Po podatkih Nacionalne organizacije za možgansko kap bo vsako leto skoraj 800.000 ljudi doživelo kap. Vsake štiri minute nekdo umre zaradi možganske kapi, vendar je 80 odstotkov možganskih kapi mogoče preprečiti. Možganska kap je peti vodilni vzrok smrti in vodilni vzrok invalidnosti pri odraslih v ZDA. Obstajajo tri različne vrste kapi, ki imajo podobne simptome, vendar različno zdravljenje. Med možgansko kapjo je dotok krvi v del možganov moten in celice ne morejo prejemati kisika. Brez takojšnje obnove oskrbe s krvjo se možganske celice trajno poškodujejo, kar povzroči znatno telesno ali duševno prizadetost. Prepoznavanje simptomov in dejavnikov tveganja je bistveno za takojšnje zdravniško posredovanje ob možganski kapi.
Možganska kap je nujna medicinska pomoč in je lahko smrtno nevarna. Če ima oseba (ali vi) možgansko kap, takoj pokličite rešilce
Koraki
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje znakov in simptomov
Korak 1. Poiščite šibke obrazne mišice ali okončine
Oseba morda ne more držati predmetov ali nenadoma izgubi ravnotežje, ko stoji. Poiščite znake, da je samo ena stran obraza ali telesa osebe postala šibkejša. Pri nasmehu se lahko ena stran ust povesi ali pa ne more držati obeh rok nad glavo.
Korak 2. Poiščite zmedo ali težave pri govorjenju ali razumevanju govora
Ko so prizadeta določena področja možganov, ima lahko posameznik težave pri govorjenju ali razumevanju tega, kar mu govorijo. Vaša ljubljena oseba bo morda videti zmedena zaradi tega, kar govorite, se odzvala na način, ki kaže, da ni razumela povedanega, zamolčala njene besede ali govorila s popačenimi zvoki, ki niso podobni govoru. To je lahko zelo strašljivo. Potrudite se, da jo pomirite, potem ko ste poklicali lokalno številko za nujno medicinsko pomoč.
Včasih oseba sploh ne bo mogla govoriti
Korak 3. Vprašajte, ali ima oseba težave z vidom na eno ali obe očesi
Med možgansko kapjo se lahko nenadoma in močno prizadene vid. Ljudje poročajo o izgubi vida na eno ali obe očesi ali dvojnem videnju. Vprašajte osebo, če ne vidi ali vidi dvojno (če ima težave z govorjenjem, ga prosite, naj prikima z da ali ne, če je mogoče).
Morda boste opazili, da oseba popolnoma obrne glavo v levo, da z desnim očesom vidi, kaj je v levem vidnem polju
Korak 4. Pazite na izgubo koordinacije ali ravnotežja
Ko oseba izgubi moč v rokah ali nogah, lahko opazite, da ima težave z ravnotežjem in koordinacijo. Morda ne bo mogla vzeti peresa ali ne more koordinirati hoje, ker ena noga ne deluje pravilno.
Morda boste opazili tudi šibkost ali nenaden spotike in padce
Korak 5. Upoštevajte vse nenadne in hude glavobole
Možganska kap se imenuje tudi "možganski napad" in lahko povzroči nenaden glavobol, ki je opisan kot najhujši glavobol, ki ga je nekdo doživel. Glavobol je lahko povezan s slabostjo in bruhanjem zaradi povečanega pritiska v možganih.
Korak 6. Upoštevajte prehodni ishemični napad (TIA)
Zdi se, da je TIA podobna kapi (pogosto imenovana "mini kap"), vendar traja manj kot pet minut in ne pušča trajnih poškodb. Vendar je še vedno nujna medicinska pomoč in zahteva oceno in zdravljenje, da se zmanjša potencialno tveganje za nastanek možganske kapi. Ti zelo napovedujejo kasnejšo invalidno kap v urah ali dneh po dogodku TIA. Zdravniki menijo, da so simptomi posledica prehodne blokade arterij v možganih.
- Približno 20 odstotkov ljudi, ki doživijo TIA, bo v 90 dneh imelo večjo kap, približno dva odstotka pa bo v dveh dneh imela večjo možgansko kap.
- Če doživite TIA, lahko sčasoma pride do multi-infarktne demence (MID) ali izgube spomina.
