Preležanine, znane tudi kot razjede zaradi pritiska ali dekubitusne razjede, so boleče lise, ki se pojavijo na telesu, ko je na enem področju prevelik pritisk. Te lahko hitro postanejo resne, kar povzroči odprte rane, ki jih je treba oskrbeti. V skrajnejših primerih lahko preležanine zahtevajo operacijo. Človek lahko naredi številne stvari za zdravljenje obstoječih preležanin in preprečevanje razvoja novih.
Koraki
Metoda 1 od 4: Diagnosticiranje preležanin
Korak 1. Preverite razbarvanje kože
Pozorno si oglejte celotno telo, posebno pozornost posvetite krajem, ki počivajo ob postelji ali invalidskem vozičku. Uporabite ogledalo ali prosite nekoga, da vam pomaga pogledati vaš hrbet, ki ga morda težko vidite.
Korak 2. Poiščite kožo, ki je topla ali gobasta ali trda
Ko se je dotaknete, je koža lahko debela ali žilava. Morda boste opazili obliž, ki je trši ali hrapavejši od kože okoli njega.
Če ste zaskrbljeni zaradi preležanin, lahko pogosto preverite področja telesa, ki se naslanjajo na posteljo ali invalidski voziček, ali se ob dotiku počutijo drugače
Korak 3. Opazite, če na prizadetem območju čutite bolečino ali srbenje
Običajno je, da preležanine srbijo ali se počutijo boleče. Bolečina se lahko poslabša, ko se dotaknete rane. Tako srbenje kot bolečina sta lahko znak okužbe.
Takoj, ko začutite srbenje ali bolečino, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Če imate okužbo, se morate čim prej zdraviti
Korak 4. Preverite krvavitev ali druge tekočine
Če preležanina krvavi ali iz nje izteka tekočina, imate morda precej resne preležanine in se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite nadaljnjo poškodbo in obvladate bolečino.
Neprijeten vonj lahko kaže na okužbo v rani, v tem primeru morate takoj obiskati zdravnika
5. korak Pokličite svojega zdravnika ali ponudnika oskrbe na domu, na primer medicinsko sestro za nego ran
Vaš zdravstveni delavec vam bo postavil vprašanja o vašem zdravju, naravi bolečih območij, vaši prehrani in drugih temah. Opravili bodo tudi fizični pregled, gledali vaše telo in pozorno spremljali področja, ki so občutno boleča, razbarvana ali trda na otip. Prav tako lahko vzamejo vzorce urina in krvi, da izključijo določena stanja in ocenijo vaše splošno zdravje. Pričakujte, da bo zdravnik ali ponudnik oskrbe postavil ta vprašanja:
- Kako dolgo je prišlo do razbarvanja kože?
- Kako boleča je vaša koža na teh področjih?
- Ste imeli ponavljajočo se vročino?
- Ste že imeli preležanine?
- Kako pogosto spreminjate položaje ali se premikate?
- Kakšna je vaša prehrana?
- Koliko vode pijete vsak dan?
Korak 6. Določite resnost preležanin
Obstajajo 4 stopnje, v katere je mogoče razvrstiti preležanine. Fazi I in II sta manj resni in ju je mogoče zdraviti in ozdraviti. Fazi III in IV zahtevata zdravniški poseg in po možnosti operacijo za ustrezno zdravljenje.
- I. stopnja: Koža ima določeno stopnjo razbarvanja, vendar ni odprte rane. Za svetlejšo polt je lahko koža videti rdeča; za temnejšo polt je lahko koža videti modra, vijolična ali celo bela, če je vaša cirkulacija slaba.
- Faza II: Obstaja odprta rana, ki je še vedno plitva. Robovi rane so okuženi ali imajo odmrlo tkivo.
- Faza III: Rana je široko odprta in globoka. Razteza se pod zgornjo plastjo kože v plasti maščobnega tkiva. V rani je lahko tekočina ali gnoj.
- IV stopnja: Rana je velika in prizadene več plasti kožnega tkiva. Odprte so lahko mišice ali kosti, lahko pa tudi eshar, ki je temna snov, ki kaže na nekrotično (mrtvo) tkivo.
Metoda 2 od 4: Podpora in zaščita vašega telesa
Korak 1. Sprostite pritisk na obstoječe rane
Če se vam je razvila rana, prestavite telo in se izognite temu vnetemu mestu vsaj 2-3 dni. Če rana ne izgine, se posvetujte s svojim zdravnikom, da razmisli o dodatnih možnostih zdravljenja.
Korak 2. Pogosto prestavljajte svoje telo
Če ste priklenjeni na posteljo ali invalidski voziček, morate ves dan pogosto prestavljati telo, da zmanjšate obstoječi pritisk na rane in preprečite nastanek preležanin. Vsake 2 uri v postelji ali vsako uro na invalidskem vozičku prestavite telo. To bo razbremenilo pritisk, ki se nabira na določenih področjih, kar bo pomagalo poslabšati preležanine.
