Tendinitis je vnetje tetiv, ki so zoženi konci mišic, ki se pritrdijo na kosti. Tetive so v akciji vsakič, ko se mišice skrčijo in se kosti premaknejo. Tako je tendonitis pogosto posledica prekomerne uporabe, na primer ponavljajočih se gibov pri delu. Tendonitis teoretično lahko prizadene vse kite, vendar so najpogosteje vneta zapestja, komolci, ramena, boki in peta (Ahilova tetiva). Tendinitis lahko povzroči hude bolečine in invalidnost, čeprav pogosto izgine po nekaj tednih, še posebej, če se uporabi kakšno koristno zdravljenje na domu. Vendar pa lahko v nekaterih primerih tendonitis postane kroničen in zahteva zdravniško pomoč.
Koraki
1. del od 3: Enostavno zdravljenje
Korak 1. Prenehajte s prekomerno uporabo kite/mišice
Vnetne kite lahko nastanejo zaradi nenadne poškodbe, vendar jih običajno sprožijo majhni, ponavljajoči se gibi več dni, tednov ali mesecev. Ponavljajoči se gibi obremenjujejo kite, kar ustvarja mikro solze in lokalizirano vnetje. Ugotovite, kakšno dejanje povzroča težavo, in si vzemite odmor (vsaj nekaj dni) ali pa nekako spremenite gibanje. Če je tendonitis povezan z delom, se pogovorite s svojim delodajalcem o začasnem prehodu na drugo dejavnost. Če je vaša težava povezana z vadbo, morda delate preveč agresivno ali v nepravilni obliki - posvetujte se z osebnim trenerjem.
- Preveč igranja tenisa in golfa sta pogosta vzroka tendinitisa komolčnega sklepa, zato izraza "teniški komolec" in "komolec golferja".
- Akutni tendonitis se običajno sam pozdravi, če telesu damo priložnost za počitek, če pa tega ne storimo, lahko postane kronična (stalna) težava, ki jo je veliko težje zdraviti.
Korak 2. Na vneto tetivo nanesite nekaj ledu
Bolečina zaradi tendonitisa je predvsem posledica vnetja, ki je poskus telesa, da ozdravi in zaščiti poškodovano tkivo. Vendar je vnetni odziv telesa običajno preveč in dejansko prispeva k težavi, zato je njegovo obvladovanje ključno za zmanjšanje simptomov. Zato na vneto tetivo nanesite ledeno vrečko, vrečko ali vrečko zmrznjenega gela ali celo vrečko zamrznjene zelenjave, da zmanjšate vnetje in omilite bolečino. Hladno terapijo uporabljajte vsakih nekaj ur, dokler bolečina in vnetje ne mineta.
- Če je vnetje v manjših, bolj izpostavljenih tetivah/mišicah (na primer zapestju ali komolcu), nato led nanesite približno 10 minut. Če gre za večjo ali globljo tetivo/mišico (na primer ramo ali kolk), pustite led prižgano približno 20 minut.
- Medtem ko zaledite vneto tetivo, dvignite območje in ga stisnite tako, da okoli območja privežete povoj Tensor ali Ace - obe tehniki se učinkoviteje spopadeta z vnetjem.
- Ne pozabite zaviti ledu v tanko krpo, preden ga nanesete, saj boste tako preprečili negativne reakcije, kot sta opeklina ledu ali ozebline.
Korak 3. Vzemite protivnetne tablete
Druga metoda boja proti vnetju tendonitisa je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve), pomagajo pri nadzoru vnetne reakcije telesa, kar zmanjšuje oteklino in bolečino. Nesteroidna protivnetna zdravila so ponavadi težka za želodec (v manjši meri pa tudi za ledvice in jetra), zato je za vsako posebno poškodbo najbolje, da jih ne jemljete dlje kot dva tedna.
- Kot alternativo tabletam razmislite o uporabi protivnetne kreme ali gela za lajšanje bolečin na vneti tetivi, še posebej, če je blizu površine kože, kjer se lahko vpije in ima večji učinek.
- Izogibajte se uporabi zdravil proti bolečinam (acetaminofen) ali mišičnih relaksatorjev (ciklobenzaprin), ker ne odpravljajo vnetja.
2. del 3: Vmesna zdravljenja
Korak 1. Rahlo raztegnite vneto tetivo
Blagi do zmerni tendonitis in mišične napetosti se pogosto dobro odzivajo na raztezanje, saj lajšajo mišično napetost, spodbujajo prekrvavitev ter povečujejo prožnost in obseg gibanja. Raztezanje se uporablja za akutni tendonitis (dokler bolečina/vnetje ni hudo), kronični tendonitis in kot preventivni ukrep. Med raztezanjem uporabljajte počasne, enakomerne gibe in držite položaje 20 - 30 sekund; ponovite tri do petkrat na dan, zlasti pred in po intenzivni aktivnosti.
- Pri kroničnem tendonitisu ali kot strategiji preprečevanja poškodb nanesite vlažno toploto na prizadeto območje, preden ga raztegnete, ker bodo mišice in kite ogrete in prožnejše.
- Ne pozabite, da je bolečina pri tendonitisu običajno slabša ponoči in po gibanju ali aktivnosti.
Korak 2. Nosite oporo
Če tendonitis prizadene vaše koleno, komolec ali zapestje, razmislite o tem, da bi nosili prožen rokav iz neoprena ali bolj podporno najlonsko/velcro naramnico, da zaščitite območje in omejite gibanje. Nošenje opore ali naramnice vas tudi opomni, naj se sprostite in ne pretiravate med delom ali v telovadnici.
