Če imate dimeljsko kilo, morate najprej opaziti izboklino v trebuhu ali v dimljah. Ta izboklina je lahko črevo ali njegova vsebina, ki se potiska skozi mišice v trebuhu. Ingvinalne kile so zdravnikom običajno preproste za diagnozo, operacija pa je primarno zdravljenje. Čeprav kile niso pogosto smrtno nevarne, se lahko pojavijo zapleti, če jih ne zdravimo. V redkih primerih lahko pride do prekinitve oskrbe s krvjo v delu črevesja v kili. To povzroči zadavljeno kilo, boleče stanje, ki zahteva nujno operacijo, da se prepreči šok in potencialno smrt. Naučite se prepoznati znake dimeljske kile, da boste lahko takoj prejeli zdravniško diagnozo in zdravljenje ter se izognili tem zapletom.
Koraki
1. del od 3: Iščemo znake dimeljske kile
Korak 1. Poglejte se v ogledalo za znake kile
Odstranite vsa oblačila pod pasom in se poglejte v ogledalo. Postavite dva prsta na območje, za katerega menite, da je prizadeto. Prisilite se, da zakašljate in opazite, če ste začutili ali videli izboklino, ki prihaja iz tega območja. Lahko tudi zadržite dih in se spustite (skrčite trebuh, ko ste šli v kopalnico). S prstom opazujte, ali izhaja izboklina. Kile se lahko poslabšajo zaradi dejanj, ki pritiskajo na trebuh. Poiskati morate tudi:
- Izboklina v predelu prepona: če je tako, imate lahko neposredno ali posredno kilo.
- V spodnjem delu trebuha boste videli oteklino, ki se razteza navzdol proti ali celo v mošnjo.
- Izboklina na stegnu pod dimljami: to je najverjetneje femoralna kila.
- Eden od testisov, ki je večji od drugega ali otekel: To je lahko posledica posredne kile.
- Pekoča, boleča ali huda bolečina v dimljah: To lahko kaže na kilo, ker se črevo lahko ujame in stisne, kar povzroči bolečino. Če se to zgodi, poiščite nujno pomoč.
- Če je oteklina ovalne oblike, ki ni na vašem področju mošnje, potem je to verjetno direktna kila in ne dimeljska kila.
Korak 2. Preverite, ali je mogoče kilo potisniti nazaj
Občutite, ali je kila mogoče zmanjšati ali jo je mogoče potisniti nazaj na svoje mesto. Lezite, da gravitacija razbremeni napetost kile. Počasi pritiskajte na izboklino s kazalcem in poskušajte vsebino potisniti nazaj navzgor. Ne pritiskajte s silo, saj lahko pride do razpok herniranih izdelkov ali odprtine. Če kile ne morete zmanjšati, se takoj obrnite na zdravstvenega delavca.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste bruhali ali pa niste mogli potisniti izbokline nazaj. To lahko pomeni zaplet, znan kot davljenje.
- Če imate bolečine v trebuhu ali zvišano telesno temperaturo, morate nemudoma obiskati zdravnika.
- Zadavitev črevesja in krvnih žil, ki ga oskrbujejo, lahko črevesju odvzame ustrezna hranila. To bo ubilo tkivo in preprečilo njegovo delovanje. Potrebovali boste operacijo, da odstranite odmrlo tkivo, da lahko prebavljeni izdelki preidejo.
Korak 3. Opravite zdravniški pregled
Ne glede na to, kakšno kilo imate, morate poiskati zdravniško pomoč. V zdravniški sobi boste morali odstraniti vsa oblačila pod pasom in vaš zdravnik (in morda tudi pomočnik) bo pregledal vaš trebuh in genitalije glede asimetrije in izboklin. Od vas se bo zahtevalo, da zmanjšate napetost, na primer kašelj, ali pa skrčite trebuh, medtem ko ne dihate. Izboklina kaže na kilo. Zdravnik bo preveril, ali se kila lahko zmanjša, tako da s kazalcem otipa območje.
Zdravnik bo morda s pomočjo stetoskopa poslušal črevesne zvoke. Če se črevesni zvoki ne slišijo, lahko to kaže na odmrlo črevesno tkivo ali zadavljenje
Korak 4. Naučite se vrste dimeljske kile
Obstaja več vrst kile, ki vplivajo na trebuh ali dimlje. Če menite, da imate kilo na teh področjih, je verjetno eno od teh:
- Posredna dimeljska kilo V večini primerov se to področje pred rojstvom ni pravilno zaprlo, zaradi česar je bilo šibko.
- Neposredna dimeljska kila: To vrsto običajno povzroči travma na območju, kot je ponavljajoči se stres zaradi dvigovanja težkih predmetov, pogost kašelj, naprezanje med uporabo kopalnice ali nosečnost. Črevo, sluznica ali črevesna maščoba prehajajo skozi te oslabljene mišice v bližini dimlja in genitalij, ne pa skozi skrotum ali moda. Najpogosteje se pojavi pri moških, starejših od 40 let, lahko pa se pojavi tudi pri ženskah.