Korak 7. Zapomnite si kratica FAST
FAST pomeni Obraz, Orožje, Govor in Čas in vas bo spomnil, kaj morate preveriti, ko sumite, da ima oseba možgansko kap, pa tudi pomen časa. Če opazite zgornje simptome, je pomembno, da takoj pokličete lokalno številko za klic v sili. Pri zagotavljanju najboljšega zdravljenja in izida za osebo štejejo minute.
- Obraz: Prosite osebo, naj se nasmehne, da vidi, ali se ena stran obraza povesi.
- Roke: Prosite osebo, naj dvigne obe roki. Ali sploh lahko? Ali se ena roka premika navzdol?
- Govor: Ali oseba moti govor? Ali sploh ne more govoriti? Ali osebo zmoti preprosta zahteva po ponovitvi kratkega stavka?
- Čas: V primeru teh simptomov takoj pokličite lokalno številko za klic v sili. Ne obotavljaj se.
Metoda 2 od 3: Zdravljenje kapi
Korak 1. Ukrepajte ustrezno
Če ti ali oseba v vaši bližini doživite te simptome, se obrnite na reševalno službo takoj. Vsi zgornji znaki so močni kazalci možganske kapi.
- Vabimo vas, da pokličete službo nujne medicinske pomoči v vaši bližini, tudi če ti simptomi hitro izginejo ali so neboleči.
- Upoštevajte čas, ko prvič opazite simptome, da boste medicinskemu osebju pomagali natančno določiti zdravljenje.
Korak 2. Predložite zdravniku temeljito anamnezo in fizični pregled
Čeprav je nujna medicinska pomoč, bo zdravnik pred naročanjem testiranja in zdravljenja opravil temeljito in hitro anamnezo in fizično anamnezo. Zdravstveni testi lahko vključujejo:
- Računalniška tomografija (CT), ki je vrsta rentgenskega slikanja, ki natančno posname možgane takoj po sumu na možgansko kap.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki bo odkrilo tudi poškodbe možganov in se lahko uporablja namesto ali v povezavi s CT.
- Ultrazvok karotid, ki je neboleč in bo pokazal zožitev karotidnih arterij. To je lahko koristno tudi po TIA, ko ni pričakovati trajne poškodbe možganov. Če zdravnik opazi 70 % blokado, bo morda potrebna operacija za preprečitev možganske kapi.
- Karotidna angiografija, ki uporablja vstavitev katetra, barvila in rentgenskih žarkov za vizualizacijo notranjosti karotidnih arterij.
- Ehokardiogram (EKG), s katerim lahko zdravnik oceni zdravje srca in prisotnost znanih dejavnikov tveganja za možgansko kap.
- Krvni testi se lahko naročijo za iskanje nizkega krvnega sladkorja, ki je po naravi podoben možganski kapi, in zmožnosti strjevanja krvi, kar lahko kaže na dejavnik visokega tveganja za hemoragično kap.
Korak 3. Ugotovite vrsto kapi
Čeprav so lahko fizični simptomi in izidi možganske kapi podobni, obstajajo različne vrste kapi. Način njihovega nastanka in nadaljnje zdravljenje so drugačni. Na podlagi rezultatov vseh testov bo zdravnik določil vrsto kapi.
- Hemoragična kap: Med to vrsto možganske kapi se krvne žile v možganih počijo ali puščajo kri. Kri se razlije v možgane ali okoli njih, odvisno od lokacije krvne žile, kar povzroči pritisk in oteklino. To poškoduje celice in tkiva. Intracerebralna je najpogostejša hemoragična kap in se zgodi v možganskem tkivu, ko poči žila. Subarahnoidna krvavitev vključuje krvavitev med možgani in tkivom, ki pokriva možgane. To je subarahnoidni prostor.
- Ishemična kap: To je najpogostejša vrsta kapi in predstavlja 83 odstotkov diagnosticiranih možganskih kapi. Blokada v možganski arteriji iz krvnega strdka (imenovanega tudi tromb) ali arterijskega kopičenja (ateroskleroza) ustavi pretok krvi in kisika v možgansko tkivo in celice ter povzroči nezadosten pretok krvi (ishemija), kar povzroči ishemično kap.
Korak 4. Pričakujte nujno zdravljenje hemoragične kapi
V primeru hemoragične kapi bodo zdravniki hitro poskušali ustaviti s tem povezano krvavitev. Ta zdravljenja lahko vključujejo:
- Kirurško izrezovanje ali endovaskularna embolizacija za ustavitev krvavitve na dnu anevrizme, če je bil to vzrok za možgansko kap.
