O trpljenju ali priča ločitvi okončine od telesa je grozno niti pomisliti. V takem scenariju je treba poudariti oskrbo poškodovanca. Takoj pokličite rešilca, če ste vi ali nekdo v vaši bližini utrpeli izgubo okončine. Čeprav je včasih mogoče ponovno pritrditi odrezani ud, lahko številni dejavniki onemogočijo ponovno pritrditev. Kljub temu so možnosti za uspešno ponovno pritrditev dovolj velike, da morate ohraniti odrezan ud, potem ko zagotovite varnost poškodovanca.
Koraki
1. del od 3: Začetek nujne medicinske pomoči
Korak 1. Pokličite rešilce
Če je kdo utrpel izgubo okončine, morate nemudoma poklicati reševalno službo. Če je prišlo do poškodbe, če ni telefonske storitve, ali če reševalne službe ne morejo stopiti v stik ali pa ne morejo priti do žrtve, storite vse, da žrtev odpeljete nekam, kjer ji lahko zagotovite dodatno pomoč.
Korak 2. Najprej poskrbite za poškodovano osebo
Ne porabljajte pozornosti, energije ali časa na odrezanem okončini, dokler poškodovana oseba ni nagnjena k njej. Šele ko sta se dihanje in krvni obtok stabilizirala, se morate osredotočiti na amputiran del telesa. Prisotnost poškodovanca mora imeti popolno prednost. Preostali del tega razdelka vsebuje nekaj osnovnih nasvetov o storitvah nujne medicinske pomoči.
- Če ste le vi in poškodovana oseba, opustite ud in vso svojo pozornost usmerite na poškodbo. Možnosti ponovne pritrditve so majhne in na okončino je treba v celoti pozabiti, če jo na kakršen koli način ogrozi varnost poškodovane osebe.
- Ne spreglejte poškodb, ki so manj očitne kot amputacija. Najpomembneje je, da je treba žrtev zdraviti zaradi kakršnih koli težav z dihalnimi potmi ali dihanjem, šoka, krvavitve in preprečevanja okužb.
- Ne poskušajte nobenega dela telesa potisniti nazaj na svoje mesto.
Korak 3. Nadzirajte krvavitev
Rano pritiskajte neposredno. Po možnosti dvignite poškodovano območje nad srcem tako, da bolnika položite. Če se krvavitev nadaljuje, nastavite in ponovno uporabite tlak. Če se krvavitev nadaljuje, lahko s tesnim povojem ali povojem uporabimo potrebne količine neposrednega pritiska, da zapremo rano.
- Zavedajte se, da lahko uporaba tesnega povoja ali povoja na koncu poškoduje tkivo in prepreči ponovno pritrditev, vendar ga je treba po potrebi uporabiti za preprečevanje trajne krvavitve in ohranitev poškodovanca pri življenju.
- Na mesto tesno nanesite povoj z neposrednim pritiskom in pazite, da krvavi. Če se to zgodi, takoj položite vez.
- Če nanesete povoj, ga nanesite v dveh do štirih centimetrih od mesta poškodbe.
- Upoštevajte, da amputirani ud morda ne bo močno krvavel že v zgodnjem incidentu, saj se krvne žile umaknejo v telo kot mehanizem samoobrambe. To NE pomeni, da ni treba izvajati neposrednega pritiska, postaviti poškodbe ali pacienta itd. Krvavitev se bo začela in bo huda.
Korak 4. Sprejmite ukrepe za preprečitev šoka
Poškodovanca ogrejte tako, da ga pokrijete s plaščem ali odejo. Poškodovanca položite na ravno podlago. Dvignite stopala približno 12 centimetrov, da ohranite prekrvavitev in pretok krvi v vitalne organe.
- Osebe ne postavljajte v ta položaj, če sumite na poškodbo glave, vratu, hrbta ali noge, saj jo lahko premikanje dodatno poškoduje. Poškodovanca ne postavljajte v položaj, ki povečuje nelagodje ali ovira dihanje.
- Poškodovano osebo poskusite pomiriti in pomiriti. Čeprav se to morda zdi banalno, lahko pomembno vpliva na preprečevanje, da bi oseba padla v šok.
- Ne pozabite, da so bolniki, ki trpijo zaradi te vrste travmatične poškodbe, lahko dovzetni za hitro nihanje razpoloženja, jezo, paniko itd. Te stvari ne jemljite osebno. Ne razpravljajte o situaciji s pacientom. Naredite splošne pripombe glede dejstva, da je bil poklican EMS in ste z njimi. Poskusite se izogniti govorjenju, kot je »V redu ste«, saj lahko to sproži večjo paniko.
5. korak. Zavedajte se, kako vrsta poškodbe vpliva na možnost ponovne pritrditve
Če je poškodba nastala zaradi težkih strojev ali prometne nesreče, je zelo malo verjetno, da bi se lahko okončina ponovno pritrdila, saj je verjetno prišlo do znatne poškodbe tkiva. Če je ud hudo poškodovan ali kontaminiran, vedite, da ga skoraj zagotovo ne bo mogoče ponovno pritrditi. Ponovna pritrditev je verjetnejša, če je do poškodbe prišlo z ostrim, čistim rezom, na primer z giljotino ali ostrim industrijskim rezilom.
2. del 3: Ohranjanje okončine
Korak 1. Ukrepajte hitro, a previdno
Pravilno ohranjanje je ključnega pomena. Vedite, da noben del telesa ni premajhen, da bi ga lahko ponovno pritrdili.
