Kako obvladati sladkorno bolezen (s slikami)

2024 Avtor: Louis Wesley | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 08:51

Za mnoge je diagnoza sladkorne bolezni bujenje. Diagnozo lahko dobite v kateri koli starosti, zato je pomembno vedeti, kaj lahko storite, da si pomagate pri normalnem življenju s sladkorno boleznijo. Obvladovanje primera sladkorne bolezni je običajno vprašanje obvladovanja ravni sladkorja v krvi in aktivnega življenja, ki se zaveda zdravja. Zdravila (insulin za tip 1, ko telo ne more proizvesti dovolj insulina, pogosto pa se uporabljajo tudi druga zdravila za tip 2, ko telo ne uporablja svojega insulina, ki je na voljo), se uporabljajo tudi za nadzor krvnega sladkorja in obvladovanje simptomov.

Cilj je, da sladkorno bolezen obvladate, da boste lahko živeli srečno in zdravo življenje. Vsebina v tem članku se nanaša le na splošne primere in ni namenjena zamenjavi mnenja zdravnika ali upoštevanju nasvetov vaše medicinske ekipe.

Koraki

1. del od 5: Priprava načrta zdravljenja sladkorne bolezni (diabetes tipa 1)

Korak 1. Posvetujte se z zdravnikom, da začnete ali prilagodite načrt zdravljenja

Sladkorna bolezen tipa 1, imenovana tudi mladostniška sladkorna bolezen, je kronična bolezen, ki se lahko kljub imenu začne in prizadene ljudi v kateri koli starosti. Ta vrsta sladkorne bolezni je avtoimunska bolezen. Čeprav se lahko nenadoma pojavi zaradi okužbe, se simptomi običajno pojavijo po bolezni. Simptomi pri tipu 1 so običajno precej opazni, hujši in hitrejši za nastanek bolezni. Simptomi za tip 1 ali napreden tip 2 pogosto vključujejo:

• Povečana žeja in pogosto uriniranje
• Dehidracija
• Mogoče huda lakota z zmedenim apetitom (nič vas ne zadovolji)
• Nepojasnjen zamegljen vid
• Nepojasnjena izguba teže
• Nenavadna šibkost/utrujenost
• Razdražljivost
• Počasne rane
• Pogoste okužbe (na primer okužbe dlesni ali kože in vaginalne okužbe),
• Slabost in/ali bruhanje
• Ketoni v urinu, v medicinskih preiskavah - ketoni so stranski produkt nezdrave razgradnje/izgube mišic in maščob (izčrpavanje), ki se zgodi, ko ni na voljo dovolj insulina za vzdrževanje življenja.

Korak 2. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se soočite s katero od naslednjih hudih težav pri nezdravljeni sladkorni bolezni tipa 1 ali 2

Ti so lahko smrtno nevarni. Lahko vključujejo:

• Oslabljena imunost proti nalezljivim boleznim
• Slaba prekrvavitev (vključno z očmi in ledvicami)
• Bolezni, nalezljive bolezni
• Otrplost, mravljinčenje v prstih in stopalih
• Okužbe se počasi zdravijo (če sploh), zlasti na prstih in stopalih
• Gangrena (mrtvo meso) v prstih, stopalih in nogah (običajno brez bolečin)

Korak 3. Pazite, da so začetni simptomi sladkorne bolezni tipa 1 hudi, nenavadno je, da morate po diagnozi ostati kratek čas v bolnišnici

Če sumite, da imate sladkorno bolezen in zamujate z obiskom zdravnika, lahko končate v komi. Pri odločanju o načrtih za boj proti sladkorni bolezni se vedno zanašajte na nasvet usposobljenega zdravnika ali specialista.

Niti sladkorne bolezni tipa 1 niti tipa 2 ni mogoče popolnoma ozdraviti, toda z vseživljenjsko zavezanostjo vašemu načrtu zdravljenja je mogoče te bolezni obvladati do te mere, da boste lahko živeli normalno življenje. Za boljše zdravje začnite svoj načrt zdravljenja takoj po razvoju sladkorne bolezni. Če mislite, da imate sladkorno bolezen, to storite ne počakaj na zdravnika. Zelo priporočljivo je, da obiščete zdravnika.

Korak 4. Spoznajte sladkorno bolezen

Tukaj ste, zato ste v pravi miselnosti. Učitelji sladkorne bolezni so zelo priporočljivi. Ti strokovnjaki vam pomagajo razumeti različna orodja, ki so vam na voljo, in vam lahko pomagajo prilagoditi obroke za boljši nadzor ravni glukoze v krvi. Za tiste, ki imajo v mladosti diagnozo sladkorne bolezni tipa 1, je pogosto obvezen sestanek pri trenerju/vzgojitelju sladkorne bolezni, ki se bo pogosto srečal z vami v bolnišnici.