- Operacija za evakuacijo krvi, ki se ni absorbirala v možgansko tkivo, in za lajšanje pritiska na možgane (običajno hudi primeri).
- Operacija za odstranitev arteriovenske malformacije, če se AVM nahaja na dostopnem območju. Stereotaktična radiokirurgija je napredna tehnika, ki je minimalno invazivna in se uporablja za odstranjevanje AVM.
- Intrakranialni bypass za povečanje pretoka krvi v nekaterih posebnih primerih.
- Takojšnja prekinitev redčenja krvi, zaradi česar je težje ustaviti krvavitev v možganih.
- Podporna zdravstvena oskrba, ko kri telo ponovno absorbira, na primer po modrici.
5. korak Pričakujte zdravila in nadaljnje zdravljenje v primeru ishemične kapi
Tako zdravila kot medicinsko zdravljenje se lahko uporabljajo za ustavitev možganske kapi ali preprečevanje nadaljnjih poškodb možganov. Nekatere od teh možnosti lahko vključujejo:
- Tkivni aktivatorji plazminogena (TPA) za razbijanje krvnih strdkov v možganskih arterijah. Zdravilo se injicira v roko osebi, ki je doživela kap zaradi strdka. Uporabiti ga je treba v štirih urah po začetku kapi; prej ko se daje, boljši so rezultati.
- Zdravila proti trombocitom za ustavitev nadaljnjega strjevanja v možganih in večjo škodo. Vendar pa je treba ta zdravila vzeti v oseminštiridesetih urah, še večjo škodo pa bodo naredili, če je oseba imela hemoragično kap, zato je pravilna diagnoza ključnega pomena.
- Carotidna endarterektomija ali angioplastika, če je prisotna srčna bolezen. Med tem postopkom kirurg odstrani notranjo sluznico ali karotidno arterijo, če je blokirana s plakom ali je postala debela in trda. To bo odprlo karotidne žile in zagotovilo možganom več krvi s kisikom, izvede pa se, če je v arteriji vsaj 70% blokade.
- Z intra-arterijsko trombolizo, med katero kirurg vstavi kateter v dimlje in ga napelje do možganov, kjer lahko sprosti zdravilo neposredno v bližini področij strdkov, ki jih je treba odstraniti.
Metoda 3 od 3: Prepoznavanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Upoštevajte svojo starost
Starost je najpomembnejši dejavnik tveganja pri določanju tveganja za možgansko kap. Tveganje za možgansko kap se skoraj podvoji vsakih deset let, ko ljudje dopolnijo 55 let.
Korak 2. Upoštevajte prejšnje poteze ali TIA
Eden največjih dejavnikov tveganja za možgansko kap je, če je oseba v preteklosti že doživela kap ali prehodni ishemični napad ("mini kap"). Tesno sodelujte s svojim zdravnikom, da zmanjšate druge dejavnike tveganja, če imate katerega od teh dogodkov v svoji zgodovini.
Korak 3. Upoštevajte, da ženske pogosteje umrejo zaradi možganske kapi
Čeprav moški pogosteje trpijo zaradi možganske kapi, ženske pogosteje trpijo zaradi možganske kapi. Uporaba kontracepcijskih tablet povečuje tudi tveganje za možgansko kap pri ženskah.
Korak 4. Zavedajte se atrijske fibrilacije (AF)
Atrijska fibrilacija je hitro in oslabljeno nepravilno bitje v levem atriju srca. To stanje upočasni pretok krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravnik lahko diagnosticira AF z elektrokardiogramom (EKG).
Simptomi AF vključujejo trepetanje v prsih, bolečine v prsih, omotico, zasoplost in utrujenost
Korak 5. Upoštevajte prisotnost arteriovenskih malformacij (AVM)
Te malformacije povzročijo, da krvne žile v možganih ali okoli njih obidejo normalno tkivo na način, ki poveča tveganje za možgansko kap. AVM so najpogosteje prirojene (čeprav niso dedne) in se pojavljajo pri manj kot 1 odstotku prebivalstva. Vendar so pogostejši pri moških kot pri ženskah.
Korak 6. Preizkusite se na periferno arterijsko bolezen
Bolezen perifernih arterij je stanje, v katerem se vaše arterije zožijo. To zoženje arterij povečuje verjetnost strjevanja krvi in preprečuje pravilen pretok krvi po telesu.
- Običajno so prizadete arterije na nogah.