- Femoralna kila: To vrsto običajno povzroči nosečnost ali porod, lahko pa se pojavi tudi pri moških. Črevesna vsebina prehaja skozi oslabitev spodnjih dimelj, skozi katere prehajajo žile, ki oskrbujejo stegna in noge. Zapleti so verjetnejši pri femoralnih kilah, zato obvestite svojega zdravnika, če se simptomi spremenijo.
2. del 3: Zdravljenje in okrevanje od dimeljske kile
Korak 1. Pogovorite se o svojih možnostih z zdravnikom
Kirurgija je najbolj sprejeto in široko uporabljeno zdravljenje kile. Če pa nimate simptomov in je kila lahko potisnjena nazaj (zmanjšana), boste morda morali počakati. V vsakem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, da dobite strokovno mnenje. Če veste, da želite operacijo, vendar vam zdravnik svetuje, da tega ne storite, ker ni simptomov, imate pravico do izbirnega kirurškega posega v kozmetične namene. Če se odločite za operacijo, se dogovorite za sestanek s kirurgom.
Če načrtujete operacijo, boste morali opraviti laboratorijsko delo: laboratorije za vrednosti krvi (PT, PTT, INR in CBC), elektrolite, kot so ravni natrija, kalija in glukoze, ter EKG za odkrivanje katerega koli srca nenormalnosti. Naročite se pri svojem zdravniku za primarno zdravstveno oskrbo, da vam uredi teste in rezultate pošlje kirurgu
Korak 2. Opravite laparoskopsko operacijo
Z laparoskopsko operacijo boste dobili peroralno anestezijo, da zmanjšate bolečino in nelagodje. Kirurg vam bo napihnil trebuh z zrakom, da bodo tkiva bolj razpršena in z njimi lažje delati. Nato se kirurška sonda uporablja kot kamera za vodenje drugih sond, ki lahko režejo, odstranijo in šivajo. Sonda bo hernirane izdelke potisnila na svoje mesto. Sonda bo uporabila tudi mrežico za okrepitev šibke trebušne stene. To bo preprečilo prihodnje kile. Majhni zarezi iz sond bodo na koncu zašiveni (zšiveni).
- Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna. Po operaciji pusti tudi manjšo brazgotino, povzroči manjšo izgubo krvi in povzroči manj bolečin po operaciji.
- Laparoskopsko popravljanje ima prednost pred odprtim posegom, če je kila dvostranska, ponavljajoča se ali stegnenična.
Korak 3. Odprite operacijo
Če se odločite za odprto operacijo, bo kirurg naredil rez vzdolž dimelj, da odpre območje navzgor. Ko je kirurg odprt, bo vsebino ročno potisnil nazaj v trebuh in iskal prehod. Potem bo kirurg verjetno uporabil mrežo okoli šibkih trebušnih mišic ali jih povezal skupaj. To bo preprečilo prihodnje kile. Rez bo na koncu zašit ali zašit.
- Če imate večjo kilo ali iščete cenejšo operacijo, razmislite o odprti operaciji.
- Odprto kirurško poseganje daje prednost laparoskopskemu posegu, če je bila na tem področju že opravljena operacija, če je to vaša prva dimeljska kila, če gre za veliko kilo ali če je okužba zaskrbljujoča.
Korak 4. Poskrbite zase po operaciji
Ker lahko nekaj tednov po operaciji imate bolečine, jemljite zdravila proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik v skladu z navodili. Prav tako morate poskrbeti za prehrano z veliko vlakninami ali dvakrat na dan po operaciji vzeti 2 žlici (29,6 ml) magnezijevega mleka. Po operaciji bo trajalo 1 do 5 dni, preden boste odpravili črevo, prehrana z veliko vlakninami pa lahko izboljša delovanje črevesja.
Za lajšanje bolečin lahko na območje za približno 20 minut položite tudi hladen obklad, zavit v brisačo
Korak 5. Očistite rano
Obloge držite na rani do 2 dni. Morda boste opazili nekaj krvavitve ali drenaže iz območja, ki je normalno. Po 36 urah se lahko tuširate. Pred tuširanjem odstranite gazo in rahlo pritisnite na območje, ko ga umivate z milom. Ko končate, območje rahlo posušite z brisačo. Po vsakem tuširanju na območje nanesite novo svežo gazo.
Izogibajte se kopanju ali namakanju rane v bazenih ali v kadi vsaj 2 tedna
Korak 6. Sprostite se nazaj v telesno aktivnost
Po operaciji ne boste imeli nobenih zdravstvenih ali fizičnih omejitev, vendar je območje morda še vedno občutljivo. Poskusite se izogniti vsem aktivnostim, ki pritiskajo na vaš trebuh približno en teden. Te dejavnosti vključujejo telovadbo, tek in plavanje.
- Prav tako morate počakati, da dvignete več kot 10 kg do 6 tednov ali dokler vam zdravnik ne pove, da je v redu. Dviganje težkih bremen lahko poslabša novo kilo na istem mestu.
