacijo.
- V bolnišnici lahko ostanete od enega do treh mesecev.
- Poiščite center tukaj:
Korak 2. Poskusite z ambulantno oskrbo, če morate biti doma
Ambulantna oskrba pomeni, da se boste redno srečevali s svojo negovalno ekipo, vendar ne boste živeli v centru za zdravljenje. Učinkovito je lahko, če so simptomi odtegnitve blagi. Izvenbolnišnična oskrba je cenejša in bi lahko bila bolj praktična, če imate odgovornosti doma ali če imate močno ekipo za podporo, ki lahko na vas skrbi ves dan in noč.
- Morda vam bodo predpisana zdravila, kot sta buprenorfin-nalokson (BUP/NX) ali klonidin in naltrekson.
- Ambulantna razstrupljanje lahko traja en ali dva tedna.
- Po razstrupljanju razmislite o intenzivnem ambulantnem zdravljenju, pri katerem dan preživite v bolnišnici, ponoči pa greste domov.
Korak 3. Vzemite metadon v kliniki
Metadon je še vedno najpogostejša metoda zdravljenja odvisnosti od heroina. Metadon je blag opijat, ki lahko odvzame hrepenenje po heroinu in uživanje v njem. Za razstrupljanje lahko vzamete metadon ali pa ga vzamete kot vseživljenjsko prakso treznosti.
- Razstrupljanje z metadonom običajno traja 21 dni. Zdravnik vas bo začel z rednim odmerkom in ga počasi zmanjševal.
- Razstrupljanje z metadonom vključuje neprijetno karenco.
Korak 4. Vzdržujte ali zožite z drugimi zdravili
Z zdravnikom se pogovorite o različnih zdravilih, ki jih je odobrila FDA. Vsi zdravniki se ne zavedajo nazadnje odobrenih možnosti, zato je dobro, da se možnosti naučite sami.
- Buprenorfin pomaga pri odtegnitvi in vam lahko pomaga pri hitrejši razstrupljanju. V kombinaciji z naloksonom lahko blokira učinkovitost opiatov. Samo buprenorfin se lahko imenuje Subutex. Buprenorfin v kombinaciji z naloksonom se lahko imenuje Suboxone ali Zubsolv. Te lahko jemljemo kot tableto ali kot tableto, ki se raztopi pod jezikom.
- V zadnjem času je na voljo vsadna različica buprenorfina. To zdravilo, imenovano probufin, lahko vstavimo v kožo in ostanemo tam šest mesecev.
- Naltrekson preprečuje ponovitev z blokiranjem opiatov. Lahko ga vzamete kot tableto ali kot injekcijo trikrat na teden. Obstaja tudi injekcija s počasnim sproščanjem, ki pomaga več tednov.
- Klonidin ne zmanjšuje hrepenenja, lahko pa pomaga pri simptomih, kot so vznemirjenost, tesnoba, bolečine v mišicah, znojenje, izcedek iz nosu in krči.
Korak 5. Razmislite o hitri razstrupljanju
Hitra razstrupljanje je medicinski postopek, pri katerem ste pod splošno anestezijo, zdravniki pa vam injicirajo različne zaviralce opiatov in zdravila proti slabosti. Imenuje se hitra razstrupljanje, ker traja le štiri do osem ur, vendar se pogosto šteje, da ima za večino bolnikov preveliko tveganje. O tem postopku se posvetujte z zdravnikom, če ste že večkrat poskusili razstrupljanje in če so simptomi odtegnitve hudi.
- Druge različice hitrega razstrupljanja vključujejo ultrahitro razstrupljanje in postopno hitro razstrupljanje.
- Vse to so dragi in tvegani postopki in zdravnik vam jih morda odsvetuje. Običajno jih ne krijejo ameriške zavarovalnice niti NZS v Združenem kraljestvu zaradi visokih stroškov, tveganj (vključno s smrtjo) in negotovih rezultatov.
- Bolnike običajno odpustijo kasneje, zato poskrbite, da boste imeli načrt nadaljnjega spremljanja, da ohranite svojo treznost.
Korak 6. Bodite previdni pri poskusih samostojne razstrupljanja
Večina samostojnih razstrupljanj povzroči ponovitev. Če pa nimate dostopa do bolnišničnega ali ambulantnega zdravljenja, lahko poskusite sami oditi od opiatov. To je metoda, ki jo poskuša veliko ljudi, nekateri, morda tisti, ki so bili pred kratkim odvisni, pa menijo, da je to vse, kar potrebujejo.
