Metadon je zdravilo, ki se uporablja za lajšanje bolečin ali za razstrupljanje in zmanjšanje odtegnitvenih simptomov pri ljudeh, odvisnih od drog, kot je heroin. Metadon deluje tako, da spremeni način odziva možganov in živčnega sistema na bolečino, kar povzroči lajšanje bolečin zaradi odtegnitve. Kot močno zdravilo na recept je treba metadon jemati natančno po navodilih zdravnika, da se izognete njegovi odvisnosti ali drugim potencialno škodljivim stranskim učinkom.
Koraki
1. del 2: Jemanje metadona
Korak 1. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Če vas zanima jemanje metadona za odvisnost od opioidov, se z zdravnikom dogovorite za razgovor in telesni pregled. Po zakonu se metadon izdaja le prek programa zdravljenja z opioidi (OTP), ki ga potrdi Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA) in ga nadzira pooblaščeni zdravnik. Če ste sprejeti v program, se morate posvetovati z zdravnikom vsakih 24 do 36 ur, da dobite ustrezen odmerek.
- Dolžina zdravljenja z metadonom se razlikuje, vendar mora biti najmanj 12 mesecev. Nekateri bolniki potrebujejo večletno zdravljenje.
- Metadon se daje predvsem skozi usta v obliki tablet, praška ali tekočine.
- Posamezni odmerki metadona ne smejo presegati 80 - 100 mg na dan - njegova učinkovitost lahko traja od 12 do 36 ur, odvisno od vaše starosti, teže, stopnje odvisnosti in tolerance do zdravila.
Korak 2. Pogovorite se o možnosti jemanja metadona doma
Po obdobju stabilnega napredka in dosledne skladnosti z urnikom odmerjanja metadona boste morda prejeli zdravilo v večjih količinah, da ga boste odnesli domov in si ga tam dali sami. Še vedno boste morali obiskati svojega zdravnika za obiske napredka in sestanke za socialno podporo, vendar boste imeli več svobode stran od klinike. Odločitev je zdravnikova in v bistvu temelji na zaupanju in dokazani zgodovini skladnosti in želje, da bi premagali vašo odvisnost.
- Klinike za odvisnike pogosto razpršijo tekoči metadon pacientom, čeprav se tablete in praški, ki se raztopijo v vodi, običajno dajejo bolnikom za domačo uporabo.
- Nikoli ne delite svoje posebne dodelitve metadona nikomur. Dajati ali prodajati je nezakonito.
- Metadon hranite na varnem in zaščitenem mestu v svojem domu, še posebej izven dosega otrok.
- Metadon se ne injicira v klinikah ali za nadzorovano domačo uporabo, čeprav včasih nezakoniti metadon v veno vbrizgajo uporabniki ulice.
Korak 3. Odmerka nikoli ne spreminjajte
Odmerjanje metadona na splošno temelji na vaši telesni teži in toleranci na opiate, vendar se poseben odmerek izračuna in sčasoma spreminja glede na vaš napredek - kar se meri z zmanjšano željo po opiatih. Ko se odmerek določi in nato postopoma znižuje, je nujno, da natančno sledite zdravniškim navodilom. Nikoli ne vzemite več metadona, kot je priporočeno, v upanju, da bo deloval bolje ali hitreje. Če ste pozabili vzeti odmerek metadona ali se vam zdi, da ne deluje, ne vzemite dodatnega odmerka - nadaljujte z urnikom in naslednji dan vzemite odmerek.
- Tablete, včasih imenovane "diskete", vsebujejo približno 40 mg metadona - kar je običajen odmerek, ki ga ljudje jemljejo med dajanjem na domu.
- Če se ne spomnite zdravnikovih navodil, natančno sledite navodilom na nalepki na recept ali prosite farmacevta, da pojasni vse, česar ne razumete.
Korak 4. Naučite se jemati metadon doma
Če dobite tekoči metadon za domačo uporabo, potem zdravilo natančno odmerite z brizgo za odmerjanje ali s posebno žlico ali skodelico za merjenje odmerka - te lahko dobite pri katerem koli farmacevtu. Tekočine ne mešajte z dodatno vodo. Če imate tablete ali diskete, jih spustite v vsaj štiri unče (120 ml) vode ali pomarančnega soka - prah se ne bo popolnoma raztopil. Raztopino takoj popijte in nato dodajte malo več tekočine, da dobite celoten odmerek. Nikoli ne žvečite suhih tablet ali disket.
- Morda vam bodo naročili, da vzamete le polovico tablete, zato jo prelomite po vrsticah, ki so v njej zabeležene.
- Vzemite svoj metadon vsak dan ob istem času ali po navodilih zdravnika.
- Uro, telefon ali budilko nastavite tako, da vas opomni na čas odmerjanja.