5. korak Vzemite zdravila vsak dan

Telo osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebuje insulin, ker je trebušna slinavka poškodovana tako, da ne proizvaja dovolj insulina po potrebi. Insulin je kemična spojina, ki se uporablja za razgradnjo sladkorja (glukoze) v krvnem obtoku. Tisti s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo skupaj s svojim zdravnikom poiskati pravilen odmerek insulina, ker se različni posamezniki različno odzivajo na različne vrste insulina in ker lahko nekateri posamezniki s to vrsto sladkorne bolezni še vedno proizvajajo insulin v blagih odmerkih. Brez insulina se simptomi sladkorne bolezni tipa 1 hitro poslabšajo in sčasoma povzročijo smrt. Če želimo biti jasni: posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo vsak dan jemati insulin, sicer bodo umrli. Vaš natančen dnevni odmerek insulina se bo razlikoval glede na vašo velikost, prehrano, stopnjo aktivnosti in genetiko, zato je tako pomembno, da pred začetkom načrta zdravljenja sladkorne bolezni obiščete zdravnika, ki vas bo temeljito ocenil. Insulin je na splošno na voljo v več različnih sortah, od katerih je vsaka oblikovana za posebne namene. To so:

• Hitro delujoč: "bolusni" insulin "ob obrokih". Običajno se jemlje tik pred obrokom, da se prepreči povišana raven glukoze v krvi po jedi.
• Kratkodelujoče: bazalni insulin. Običajno se jemlje med obroki enkrat ali dvakrat na dan za nadzor ravni glukoze v krvi v mirovanju.
• Dolgotrajno delovanje: Kombinacija bolusnega in bazalnega insulina. Lahko ga vzamete pred zajtrkom in večerjo, da ohranite nizko raven glukoze v krvi po obrokih in čez dan.
• Vmesno delujoče: v kombinaciji s hitro delujočim insulinom. Zajema zvišanje glukoze v krvi, ko hitro delujoči insulini prenehajo delovati. Ta vrsta se običajno jemlje dvakrat na dan.

Korak 6. Razmislite o insulinski črpalki

Inzulinska črpalka je naprava, ki nenehno vbrizgava bolusni insulin, da posnema učinke bazalnega insulina. Raven glukoze v krvi se vnese v napravo med obroki in v skladu z vašim običajnim urnikom testiranja, vaš bolus pa se izračuna za vas. Poleg tega lahko nastavite razmerje ogljikovih hidratov in ga dodate tudi pri izračunu bolusa.

• Obstaja nova inzulinska črpalka brez cevi (brez cevk), ki je enota "vse v enem", ki je običajno opremljena s tridnevno zalogo insulina z vgrajeno baterijo in črpalko, to je Omnipod, tj. brezžično nadzoruje Personal Diabetes Manager (PDM). V idealnem primeru traja približno deset črpalk na mesec, ki so na voljo v škatli s 30-dnevno dobavo.
• Stara, standardna injekcijska garnitura je bila sestavljena iz plastičnega pokrovčka, pritrjenega na kateter, ki vbrizgava insulin (podkožno dajanje insulina). Vstavljeno je bilo v izbrano mesto injiciranja, ki ga je črpalka prinesla s cevjo, imenovano kanila. Črpalka je lahko pritrjena na jermen ali blizu mesta dostave z lepilno blazinico. Na drugem koncu se cev poveže z vložkom, ki ga napolnite z insulinom in vstavite v črpalno enoto. Nekatere črpalke imajo združljiv monitor glukoze, ki meri ravni glukoze tik pod dermisom. Čeprav ni tako učinkovit kot merilnik glukoze, bo ta naprava omogočila zgodnje odkrivanje in kompenzacijo skokov in padcev sladkorja.

• Uporabniki črpalk običajno pogosteje spremljajo krvni sladkor, da ocenijo učinkovitost dovajanja insulina s črpalko, da se zavedajo, če črpalka ne deluje pravilno. Nekatere okvare insulinske črpalke vključujejo:

  • Baterija črpalke je izpraznjena
  • Inzulin se zaradi izpostavljenosti toploti inaktivira
  • Rezervoar insulina je prazen
  • Namesto injiciranja cev zrahlja in pušča insulin
  • Kanila se upogne ali prepogne, kar preprečuje dovajanje insulina.

Korak 7. Vaja

Na splošno bi si morali ljudje s sladkorno boleznijo prizadevati za telesno pripravljenost. Telesna vadba vpliva na znižanje ravni glukoze v telesu - včasih tudi za 24 ur. Ker najbolj škodljive učinke sladkorne bolezni povzročajo povišane ravni glukoze ("skoki" krvnega sladkorja), je vadba po jedi dragoceno orodje, ki naravno uporablja sladkor in ljudem s sladkorno boleznijo omogoča, da glukozo obdržijo na obvladljivi ravni. Poleg tega vadba daje tistim s sladkorno boleznijo enake koristi kot tistim brez nje - večjo splošno telesno pripravljenost, izgubo telesne teže (vendar je hitra izguba slab simptom, ki kaže, da vaš sistem ne uporablja pravilno hrane in sladkorja). Pridobite lahko večjo moč in vzdržljivost, višjo raven energije, povišano razpoloženje in več koristi tudi pri vadbi.

• Viri sladkorne bolezni na splošno priporočajo vadbo vsaj nekajkrat na teden. Večina virov priporoča zdravo mešanico kardio vadb, treningov moči in vaj za ravnotežje/prilagodljivost. Za več informacij glejte Kako telovaditi.
• Čeprav so nizke, obvladljive ravni glukoze na splošno dobre za zmerno aktivnost pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Intenzivna vadba pri nizki ravni sladkorja v krvi lahko privede do stanja, imenovanega hipoglikemija, pri katerem telo nima dovolj krvnega sladkorja, da bi poganjalo njegove vitalne procese in mišice za vadbo. Hipoglikemija lahko povzroči omotico, šibkost in omedlevico. Če želite preprečiti hipoglikemijo, med vadbo imejte s seboj sladkorne, hitro delujoče ogljikove hidrate, na primer sladko, zrelo pomarančo ali sodo, športno pijačo ali takšno, ki vam jo priporoča zdravstvena ekipa.