Če ste na invalidskem vozičku, lahko svoj položaj spremenite z blazinami. Blazine vas lahko podprejo pod različnimi koti, da svojo težo prerazporedite na drugo tlačno točko. Poleg tega je najbolje, da vsak dan preživite nekaj časa v svoji postelji ali na kavču, da zmanjšate čas v istem položaju
Korak 3. Bodite čim bolj aktivni
Čeprav nekdo, ki je vezan na posteljo ali vezan na invalidski voziček, morda ni zelo aktiven, se njegovo telo še vedno lahko premika. To bo preprečilo povečanje pritiska na določenih področjih in povečalo pretok krvi po telesu. Dejavnost lahko izboljša tudi duševno zdravje, ki je ključna sestavina pri ohranjanju vašega splošnega zdravja.
Korak 4. Uporabite podporne površine in zaščitno oblazinjenje
Ključ do zmanjšanja tveganja za nastanek preležanin je zmanjšanje pritiska, ki nastaja na določenih delih telesa. Uporabite lahko posebne blazine, ki so narejene iz pene ali napolnjene z zrakom ali vodo. Podobno lahko pomaga tudi zaščitna obloga, zlasti med koleni ali pod glavo ali komolci.
Nekateri podporni izdelki, na primer izdelki iz krofov, lahko dejansko povečajo tveganje za nastanek preležanin. Temu se lahko izognete tako, da spremenite vrsto izdelka, ki ga uporabljate za spreminjanje svojih pritiskov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri izdelki so za vas najboljši
Korak 5. Ohranite ustrezen krvni obtok
Preležanine se delno razvijejo zaradi neustreznega pretoka krvi v predele kože. Ko pritisnete na kožo, krvne žile ne morejo opravljati svojega dela. Ohranite dober pretok krvi tako, da pijete veliko vode, ne kadite in prestavite svoje telo.
Če imate sladkorno bolezen, lahko to prispeva k zmanjšanju krvnega obtoka. Skupaj s svojim zdravnikom določite, kako izboljšati krvni obtok
Korak 6. Izberite udobna oblačila
Nosite oblačila, ki niso pretesna ali preveč ohlapna, oboje pa lahko povzroči drgnjenje in draženje. Vsak dan zamenjajte oblačila, da zagotovite, da bo tudi koža čista. Nosite materiale na osnovi bombaža, ki nimajo težkih šivov.
Bodite previdni pri uporabi spodnjega perila ali hlač za enkratno uporabo za inkontinenco. Čeprav so ti izdelki lahko v veliko pomoč, če jih potrebujete, lahko povzročijo preležanine, če jih pustite predolgo. Spodnje perilo za enkratno uporabo zamenjajte takoj, ko se umaže, saj vlaga poveča tveganje za nastanek preležanin
Korak 7. Pogosto menjajte liste
Za tiste, ki ste vezani na posteljo, bo čista rjuha zagotovila, da bakterije ne bodo poslabšale preležanin. Posteljnina se lahko tudi znoji in draži kožo. Pogosta menjava posteljnine bo pomagala odpraviti to tveganje.
Korak 8. Nadzirajte bolečino z ibuprofenom
Za lajšanje bolečin vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta, kot sta ibuprofen ali naproksen. Namesto aspirina, acetaminofena ali opioidov izberite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
- Ibuprofen jemljite pred ali po prestavitvi telesa, pri postopku debridman ali pri čiščenju ran. To lahko pomaga zmanjšati bolečino, ki bi jo lahko občutili.
- Če med čiščenjem ran še vedno čutite bolečino, vam bo zdravnik morda predpisal močnejša zdravila proti bolečinam.
Metoda 3 od 4: Zdravljenje kože
Korak 1. Vsak dan pregledajte kožo
Preležanine lahko hitro nastanejo in jih je treba odpraviti takoj, ko jih odkrijejo. Bodite posebno pozorni na dele telesa, ki ležijo ob postelji ali invalidskem vozičku ali se drgnejo ob druge dele telesa ali oblačila.
Posebno pozornost namenite ramenom, spodnjemu delu hrbta, repni kosti, peti stopal, bokom, zadnjici, kolenom, hrbtu glave, komolcem in gležnjem. Tudi na ušesih lahko nastanejo preležanine, če ležite na njih dlje časa
2. korak Koža naj bo čista
Pri zgodnjih fazah preležanin prizadeto območje nežno sperite z milom in vodo. Območje posušite (ne drgnite) z brisačo. Bodite pozorni na kožo, ki je lahko nagnjena k znojenju ali umazaniji. Navlažite z losjonom, da preprečite sušenje kože.
Preležanine, ki se razvijejo na zadnjici ali v bližini dimelj, so lahko nagnjene k iztrebkom ali urinu. Za odpravo tega tveganja uporabite zaščitne in/ali vodotesne povoje na območju preležanin
Korak 3. Očistite in oblecite rane
Rano je treba očistiti in zaviti s svežo oblogo. Rano lahko namakamo s fiziološko raztopino (raztopino slane vode), da jo očistimo, preden jo ponovno popravimo. Pred tem se posvetujte z zdravstvenim delavcem; morda raje sami izvedejo ta postopek.
