Aktinična keratoza (AK), ki jo povzroči dolgotrajna izpostavljenost soncu in uporaba solarija, se na koži pojavi kot eden ali več hrapavih, luskastih madežev (AK). Ker se majhen odstotek AK razvije v obliko kožnega raka (ploščatocelični karcinom), dermatologi običajno zdravijo vse AK, ki jih najdejo pri vas. Pogosto bodo združili ciljno odstranjevanje AK-jev s široko zasnovanimi terapijami za boj proti bolezni.
Koraki
Metoda 1 od 3: Ciljanje na en sam AK
Korak 1. Izberite usposobljenega in izkušenega dermatologa
Pri odstranjevanju ene lezije AK s kriokirurgijo, kiretažo in izsušitvijo ali lasersko terapijo je pri določanju rezultatov najpomembnejša spretnost dermatologa. Poiščite napotnice od svojega zdravnika in svojih prijateljev, raziščite kvalifikacije možnih odločitev in se pred izbiro srečajte z dermatologi.
Te tri tehnike imajo lahko 5-letno stopnjo ozdravitve več kot 95%, če jih izvede usposobljen dermatolog ("zdravljenje" tukaj pomeni, da se isti AK ne vrne)
Korak 2. Odmrznite AK s kriokirurgijo
S to metodo bo vaš dermatolog nanesel tekoči dušik na AK. Ekstremni mraz bo uničil ciljne celice, AK pa se običajno pojavi v mehurčkih ali skorji in v nekaj dneh odpade.
- Tekoči dušik lahko poškropimo s krio pištolo ali nanesemo neposredno z bombažno palčko.
- Kriokirurgija je hitra, primerljivo dostopna in redko povzroča neželene učinke zunaj ciljnega območja.
Korak 3. Fizično odstranite AK s kiretažo in sušenjem
Pri tej metodi bo vaš dermatolog strgal, obrijel ali odrezal lezijo. Nato bodo s toploto, elektriko ali kemikalijami zažgali rano in ubili vse AK celice, ki so ostale na tem mestu.
- Ta metoda se pogosto uporablja za globoko zakoreninjene AK ali kadar so lasni mešički na poti.
- Je hitra in dokaj dostopna, kot je kriokirurgija, vendar nosi nekoliko večje tveganje za lokalizirano bolečino in brazgotinjenje.
Korak 4. Izpraznite AK z lasersko operacijo
Pri tej tehniki dermatolog usmerja intenziven žarek svetlobe v AK. Ta laserski žarek takoj uniči celice AK.
Laserska terapija je lahko manj dostopna kot kriokirurgija ali kiretaža in izsušitev ter je lahko dražja
Metoda 2 od 3: Naslavljanje več AK
Korak 1. Nanesite topikalne kreme na recept po navodilih
Običajno je, da je na območju, ki je bilo več let izpostavljeno sončni svetlobi, združeno več AK, kot so ušesa, nos, lasišče ali podlakti. V teh primerih so lokalne kreme pogosto prva izbira za odpravo AK. Tej vključujejo:
- 5-fluorouracil, ki se pogosto uporablja 1-2 krat na dan 3-4 tedne.
- Imiquimod, ki se pogosto uporablja dvakrat na teden ali vsak dan izmenično, 16 tednov.
- Diklofenak, ki se običajno uporablja ponoči 2-3 mesece.
- Ingenol, ki ga dnevno uporabljate le 2-3 dni.
Korak 2. Sledite svojim navodilom in pazite na stranske učinke
Ne dovolite, da bi vam katera koli vrsta topikalne kreme AK prišla v oči. Močno morate tudi omejiti izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju (sončni svetlobi) in si po nanosu umiti roke. Če imate razširjene AK, bo tudi vaš dermatolog verjetno omejil vaše zdravljenje na eno samo področje, da preveri negativne reakcije.
- Lokalno zdravljenje lahko povzroči draženje, pordelost, luščenje, luščenje ali brazgotinjenje. Pogovorite se s svojim dermatologom o tem, kaj lahko pričakujete, in se obrnite na njih, če doživite nepričakovano bolečino ali nelagodje.
- Imikvimod lahko redko povzroči tudi gripi podobne simptome, diklofenaku pa se morajo izogibati tisti, ki so alergični na aspirin ali nesteroidna protivnetna zdravila.