Korak 8. Zmanjšajte stres

Ne glede na to, ali je vzrok telesni ali duševni, je znano, da stres povzroča nihanje ravni sladkorja v krvi. Stalni ali dolgotrajni stres lahko dolgoročno povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi, kar pomeni, da boste za zdravo življenje morali uporabljati več zdravil ali pogosteje telovaditi. Na splošno je najboljše zdravilo za stres preventivno - najprej se izogibajte stresu s pogosto vadbo, dovolj spanja, izogibanjem stresnim situacijam, kadar je to mogoče, in pogovorom o svojih težavah, preden postanejo resne.

Druge tehnike obvladovanja stresa vključujejo obisk terapevta, vadbo tehnik meditacije, izločanje kofeina iz prehrane in opravljanje zdravih hobijev. Za več informacij glejte Kako se spopasti s stresom

Korak 9. Izogibajte se zbolevanju

Kot dejanska telesna bolezen in kot posredni vir stresa lahko bolezen povzroči nihanje krvnega sladkorja. Dolgotrajna ali resna bolezen lahko celo zahteva spremembe v načinu jemanja zdravil za sladkorno bolezen ali prehrane in vadbe, ki jih morate upoštevati. Čeprav je najboljša politika, ko gre za bolezni, se jim izogniti tako, da živimo čim bolj zdravo, srečno in brez stresa. Če in ko pride do bolezni, si zagotovite počitek in zdravila, ki jih potrebujete za čimprejšnje izboljšanje.

• Če imate navadni prehlad, poskusite piti veliko tekočine, jemati zdravila proti prehladu brez recepta (vendar se izogibajte sladkim sirupom proti kašlju) in dovolj počivati. Ker vam prehlad lahko pokvari apetit, boste morali vsako uro zaužiti približno 15 gramov ogljikovih hidratov. Čeprav prehlad običajno zviša raven sladkorja v krvi, lahko vzdržanje prehranjevanja, ki se zdi naravno, povzroči, da se krvni sladkor nevarno zniža.
• Resne bolezni vedno zahtevajo nasvet zdravnika, za obvladovanje resnih bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo pa so potrebna posebna zdravila in tehnike. Če ste oseba s sladkorno boleznijo in menite, da imate resnejšo bolezen kot navaden prehlad, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Korak 10. Spremenite načrte za sladkorno bolezen, da bodo upoštevali menstruacijo in menopavzo

Ženske s sladkorno boleznijo imajo edinstvene izzive pri urejanju krvnega sladkorja med menstruacijo in menopavzo. Čeprav sladkorna bolezen vpliva na vsako žensko različno, mnoge ženske poročajo o povišani ravni sladkorja v krvi v dneh pred menstruacijo, kar lahko zahteva več insulina ali spremembo prehrane in telesnih navad za izravnavo. Vendar pa je lahko raven krvnega sladkorja med menstrualnim ciklusom drugačna, zato se za posebna navodila posvetujte z zdravnikom ali ginekologom.

Poleg tega lahko menopavza spremeni način nihanja ravni krvnega sladkorja v telesu. Mnoge ženske poročajo, da njihova raven glukoze v menopavzi postane bolj nepredvidljiva. Menopavza lahko povzroči tudi povečanje telesne mase, izgubo spanja in začasne vaginalne bolezni, kar lahko poveča telesne ravni stresnih hormonov in zviša raven glukoze. Če imate sladkorno bolezen in imate menopavzo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da poiščete načrt zdravljenja, ki je pravi za vas

Korak 11. Naredite redne preglede pri zdravniku

Takoj po diagnozi sladkorne bolezni tipa 1 se boste verjetno morali redno (največ enkrat na teden ali več) sestati s svojim zdravnikom, da ugotovite, kako najbolje nadzorovati raven glukoze v krvi. Razvoj režima zdravljenja z insulinom, ki popolnoma ustreza vaši prehrani in ravni aktivnosti, lahko traja nekaj tednov. Ko vzpostavite rutino zdravljenja sladkorne bolezni, se vam ne bo treba tako pogosto srečevati s svojim zdravnikom. Vendar bi morali načrtovati ohranitev dobrih odnosov s svojim zdravnikom, kar pomeni, da načrtujete redne redne kontrolne sestanke. Vaš zdravnik je najbolj primeren za odkrivanje nepravilnosti pri obvladovanju sladkorne bolezni v času stresa, bolezni, nosečnosti itd.

Tisti s sladkorno boleznijo tipa 1 bi morali pričakovati obisk zdravnika enkrat na 3-6 mesecev, ko se vzpostavi rutina

2. del od 5: Priprava načrta zdravljenja sladkorne bolezni (diabetes tipa 2)

Korak 1. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, lahko vaše telo proizvede nekaj insulina, v nasprotju s sploh nobenim, vendar ima zmanjšano sposobnost za proizvodnjo insulina ali pa ne more pravilno uporabljati kemikalije. Zaradi te ključne razlike so lahko simptomi sladkorne bolezni tipa 2 blažji od simptomov tipa 1 in se začnejo postopoma ter lahko zahtevajo manj drastično zdravljenje (čeprav so možne izjeme). Kot pri sladkorni bolezni tipa 1 pa je obisk zdravnika pred začetkom kakršnega koli načrta zdravljenja še vedno bistven. Samo usposobljen zdravnik ima znanje, ki dokončno diagnosticira vašo sladkorno bolezen in pripravi načrt zdravljenja, ki je prilagojen vašim osebnim potrebam.

