"Domači porod" je, ko se ženska odloči za porod v svojem domu in ne v bolnišnici. Nekatere ženske imajo raje zamisel o domačem porodu iz različnih razlogov - na primer, lahko materam med porodom omogoči večjo svobodo pri gibanju, prehranjevanju in kopanju. Prav tako lahko materam omogoči udobje rojstva na znanem mestu, obkroženo z ljudmi, ki jih imajo radi. Vendar pa lahko rojstvo na domu predstavlja edinstvene izzive in tveganja, zato je pomembno, da natančno razumete, kaj ta proces pomeni že pred porodom. Za začetek glejte korak 1 spodaj.
Koraki
1. del 3: Raziskovanje
Korak 1. Razumeti prednosti in slabosti rojstva na domu
Do nedavnega v zgodovini se je velika večina rojstev rodila doma. Od leta 2009 pa je bilo v Združenih državah le 0,72% vseh rojstev domačih. Podobno nizki so tudi statistični podatki za večino drugih razvitih držav. Kljub razmeroma redkosti v razvitih državah v sodobni dobi nekatere matere raje rodijo na domu kot porod v bolnišnici. Obstaja veliko razlogov, zakaj bi se mama lahko odločila za porod na domu pred porodom v bolnišnici. Vendar je treba opozoriti, da nekatere znanstvene študije povezujejo porode na domu s 2-3 krat večjim tveganjem za zaplete.
Čeprav povišana stopnja zapletov v absolutnem smislu še vedno ni zelo visoka (kar ustreza le nekaj rojstvom z zapleti na vsakih 1000), bi se morale neopredeljene matere zavedati, da so porodi na domu lahko nekoliko bolj tvegani kot porod v bolnišnici. Po drugi strani pa rojstva na domu ponujajo določene prednosti, ki jih porod v bolnišnici morda ne bo mogel, vključno z:
- Večja svoboda za mamo, da se giblje, kopa in jede, kot se ji zdi primerno
- Večja sposobnost matere, da prilagodi svoj položaj med porodom
- Udobje znanega okolja in obrazov
- Sposobnost poroda brez zdravniške pomoči (na primer uporaba zdravil proti bolečinam), če želite
- Sposobnost izpolniti verska ali kulturna pričakovanja glede rojstva
- V nekaterih primerih nižji skupni stroški
Korak 2. Vedite, kdaj ne bi smeli poskušati roditi doma
V določenih situacijah je pri rojstvu povečano tveganje zapletov za otroka, mater ali oboje. V teh situacijah zdravje matere in otroka odtehta vse manjše prednosti, ki jih lahko prinese domači porod, zato je treba porod opraviti v bolnišnici, kjer so na voljo izkušeni zdravniki in reševalna medicinska tehnologija. Tu so situacije, v katerih bi morala nosečnica vsekakor nameravate roditi v bolnišnici:
- Ko ima mama kakšno kronično zdravstveno stanje (sladkorno bolezen, epilepsijo itd.)
- Ko je mama opravila carski rez zaradi prejšnje nosečnosti
- Če je prenatalni pregled odkril kakršne koli zdravstvene težave za nerojenega otroka
- Če je mama razvila zdravstveno stanje, povezano z nosečnostjo
- Če mati uživa tobak, alkohol ali prepovedane droge
- Če ima mama dvojčke, trojčke itd. Ali če se otrok ni namestil v glavo za porod
- Če je porod prezgodnji ali pozen. Z drugimi besedami, ne načrtujte poroda doma pred 37. tednom nosečnosti ali po 41. tednu.
Korak 3. Spoznajte zakonitost rojstva na domu
Na splošno rojstvo doma ni prepovedano s strani večine državnih ali nacionalnih vlad. V Združenem kraljestvu, Avstraliji in Kanadi je rojstvo na domu zakonito in glede na okoliščine lahko vlada zanj zagotovi sredstva. Vendar je pravni položaj v ZDA, ki obkroža babice, nekoliko bolj zapleten.