- Vendar pa popolna nepremičnost vnetega območja tudi ni priporočljiva, ker tetive, mišice in z njimi povezani sklepi potrebujejo nekaj gibanja, da dosežejo stalen krvni obtok, da se lahko pravilno zacelijo.
- Poleg tega, da nosite oporo, preglejte ergonomijo svojega delovnega območja in se prepričajte, da ustreza vaši velikosti in tipu telesa. Po potrebi prilagodite svoj stol, tipkovnico in namizje, da ublažite pretiran stres na sklepih in tetivah.
3. del 3: Profesionalne obravnave
Korak 1. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Če vaš tendonitis ne izgine in se ni dobro odzval na počitek in osnovno nego na domu, obiščite zdravnika za fizični pregled. Zdravnik bo ocenil resnost vašega tendonitisa in včasih uporabil diagnostično opremo, kot je ultrazvok ali MRI, ter vam dal priporočila. Če se je tetiva odtrgala od kosti (počila), bo potrebna napotnica k ortopedskemu kirurgu za kirurško popravilo. Za manj resne situacije so rehabilitacija in/ali injekcije steroidov pogosto bolj primerne.
- Večina operacij za hud tendonitis se izvaja artroskopsko, z vstavitvijo majhne kamere in miniaturnih instrumentov skozi majhne zareze blizu sklepov.
- Pri kroničnem tendonitisu je osredotočena aspiracija brazgotinskega tkiva (FAST) minimalno invazivna operacija, ki odstrani brazgotinsko tkivo iz tetive, ne da bi pri tem dražila zdravo tkivo.
Korak 2. Pridobite napotnico za rehabilitacijo
Če je vaš tendonitis kronično stanje, vendar ne posebej resno, vas bo zdravnik verjetno napotil na rehabilitacijo, na primer fizioterapijo. Fizioterapevt vam bo pokazal posebne in prilagojene razteze in krepilne vaje za prizadeto tetivo in okoliško muskulaturo. Na primer, ekscentrična krepitev - ki vključuje krčenje mišice/kite, medtem ko se podaljša - je učinkovita pri zdravljenju kroničnega tendonitisa. Fizikalna terapija je običajno potrebna dva do tri na teden v obdobju štiri do osem tednov, da pozitivno vpliva na kronični tendonitis.
- Fizioterapevti lahko vnetne kite zdravijo tudi s terapevtskim ultrazvokom ali mikrotokom, ki dokazano pomagata pri lajšanju vnetja in spodbujata celjenje.
- Nekateri fizioterapevti (in drugi zdravstveni delavci) uporabljajo nizkoenergijske svetlobne valove (infrardeče) za zmanjšanje vnetja in bolečine pri blagih do zmernih poškodbah mišično-skeletnega sistema.
Korak 3. Vzemite injekcijo steroida
Če vaš zdravnik meni, da je to upravičeno, vam lahko priporoči injekcijo steroida v vneto tetivo ali blizu nje. Steroidi, kot je kortizon, so zelo učinkoviti pri zmanjševanju vnetja v kratkem času, kar lahko odpravi bolečino in povrne mobilnost (vsaj kratkoročno), vendar se morate zavedati tveganj. V redkih primerih lahko injekcije kortikosteroidov dodatno oslabijo poškodovano tetivo in povzročijo njeno trganje. Tako se injekcije kortikosteroidov ne priporočajo večkrat pri tendinitisu, ki traja več kot tri mesece, ker povečuje tveganje za razpoke tetiv.
- Injekcije steroidov zagotavljajo kratkotrajno lajšanje bolečin, vendar morda ne bodo imele dolgoročnega uspeha.
- Poleg oslabitve tetiv drugi neželeni učinki, povezani z injekcijami steroidov, vključujejo okužbo, lokalno atrofijo mišic, poškodbe živcev in zmanjšano imunsko funkcijo.
- Če injekcije steroidov ne rešijo tendonitisa, še posebej, če gre za fizikalno terapijo, je treba razmisliti o kakšni operaciji.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika o terapiji s plazmo (PRP), bogato s trombociti
Zdravljenje s PRP je relativno novo in se še preučuje, vendar vključuje odvzem vzorca krvi in njeno predenje, da iz rdečih krvnih celic loči trombocite in različne zdravilne dejavnike. Nato se plazemska mešanica injicira v kronično vneto (-e) tetivo (-e), ki naj bi zmanjšala vnetje in pospešila celjenje tkiv.
- Če bi bil učinkovit, bi bil PRP zaradi pomanjkanja stranskih učinkov veliko boljša alternativa injekcijam kortikosteroidov.
- Kot pri vsakem invazivnem posegu vedno obstaja tveganje okužbe, prekomerne krvavitve in/ali kopičenja brazgotinskega tkiva.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Prenehajte kaditi, ker poslabša prekrvavitev, kar povzroči pomanjkanje kisika in hranil v mišicah, kitah in drugih tkivih.
- Tendonitisu se je lažje izogniti kot zdraviti. Ne pretiravajte, če ste pri vadbi ali nalogi pri delu šele na začetku.
- Če vam vadba / aktivnost povzroča bolečine v mišicah ali tetivah, poskusite nekaj drugega, da ohranite formo. Navzkrižno usposabljanje z različnimi aktivnostmi pomaga preprečiti tendonitis zaradi ponavljanja.