- V prvih dveh tednih po operaciji ni priporočljivo voziti.
- Po kili lahko imate spolne odnose, če ni neprijetno ali boleče.
- Večina bolnikov si bo v enem mesecu po herniorafiji opomogla in se vrnila na delo.
Korak 7. Pazite na zaplete
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če po operaciji opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Vročina (101 F) in mrzlica: Morda je bakterija okužila mesto operacije.
- Odvajanje tekočine iz kirurškega območja, ki diši ali izgleda kot gnoj (običajno rjavkasto/zeleno): Zaradi bakterijskih okužb nastane ta smrdeča in viskozna tekočina.
- Stalna krvavitev iz mesta operacije: morda ste počili posodo, ki med operacijo nikoli ni bila pravilno zaprta.
- Težave pri uriniranju: Tekočina in vnetje sta po operaciji normalna, vendar lahko preveč stisne mehur ali sečnico in povzroči težave pri uriniranju. To lahko povzroči zastajanje urina ali nezmožnost popolnega praznjenja mehurja.
- Oteklina ali bolečina v modih, ki se poslabša
- Najpogostejši zaplet je ponovitev kile.
3. del 3: Preprečevanje dimeljske kile
Korak 1. Izgubite težo
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, poskusite shujšati tako, da zaužijete manj kalorij in naredite lahke vaje. Zaradi prekomerne teže lahko šibka področja v trebuhu nosijo večjo težo, kot bi morala. Ta povečan pritisk na šibke trebušne točke lahko poveča verjetnost za nastanek kile.
Izberite vaje, ki ne povečajo stresa na trebušni steni. Dobre zmerne vaje, ki jih lahko poskusite, vključujejo hojo, tek, plavanje in kolesarjenje
Korak 2. Jejte več vlaknin
Vlaknine pomagajo premikati črevesje in izprazniti črevesje. Diete z visoko vsebnostjo vlaknin prav tako zrahljajo vaše blato, kar zmanjša napetost pri odhodu v kopalnico. Jejte veliko hrane, bogate z vlakninami, kot so pšenični kruh, sadje in zelenjava. Čez dan morate piti tudi veliko vode, da ohranite gibljivost črevesja.
Vlaknine so še posebej pomembne, če ste imeli operacijo kile, saj lahko operacija in uporaba zdravil proti bolečinam upočasnijo črevesje. To lahko povzroči zaprtje, ki lahko poslabša vaš trebuh
Korak 3. Naučite se pravilno dvigovati predmete
Izogibajte se ali bodite previdni pri dvigovanju težkih predmetov. Predmete, težke od 10 kilogramov, lahko začnete dvigovati približno 6 tednov po operaciji. Za pravilno dvigovanje se upognite v kolenih, da se spustite. Primite predmet, ki ga dvigujete blizu telesa, in ga dvignite s koleni, ne s pasom. To pomaga zmanjšati težo in stres na trebuhu zaradi dvigovanja in upogibanja.
Okrog pasu boste morda želeli nositi tudi podporno oblačilo. To lahko pomaga pri podpiranju trebušnih mišic, zlasti pri dvigovanju
Korak 4. Prenehajte kaditi
Kajenje je neposredno povezano s kroničnim kašljem, ki lahko povzroči in poslabša kilo. Če ste že imeli kilo, je izredno pomembno, da se izognete vedenju, ki lahko privede do drugega, na primer kajenju.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Ne izključujte kile, če nimate bolečin. Ingvinalne kile so lahko neboleče.
- Večina kile zahteva operacijo, da jih popravimo. Prosite svojega zdravnika, da vas napoti k kirurgu, ki vas lahko zdravi.
- Če vas čaka operacija, ne jejte in ne pijte nič po polnoči dan pred operacijo. To je namenjeno preprečevanju aspiracije (vdihavanja) želodčne vsebine v pljuča med anestezijo.
- Dejavniki tveganja za dimeljsko kilo pri odraslih vključujejo prejšnje kile v otroštvu, starejše, če so moški ali belci, kronični kašelj, kronično zaprtje, poškodbe trebušne stene, kajenje ali družinsko kilo.
- Poskusite opustiti kajenje, kar lahko povzroči kašelj. Kašelj povzroči krčenje trebušnih mišic.
Opozorila
- Če imate v testisih zelo oster boleč občutek, pojdite k zdravniku. To je lahko posledica zvijanja krvnih žil, ki oskrbujejo moda. To lahko zmanjša pretok krvi v območje. Če se pravočasno ne ujame, je lahko pomanjkanje krvnega obtoka v modih škodljivo, kar vodi do odstranitve testisa.
- Če se dimeljske kile ne zdravijo, lahko pride do zadavljenja črevesja in obstrukcije črevesja. To so nevarna stanja in so lahko smrtno nevarna.
- Če imate kile v preteklosti, je še posebej pomembno, da se držite zgoraj navedenih preventivnih metod.