V ZDA je v vseh 50 državah zakonito najeti pooblaščeno medicinsko sestro babico (CNM). CNM so certificirane medicinske sestre, ki običajno delajo v bolnišnicah - čeprav redko opravljajo hišne klice, jih je zakonito najeti za porod na domu v vsaki državi. V 27 državah je zakonito tudi najeti babico z neposrednim vstopom ali certificirano poklicno babico (CPM). Babice z neposrednim vstopom so babice, ki so svoj status dosegle s samostojnim študijem, vajeništvom itd. In jim ni treba biti medicinska sestra ali zdravnik. CPM -ji so certificirani v Severnoameriškem registru babic (NARM). CPM -ji niso potrebni za zavarovanje in niso predmet strokovnega pregleda
2. del 3: Načrtovanje rojstva
Korak 1. Dogovorite se z zdravnikom ali babico
Zelo priporočljivo je, da vas pri domačem porodu spremlja pooblaščena babica ali zdravnik. Načrtujte, da bo babica ali zdravnik prišel na vaš dom že vnaprej - sestanite in se pogovorite o svojem rojstvu pred začetkom poroda in imejte pri roki njegovo številko, da lahko pokličete, če se porod nepričakovano začne.
- Klinika Mayo priporoča tudi, da se zdravniku ali babici omogoči enostaven dostop do posvetovanja z zdravniki v bližnji bolnišnici, če je to mogoče.
- Razmislite lahko tudi o iskanju ali najemu doule - nekoga, ki med materinim porodom zagotavlja stalno fizično in čustveno podporo.
Korak 2. Odločite se za načrt svoje porodne izkušnje
Porod je čustveno in fizično izčrpavajoča izkušnja, rahlo rečeno. Zadnja stvar, ki jo boste želeli narediti med porodom, ko boste morda v hudi stiski, je, da se morate hitro in pomembno odločiti o tem, kako bo porod potekal. Precej pametneje je, da ustvarite in pregledate približen načrt svojega rojstva, preden začnete porod. Poskusite upoštevati vsak korak vaše dostave, od začetka do konca. Tudi če ne morete natančno slediti svojemu načrtu, vam bo ob njem zagotovil mir. V svojem načrtu poskusite odgovoriti na naslednja vprašanja:
- Katere ljudi, če sploh, poleg zdravnika/babice želite ob rojstvu?
- Kam nameravate dostaviti? Upoštevajte, da se boste za večino svojega dela lahko udobno gibali.
- Kakšne zaloge bi morali načrtovati? Pogovorite se s svojim zdravnikom - običajno boste potrebovali veliko dodatnih brisač, rjuh, blazin in odej ter vodotesne obloge za posteljo in tla.
- Kako boste obvladali bolečino? Ali boste uporabili zdravila proti bolečinam, tehniko Lamaze ali drugo obliko obvladovanja bolečin?
Korak 3. Dogovorite se za prevoz v bolnišnico
Velika večina porodov na domu je uspešnih in brez zapletov. Kot pri vsakem rojstvu pa obstaja vedno majhna možnost, da bi šlo kaj narobe, kar ogroža zdravje otroka in/ali matere. Zaradi tega je pomembno, da ste v nujnem primeru pripravljeni odpeljati mater v bolnišnico. V avtu imejte poln rezervoar plina in imejte avto dobro založen s čistilnimi sredstvi, odejami in brisačami. Spoznajte najhitrejšo pot do najbližje bolnišnice - morda boste celo želeli vaditi vožnjo.
Korak 4. Izberite, kje boste rodili otroka
Čeprav si boste lahko prilagodili svoj položaj in se celo večino svojega dela celo sprehajali, je dobro, da v svojem domu določite mesto za zadnje mesto poroda. Izberite varno in udobno mesto - mnoge matere imajo raje svojo posteljo, vendar je možno roditi na zofah ali celo na mehkem delu tal. Ne glede na lokacijo, ki jo izberete, se prepričajte, da je bila pred začetkom poroda nedavno očiščena in dobro založena z brisačami, odejami in blazinami. Verjetno boste želeli uporabiti tudi vodotesno plastično folijo ali prevleko, da preprečite madeže krvi.
- Čista in suha zavesa za prho bo v kratkem času delovala kot vodotesna pregrada za preprečevanje madežev.
- Čeprav bodo vaš zdravnik ali babica najverjetneje imeli te stvari, boste morda želeli imeti v bližini pripravljene sterilne gazne blazinice in vezi za prerezovanje otrokove vrvice.