2. korak Če je mogoče, obvladujte sladkorno bolezen z dieto in telesno vadbo

Kot je navedeno zgoraj, imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 zmanjšano (vendar ne obstoječo) sposobnost za naravno proizvodnjo in uporabo insulina. Ker njihova telesa proizvajajo nekaj insulina, lahko v nekaterih primerih ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 obvladajo svojo bolezen, ne da bi morali uporabljati umetni insulin. Običajno se to zgodi s skrbno prehrano in vadbo, kar pomeni zmanjšanje količine zaužite sladke hrane, vzdrževanje zdrave telesne teže in redno vadbo. Nekateri ljudje z blagimi primeri sladkorne bolezni tipa 2 lahko potencialno živijo v bistvu "normalno" življenje, če so zelo pozorni na to, kaj jedo in koliko telovadijo.

• Pomembno pa je vedeti, da so nekateri primeri sladkorne bolezni tipa 2 hujši od drugih in jih ni mogoče obvladati samo s prehrano in telesno vadbo ter lahko zahtevajo insulin ali druga zdravila.
• Opomba: glejte spodnje razdelke za informacije o prehrani in zdravilih.

Korak 3. Bodite pripravljeni, da se sčasoma odločite za bolj agresivne možnosti zdravljenja

Znano je, da je sladkorna bolezen tipa 2 progresivna bolezen. To pomeni, da se lahko sčasoma poslabša. To naj bi bilo zato, ker se telesne celice, odgovorne za proizvodnjo insulina, "obrabijo" zaradi tega, da morajo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 delati dodatno. Posledično lahko primeri sladkorne bolezni tipa 2, ki so nekoč zahtevali relativno majhne možnosti zdravljenja, po nekaj letih zahtevajo drastičnejše zdravljenje, vključno z insulinsko terapijo. To pogosto ni posledica napake v imenu bolnika.

Tako kot pri sladkorni bolezni tipa 1 morate tudi pri sladkorni bolezni tipa 2 ostati v tesnem stiku s svojim zdravnikom - redni testi in pregledi vam lahko pomagajo odkriti napredovanje sladkorne bolezni tipa 2, preden postane resna

Korak 4. Razmislite o bariatrični operaciji, če ste debeli

Debelost je eden vodilnih vzrokov za sladkorno bolezen tipa 2. Zaradi debelosti pa je lahko vsak primer sladkorne bolezni nevarnejši in težje obvladljiv. Dodaten stres, ki ga debelost povzroča telesu, lahko zelo otežuje vzdrževanje zdravega krvnega sladkorja. V primerih sladkorne bolezni tipa 2, pri katerih imajo bolniki visoke indekse telesne mase (običajno več kot 35), bodo zdravniki včasih priporočili operacije za zmanjšanje telesne mase, da bi hitro shujšali pacientovo težo. V ta namen se običajno uporabljata dve vrsti operacije:

• Operacija želodčnega obvoda - želodec se skrči na velikost palca, tanko črevo pa se skrajša, tako da se iz hrane absorbira manj kalorij. Ta sprememba je trajna.
• Laparoskopski želodčni trak ("Lap Banding") - trak je ovit okoli želodca, tako da se počuti polnejšega z manj hrane. Ta pas lahko po potrebi prilagodite ali odstranite.

3. del od 5: Prejemanje testov za sladkorno bolezen

Korak 1. Vsak dan preverite krvni sladkor

Ker potencialno škodljive učinke sladkorne bolezni sprožijo povišane ravni sladkorja v krvi, je pomembno, da ljudje s sladkorno boleznijo dokaj redno preverjajo raven sladkorja v krvi. Danes to običajno počnemo z majhnim prenosnim strojem, ki meri vaš krvni sladkor iz drobne kapljice krvi. Natančni odgovori, kdaj, kje in kako morate preveriti krvni sladkor, so lahko odvisni od vaše starosti, vrste sladkorne bolezni in vašega stanja. Zato se morate pred začetkom spremljanja ravni sladkorja v krvi pogovoriti s svojim zdravnikom. Spodnji nasveti so za splošne primere in niso namenjeni nadomestitvi nasveta zdravnika.

• Tisti s sladkorno boleznijo tipa 1 pogosto dobijo navodila, naj trikrat ali večkrat preverijo krvni sladkor. To se pogosto počne pred ali po določenih obrokih, pred ali po vadbi, pred spanjem in celo ponoči. Če ste bolni ali jemljete novo zdravilo, boste morda morali še natančneje spremljati krvni sladkor.
• Tistim s sladkorno boleznijo tipa 2 pa ponavadi ni treba tako pogosto preverjati krvnega sladkorja - morda jim bodo naročili, naj enkrat ali večkrat dnevno preverijo svoje ravni. V primerih, ko lahko sladkorno bolezen tipa 2 obvladate samo z zdravili brez insulina ali samo s prehrano in telesno vadbo, vam zdravnik morda niti ne bo zahteval, da vsak dan preverjate krvni sladkor.

Korak 2. Nekajkrat na leto opravite test A1C

Tako kot je pomembno, da ljudje s sladkorno boleznijo iz dneva v dan spremljajo krvni sladkor, je pomembno tudi, da imajo "ptičje oko" perspektivo dolgoročnih gibanj ravni sladkorja v krvi. Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali na splošno v rednih časovnih presledkih opraviti posebne teste, imenovane testi A1C (znani tudi kot hemoglobin A1C ali HbA1C) - zdravnik vam bo morda naročil, da jih opravite vsak mesec ali vsaka dva do tri mesece. Ti testi spremljajo povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih nekaj mesecih in ne dajejo takojšnjega "posnetka" in tako lahko dajo dragocene informacije o tem, ali načrt zdravljenja dobro deluje ali ne.