- Zberite predano ekipo za podporo. Poskrbite, da vas bodo pregledali prijatelji in družina, poskrbite, da ne boste zlorabljali zdravil, ki jih uporabljate za razstrupljanje, in vas spodbudili v svojih prizadevanjih.
- Razstrupljanje lahko privede do samomorilnih misli, zato potrebujete ljudi, ki vas bodo preverili in tudi hitro prišli k vam.
- Pri bolečinah v mišicah uporabljajte zdravila brez recepta, kot je ibuprofen.
- Za nadzor črevesja lahko uporabite Imodium, ki vsebuje blag opiat.
- Zdravila brez recepta uporabljajte natančno tako, kot pravijo navodila-ne jemljite več ali pogosteje kot navodila proizvajalca.
Korak 7. Med razstrupljanjem skrbite za svoje telo
Ob umiku se lahko počutite slabo, nespečno, prepoteno, zaskrbljeno in drugače slabo. Bolnišnični programi so opremljeni tako, da vam pomagajo skozi ves dan, vendar boste morali še vedno delati sami, da boste prepoznali potrebe svojega telesa.
- Ostanite blizu kopalnic. Opiati povzročajo zaprtje, razstrupljanje pa lahko povzroči, da je vaše gibanje črevesja pogosto in nepredvidljivo.
- Poiščite pomoč pri spanju. Stacionarnega ali ambulantnega zdravnika lahko prosite za zdravila, ki vam pomagajo spati ponoči, saj lahko to oteži umik.
- Če imate hude simptome, kot sta bruhanje ali aspiracija (vdihavanje želodčne vsebine v pljuča), pokličite zdravnika ali obiščite bolnišnico za zdravljenje tam.
- Ne oklevajte in pojdite v bolnišnico. Med umikom opiatov je prišlo do smrti, še posebej pa ste ogroženi, če se razstrupljate tudi iz drugih snovi, kot je alkohol. Napaka na strani varnosti in poiščite strokovno pomoč.
Metoda 3 od 3: Pridobite svetovanje
Korak 1. Dajte prednost skupinskemu svetovanju
Pri bolnišnični in ambulantni rehabilitaciji boste verjetno deležni skupinske terapije. Če se vam zdi koristno, nadaljujte s skupinsko terapijo. Deljenje v družabnih omrežjih lahko olajša občutek izolacije, ki je pogost med okrevanjem, prisotnost svetovalca pa lahko vodi pogovor v koristna navodila.
Korak 2. Pridružite se skupini za podporo
Oglejte si lokalna poglavja Anonymous Narcotics and SMART Recovery. NA uporablja proces v 12 korakih, ki daje prednost predaji višji moči, samoidentifikaciji odvisnika in dejanjem, ki to identiteto priznavajo, medtem ko se SMART bolj opira na kognitivne in vedenjske prilagoditve.
Poiščite SMART srečanja v svojem mestu ali se jim pridružite na spletu:
Korak 3. Poskusite vedenjsko terapijo
Vedenjski terapevti vam lahko pomagajo pri odkrivanju povezav, ki vas vodijo k jemanju opiatov. Pomagajo vam prepoznati razpoloženje, dejanja in miselne vzorce, ki vodijo v ponovitev. Prav tako vas lahko usposobijo za obvladovanje stresa, sprostitev in reševanje težav.
Korak 4. Oglejte si psihoterapijo
Čeprav psihoterapija ne more nadomestiti celovitega načrta zdravljenja odvisnosti od opiatov, ga lahko podpre tako, da vam pomaga pri reševanju težav z duševnim zdravjem, ki bi lahko ovirala vaša prizadevanja za okrevanje. Depresija, tesnoba in PTSP so pogosto sočasne z zasvojenostjo.
Korak 5. Prosite svojo družino, naj se vam pridruži pri svetovanju
Vaša odvisnost je del življenja tistih okoli vas in vaša pot do okrevanja bo močno vplivala na ta življenja. Če želite popraviti in ohraniti svoje odnose ter svojim ljubljenim dati priložnost, da ozdravijo in se soočijo s svojimi čustvi, prosite svoje ljubljene, da se vam pridružijo pri družinskem svetovanju.