Korak 5. Počakajte na znake poroda
Ko opravite vse potrebne priprave, počakajte, da se porod začne. V povprečju večina nosečnosti običajno traja približno 38 tednov, čeprav se lahko zdrav porod začne v tednu ali dveh od 38 tednov. Če ste porodili pred 37. tednom nosečnosti ali po 41. tednu, takoj pojdite v bolnišnico. V nasprotnem primeru bodite pripravljeni na katerega od naslednjih znakov začetka poroda:
- Vaša voda se lomi
- Razširitev materničnega vratu
- Krvava razjeda (izcedek rožnate ali rjavkaste sluznice s krvjo)
- Popadki trajajo 30 do 90 sekund
3. del 3: Rojstvo
Konvencionalno rojstvo
Korak 1. Poslušajte svojega zdravnika ali babico
Zdravstveni delavec, ki ste ga izbrali za domači porod, je bil usposobljen za varno rojstvo dojenčkov in je za to certificiran. Vedno poslušajte nasvet svojega zdravnika ali babice in se po svojih najboljših močeh držite tega. Nekatere stvari, ki jih lahko svetuje, lahko začasno povzročijo povečanje bolečine. Vendar pa vam zdravniki in babice na koncu želijo pomagati pri čim hitrejšem in varnejšem prehodu skozi porod, zato poskusite čim bolje slediti njihovim ukazom.
Preostali nasveti v tem razdelku so zgolj okvirni - vedno upoštevajte nasvet svojega zdravnika ali babice
Korak 2. Ostanite mirni in osredotočeni
Porod je lahko dolgotrajna, boleča preizkušnja, določena stopnja živčnosti pa je skoraj neizogibna. Nikoli pa ni dobra ideja, da se prepustite misli obupa ali brezupa. Potrudite se ostati čim bolj sproščeni in lucidni. Tako boste lahko po svojih najboljših močeh upoštevali navodila zdravnika ali babice, s čimer boste zagotovili čim hitrejše in varnejše porod. Najlažje je ostati sproščen, če si v udobnem položaju in globoko dihaš.
Korak 3. Poiščite znake zapletov
Kot smo že omenili, se večina domačih porodov zgodi brez težav. Vendar pa so zapleti med porodom vedno majhna možnost. Če opazite katerega od naslednjih znakov, takoj pojdite v bolnišnico, saj lahko to pomeni resne zaplete med nosečnostjo, ki zahtevajo tehnologijo in strokovno znanje, ki je na voljo v bolnišnici:
- Ko se voda razbije, se v plodovnici pojavijo sledi blata
- Popkovina vam pade v nožnico, preden dojenček to stori
- Če imate krvavitev iz nožnice, ki ni povezana z vašo krvavo predstavo, ali če vaša krvava predstava vsebuje še posebej veliko krvi (normalne krvave manifestacije so rožnate, rjave ali nekoliko krvave)
- Posteljice ne dostavite po rojstvu otroka ali če posteljica ni nedotaknjena
- Vaš otrok se ne rodi prvi
- Vaš dojenček je na kakršen koli način videti v stiski
- Porod ne napreduje v porod
Korak 4. Naj vaš spremljevalec spremlja razširitev materničnega vratu
V prvi fazi poroda se maternični vrat razširi, stanjša in razširi, da omogoči prehod otroka. Sprva je lahko nelagodje minimalno. Sčasoma bodo vaši popadki vse pogostejši in intenzivnejši. Morda boste začeli čutiti bolečino ali pritisk v spodnjem delu hrbta ali trebuhu, ki se poveča s širjenjem materničnega vratu. Ko se maternični vrat razširi, mora spremljevalec opravljati pogoste medenične preglede, da spremlja njegov napredek. Ko je popolnoma razširjen s širino približno 10 centimetrov (3,9 palca), ste pripravljeni na vstop v drugo fazo poroda.
- Morda boste začeli čutiti potrebo po potiskanju - spremljevalec vam bo običajno rekel, da tega ne storite, dokler se maternični vrat ne razširi na 10 centimetrov (3,9 palca).
- Na tej točki običajno ni prepozno za prejemanje zdravil proti bolečinam. Če ste načrtovali to možnost in imate pri roki zdravila proti bolečinam, se pogovorite s svojim zdravnikom ali babico, da ocenite, ali so primerni ali ne.
Korak 5. Sledite navodilom spremljevalca za potiskanje
Na drugi stopnji poroda bodo vaši popadki pogostejši in intenzivnejši. Bolečina se bo povečala. Morda boste začutili močno potrebo po potiskanju - če je maternični vrat popolnoma razširjen, vam bo porodna pomočnica dala v redu, da to storite. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali babico in ga obvestite o vseh spremembah vašega stanja. On/ona vam bo naročil, kdaj morate pritisniti, kako dihati in kdaj počivati. Upoštevajte ta navodila, kolikor zmorete. Ta faza poroda lahko traja do 2 uri pri prvič rojenih materah, medtem ko je pri naslednjih porodih ta faza lahko precej krajša (včasih celo do 15 minut). Če niste popolnoma razpršeni, počakajte, da začnete.