A1C testi delujejo z analizo molekule v krvi, imenovane hemoglobin. Ko glukoza vstopi v vašo kri, se nekaj veže na te molekule hemoglobina. Ker molekule hemoglobina običajno živijo približno 3 mesece, lahko analiza odstotka molekul hemoglobina, vezanih na glukozo, prikaže sliko o tem, kako visoka je bila raven sladkorja v krvi v zadnjih nekaj mesecih

3. korak. Če imate simptome ketoacidoze, preverite prisotnost ketonov v urinu

Če vašemu telesu primanjkuje insulina in ne more razgraditi glukoze v krvi, bodo njegovi organi in tkiva hitro izgubili energijo. To lahko vodi v nevarno stanje, imenovano ketoacidoza, v katerem telo začne razgrajevati zaloge maščob, da spodbudi pomembne procese. Čeprav bo to ohranilo delovanje vašega telesa, ta proces proizvaja strupene spojine, imenovane ketoni, ki so lahko, če se naberejo, potencialno smrtno nevarne. Če imate vrednost krvnega sladkorja nad 240 mg/dl ali imate spodaj navedene simptome, vsakih 4-6 ur testirajte na ketoacidozo (to lahko storite s preprostim testom za odvzem urina brez recepta). če imate v urinu veliko ketonov, takoj pokličite svojega zdravnika in poiščite nujno pomoč. Simptomi ketoacidoze so:

• Slabost
• Bruhanje
• Sladko dišečega, "sadnega" diha
• Nepojasnjena izguba teže.

Korak 4. Redno pregledujte stopala in oči

Ker lahko sladkorna bolezen tipa 2 napreduje tako postopoma, da jo je težko odkriti, je pomembno, da bodite pozorni na možne zaplete zaradi bolezni, da jih lahko odpravite, preden postanejo resni. Sladkorna bolezen lahko povzroči poškodbe živcev in spremeni cirkulacijo v nekaterih delih telesa, zlasti v stopalih in očeh. Sčasoma lahko to povzroči izgubo stopal ali slepoto. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 so ogroženi zaradi teh zapletov. Ker pa lahko sladkorna bolezen tipa 2 postopoma napreduje, ne da bi jo opazili, je izredno pomembno, da načrtujete redne preglede stopal in oči, da preprečite razvoj katerega koli stanja.

• Obsežni razširjeni očesni pregledi preverijo diabetično retinopatijo (izguba vida zaradi sladkorne bolezni) in jih je običajno treba načrtovati približno enkrat letno. Med nosečnostjo ali boleznijo bodo verjetno potrebni pogostejši.
• Pregledi stopal preverjajo utrip, občutek in prisotnost ran ali razjed na nogah in jih je treba načrtovati približno enkrat letno. Če pa ste že imeli razjede na stopalih, boste morda morali opraviti preglede enkrat na 3 mesece.

4. del od 5: Upravljanje vaše prehrane

Korak 1. Vedno upoštevajte nasvet svojega dietetika

Pri nadzoru sladkorne bolezni je prehrana ključnega pomena. Skrbno obvladovanje vrst in količin hrane, ki jo jeste, vam omogoča uravnavanje ravni sladkorja v krvi, kar neposredno vpliva na resnost sladkorne bolezni. Nasveti v tem razdelku izvirajo iz uglednih virov sladkorne bolezni, vendar je treba vsak načrt sladkorne bolezni individualno prilagoditi za vas glede na vašo starost, velikost, stopnjo aktivnosti, stanje in genetiko. Tako so nasveti v tem razdelku le splošni nasveti in bi morali nikoli zamenjajte nasvet usposobljenega zdravnika ali nutricionista.

Če niste prepričani, kako pridobiti osebne podatke o prehrani, se pogovorite s svojim zdravnikom ali splošnim zdravnikom. On/ona bo lahko vodil vaš načrt prehrane ali vas napotil k usposobljenemu strokovnjaku

Korak 2. Prizadevajte si za nizkokalorično prehrano z visoko vsebnostjo hranil

Ko nekdo zaužije več kalorij, kot jih porabi, se telo odzove s povečanjem krvnega sladkorja. Ker so simptomi sladkorne bolezni posledica povišane ravni sladkorja v krvi, je to za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, nezaželeno. Tako se ljudje s sladkorno boleznijo na splošno spodbujajo k prehrani, ki vsebuje čim več bistvenih hranilnih snovi, hkrati pa ohrani zadostno nizko skupno porabo kalorij na dan. Tako lahko živila (tako kot mnoge vrste zelenjave), bogata s hranili in nizkokalorična, predstavljajo dober del zdrave prehrane za sladkorno bolezen.

• Nizkokalorične diete z visoko vsebnostjo hranil so koristne tudi pri sladkorni bolezni, saj zagotavljajo, da ostanete pri zdravi teži. Znano je, da debelost močno prispeva k razvoju sladkorne bolezni tipa 2.