- Ne uporabljajte antiseptikov, kot sta jod ali vodikov peroksid, na preležaninah, razen če vam tako svetuje zdravnik. To lahko dejansko ovira proces zdravljenja.
- Uporabljajo se lahko različne vrste povojev ali previjalnih materialov. Poskrbite, da boste izbrali nelepljive povoje, ki se ne bodo prilepili na rano. Povoj namočite s fiziološko raztopino, preden ga odstranite, da se zlahka odlepi. Tudi prozoren film ali hidrogel lahko pomagata, da se preležanina I. stopnje hitro zaceli in ga je treba zamenjati vsakih 3-7 dni. Drugi povoji lahko omogočijo kroženje več zraka ali pa se zaščitijo pred drugimi tekočinami, kot so blato, urin ali kri.
Korak 4. Pridobite postopek debridement
Odstranjevanje pomeni odstranitev odmrlega mesa, ki ga opravi zdravnik. To bi moral biti razmeroma neboleč postopek, saj meso nima živih živcev, čeprav lahko pride do občutljivosti, saj je mrtvo meso poleg mesa z živci. Precele v poznejših fazah lahko zahtevajo ta postopek. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite najboljši pristop k zdravljenju preležanin.
Vprašajte svojega zdravnika, kaj lahko stori, da vam pomaga obvladati nelagodje, ki ga lahko občutite med posegom
Korak 5. Okužbe zdravite z antibiotiki
Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik, ki ga lahko nanesemo neposredno na preležanino, da preprečimo širjenje okužbe in pomagamo telesu pri ozdravitvi. Pri nanašanju kreme bodite radodarni, saj bo pomagala preprečiti tudi lepljenje povojev na rano. Zdravnik lahko daje tudi peroralne antibiotike, še posebej, če je preležanina v poznejši fazi.
Če ste razvili osteomielitis ali okužbo kosti, boste morda morali vzeti dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Morda bo potreben večji poseg zdravnika
Korak 6. Spremljajte, kako se rane zdravijo
Pozorno spremljajte, kako se rane zdravijo, da se prepričate, da se razčistijo in se ne poslabšajo. Če se zdi, da stanje ni ozdravljivo, se posvetujte z zdravnikom.
Najlažji način za spremljanje, kako se rane zdravijo, je, da pogosto fotografirate in merite rano. Fotografije in meritve hranite kot zapis
Metoda 4 od 4: Spremenite svojo prehrano
Korak 1. Jejte veliko hrane, bogate z vitamini
Dobra prehrana je ključnega pomena za ohranjanje zdravega telesa in preprečevanje preležanin. Ko ste zdravi, lahko vaše telo hitreje zaceli preležanine in prepreči razvoj novih. Če vam primanjkuje nekaterih vitaminov, zlasti železa, cinka, vitamina A in vitamina C, se lahko poveča tveganje za nastanek preležanin. Poleg prehranskih dopolnil jejte vitaminske dodatke.
Uživanje ali pitje veliko beljakovin bo pomagalo ohranjati vaše telo zdravo. Če vas skrbi, da s prehrano ne zaužijete dovolj beljakovin, vam lahko pomaga dopolnilna pijača, kot je Ensure
Korak 2. Naj bo vaše telo hidrirano
Vsak dan pijte veliko vode. Moški bi morali porabiti približno 13 skodelic tekočine na dan, ženske pa približno 9 skodelic tekočine na dan. To ne pomeni, da morate piti samo vodo. Mnoga živila imajo visoko vsebnost vode, zdrava živila pa lahko vsebujejo do 20% dnevnega vnosa tekočine. Jejte živila z visoko vsebnostjo vode, kot je lubenica, da povečate vnos vode.
- Dodatno hidracijo lahko dobite tudi s sesanjem kock ledu ves dan poleg pitne vode.
- Ne pijte alkohola, saj lahko to povzroči dehidracijo telesa.
Korak 3. Ohranite zdravo težo
Če imate premalo telesne teže, imate manj oblazinjenja za zaščito določenih delov telesa, ki so nagnjeni k nastanku preležanin. Vaša koža se lahko lažje pokvari. Prekomerna telesna teža lahko podobno povzroči težave, saj vam bo morda težko prestaviti telo, da zmanjšate pritisk.
Korak 4. Ne kadite
Kajenje prispeva k izsušitvi vaše kože in na splošno velja za nezdravo navado. Prav tako zmanjšuje krvni obtok, stanje, ki lahko prispeva k povečanemu tveganju za nastanek preležanin.
Nasveti
- Najemite zdravstvenega delavca, ki vas bo redno obiskal, da vam pomaga vzdrževati čistočo kože in vam bo pomagal pregledati vaše telo zaradi preležanin. Če ga lahko obvladate, je običajen zdravstveni delavec na domu idealen, saj lahko natančneje spremlja vaše telo.
- Z masažo kože med spremembami povojev ali med premestitvijo lahko preprečite ali pozdravite preležanine.
- Naj bo vaša koža suha in se ne drgnite ob nič.