Korak 5. Izogibajte se metadonu, če imate dejavnike tveganja
Metadona ne smete uporabljati, če ste alergični nanj ali če imate astmo, hude težave z dihanjem, motnje srčnega ritma, bolezni srca ali črevesno obstrukcijo (paralitični ileus). Vsak od teh pogojev bo verjetno povečal tveganje za pojav negativnih reakcij na metadon.
- Bolniki morajo svojo zdravstveno anamnezo/anamnezo deliti z zdravniki, da zagotovijo varno uporabo metadona.
- Zdravnik vam bo med zdravljenjem običajno zmanjšal odmerek ali vam naročil, da jemljete manj metadona, vendar pa lahko odmerek poveča, če doživite kakšno nepredvideno odtegnitveno bolečino.
2. del od 2: Razumevanje uporabe metadona
Korak 1. Naučite se, za kaj je običajno predpisan metadon
Metadon je bil prvič izdelan v tridesetih letih prejšnjega stoletja v Nemčiji, ker so zdravniki poskušali proizvesti zdravilo proti bolečinam (analgetik), ki je nastalo s pripravljenimi predhodniki. Tako bi rešili pomanjkanje opija v Nemčiji. Do zgodnjih sedemdesetih let se je metadon manj uporabljal kot zdravilo proti bolečinam in bolj za pomoč ljudem pri zmanjševanju ali prenehanju odvisnosti od opiatov, vključno z morfijem in heroinom. Metadon je zdaj najboljša izbira za odvisnost od opiatov in se pogosto uporablja v celovitih programih zdravljenja z zdravili (MAT), ki vključujejo tudi svetovanje in socialno podporo.
- Če se spopadate s hudo kronično bolečino in želite, da zdravilo proti bolečinam jemlje dolgoročno, metadon verjetno ni odgovor zaradi številnih stranskih učinkov.
- Če jemljete, kot je predpisano, in kratkoročno, je metadon razmeroma varen in učinkovit za pomoč ljudem pri okrevanju po odvisnosti od narkotikov.
Korak 2. Razumeti, kako deluje metadon
Metadon deluje kot analgetik, saj spreminja odziv možganov in živčnega sistema na signale/občutke bolečine. Čeprav lahko zmanjša boleče simptome odtegnitve heroina, pa tudi blokira evforične učinke opiatov - v bistvu ustavi bolečino, ne da bi sprožil občutek, da je "visok". Tako odvisnik uporablja metadon, medtem ko jemlje manj opiatov, dokler ni odtegnitvene bolečine. Nato se odvisnik odvaja od metadona.
- Metadon je na voljo v obliki tablet, tekočin in rezin. Namenjen je enkrat na dan, lajšanje bolečin pa traja od štiri do osem ur, odvisno od odmerka.
- Opiatska zdravila vključujejo heroin, morfij in kodein, polsintetični opioidi pa oksikodon in hidrokodon.
Korak 3. Zavedajte se neželenih stranskih učinkov
Čeprav metadon velja za relativno varno zdravilo, stranski učinki niso redki. Najpogostejši neželeni učinki, ki jih sproži uporaba metadona, so omotica, zaspanost, slabost, bruhanje in/ali povečano znojenje. Resnejši, čeprav manj pogosti neželeni učinki vključujejo oteženo ali plitko dihanje, bolečine v prsih, utripajoč srčni utrip, koprivnico, hudo zaprtje in/ali halucinacije/zmedenost.
- Čeprav je namen metadona preprečiti odvisnost od opiatov, odvisnost in boleče odtegnitvene simptome, obstaja še vedno možnost, da postanete odvisni od metadona.
- Morda je ironično, da se metadon zlorablja kot prepovedana ulična droga, čeprav njegova zmožnost, da ljudi "nabere" (evforično), ni tako močna kot opiati.
- Noseče ali doječe ženske lahko jemljejo metadon zaradi odvisnosti (ne bo povzročil okvar pri rojstvu) in zmanjšuje tveganje za splav.
Korak 4. Razmislite o alternativah
Poleg metadona obstaja še nekaj drugih možnosti za zdravljenje odvisnosti od opioidov: buprenorfin in L-alfa-acetil-metadol (LAAM). Buprenorfin (Buprenex) je zelo močan polsintetični narkotik, nedavno odobren za pomoč pri zdravljenju odvisnosti od heroina. V primerjavi z metadonom povzroča veliko manj dihalnih težav in naj bi bilo težje predozirati. LAAM je dobra alternativa metadonu, ker ima dolgotrajnejše učinke - odvisniki namesto vsakodnevnih zdravljenj jemljejo zdravilo le trikrat na teden. LAAM je podoben metadonu, ker uporabnika ne dvigne "visoko", vendar velja za nekoliko varnejšega v smislu stranskih učinkov.
- Buprenorfin ne vodi do pomembne fizične odvisnosti ali neprijetnih odtegnitvenih simptomov, zato je običajno lažje oditi od njega v primerjavi z metadonom.
- LAAM lahko pri uporabnikih sproži tesnobo in lahko privede do disfunkcije jeter, hipertenzije, kožnih izpuščajev in slabosti.