  

Korak 3. Dajte prednost zdravim ogljikovim hidratom, kot so cela zrna

V zadnjih letih je bilo razkritih veliko nevarnosti za zdravje, ki jih predstavljajo ogljikovi hidrati. Večina virov sladkorne bolezni priporoča uživanje nadzorovanih količin ogljikovih hidratov - zlasti zdravih in hranljivih vrst ogljikovih hidratov. Na splošno bodo posamezniki s sladkorno boleznijo želeli omejiti vnos ogljikovih hidratov na zmerno nizko raven in zagotoviti, da bodo ogljikovi hidrati, ki jih jedo, polnozrnate ogljikove hidrate z veliko vlakninami. Za več informacij glejte spodaj:

• Mnogi ogljikovi hidrati so žitni proizvodi, pridobljeni iz pšenice, ovsa, riža, ječmena in podobnih zrn. Žitne izdelke lahko razdelimo v dve kategoriji - cela zrna in rafinirana zrna. Cela zrna vsebujejo celotno zrno, vključno z zunanjimi deli, bogatimi s hranili (imenovanimi otrobi in kalčki), medtem ko rafinirana zrna vsebujejo le najgloblji del škroba (imenovan endosperm), ki je manj bogat s hranili. Za dano količino kalorij so polnozrnate žitarice veliko bolj bogate s hranili kot rafinirana zrna, zato poskušajte dati prednost izdelkom iz polnozrnate žitarice pred "belim" kruhom, testeninami, rižem itd.
• Dokazano je, da kruh dvigne krvni sladkor osebe za več kot dve žlici namiznega sladkorja.

Korak 4. Jejte hrano, bogato z vlakninami

Vlaknine so hranila, ki jih vsebujejo zelenjava, sadje in druga rastlinska živila. Vlaknine so v veliki meri neprebavljive - ko jih zaužijemo, večina vlaknin prehaja skozi črevo, ne da bi jih prebavili. Čeprav vlaknine ne zagotavljajo veliko prehrane, pa vseeno prinašajo različne koristi za zdravje. Na primer, pomaga nadzorovati občutek lakote in olajša uživanje zdrave količine hrane. Prispeva tudi k zdravju prebavnega sistema in je znano, da pomaga "ostati redni". Živila z visoko vsebnostjo vlaknin so odlična izbira za ljudi s sladkorno boleznijo, saj olajšajo uživanje zdrave količine hrane vsak dan.

Živila z visoko vsebnostjo vlaknin vključujejo večino sadja (zlasti maline, hruške in jabolka), cela zrna, otrobe, stročnice (zlasti fižol in lečo), zelenjavo (zlasti artičoke, brokoli in zeleni fižol)

Korak 5. Jejte vitke vire beljakovin

Beljakovine se pogosto (upravičeno) hvalijo kot zdrav vir energije in prehrane za izgradnjo mišic, vendar se lahko nekateri viri beljakovin napolnijo z maščobami. Za pametnejšo možnost izberite vire beljakovin z nizko vsebnostjo maščob in visoko vsebnostjo hranil. Poleg tega, da beljakovine oskrbujejo s prehrano, potrebno za močno in zdravo telo, proizvajajo tudi večji, dolgotrajnejši občutek sitosti kot drugi viri kalorij.

Puste beljakovine vključujejo belega piščanca brez kože (temno meso ima malo več maščobe, medtem ko je koža z visoko vsebnostjo maščob), večino rib, mlečnih izdelkov (polnomastne so boljše od tistih z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob), fižola, jajc, svinjine pečenka in puste sorte rdečega mesa

Korak 6. Jejte nekaj "dobrih" maščob, vendar jih uživajte zmerno

V nasprotju s splošnim prepričanjem prehranske maščobe niso vedno slaba stvar. Pravzaprav je znano, da nekatere vrste maščob, in sicer mono- in polinenasičene maščobe (ki vključujejo omega -3), koristijo zdravju, vključno z znižanjem telesne ravni LDL ali "slabega" holesterola. Vse maščobe pa so kalorično gosto, zato boste želeli uživati maščobe zmerno, da ohranite zdravo težo. Poskusite dodati majhne obroke "dobrih" maščob v svojo prehrano, ne da bi povečali svojo skupno kalorično obremenitev na dan - tukaj vam bo lahko pomagal vaš zdravnik ali dietetik.

• Živila, bogata z "dobrimi" maščobami (mono in polinenasičene maščobe), vključujejo avokado, večino oreščkov (vključno z mandlji, pekani, indijskimi orehi in arašidi), ribami, tofujem, lanenim semenom in drugo.
• Po drugi strani pa živila, ki so bogata s "slabimi" maščobami (nasičene in trans maščobe), vključujejo maščobno meso (vključno z navadnim govejim ali mletim govejim mesom, slanino, klobaso itd.), Maščobnimi mlečnimi izdelki (vključno s smetano, sladoledom, polnimi) -mastno mleko, sir, maslo itd.), čokolada, mast, kokosovo olje, perutninske kože, predelana prigrizki in ocvrta hrana.

Korak 7. Izogibajte se hrani, bogati s holesterolom

Holesterol je lipid - vrsta molekule maščobe -, ki jo naravno proizvaja telo, da služi kot pomemben del celičnih membran. Čeprav telo naravno potrebuje določeno količino holesterola, lahko povišane ravni holesterola v krvi povzročijo zdravstvene težave - zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Visoke ravni holesterola lahko povzročijo različne resne težave s srčno -žilnim sistemom, vključno s srčnimi boleznimi in možgansko kapjo. Ljudje s sladkorno boleznijo so naravno nagnjeni k nezdravi ravni holesterola, zato je za bolnike s sladkorno boleznijo še posebej pomembno, da spremljajo vnos holesterola kot pri ljudeh brez bolezni. To pomeni, da skrbno izbirate živila, da omejite vnos holesterola.