Korak 2. Nežno sperite odrezan ud s sterilno vodo ali fiziološko raztopino
Izperite, vendar ne drgnite. Če nimate čiste vode ali če umivanje uda ni mogoče iz drugega razloga, preskočite ta korak.
Odrezanega uda ne potapljajte v vodo, saj lahko to povzroči poškodbe, ki bi lahko ovirale ponovno pritrditev
Korak 3. Ovoj ovijemo v vlažen, čist material
Najboljša je sterilna gaza, navlažena s sterilno fiziološko raztopino ali sterilno vodo. Če nimate gaze, naredite kompromis tako, da okončino ovijete v najčistejši vpojni material, ki je na voljo.
- Čista majica je dobra druga najboljša možnost. Lahko deluje tudi odeja, vendar ne uporabljajte ničesar, kar je nečisto. Čiste maxi blazinice ali plenice za odrasle so prav tako učinkovite pri večjih amputacijah
- Materiala ne navlažite s čim drugim kot s fiziološko raztopino ali čisto vodo. Zavijanje okončine v čist, suh material je bolje kot uporaba kakršne koli nečiste tekočine za vlaženje materiala.
- Papirnata brisača bo delovala, če nimate gaze ali čiste krpe.
- Če ni na voljo drugega, lahko uporabite trak šotorskega materiala, spalno vrečo ali visečo mrežo. Cilj tega koraka (v kombinaciji z naslednjim korakom) je zaščititi ud pred poškodbami zaradi ledene kopeli, ki jo boste uporabili za hlajenje uda.
Korak 4. Ponovno zavijte ud, tokrat v vodotesni material
Idealna je neprepustna plastična posoda ali plastična vrečka, ki jo je mogoče zapreti. Če želite, naredite kompromis z uporabo vsega, kar imate na voljo.
- Uporabite plastično nakupovalno vrečko. Pazite, da okončino popolnoma zavijete in ročaje vrečke tesno povežete. Če imate trak ali vrvico, jo uporabite za zagotovitev tesnjenja.
- Uporabite ponjavo. Čeprav je ponjava nepremočljiva, bo ustvarjanje zanesljivega tesnila izziv. Ne ovijajte okončine s preveč sloji ponjave, sicer ne boste mogli ohladiti okončine. Uporabite trak in vrv ali karkoli je na voljo, da ponjavo tesno pripnete okoli okončine s čim boljšim tesnilom.
- Uporabite plastično folijo. Začetna plast plastične folije okoli gaze ali tkanine je odlična, če pa je mogoče, je treba uporabiti še en način ustvarjanja vodnega tesnila.
- Ne pozabite, da okončine ne zavijte preveč tesno, saj lahko poškodujete tkivo.
- Okončino označite z imenom bolnika in časom, ko so ga odstranili iz telesa poškodovanca. Ta korak preskočite, če za to stane veliko časa.
3. del 3: Ravnanje in transport okončin
Korak 1. Naj bo okončina hladna
V idealnem primeru postavite posodo v ledeno kopel s slano vodo. Če je mogoče, uporabite hladilnik ali hladilnik. Ne dovolite, da bi okončina imela neposreden stik z ledom. Če ste lahko čisto zaščitili in zavili okončino v gazo ali krpo in vodotesen material, bo okončina ustrezno zaščitena in jo lahko varno postavite v kopel.
- Če obloga ni vodotesna, okončine ne potapljajte v ledeno kopel ali hladno vodo. Namesto tega položite ud na led v hladilnik ali drugo posodo in pazite, da nekakšen material izolira ud pred neposrednim stikom z ledom.
- Nikoli ne uporabljajte suhega ledu.
- Namesto ledene kopeli se lahko uporablja hladna voda, vendar je čistoča izjemno pomembna. Ne uporabljajte vode iz naravnega vira za hladno kopel, razen če ste prepričani, da imate vodotesno tesnilo okoli uda.
- Če vir mraza ni na voljo, ga držite stran od vira toplote. To vključuje zaščito pred neposredno sončno svetlobo in na mestih, ki bi jih lahko udaril, na primer v prtljažnik avtomobila na vroč dan.
Korak 2. Takoj pojdite v bolnišnico
Če je poškodovana oseba stabilna in je ponovna pritrditev izvedljiva, čim prej odnesite ud v bolnišnico (najbolje bi bilo, če potujete s pacientom).
V idealnih razmerah se lahko števke ponovno pritrdijo do osem ur po odstranitvi, okončine pa bodo primerne za ponovno pritrditev največ štiri do šest ur
Nasveti
- Poskusite čim bolj natančno slediti tem korakom. V resnici mnogi koraki morda niso izvedljivi. Pomembno si je zapomniti, da morate hitro ukrepati, da bo okončina čista in hladna, ter jo čim prej odpeljati v bolnišnico. Če lahko bolnika v bolnišnico odpelje nekdo drug, lahko ostanete zadaj in poskrbite za amputirano okončino. Sledite lahko v nekaj minutah do bolnišnice in bolnik lahko dobi dodatne trenutke oskrbe, ki lahko resnično spremenijo.
- Vedite, da bo okrevanje dolg in zahteven proces in da je uspeh odvisen tako od zgodnjih odzivov v nujnih primerih kot od stalne nujne oskrbe in rehabilitacije.