Korak 3. Odstranite ali odpravite razširjene AK
Namesto (ali poleg) lokalnega zdravljenja doma, vam bo dermatolog morda priporočil zdravljenje v bolnišnici na prizadetih območjih. Tej vključujejo:
- Kemični pilingi, ki povzročijo, da se zgornje plasti kože odlepijo. To je najbolj učinkovito za AK, ki niso globoko zakoreninjene. Ti lahko povzročijo bolečino, pordelost in zbadanje.
- Fotodinamična terapija (PDT), pri kateri se na AK nanaša krema, občutljiva na svetlobo, čemur sledi intenzivna svetloba, ki ubije AK. To lahko povzroči tudi bolečino in zbadanje, zato se morate vsaj 1-2 dni zatem izogibati sončni svetlobi.
- Dermoabrazija, pri kateri vaš dermatolog "brusi" zdravo kožo in AK. To povzroča bolečino, pordelost in krvavitev, splošni učinki na popolno odpravo AK pa niso jasni.
Korak 4. Razmislite o kombiniranju AK terapij
Recimo, na primer, da imate en velik AK in več manjših na vratu. Vaš dermatolog vam lahko priporoči tečaj 5-fluorouracila, ki mu sledi kriokirurgija, ali PDT, ki mu sledi tečaj imikvimoda.
- Obstajajo dokazi, da nekatere kombinacije dveh terapij povečajo 5-letno stopnjo ozdravitve AK-jev, ki presegajo samo katero koli terapijo.
- Vendar so kombinirane terapije tudi dražje in lahko povzročijo več stranskih učinkov.
Metoda 3 od 3: Preprečevanje in omejevanje AK
Korak 1. Vsak dan nosite kremo za sončenje
Tudi če je oblačen zimski dan, morate na vso izpostavljeno kožo (in kožo, ki jo pokrivajo le lahka oblačila) nanesti kremo za sončenje širokega spektra z zaščitnim faktorjem 30 ali več. Nanesite tudi balzam za ustnice z enakimi lastnostmi kreme za sončenje.
- Če že imate AK, se pogovorite s svojim dermatologom o najboljših možnostih za zaščito pred soncem za vas.
- Takšni ukrepi za zaščito kože vam lahko pomagajo pri izogibanju AK -jem in lahko omejijo rast dodatnih AK -jev ali širitev obstoječih.
Korak 2. Omejite izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi
Kadar je mogoče, se izogibajte opoldanskemu soncu (med 10. in 14. uro). Ko greste na sonce, nosite klobuk s širokim robom, hlače in dolge rokave.
Vendar pa vsa oblačila niso enaka. Če držite srajco pred močno svetlobo in svetloba sije skozi, vam srajca ne bo dala popolne zaščite pred soncem. Pod srajco boste morali nositi tudi kremo za sončenje
Korak 3. Če sumite na AK, se takoj obrnite na dermatologa
Predpostavimo, da imate AK, če na koži občutite grobo luskasto mesto na območju, ki je z leti dobilo veliko sončne svetlobe. Obliž je lahko roza ali rjav ali pa sploh ni viden. Lahko se tudi odlepi in se čez nekaj dni ali tednov znova pojavi.
Le majhen odstotek AK se razvije v kožnega raka, vendar takojšnje zdravljenje AK zmanjša ta odstotek tako rekoč na nič
Korak 4. Redno obiskujte svojega dermatologa, če imate AK
Ko imate diagnozo enega ali več AK, morate redno opraviti preglede pri dermatologu. Morda vas bodo želeli videti na primer vsaj enkrat ali dvakrat letno. Tako je mogoče nove ali ponavljajoče se AK zgodaj odkriti in zdraviti.
Tudi z ustreznim zdravljenjem in ukrepi za zaščito pred soncem boste lahko AK razvijali do konca svojega življenja. Te je treba vedno zdraviti takoj
Nasveti
- Aktinična keratoza se včasih imenuje sončna keratoza.
- AK so pogostejši pri ljudeh, starejših od 40 let, in tistih, ki so več let delali ali preživeli veliko časa na prostem. Vsak pa lahko dobi AK.