• Holesterol je na voljo v dveh oblikah - LDL (r "slab") holesterol in HDL (ali "dober") holesterol. Slab holesterol se lahko kopiči na notranjih stenah arterij in povzroči morebitne težave s srčnim infarktom in možgansko kapjo, medtem ko dober holesterol pomaga odstraniti škodljiv holesterol iz krvi. Tako bodo ljudje s sladkorno boleznijo želeli ohraniti čim nižjo raven vnosa "slabega" holesterola, medtem ko bodo jedli zdrave količine "dobrega" holesterola.
• "Slabi" viri holesterola vključujejo: maščobne mlečne izdelke, rumenjake, jetra in druge vrste organskega mesa, maščobno meso in kožo perutnine.
• "Dobri" viri holesterola so: ovsena kaša, oreški, večina rib, oljčno olje in hrana z rastlinskimi steroli

Korak 8. Previdno uživajte alkohol

Alkohol pogosto imenujejo vir "praznih kalorij" in z dobrim razlogom - alkoholne pijače, kot so pivo, vino in alkoholne pijače, vsebujejo malo kalorij, vendar malo vplivajo na dejansko prehrano. Na srečo večina ljudi s sladkorno boleznijo še vedno zmerno uživa v teh zabavnih (če ne celo hranljivih) pijačah. Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen zmerna uporaba alkohola dejansko ne vpliva na nadzor glukoze v krvi in ne prispeva k srčnim boleznim. Tako se pri sladkorni bolezni na splošno priporoča, da pri alkoholu upoštevajo enake smernice kot pri ljudeh brez sladkorne bolezni: moški lahko uživajo do 2 pijači na dan, ženske pa lahko 1 pijačo.

• Upoštevajte, da so za medicinske namene "pijače" opredeljene kot obroki zadevne pijače standardne velikosti - približno 12 unč piva, 5 unč vina ali 1 in 1/2 unče alkoholnih pijač.
• Upoštevajte tudi, da te smernice ne upoštevajo mešalnikov sladkorja in dodatkov, ki se lahko dodajo koktajlom in lahko negativno vplivajo na raven glukoze v krvi pri sladkorni osebi.

Korak 9. Uporabite inteligentni nadzor porcij

Ena izmed najbolj frustrirajočih stvari pri vsaki dieti, vključno s dieto za sladkorno bolezen, je, da lahko uživanje prevelike količine katere koli hrane - tudi zdrave, hranljive hrane - povzroči povečanje telesne mase, kar vodi v zdravstvene težave. Ker je za ljudi s sladkorno boleznijo pomembno, da ohranijo svojo telesno težo na zdravi ravni, je nadzor nad porcijami resna skrb. Na splošno bodo tisti, ki imajo sladkorno bolezen, za velik obrok, na primer večerjo, želeli jesti veliko hranljive zelenjave, bogate z vlakninami, skupaj z nadzorovano količino pustih beljakovin in škrobnih zrn ali ogljikovih hidratov.

• Številni viri sladkorne bolezni ponujajo vzorčne vodnike za obroke, ki pomagajo naučiti pomen nadzora porcij. Večina takšnih vodnikov ponuja nasvete, ki so zelo podobni naslednjim:
• Posvetite se 1/2 vašega krožnika do zelenjave, ki ne vsebuje škroba, z vlakninami, kot so ohrovt, špinača, brokoli, zeleni fižol, bok choy, čebula, poper, repa, paradižnik, cvetača in še veliko več.
• Posvetite se 1/4 vašega krožnika do zdravih škroba in zrn, kot so polnozrnat kruh, ovsena kaša, riž, testenine, krompir, fižol, grah, zdrob, buča in kokice.
• Posvetite se 1/4 vašega krožnika za pusto beljakovino, kot so piščanec ali puran brez kože, ribe, morski sadeži, pusto goveje ali svinjsko meso, tofu in jajca.

5. del od 5: Uporaba zdravil

Korak 1. Preden vzamete katerokoli zdravilo za sladkorno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom

Sladkorna bolezen je resna bolezen, za zdravljenje katere so potrebna posebna zdravila. Če pa se zlorabijo, lahko ta zdravila povzročijo težave, ki so lahko same po sebi resne. Preden vzamete katerokoli zdravilo za sladkorno bolezen, se pogovorite s svojim zdravnikom, da razvije načrt, ki upošteva vse možnosti zdravljenja (vključno s prehrano in telesno vadbo). Kot vsa resna zdravstvena stanja tudi pri sladkorni bolezni potrebujete nasvet usposobljenega strokovnjaka. Podatki v tem razdelku so zgolj informativne narave in se jih ne sme uporabljati za izbiro zdravil ali oblikovanje odmerkov.

• Poleg tega vam ne bo treba prenehati jemati zdravil, ki jih trenutno jemljete, če odkrijete, da imate sladkorno bolezen. Zdravnik mora oceniti vse spremenljivke, vključno z vašo trenutno uporabo zdravil, da razvije načrt za zdravljenje sladkorne bolezni.
• Učinki prevelike ali premajhne količine zdravil za sladkorno bolezen so lahko resni. Na primer, prevelik odmerek insulina lahko povzroči hipoglikemijo, kar v hudih primerih povzroči omotico, utrujenost, zmedenost in celo komo.