- Ne bojte se preizkusiti različnih položajev, na primer stati na vseh štirih, klečati ali čepeti. Vaš zdravnik ali babica bosta običajno želela, da boste v položaju, ki je najbolj udoben in vam omogoča najučinkovitejše pritiskanje.
- Med potiskanjem in naprezanjem ne skrbite, da bi nenamerno urinirali ali iztrebili blato - to je zelo pogosto in vaša porodna pomočnica bo to pričakovala. Osredotočite se izključno na potiskanje otroka.
Korak 6. Potisnite otroka skozi porodni kanal
Moč vašega potiskanja bo skupaj z vašimi popadki premaknila vašega otroka iz maternice v porodni kanal. Na tej točki bo vaš spremljevalec morda videl otrokovo glavo. Temu se reče "kronanje" - ogledalo si lahko ogledate sami. Naj vas ne razočara, če po kronanju otrokova glavica izgine - to je normalno. Sčasoma se bo položaj otroka premaknil navzdol po rojstnem kanalu. Morali se boste močno potruditi, da boste dojenčkovo glavo izvlekli. Takoj, ko se to zgodi, mora vaša porodna pomočnica očistiti otrokov nos in usta iz amnijske tekočine in vam pomagati pri potiskanju preostalega otrokovega telesa ven.
-
Ne bojte se kričati, jokati, jokati ali stokati. To je zelo pogosto med popadki in porodnimi bolečinami.
Rojite doma 14. korak - Medenični porod (ko otrokove noge izstopijo pred glavo) je zdravstveno stanje, ki za otroka pomeni dodatno tveganje in bo po vsej verjetnosti zahtevalo odhod v bolnišnico. Večina danes rojenih trupov je posledica carskega reza.
Korak 7. Skrb za otroka po rojstvu
Čestitamo - pravkar ste uspešno rodili na domu. Zdravnik ali babica naj vpenjata in s sterilnimi škarjami prerežeta popkovino. Otroka očistite tako, da ga obrišete s čistimi brisačami, nato pa ga oblecite in zavijte v čisto toplo odejo.
- Po porodu lahko porodničar priporoči začetek dojenja.
- Otroka ne kopajte takoj. Ob rojstvu boste opazili, da bo imel dojenček belkasto oblogo. To je normalno - obloga se imenuje verniks. Domneva se, da ščiti pred bakterijskimi okužbami in vlaži otroško kožo.
Korak 8. Izročite poporod
Ko se otrok rodi, čeprav je najhujše mimo, še niste končali. V tretji in zadnji fazi poroda morate roditi posteljico, ki je organ, ki je hranil vašega otroka, ko je bil v maternici. Blagi popadki (v resnici tako blagi, da jih nekatere matere ne opazijo) ločujejo posteljico od stene maternice. Kmalu zatem posteljica prehaja skozi porodni kanal. Ta postopek običajno traja približno 5-20 minut in je v primerjavi z porodom relativno majhna preizkušnja.
Če vaša posteljica ne izpade ali ne izpade v enem kosu, pojdite v bolnišnico - to je zdravstveno stanje, ki ima lahko, če ga ne upoštevate, potencialno resne posledice
Korak 9. Odpeljite svojega otroka k pediatru
Če je vaš otrok po rojstvu popolnoma zdrav, je verjetno. Vendar je pomembno, da svojega sina ali hčerko v nekaj dneh po rojstvu odpeljete k zdravniku, da se prepričate, da ne trpi za kakšnimi boleznimi, ki jih ni mogoče zlahka odkriti. Načrtujte obisk pri pediatru v enem ali dveh dneh po porodu. Vaš pediater bo pregledal vašega otroka in vam dal navodila za nego.
Morda boste želeli tudi sami opraviti zdravniški pregled - porod je intenziven, zahteven proces in če se na kakršen koli način počutite nenavadno, je najbolje, da zdravnik ugotovi, ali je kaj narobe
Porod v vodi
Korak 1. Razumeti prednosti in slabosti rojstva v vodi
Rojstvo v vodi je točno tako, kot se sliši - porod v tolmunu vode. Ta način rojstva je v zadnjih letih vse bolj priljubljen - nekatere bolnišnice ponujajo celo porodne bazene. Nekateri zdravniki pa menijo, da to ni tako varno kot običajno rojstvo. Medtem ko nekatere matere prisegajo na porod v vodi in trdijo, da je bolj sproščujoč, udoben, neboleč in "naraven" kot običajne porodne metode, prinaša določena tveganja, med drugim:
- Okužba z onesnaženo vodo
- Zapleti pri požiranju vode pri dojenčku
- Čeprav je zelo redko, obstaja tveganje za poškodbe možganov ali smrt zaradi pomanjkanja kisika, medtem ko je otrok pod vodo.