- Bolezen perifernih arterij je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap.
Korak 7. Pazite na krvni tlak
Visok krvni tlak povzroča pretiran stres na arterijah in drugih krvnih žilah. To lahko ustvari šibke točke, ki zlahka počijo (hemoragična kap) ali tanke lise, ki se napolnijo s krvjo in balonom iz stene arterije (imenovane anevrizma).
Poškodbe arterij lahko povzročijo tudi nastanek strdkov in oslabljeno prekrvavitev, kar povzroči ishemične kapi
Korak 8. Spoznajte tveganja diabetesa mellitusa
Če imate sladkorno bolezen, imate večje tveganje za možgansko kap zaradi zdravstvenih težav, povezanih s sladkorno boleznijo. Če imate sladkorno bolezen, imate lahko tudi druge zdravstvene težave, kot so povišan holesterol, krvni tlak in druge oblike bolezni srca, kar lahko poveča tveganje za možgansko kap.
Korak 9. Zmanjšajte raven holesterola
Visok holesterol je tudi velik dejavnik tveganja za možgansko kap. Visok holesterol vodi v nastanek plakov v arterijah in lahko blokira pretok krvi, kar vodi do možganske kapi. Ohranite zdravo prehrano z nizko vsebnostjo transmaščob, da ohranite ustrezno raven holesterola.
Korak 10. Izogibajte se uživanju tobaka
Kajenje tobaka poškoduje srce in ožilje. Poleg tega uporaba nikotina zviša krvni tlak. Zaradi obeh teh težav obstaja večje tveganje za možgansko kap.
Tudi izpostavljenost pasivnemu kajenju drugih kadilcev povečuje tveganje za možgansko kap pri nekadilcih
Korak 11. Zmanjšajte porabo alkohola
Prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči različna zdravstvena stanja, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen, kar lahko poveča tveganje za možgansko kap.
- Uživanje alkohola povzroči strjevanje trombocitov, kar lahko povzroči kap ali srčni napad. Prekomerno pitje lahko povzroči tudi kardiomiopatijo (šibkost ali okvaro srčne mišice) in nenormalnosti srčnega ritma, na primer atrijsko fibrilacijo, ki lahko povzroči nastanek strdka in vodi do možganske kapi.
- CDC priporoča, da ženske ne pijejo več kot eno alkoholno pijačo vsak dan, moški pa največ dve.
Korak 12. Uravnajte svojo težo, da se izognete debelosti
Debelost lahko privede do zdravstvenih stanj, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, kar povečuje možnosti za nastanek možganske kapi.
Korak 13. Vaja za ohranjanje dobrega zdravja
Redna vadba bo učinkovito preprečila številne zgoraj omenjene bolezni, kot so visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorna bolezen. Vsak dan si prizadevajte za vsaj trideset minut kardio vadbe.
Korak 14. Upoštevajte družinsko ozadje
Nekatere narodnosti so bolj nagnjene k možganski kapi kot druge. To je posledica različnih genetskih in fizičnih lastnosti. Črnci, Hispanci, ameriški Indijanci in staroselci Aljaske so na podlagi predispozicij bolj izpostavljeni možganski kapi.
Črnci in Hispanci imajo tudi večje tveganje za bolezen srpastih celic, kar lahko povzroči nastanek rdečih krvnih celic v nenormalni obliki, zaradi česar se bolj verjetno zataknejo v krvnih žilah, kar vodi do večje možnosti za ishemično kap
Nasveti
- Ljudje, ki doživijo ishemično kap, imajo boljše rezultate, če se zdravijo v prvi uri po pojavu simptomov. Zdravljenje lahko vključuje zdravila in/ali zdravniški poseg.
- Zapomnite si okrajšavo FAST, da hitro ocenite situacijo in takoj poiščete zdravniško pomoč za možgansko kap.
Opozorila
- Čeprav po TIA ni trajnih poškodb, je to pomemben opozorilni znak, da se lahko bliža nova in večja možganska kap ali srčni napad. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba doživeli simptome, podobne možganski kapi, ki se zdijo izginili v nekaj minutah, je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč in zdravljenje, da zmanjšate možnost hujše možganske kapi.
- Čeprav ta članek ponuja medicinske podatke o možganski kapi, ga ne smemo upoštevati kot zdravniški nasvet. Vedno poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če mislite, da ste vi ali vaša ljubljena oseba doživeli možgansko kap.