Korak 2. Uporabite insulin za nadzor krvnega sladkorja

Insulin je morda najbolj znano zdravilo za sladkorno bolezen. Insulin, ki ga zdravniki predpisujejo ljudem s sladkorno boleznijo, je sintetična oblika kemikalije, ki jo naravno proizvaja trebušna slinavka za predelavo sladkorja v krvi. Pri zdravih posameznikih po obroku, ko je raven sladkorja v krvi visoka, telo sprošča inzulin za razgradnjo sladkorja, ga odstrani iz krvnega obtoka in pretvori v uporabno obliko energije. Dajanje insulina (z injekcijo) telesu omogoča pravilno predelavo krvnega sladkorja. Ker ima medicinski insulin več jakosti in sort, je pomembno, da se pred začetkom uporabe insulina posvetujete z zdravnikom.

Upoštevajte, da ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morate jemati insulin. Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilno, da telo popolnoma ne more proizvajati insulina, zato jo mora bolnik dodati. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko ali ne jemljejo insulin, odvisno od resnosti bolezni.

Korak 3. Za uravnavanje krvnega sladkorja uporabite peroralna zdravila za sladkorno bolezen

Kar zadeva peroralna zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni (tablete), obstajajo različne možnosti. Pogosto za ljudi z zmernimi primeri sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki priporočajo, da pred uporabo insulina preizkusijo te vrste zdravil, saj je slednja bolj drastična možnost, ki vpliva na življenje. Ker obstaja tako veliko različnih peroralnih zdravil za sladkorno bolezen z različnimi mehanizmi delovanja, je pomembno, da se pred začetkom jemanja kakršnih koli tablet za sladkorno bolezen pogovorite z zdravnikom, da zagotovite, da je zdravilo varno za vašo osebno uporabo. Spodaj si oglejte različne vrste peroralnih zdravil za sladkorno bolezen in kratek opis mehanizma delovanja za vsako:

• Sulfonilsečnine - spodbujajo trebušno slinavko, da sprošča več insulina.
• Bigvanidi - znižujejo količino proizvedene glukoze v jetrih in naredijo mišično tkivo bolj občutljivo na insulin.
• Meglitinidi - spodbujajo trebušno slinavko, da sprošča več insulina.
• Tiazolidindioni - zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih in povečajo občutljivost za inzulin v mišičnem in maščobnem tkivu.
• Zaviralci DPP-4-preprečujejo razgradnjo običajno kratkotrajnih kemičnih mehanizmov, ki uravnavajo raven glukoze v krvi.
• Zaviralci SGLT2 - absorbirajo glukozo v krvi v ledvicah.
• Zaviralci alfa -glukozidaze - znižujejo raven glukoze s preprečevanjem razgradnje škroba v črevesju. Upočasnite tudi razgradnjo nekaterih sladkorjev.
• Sekvestrant žolčnih kislin - znižuje holesterol in hkrati znižuje raven glukoze. Metoda slednjega še vedno ni dobro razumljena.

Korak 4. Razmislite o dopolnitvi načrta zdravljenja z drugimi zdravili

Zgoraj navedena zdravila za boj proti sladkorni bolezni niso edina zdravila, predpisana za sladkorno bolezen. Zdravniki predpisujejo vrsto zdravil, od aspirina do cepiva proti gripi, za pomoč pri obvladovanju sladkorne bolezni. Kljub temu, da ta zdravila običajno niso tako resna ali drastična kot zgoraj opisana zdravila za sladkorno bolezen, je običajno dobro, da se za vsak slučaj posvetujete s svojim zdravnikom, preden svoj načrt zdravljenja dopolnite z enim od teh zdravil. Spodaj je navedenih le nekaj dodatnih zdravil:

• Aspirin - včasih predpisan za zmanjšanje tveganja za srčni napad pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Mehanizem delovanja ni dobro razumljen, vendar naj bi bil povezan z zmožnostjo aspirina, da prepreči zlepljanje rdečih krvnih celic.
• Cepljenje proti gripi - ker lahko gripa, tako kot mnoge bolezni, povzroči nihanje ravni glukoze v krvi in oteži obvladovanje sladkorne bolezni, zdravniki pogosto priporočajo, da pacienti prejemajo letno cepljenje proti gripi, da zmanjšajo možnost okužbe s to boleznijo.
• Zeliščni dodatki - čeprav večina "homeopatskih" dodatkov v znanstvenem okolju ni dokončno dokazano učinkovitih, nekateri bolniki s sladkorno boleznijo ponujajo anekdotična pričevanja o njihovi učinkovitosti.

Nasveti

Doslednost je pomembna pri obvladovanju sladkorne bolezni, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1. Na primer, morate jesti ob določenem času, jesti dosledno količino čistih ogljikovih hidratov (skupni ogljikovi hidrati - vlaknine in sladkorni alkoholi/polioli) in vzeti dosledno količino zdravil (npr. Insulin, tablete) ob stalnem času. Na ta način lahko prilagodite svoja zdravila in vzorce opazovanja glede na raven glukoze v krvi

Opozorila

• Svoje sladkorne bolezni ne poskušajte obvladati sami, saj bi se zaradi tega lahko počutili jezni in utrujeni, zaradi česar bi morali odnehati. Ko se s pomočjo zdravniške ekipe za sladkorno bolezen navadite na svojo rutino, se boste počutili bolje - nadzor sladkorne bolezni bo lažji.
• Nenadzorovana sladkorna bolezen povzroča težave s srcem, odpoved ledvic, suho kožo, poškodbe živcev, izgubo vida, okužbe spodnjih okončin in amputacije, kar lahko povzroči smrt.
• Če razvijete kronično ledvično bolezen, razmislite o možnostih za njeno zdravljenje.