Korak 2. Vedite, kdaj je rojstvo v vodi neprimerno
Tako kot pri vsakem rojstvu doma se tudi pri vodi ne bi smelo poskušati, če sta dojenček ali mati ogrožena zaradi določenih zapletov. Če kateri koli od pogojev, navedenih v prvem delu, velja za vašo nosečnost, ne poskušajte roditi v vodi - namesto tega pojdite v bolnišnico. Poleg tega se ne smete poskušati roditi v vodi, če imate herpes ali drugo genitalno okužbo, saj se ti lahko prenesejo na otroka preko vode.
Korak 3. Pripravite porodni bazen
V prvih 15 minutah poroda naj vaš zdravnik/babica ali prijatelj napolni majhen bazen približno sto metrov globoko z vodo. Posebni bazeni, zasnovani posebej za porod v vodi, so na voljo za najem ali nakup - nekatere oblike zdravstvenega zavarovanja bodo pokrile stroške. Slecite oblačila pod pas (po želji se lahko odločite, da ste popolnoma goli) in vstopite v bazen.
Poskrbite, da bo vaša voda čista in ne vroča od 100 stopinj Fahrenheita (približno 37 stopinj Celzija)
Korak 4. Naj partner z vami vstopi v bazen (neobvezno)
Nekatere matere raje imajo partnerja (zakonca itd.) V bazenu, medtem ko rojevajo zaradi čustvene podpore in intimnosti. Drugi imajo raje svojega zdravnika ali babico v bazenu. Če nameravate imeti partnerja v bazenu s seboj, boste morda želeli eksperimentirati z naslonjanjem na partnerjevo telo za podporo med pritiskom.
Korak 5. Nadaljujte z porodom
Zdravnik ali babica vam bosta pomagala pri porodu in vam pomagala dihati, potiskati in počivati, kadar je to primerno. Ko začnete čutiti, da dojenček prihaja, prosite svojega zdravnika/babico ali partnerja, naj seže med vaše noge, da bo lahko prijel otroka takoj, ko pride ven. Pri potiskanju boste želeli imeti proste roke, da se močno držite.
- Tako kot pri običajnem porodu lahko zaradi udobja spremenite svoj položaj. Lahko poskusite na primer pritisniti med ležanjem ali klečanjem v vodi.
- Če kadar koli vi ali otrok pokažete znake zapletov, pojdite ven iz bazena.
Korak 6. Takoj postavite otroka nad vodo
Takoj, ko je otrok zunaj, ga držite nad vodo, da lahko diha. Ko otroka za trenutek pripnete, previdno pojdite iz bazena, da lahko prerežete vrvico, otroka posušite, oblečete in zavijete v odejo.
V nekaterih primerih bo otrok prvič odvajal črevesje v maternici. V tem primeru nemudoma dvignite otrokovo glavo nad vodo in stran od vsakršne onesnažene vode, saj lahko pride do resne okužbe, če dojenček vdihne ali popije kakšen svoj iztrebk. Če menite, da se je to morda zgodilo, nemudoma odpeljite otroka v bolnišnico
Nasveti
- V bližini naj bodo kompetentni prijatelji ali medicinska sestra.
- Nikoli ne rojevajte sami - brez zdravnika ali medicinske sestre v bližini. Marsikaj lahko gre hudo narobe.
- Če lahko, sperite vulvo, preden pride otrok. To bo pomagalo zagotoviti, da je območje čim bolj čisto, da bo bolj sanitarno.
- Med porodom v vodi počasi spuščajte otroka na površje (na varen način), držite ga pokonci in pod rokami.
Opozorila
- Ko se rodijo dvojčki, če je prvi nagnjen navzdol, drugi pa v zadnjici, je to težak zaplet (zavedajte se, da se ena noga običajno začne poroditi, druga pa ostane intrauterina, zato so za to potrebne posebej usposobljena babica, medicinska sestra ali zdravnik) popačenje).
- Če se popkovina zaplete okoli otrokovega vratu itd. Ali se vrvi dvojčkov zapletejo ali pa se dojenčki spojijo na katerem koli delu telesa, imenovanem združeni dvojčki, porod običajno zahteva carski rez. Zato ne rojite brez kvalificirane pomoči v bližini ali blizu nje.
- Medicinske sestre, prijatelji in celo zdravniki so lahko malce zaskrbljeni, če se porod porodi doma. V današnji družbi to ni prijetno. Poskusite razumeti, če delujejo nejevoljno ali moteno. Ne udarjajte po nepotrebnem.
